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治疗策略本文为作者授权发表,未经授权禁止转载。膝关节外侧结构解剖髂胫束前外侧韧带/肌腱后外侧复合体后外侧复合体后外侧复合体posterolateralcomplex,PLCLCL外侧副韧带PT 腘肌腱PFL腘腓韧带后外侧复合体的生物力学外侧副韧带限制常的内翻活动腘腓韧带和肌腱共同限制异常外旋后外侧复合体损伤常常合并后交叉韧带损伤后外侧复合体损伤不会愈合后外侧复合体损伤的查体站立位:下肢力线与步态评估畸形行走步态有无外甩步态双侧对比定@90度/20度移位方向(选好起始参照)软性/(soft/firmend-point)双侧对比后外侧抽屉试验@0度/30度1-3级移位方向软性/硬性终末点(soft/firmend-point)双侧对比内翻应力试验@0°/30°030/终末点(soft/firmend-point)双侧对比Dialtest@30°MRI后外侧复合体损伤的分型与MR2-3周内手术,2周内修补+/-90%。急性后外侧复合体损伤治疗策略Reduce&fixavulsionfractures 复位固定韧带止点的撕脱骨折(内固定/锚钉)Re-attachlig.softtissueavulsion 恢复韧带关节囊软组织撕脱的再附(锚钉Repair+/-midstancelig.injury修补加强韧带体部断裂(I期(锚钉/肌腱移植)Reconstructmidstancelig.injury重建体部断裂的韧带损伤(II期(肌腱移植)病例,男,27岁,因右膝外伤一周入院诊断胫骨平台骨折(SchatzkerIV) 2.后外侧复合体损伤3.PCL损伤ACL部分损伤内侧半月板损伤内侧副韧带损伤外侧关节囊损伤Step1:关节镜下PCL重建#1关节镜重建PCL恢复胫股间矢Step2:PLC#2修补加强/PFLLCL股薄PT损伤一个切口,三个窗口Step3:Buttressfixationofmedialmarginalimpactionfx:Buttressfixationofmedialmarginalfx:PLCalignmentnormalbonecongru

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