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文档简介
项目一对患者进行入院评估任务三：常见症状评估实习护生黄疸1常见症状评估5他们看起来有什么异常吗？一、黄疸的概念黄疸
血清中胆红素(BIL)浓度增高皮肤、粘膜和巩膜发黄
血清胆红素浓度17.134.20(μmol/L)
正常隐性黄疸黄疸巩膜黄染皮肤、粘膜黄染BIL的分类：名称代号正常值形成部位与性质总胆红素STB
<17.1μmol/L结合胆红素CB<6.8μmol/L肝脏里形成水溶性尿（+）非结合胆红素UCB<1.7-10.2μmol/L单核-吞噬细胞
脂溶性尿（-）
二、黄疸的病因、分类和发生机制（一）黄疸的病因、分类肝细胞性黄疸溶血性黄疸胆汁淤积性黄疸先天性非溶血性黄疸常见类型1234（二）发生机制1、胆红素的正常代谢UCBCB脂溶性肾无法排出水溶性肾可排出（1）溶血性黄疸2、胆红素的异常代谢原因：红细胞破坏过多溶血性黄疸发生机制增多增多增多UCBCB不变（2）肝细胞性黄疸2、胆红素的异常代谢原因：肝细胞受损减少增多UCBCB增多肝细胞性黄疸发生机制（3）胆汁淤积性黄疸2、胆红素的异常代谢原因：胆汁排出受损胆汁淤积性黄疸发生机制不变UCBCB增多二、黄疸的临床表现二、临床表现粪便1．溶血性黄疸浅柠檬黄色皮肤颜色加深颜色不变尿液急性溶血时,尿呈酱油色
(1)急性溶血高热、头痛及腰背痛，贫血，可发生肾衰(2)慢性溶血贫血和脾大全身表现:2．肝细胞性黄疸浅黄或深黄皮肤颜色变浅粪便颜色加深尿液
消化道症状、出血倾向等肝
功能减退的表现全身表现:伴皮肤瘙痒胆红素尿正常尿液血红蛋白尿胆红素尿3．胆汁淤积性黄疸暗黄或黄绿皮肤颜色变浅粪便颜色更深呈浓茶色尿液有心悸和上腹绞痛
完全梗阻为白陶土色全身表现:皮肤瘙痒明显胆红素尿白陶土样便结合胆红素CB因为胆道梗阻无法随胆汁排入到肠道转化成尿胆原。因此粪便颜色呈白色。皮肤瘙痒主要是胆红素排泄障碍，导致胆汁中的胆盐成分增高，淤积皮下，刺激感觉神经末梢而使病人感到周身皮肤瘙痒。三、黄疸的护理诊断三、相关护理诊断/问题261.舒适的改变：皮肤瘙痒与胆红素排泄障碍，血中胆盐增高
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