浙江省2023年主治医师(消化科)基础知识考试试题

浙江省2023年主治医师(消化科)根底知识考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:12、以下组合，错误的选项是A．视神经孔——Rhese'sB．内听道——Schüller'sC．上颌窦——Water'sD．眼眶——Caldwell'sE．乳突——Mayer's3、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁4、患者，14岁，以“寒战、高热5d〞来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，唤吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见反常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见反常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，以下哪项检查最重要A．血常规B．血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E．尿细菌培养5、X线胶片经曝光、洗片处理，形成影像后简称A．胶片B．照片C．热敏片D．正色片E．色盲片6、有关解剖学方位的描述，错误的选项是A．近腹侧为前B．近头侧为上C．近足侧为下D．近腋中线为内侧E．近心侧为近端7、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留8、腺垂体功能减退症最常见的病因A．Sheehan综合征B．垂体病C．创伤D．原发性空蝶鞍症E．感染9、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A．外内方向B．后前方向C．掌背方向D．内外方向E．前前方向10、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周〞为主诉。14年前曾患“肝炎〞，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1．017，蛋白2．8g/d1，白细胞960，中性粒细胞0．54、淋巴细胞0．40。可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎11、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于以下哪种疾病A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲状腺功能亢进性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征12、微小胃癌的直径A．＜0.5cmB．＜1.0cmC．＜1.5cmD．＜2.0cmE．＜2.5cm13、口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是A．乳果糖呈酸性，使NH3降低B．乳果糖分解成乳糖和果糖，使NH3降低C．乳果糖分解为乳酸和乙酸，使NH3降低D．乳果糖与氨结合，使NH3降低E．增加胃肠动力，排出毒物14、上消化道出血最常见的病因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．急性胃黏膜损害C．消化性溃疡D．胃癌E．食管贲门黏膜撕裂综合征15、引起黄疸的疾病中，以下哪个是先天性溶血性疾病A．海洋性贫血B．蚕豆病C．新生儿溶血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血16、患者女性，30岁，1年前“感冒〞之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张药能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高17、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿18、碘过敏试验最常用的方法是A．皮内试验B．眼结膜试验C．舌下试验D．肌肉注射试验E．静脉注射试验19、患者男性，32岁，查体：肝脏充满性肿大，首先考虑A．脂肪肝B．肝硬化C．肝癌D．肝炎E．白血病20、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖21、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A．交替脉B．水冲脉C．重搏脉D．无脉E．奇脉22、钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季23、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。以下哪项检查诊断的价值最小A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA24、以下组成，错误的选项是A．闭孔——坐骨与耻骨B．髋关节——髋臼与股骨头C．膝关节——股骨下端/胫腓骨上端D．踝关节——胫腓骨下端与距骨E．耻骨联合——左、右两侧耻骨面25、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被去除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、AFP的临床意义A．非恶性肝病可一过性升高B．持续性升高肝细胞癌可能性大C．胆管细胞癌阴性D．转移性肝癌常阴性E．转移性肝癌常阳性2、引起头痛的颅脑病变是A．颈椎先天性畸形B．神经衰弱C．三叉神经痛D．中毒E．脑肿瘤3、以下哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A．瘘管形成B．结肠大出血C．结肠癌变D．关节炎E．结节性红斑4、患者男性，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病的防治错误的选项是A．鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-CB．鞘内注射地塞米松和MTXC．静脉注射大剂量Ara-CD．发生CNSL时可联用头颅照射E．加大化疗药物用量使其能通过血—脑屏障5、体层摄影中“体层面〞是指A．X线管运动轨迹平面B．欲选成像层面C．病灶所在层面D．胶片所在平面E．床面6、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A．口服避孕药B．骨折C．恶性肿瘤D．手术E．以上都是7、以下关于抽搐秽语综合征的药物治疗哪项是错误的A．常用多巴胺能受体冲动药对症治疗B．酚噻嗪类有时对处理痉挛有帮助C．痉挛严重部位可试用肉毒毒素A注射D．注意力不集中可用哌甲酯E．强迫症可用选择性5-羟色胺再摄取抑制药8、患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80ml，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等病症。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．贲门黏膜撕裂D．食管胃底静脉曲张破裂E．消化性溃疡9、患者男性，43岁，乏力、食欲缺乏2个月，化验血肌酐显著升高，B超示双肾缩小，最可能诊断为A．急进性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．慢性肾功能不全D．膀胱炎E．急性肾盂肾炎10、幽门螺杆菌铲除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶实验B．组织切片染色C．微氧下细菌培养D．13C-或14C-尿素唤气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测11、患者女性，5l岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温：37．5～38.0℃，查体；咽充血，甲状腺Ⅱ度，外表不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断A．甲亢，Graves病B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．亚急性甲状腺炎D．单纯甲状腺炎E．上唤吸道感染12、结核病全身中毒病症中哪项最多见A．夜间盗汗B．疲乏无力C．发热D．体重减轻E．失眠13、患者女性，55岁，4年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食油炸食品后1h呕吐咖啡样物约100m1，最可能的出血原因是A．食管胃底静脉曲张破裂B．食管癌C．胃癌D．胰腺出血E．急性胃黏膜病变14、患者女性，72岁。屡次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激病症，以下治疗正确的选项是A．无须治疗，观察B．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周D．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法15、消化性溃疡的疼痛特征为A．慢性周期性发作B．节律性C．发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D．经用抗酸、解痉药物可缓解E．持续性疼痛阵发性加剧16、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A．血压升高B．血压不变C．血压降低D．可升高也可降低E．原因不明17、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A．性腺B．甲状腺C．肾上腺D．胰腺E．以上都不是18、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A．睾丸萎缩B．肝掌C．蜘蛛痣D．毛细血管扩张E．毛发稀疏19、肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过A．胃左静脉B．胃短静脉C．附脐静脉D．痔上静脉E．胃冠状动脉20、患者男性，30岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A．嗜铬细胞瘤B．原发性高血压C．肾动脉狭窄D．慢性肾炎引致高血压E．原发性醛固酮增多症21、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A．硫化锌B．钨酸钙C．硫酸铅钡D．硫化铬锌/银E．硫氧化镧22、有关摄影距离的表达，错误的选项是A．焦—片距又称FFDB．物—片距减小，模糊度增大C．焦—物距是焦点到被照休的距离D．物—片距是被照体到胶片的距离E．焦—片距是焦点到胶片的距离23、患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在以下哪种疾病时，超声检查最适宜A．自发性气胸B．肺结核C．胸膜炎D．肺恶性肿瘤E．包裹性积液定位诊断24、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化