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文档简介
术后血容量评估第一页,共十三页,2022年,8月28日
人体体液分布细胞内液(ICF)细胞外液(ECF):由组织间液(IFV)和血液(PV)组成第二页,共十三页,2022年,8月28日血液是由60%的血浆和40%的红细胞、白细胞和血小板组成,其中15%分布于动脉系统,85%分布于静脉系统。血浆中含有无机离子(主要是Na+和Cl-)和溶于水的大分子有机物(主要是白蛋白、球蛋白、葡萄糖和尿素),白蛋白是维持细胞外液胶体渗透压和血管内血浆容量的主要物质。第三页,共十三页,2022年,8月28日
血量正常成人的总血量约占体重的7%~8%.幼儿血液总量约占体重的9%.参与循环的血量占全身血量70%~80%,其余的则贮存在肝,脾等"人体血库"内.第四页,共十三页,2022年,8月28日
监测方法无创循环监测指标有创血流动力学监测指标相关实验室检测指标出入量的评估第五页,共十三页,2022年,8月28日
无创循环监测指标心率(HR)无创血压(NIBP)尿量、颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度脉搏血氧饱和度(SpO2)超声心动图X线胸片第六页,共十三页,2022年,8月28日第七页,共十三页,2022年,8月28日第八页,共十三页,2022年,8月28日
有创血流动力学监测指标中心静脉压(CVP)有创动脉血压(IABP)肺动脉楔压(PAWP)心室舒张末期容量(EDV):EDV=每搏量(SV)/射血分数(EF)第九页,共十三页,2022年,8月28日
相关实验室检测指标动脉血气:电解质、血糖、pH及血乳酸血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)测定第十页,共十三页,2022年,8月28日
出入量的评估每日正常生理需要量术前禁食所致的液体缺失量或手术前累计缺失量麻醉手术期间液体再分布麻醉导致的血管扩张术中失血、失液量第十一页,共十三页,2022年,8月28日患者X女56岁50KG术前诊断:风心病、二尖瓣重度返流、三尖瓣关闭不全。上午八时手术行MVR,TVP,下午四时返ICU。术中出血950ml应用悬红8单位血浆600ml血压75/40心率130末梢凉肉眼血尿量少血气:ph:7.23BE:-8Po2:63Hb:8.3Na:153K:4.6
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