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文档简介

轴线翻身操作目的1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2、预防脊椎再损伤及关节脱位。

3、预防压疮，增加患者舒适感。护理评估1、了解患者病情，意识状态及配合能力。2、观察患者受伤部位、伤口情况、导管情况。3、告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的

配合。操作前准备1、护士：着装整洁2、物品：软枕3、环境：清洁4、患者：无骨折或脱位部位局部疼痛操作流程核对患者。帮助患者松床尾患者仰卧，前臂交叉于胸前三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁操作流程患者有颈椎损伤时：第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头，颈随躯干一起缓慢移动。第二操作者将双手分别置于肩部，腰部。第三操作者分别将双手置于患者的腰部、臀部。操作流程其中一人发口令，三人同步翻转，三人动作一致地将患者整个身体移向对侧床边，以圆滚轴式翻身至卧侧。翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。翻身角度不超过60度。患者无颈椎损伤时，由两位操作者完成轴线翻身。操作流程翻身后，患者头部置枕，背部垫软枕，胸前抱枕，两膝之间夹软枕，双膝呈自然弯曲状。整理床单位，固定好导管。洗手，记录翻身时间及皮肤情况。评价1、患者皮肤完整，感觉舒适，无脊椎再损伤、关节脱位等并发症发生。

2、护士操作熟练，方法正确，患者及家属满意。注意事项

1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

注意事项2、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头

部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死

亡。3、翻身

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