河南省2023年下半年主治医师外科学基础普外考试试卷

河南省2023年下半年主治医师外科学根底普外考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、现一无病症的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D．做ERCP或胆道造影检查E．保守治疗2、以下哪种阑尾炎宜摘用非手术治疗__A．急性单纯性阑尾炎B．慢性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．早期单纯性阑尾炎E．阑尾脓肿病症加重3、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者摘取的治疗原那么中哪一项为哪一项错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时摘用血浆置换治疗4、以下哪项不符合左半结肠癌的临床表现A．肠刺激病症发生较早B．常伴有明显贫血C．常发生低位急性肠梗阻D．腹部可扪及肿块E．常便血5、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭6、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A．肾阳虚B．肾阴虚C．湿热D．热毒E．脾虚7、以下哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高8、甲亢手术引起神经损伤，以下哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现9、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/l，尿胆红A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术B．胆总管减压，T管引流术C．胆总管十二指肠吻合术D．胃穿孔修补术E．胆囊切除术10、下述有关胃肠道类癌的表达中，哪一项为哪一项错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床病症B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤11、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E．胰腺外伤12、此时应选以下哪种检查A．血细菌学培养B．尿硝酸盐测定C．大便真菌检查D．呕吐物潜血试验E．腹腔液淀粉酶检查13、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是A．放疗B．内分泌治疗C．免疫治疗D．中药治疗E．抗炎治疗14、乳腺检查时，应防止A．按一定顺序进行B．先双侧比照观察C．先检查健侧，再检查患侧D．用手指掌面按压乳腺E．用手挠捏乳腺及肿物15、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤16、诊断确定后摘取下述哪种治疗方法较合理A．抗结核治疗B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C．回肠造瘘D．Dixon手术E．Miles手术17、下述有关阑尾假粘液瘤的说法中哪一项为哪一项错误的A．阑尾假粘液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔B．假粘液瘤可转移到肝脏C．切除阑尾假粘液瘤时，最主要的是要完整切除D．广泛腹膜假粘液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E．腹腔化疗对假粘液瘤疗效不确切18、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括以下哪一项A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌呈板样紧张C．立刻出现腹膜炎病症D．发病短期内病人处于虚脱状态E．立位X线摄片常有助于诊断19、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×109/L。适宜的处理是A．择期手术B．留急诊室观察C．急诊手术D．积极进行中药治疗E．抗生素、补液、胃肠减压等20、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确21、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上22、确定肿物性质应A．B超B．同位素C．钼靶X线D．针吸细胞E．活组织冰冻切片23、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐24、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，以下哪项是正确的A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝那么由外侧发生C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D．斜疝疝囊在精索前方，直疝在前方E．斜疝自内环处发生，沿精索开展；直疝那么由海氏三角处发生，不沿精索开展25、以下有关甲状腺结节的描述，以下哪项是错误的A．多发结节多为良性结节B．甲状腺癌均为冷结节C．儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D．所有囊性结节均为良性结节E．热结节常为高功能腺瘤二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、有关上消化道大出血病因的描述中错误的选项是A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．局部肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史2、断流术优点不包括A．手术简便易推广B．肝功能要求不高C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．术后肝性脑病发生率低E．可明显降低门静脉压力3、女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，外表尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能A．嵌顿性直疝B．急性淋巴结炎C．嵌顿性股疝D．圆韧带囊肿囊内出血E．寒性脓肿继发感染4、首要的紧急处理措施为A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹联合切口探查D．吸氧E．肋骨牵引固定5、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A．糖尿病B．高钙血症C．高磷血症D．便秘E．体重增加6、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A．4.0mmol/LB．4.5mmol/LC．5.0mmol/LD．5.5mmol/LE．6.0mmol/L7、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、唤吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，以下处理中应防止A．加快输血速度B．注射氢化可的松C．皮下注射1:1000的肾上腺素D．输入盐水保持静脉输液通畅E．吸氧8、此病人应首先考虑诊断A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾9、病人失血量估量最低在A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml10、胆总管分四段，但不包括A．十二指肠上段B．十二指肠下段C．十二指肠后段D．十二指肠壁内段E．胰腺段11、调拌石膏方法错误的选项是A．首先在橡皮碗内参加所需要的水，然后按比例参加石膏B．首先在橡皮碗内参加所需要的石膏，然后按比例参加水C．调拌石膏时，应在橡皮碗内同一方向调拌D．调拌石膏时，中途不能加水E．调拌时间不宜过长12、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A．梗阻部位肠管坏死B．炎症渗液刺激腹膜C．梗阻局部以下肠管痉挛D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动E．腹腔内脏神经受到刺激13、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A．肠套叠B．肠粘连C．肠管扭转D．肠管血运障碍E．肠道肿瘤14、患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界限清楚。具诊断是A．发B．痈C．丹毒D．有头疽E．疖15、本病最可能的诊断是A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．肝癌液化坏死D．肝血管瘤E．肝囊肿继发感染16、下肢静脉曲张的临床表现主要是A．大腿内外侧静脉曲张B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D．下肢内后侧静脉曲张E．整个下肢静脉曲张17、患者男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的病症，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后病症明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述病症最可能的原因是A．吻合口梗阻B．输出段梗阻C．输入段梗阻D．倾倒综合征E．输入段综合征18、直肠的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E．以上都不是19、为明确诊断，首选检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．逆行胰胆管造影E．B型超声检查20、以下有关齿状线的解剖结构表达中，哪一项为哪一项错误的A．齿线是由肛瓣及肛柱下端组成B．齿线上静脉曲张形成内痔C．齿线上粘膜受植物神经支配D．齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E．齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约3～4cm21、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌__A．骨盆直肠间隙脓肿B．高位肌间隙脓肿C．肛门周围脓肿D．直肠壁内脓肿E．以上均不对22、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A．胃癌扩大根治术B．胃癌根治术加左肝外叶切除C．肿瘤局部切除D．关腹后化疗E．胃空肠吻合后化疗23、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径