平安保险委托书

第第页平安保险委托书

平安保险托付书1

兹有我单位〔个人〕______________托付〔受托人〕全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：__________________赔案号：___________________的保险赔款。

领取赔款金额：￥_____________〔大写：______________〕以转帐方式支付给：户名：_______________开户银行：____________银行帐号：___________受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此托付书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款〔含网上划款〕。重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假托付书导致的经济赔偿责任由领款人承受。

2、为方便贵公司可以顺当将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的`后果由授权人承受。

授权人签章〔公章〕：身份证号：日期：

受托人签章〔公章〕：身份证号：日期：

被保险人身份证复印件粘贴处受托人身份证复印件粘贴处

平安保险托付书2

_______股份有限公司(湖北分公司)：

本人(姓名)___(身份证件号码)系___单位___(保单号)下所载之:囗被保险人___囗被保险人之法定代理人___囗指定受益人___囗继承人___囗其他

现依据贵公司规定全权托付___先生/小姐(身份证件号码:___)___在___年___月___日至___年___月___日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理___囗理赔申请___囗___给付申请___囗___退保申请___囗___退费申请___囗代领保险金___囗其他

受托人声明：

第一、___受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承受相应责任;

第二、___受托人在授权有效期内代为办理托付，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围，受托人自愿承受相应责任。

授权人签名：___授权人证件号码：___联系电话：

受托人签名：___受托人证件号码：___联系电话：

并托付___人寿保险股份有限公司/___养老保险股份有限公司___分公司(以

下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：

如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明缘由：___如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人(或经被保险人同意之托付代理人或其法定法定代理人)作为授权人，已认真核对上述转账给付信息无误，并同意假设发生下述状况时，由授权人自行承受责任：

1、假设授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;

2、假设授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行缘由被注销，导致转账给付失败;

3、假设被保险人遗失转账账户后未实时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;

授权人签章：投保单位签章：

证件号码：单位经办人签章：

联系电话：联系电话：

___年___月___日___年___月___日

平安保险托付书3

并托付中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司〔以下简称保险人〕在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人〔或经被保险人同意之托付代理人或其法定代理人〕作为授权人，已认真核对上述转账给付信息无误，并同意发生下述状况时，由授权人自行承受责任：

1、假设授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；

2、假设授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行缘由被注销，导致转账给付失败；

3、假设被保险人遗失转账账户后未实时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；

授权人签章：

投保单位签章：

证件号码：

单位经办人签章：

联系电话：

联系电话：

年月日年月日

平安保险托付书4

平安养老保险股份有限公司〔湖北分公司〕：

本人〔姓名〕〔身份证件号码〕系单位〔保单号〕下所载之：囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他

现依据贵公司规定全权托付先生/小姐〔身份证件号码：〕在年月日至年月日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔申请囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他

受托人声明：

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承受相应责任；

第二、受托人在授权有效期内代为办理托付，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超

出授权范围，受托人自愿承受相应责任。

授权人签名：授权人证件号码：联系电话：

受托人签名：受托人证件号码：联系电话：

并托付中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司〔以下简称保险人〕在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：

如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明缘由：如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人〔或经被保险人同意之托付代理人或其法定法定代理人〕作为授权人，已认真核对上述转账给付信息无误，并同意假设发生下述状况时，由授权人自行承受责任：

1、假设授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；

2、假设授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行缘由被注销，导致转账给付失败；

3、假设被保险人遗失转账账户后未实时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；

授权人签章：投保单位签章：

证件号码：单位经办人签章：

联系电话：联系电话：

年月日年月日

平安保险托付书5

中国***保险股份有限公司****分公司/中心支公司：

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人托付持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

托付期限：自年月日至理赔结束时止。

托付人庄重声明，凡由本授权托付书引发的任何法律或经济纠纷由托付人承受，与贵公司无关。

托付人签名栏：

托付人〔签名〕

身份证号码：

与被保险人关系：

日期：

受托人签名：身份证号：

受托人联系电话：日期：

平安保险托付书6

托付人姓名：身份证号码：

固定电话：手机：家庭住址：

受托付人姓名：身份证号码：

固定电话：手机：家庭住址：

与托付人关系：

现托付_________作为代理人，代为办理编号为___________________________的保险合同的理赔相关事宜。因本托付引起的任何法律及经济纠纷均与华夏人寿保险股份有限公司无关。

同意授权代理人的代理权限为：

□1、办理理赔申请

□2、受领理赔结论通知

□3、签订理赔协议

□4、受领给付款项

□5、_________

托付期限自_______年___月___日开始,至_______年___月___日终止。

填写说明：

1、托付人同意托付的事项需托付人在权限选项前的方框内打“√”。

2、未授权的选项请用“×”划去。

3、勾选授权权限选项时不得涂改，涂改勾选的选项无效。

4、其它托付权限请托付人在上列第5项中亲笔填写。

受托付人签名：托付人签名：

年月日年月日

平安保险托付书7

托付人：**身份证号：**

被托付人：**身份证号：**

托付事项：****

托付权限：

1.*****

2.*****

托付时限：自**年**月*日至**年**月**日

备注：本托付书一式三份。签字生效。

托付人签名：**

托付人电话：**

被托付人签名：**

被托付人电话：**

托付日期：****年**月**日

附件：1.托付人身份证复印件

2.被托付人身份证复印件

平安保险托付书8

平安养老保险股份有限公司：

本人〔姓名〕〔身份证号码〕系单位〔保单号〕下所载之：□被保险人□被保险人之法定代理人□指定受益人□继承人□其他

现依据贵公司规定全权托付先生/小姐〔身份证号码：〕

在年月日至年月日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理□理赔□给付申请□退保申请□代领保险金□其他

托付人声明：

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承受相应责任；

第二、受托人在授权有效期内代为办理托付，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围。受托人自愿承受相应责任。

授权人签名：

授权人证