整形外科中级题

A1/A2题型（单选题）1．被称为人体的天然皮库的供皮部位为：头皮大腿腹部背部臀部2．影响植皮成活的因素中最重要的是：皮片包扎力量不够感染皮下血肿或血清肿适应症和移植方法选择不当全身营养状态差3．面部切口的选择错误的是顺皮纹或褶皱与皮纹垂直沿发际线皮肤与粘膜交界处耳前轮廓线4．软组织扩张术的适应症不包括：瘢痕性秃发耳、鼻的再造巨痣切除术面部瘢痕头皮瘢痕性鳞癌5．关于刃厚皮片的特性错误的是：刃厚皮片的厚度不超过0.3mm刃厚皮片最薄，不容易成活主要使用于感染或肉芽创面后期收缩显著色泽变化大6．关于中厚皮片的特性错误的是：中厚皮片的厚度一般在0.3mm-0.8mm中厚皮片较全厚皮片容易成活中厚皮片比刃厚皮片容易收缩中厚皮片较刃厚皮片耐磨中厚皮片较全厚皮片色泽改变明显7．下列创面不适宜进行皮片移植的是：面部瘢痕切除术后创面大腿外伤后皮肤缺损，肌肉外露C•胫骨骨折内固定术后创面，胫骨及钢板外露创面足背皮肤缺损，肉芽创面头皮瘢痕切除术后创面，骨膜完整8．下列不是皮瓣移植的适应症的是：A•骨、关节、肌腱、神经干外露创面器官再造C•面部、鼻等洞穿性缺损慢性溃疡大腿皮肤缺损，肌肉外露9．关于轴型皮瓣的描述错误的是：岛状皮瓣属于轴型皮瓣轴型皮瓣大多有知名血管供血轴型皮瓣不可能是远位皮瓣轴型皮瓣的长宽比例可以是4：1肌皮瓣也可是轴型皮瓣关于皮瓣的长宽比例错误的是：面颈部的皮瓣长宽比例可以是3：1躯干的皮瓣长宽比例是2：1上肢的皮瓣长宽比例是2：1D•小腿下段皮瓣长宽比例是2：1E.头皮皮瓣长宽比例可以是3.5：1下列皮瓣不是游离皮瓣的是：肌皮瓣预构皮瓣串联皮瓣静脉皮瓣耳廓复合组织瓣下列描述错误的是：背阔肌肌皮瓣的供血血管是胸背动静脉耳后皮瓣的供血血管是颞浅血管前臂皮瓣的供血血管可以是桡动脉DIEP皮瓣的供血血管是腹壁上动脉拇甲瓣的供血皮瓣是足背动静脉关于假体隆胸术的描述错误的是：可以是腋窝切口可以是乳晕切口可以是侧胸切口可以放置于胸大肌下可以放置于腺体下乳房的血供不包括：胸廓内动脉的肋间穿支胸肩峰动脉肋间动脉穿支胸背动脉胸外侧动脉胸三角皮瓣的主要供血动脉是：胸廓内动脉的第一肋间穿支胸廓内动脉的第二肋间穿支胸廓内动脉的第三肋间穿支颈横动脉颈段皮支肋间动脉皮支肩胛皮瓣的直接供血动脉是：腋动脉肩胛下动脉胸背动脉肩胛皮动脉旁肩胛皮动脉关于旋股外侧动脉的描述错误的是：旋股外侧动脉的供应皮瓣是股前外侧皮瓣旋股外侧动脉发自股深动脉或股动脉旋股外侧动脉分为升支、横支及降支旋股外侧动脉的降支在股直肌与股外侧肌之间下行旋股外侧动脉的横支最粗大可以进行乳房再造的皮瓣是：背阔肌肌皮瓣胸脐皮瓣脐旁皮瓣DIEP皮瓣以上都是关于扩张器埋置深度的选择错误的是：头皮位于帽状腱膜深面额部位于额肌表面面部位于皮下,SMAS层浅面颈部位于颈阔肌浅面或深面四肢位于深筋膜的浅面隆乳术的适应症不包括：先天性乳房发育不良哺乳后乳房萎缩乳房发育不良伴乳腺增生双侧乳房不对称乳房重建术后乳房不对称瘢痕的分类不包括：表浅性瘢痕增生性瘢痕凹陷性瘢痕萎缩性瘢痕瘢痕疙瘩关于黑痣的描述错误的是：一般是根据黑色素细胞巢的分布来分类的分为交界痣、皮内痣、混合痣除四肢、躯干以外，黑痣面积在144cm2以上称为巨痣黑痣直径超过30cm称为巨痣四肢、躯干部达到900cm2称为巨痣头皮的构成不包括：皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松组织浅筋膜完全性头皮撕脱伤修复最常吻合的血管是：颞浅动脉耳后动脉枕后动脉眶上动脉滑车上动脉关于面神经的分支错误的是：颞支颧支颊支上颌支下颌缘支唇裂的分类不包括：单侧唇裂双侧唇裂正中裂隐裂完全裂皮瓣转移术后为保证其存活，最不应该忽略的措施是妥善包扎可靠固定防止感染患肢抬高观察血运关于瘢痕挛缩畸形，下列哪项正确：手术时间越早越好手术时不必完全松解瘢痕儿童应到成年以后手术瘢痕松解后的创面首选植皮手术后的功能锻炼有助于效果维持下列哪种痣比较稳定，一般不会恶变：皮内痣交界痣混合痣巨痣伴卫星痣的黑痣神经纤维瘤病患者最常见的征象且具有诊断意义的是：骨纤维结构不良Lisch结节C咖啡牛奶斑骨骼发育异常胫骨假关节影响基底细胞癌手术预后的最重要因素：手术切除范围及深度患者年龄及性别肿瘤的组织学亚型肿瘤的生长时间术后是否经过放射治疗正常上睑的位置：坐位平视，上睑缘位于角膜上缘坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平上睑缘位于瞳孔中央关于单侧唇裂手术的适应症，错误的是：患者年龄一般大于3月体重一般大于5Kg血色素一般大于10g无感染、发烧、流涕等症状，体重一般大于10Kg重睑的并发症不包括：上睑下垂出血感染睑内翻上睑闭合不全淋巴水肿的最好发部位是：上肢下肢面颈部会阴部下腹部下列那一项是任意皮瓣：局部皮瓣岛状皮瓣肌皮瓣游离皮瓣肌瓣下列哪项不是头皮扩张术的适应症：头皮瘢痕性秃发头皮枕部褥疮头皮缺损头皮巨大黑痣头皮巨大疣状痣吻合血管时，当吻合血管管径不匹配时：采用套管吻合法采用血管吻合器采用端侧吻合法采用套入缝合吻合法将较小口径血管剪成斜面，采用斜面吻合法扩张器置入术中，注水量不超过扩张器容量的：10%20%30%40%50%腭裂手术修复一般以几岁为宜：2岁左右TOC\o"1-5"\h\z3岁4岁5岁1岁瘢痕增生最好发的部位为：胸骨柄眼睑手掌足趾外生殖器面神经在腮腺的走形：走形于腮腺筋膜表面位于腮腺深浅两叶之间位于腮腺深叶深面位于皮下位于腮腺浅叶表面睑外翻的分类，不包括：先天性痉挛性麻痹性老年性肌无力性关于上睑下垂的分度，错误的是：分为轻度、中度和重度上睑缘位于瞳孔上缘，下垂在2mm以内者为轻度上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂在3-4mm者为中度上睑缘下落到瞳孔中线，为中度上睑缘下落到瞳孔中线以下，为重度单侧鼻唇沟皮瓣可以修复上唇缺损达：1/31/21/42/33/4先天性大口畸形和第一、二腮弓综合症的区别：两者毫无关系大口畸形是第一、二腮弓综合症的临床表现之一第一、二腮弓综合症单侧发病第一、二腮弓综合症往往伴有颌骨发育不良第一、二腮弓综合症可以伴有小耳畸形据统计，亚洲女性乳头至锁骨中点的距离是：16-20cm17-21cm18-22cm19-23cmE20-24cm48使用DIEP皮瓣修复创面的优点不包括：A•供应血管解剖恒定，降低了手术风险B.供应血管管径较粗，容易吻合C•腹部供瓣区可以直接拉拢缝合，减少创面皮瓣带有大部分腹直肌，抗感染能力强可供切取的皮瓣面积较大人工假体置入胸大肌下，其假体容量应：减少30-40ml增加30-50ml增加20-30ml增加30-40ml减少20-30ml烧伤后爪型手的特点不包括：拇内收畸形掌横弓变浅或消失掌指关节屈曲指间关节屈曲拇指掌指关节过伸B题型A颞支B颊支C颧支D颈支E下颌缘支51•面神经哪支走形于眉上2cm左右A面神经哪支损伤则导致鼻唇沟变浅B面神经哪支大体走形于下颌角上下1cm范围内EA刃厚皮片B中厚皮片C全厚皮片D带毛细血管网的全厚E皮肤及皮肤层的复合组织最容易成活的皮片A最不容易挛缩的皮片E腹部一般切取的皮片为CA表浅性瘢痕B萎缩性瘢痕C增生性瘢痕D瘢痕疙瘩E蹼状瘢痕胸部好发，呈蟹足样的瘢痕是D易溃疡、色素脱失的瘢痕是B二度烧伤创面愈合后3月左右的瘢痕多为：CA拇指不能对掌，鱼际肌瘫痪B腕、掌指关节伸肌瘫痪C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D垂腕，拇指不能对指E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是E桡神经在近腕部损伤，临床可见的症状是D正中神经在近腕部损伤，临床可见的症状是AA3月左右B1-2岁左右C3岁左右D5岁左右E10岁左右先天性小耳畸形矫治时间E腭裂手术矫治的时间宜在B轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间DA肿瘤周围2mmB肿瘤外5mmC肿瘤周围2cmD肿瘤周围3cmE肿瘤周围5cm基底细胞癌切除范围为：A67•鳞状细胞癌切除范围为：C68•恶性黑色素瘤切除范围为：DA感染B驼峰鼻C穿破皮肤或粘膜D鼻部"光照阴影"E鼻假体"漂浮感"隆鼻假体植入皮下，位置过浅引起E剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致D71隆鼻术时假体过长或过厚CX题型以下那些因素对皮片成活有影响A感染B皮片下血肿C术后无加压包扎D全身影响差E创面有较大面积的肌腱外露下面属于Poland综合症的是A胸大肌、胸小肌的发育畸形或缺损B女性患侧乳房发育小或无乳房C患侧手术并指、短指、缺指D患侧上肢发育不量E患侧背阔肌，腹外斜肌发育不良面神经为混合神经，其主要功能是A大部分为运动神经，支配面部表情肌B分布于舌前味蕾，传到味觉C控制泪腺、舌下腺、颌下腺等腺体的分泌D支配额部皮肤感觉E支配上唇及鼻头感觉下列属于局部麻醉的是A肿胀麻醉B表面麻醉C区域阻滞D肌内注射E直肠内灌注局麻手术时，局麻药中加入肾上腺素的作用是A收缩血管，减轻出血B延缓局麻的吸收C延长局麻药的作用时间D有直接止痛效果E起到肿胀麻醉的效果唇裂手术的手术方法有A三角瓣法B矩形瓣法C旋转推进法D鬼冢法E蓝氏法女性乳房的血供有A胸廓内动脉的肋间穿支B肋间动脉穿支C胸肩峰动脉D旋肩胛动脉E胸外侧动脉根据切口形状，巨乳缩小术的手术方法包括A倒T型B双环型C垂直短切口型DL型EW型整形外科常用的局麻药物有A利多卡因B布比卡因C普鲁卡因D氯胺酮E硫喷妥钠A3/A4题型男性，30岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形，拟采用胸背扩张皮瓣修复停止注水后应休息几天再行二期手术（）A3-5天B5-7天C1-2周D2-3周E3-4周二期手术拆线后应佩戴颈托及弹力套多长时间（）A1月B2月C3月D4月E2周若颈部缺损皮肤面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）A颈部变短B颈颏角变钝C颈颏角消失D以上均有可能出现E以上均不出现女性患者，26岁，因外伤致左侧鼻翼大部分缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复缺损鼻翼手术操作叙述正确的是（）A术前精心设计，术中精细操作是保证手术成功的关键B术前应充分扩张额部皮肤已达到足够组织量C术区应防置引流D以上说法均正确一般选用扩张器的规格是（）A10-20ml长圆柱型B10-20ml矩形C100-200ml长圆柱型D100-200ml矩形置入扩张器的层次应该是（）A皮肤下B额肌下C骨膜下D颅骨表面扩张器置入时，切口应选在（）A发际中部3cm长B发际中部5cm长C发际左部3cm长D发际左部5cm长在扩张中晚期，如出现小的切口裂开时（）A取出扩张器B换用小的扩张器C会影响整个治疗计划的完成D用抗生素生理盐水做术区冲洗，继续完成扩张男性，65岁，左下肢胫腓骨骨折术后1年，钢板外露，残留感染创面入院后应进行的检查是（）A常规检查，查看身体状态B左下肢X片C创面分泌物培养D以上说法均正确行左下肢X片的目的是（）A查看骨折愈合情况，以便拆除钢板B查看钢板长度及具体位置C查看有无死骨或死腔D以上都对如左下肢X片示骨折愈合不良，钢板下坏死骨较多，骨髓炎，正确的处理时（）A拆除钢板，创面行封闭负压吸引控制感染B拆除钢板，更换为外固定架，清创，封闭负压吸引C拆除钢板，更换为外固定架，创面植皮D不拆除钢板，清创，封闭负压吸引如坏死骨以清除，感染已控制，下一步的修复（）A应用游离皮瓣修复B应用游离肌皮瓣修复C创面植皮D局部皮瓣应用游离肌皮瓣修复创面的主要优势是（）A肌皮瓣抗感染能力强，减少感染机会B肌皮瓣厚，耐磨C肌皮瓣血管容易吻合D以上都不对男性，28岁，因刀刺伤致左侧输尿管部分断裂，肝损伤，于泌尿外科行左侧输尿管吻合术，肝损伤剖腹探查修复术，术后3天再次出现腹胀，高热，腹腔内大量液体，怀疑输尿管吻合口漏，遂二次进行剖腹探查，再次行输尿管吻合，因腹压过高，腹部伤口不能直接拉拢缝合，肠管外露，目前患者高热39°C，腹压高，肠管外露，切口长约14cm,宽约8cm。首先应进行的检查有（）A常规检查，查看身体状态B高热时进行血培养及创面培养C腹部CT或B超检查，查看腹部积水及高压情况，D以上都对目前首先应采取的措施是（）A强行拉拢缝合切口B纱布覆盖外露肠管，抗感染治疗C使用无菌塑料袋覆盖外露肠管D使用封闭负压吸引装置，覆盖外露肠管96.2周后，外露肠管表面形成一层肉芽创面，腹压较前降低，下一步的治疗措施是（）A肉芽创面行植皮术B肉芽创面行局部皮瓣转移术C肉芽创面行游离皮瓣转移术D治疗原发病，降低腹压，尽量拉拢缝合切口如直接拉拢缝合切口有困难，最合理的治疗措