广东住院医师规范化外科试题库3

11.单项选择题(1分)1.

躯体运动中枢位于（）A.中央前回和中央旁小叶前部B.中央后回和中央旁小叶后部C.扣带回D.颞横回E.枕叶距状沟附近的皮质正确答案：A(1分)2.

急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量（）A.＜400mlB.＜450mlC.＜500mlD.＜600mlE.＜800ml正确答案：A(1分)3.

颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为（）A.可移除颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%B.颅腔本身容积有限C.颅腔内物质仅能少量压缩D.脑组织不易压缩E.颅骨弹性很小正确答案：A(1分)4.

关于对前臂骨间后血管神经束的描述，正确的是（）A.走行于前臂骨间膜前方B.包绕桡动脉分出的骨间后动脉C.通过腕管D.分布于手区E.包绕桡神经分出的骨间后神经正确答案：E(1分)5.

对网膜孔的描述，正确的是()A.上界为十二指肠上部B.下界为肝尾叶C.前界为下腔静脉D.后界为肝十二指肠韧带E.是网膜囊与腹膜腔其余部分相通的通道正确答案：E(1分)6.

23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是（）A.手法复位外展支架固定B.手法复位，小夹板外固定C.手法复位，功能位石膏固定D.手术切开复位内固定，同时探查桡神经E.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况正确答案：D(1分)7.

痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤：A.Ⅰ°烧伤B.Ⅱ°烧伤C.Ⅲ°烧伤D.酸烧伤E.碱烧伤正确答案：C(1分)8.

关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的：A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.恶性变E.诱发憩室F.血尿正确答案：E(1分)9.

男性，30岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，处理错误的是（）A.选用局部皮瓣修复B.选用局部筋膜瓣C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复D.选用游离皮瓣移植修复E.选用游离皮肤移植术修复正确答案：E(1分)10.

骨折急救处理中，哪项不对？A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速运往医院正确答案：B(1分)11.

颅底骨折通常的诊断依据是A.头颅X线片B.头痛伴呕吐C.临床表现D.头颅CTE.意识障碍正确答案：C(1分)12.

6岁男性，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A.肿块切除B.石膏矫形C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌石膏矫形D.物理疗法E.胸锁乳突肌全切除正确答案：C(1分)13.

颅盖骨折通常诊断依据是（）A.头颅X线片B.头痛伴呕吐C.脑定位体征D.局部骨擦音E.头部外伤史正确答案：A(1分)14.

在脊髓损伤中，下列哪项表现不可能出现：A.四肢瘫B.双上肢瘫C.双下肢瘫D.截瘫E.节段性瘫痪正确答案：E(1分)15.

外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处理首选A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20%的甘露醇250ml，快速静脉滴入C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D.气管切开，防止脑缺氧E.脑室穿刺，放脑脊液正确答案：B(1分)16.

Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为（）A.同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫B.对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫C.对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫D.同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E.以上都不对正确答案：D(1分)17.

颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径大于（）A.2.5cmB.2.0cmC.1.5cmD.1.0cmE.0.5cm正确答案：A(1分)18.

降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑A.癌肿上、下肠道侧侧吻合术B.一期左半结肠切除术C.胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D.局部肠段切除术E.先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术正确答案：E(1分)19.

早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A.单一关节肿痛B.血沉高于正常C.X线片示关节间隙变窄D.滑膜组织病理切片E.结核菌素试验正确答案：D(1分)20.

骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现A.边缘模糊的溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变B.多骨多发性溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤C.骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛躁，压迫性缺损D.瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应E.生长缓慢着破坏区可见囊状，甚至膨胀性骨破坏正确答案：A(1分)21.

术中输血最重要的目的是A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力正确答案：D(1分)22.

男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次手术应考虑（）A.颜面部B.双手C.双上肢D.四肢E.双足正确答案：D(1分)23.

烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关（）A.Ⅰ度烧伤面积B.浅Ⅱ度烧伤面积C.深Ⅱ度烧伤面积D.Ⅲ度烧伤面积E.体重正确答案：A(1分)24.

一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出正确答案：B(1分)25.

烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少以下较为适宜（）A.120次B.75次C.140次D.155次E.135次正确答案：A(1分)26.

下列哪些韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带正确答案：D(1分)27.

抗菌药物的选择最好是根据A.致病菌的种类B.药物的抗菌谱C.细菌培养及药敏试验D.脓液的性状E.全身状况正确答案：C(1分)28.

下列哪项不是暴露疗法的适应证（）A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.婴幼儿或不能合作的成年人D.大面积深度烧伤E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面正确答案：C(1分)29.

下列有关颅底陷入症叙述不正确的是（）A.对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术B.对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术C.可有颅内压增高D.可有颅内出血E.可有小脑功能障碍正确答案：D(1分)30.

低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确（）A.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主B.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主正确答案：C(1分)31.

小儿体表面积计算与成人的区别在于（）A.头大，四肢小，躯干相似B.头大，躯干小，四肢相似C.头大，四肢、躯干相似D.头大，躯干大，四肢相似E.头大，下肢小，躯干相似正确答案：E(1分)32.

肩关节脱位哪项考虑是不正确的?A.常为肩外展暴力受力受伤B.常为盂下型脱位C.可能合并肱骨大结节骨折D.可能有三角肌区皮肤感觉减退E.常用足蹬法复位正确答案：A(1分)33.

成骨细胞瘤的MRI影响中哪项错误A.肿瘤内的钙化，骨化部分在T1WI上为低到中等信号，T2WI上为高信号B.肿瘤内的骨化，钙化部分在各扫描序列上均呈低信号C.病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短T1短T2信号D.可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀E.发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压正确答案：C(1分)34.

耳轮缺损较多采用（）A."Z"成形术B.直接缝合法C.乳突下皮管形皮瓣修复法D.复合组织瓣移植E.Tanzer耳再造术正确答案：C(1分)35.

女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是（）A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤正确答案：E(1分)36.

男性28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射，后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动受限，肺活量减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLAB27（），ASO200U，ESR54mm/h.初步诊断应首先考虑A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎正确答案：C(1分)37.

关于骨、关节结核下列哪项是正确的：A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节E.椎体中心型结核多见于成年正确答案：A(1分)38.

断肢的现场急救不包括下列哪一项A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术E.迅速转运正确答案：D(1分)39.

下列有关体液的叙述，哪一项是正确的A.成年女性的体液量约占体重的60%B.血浆约占体重的10%C.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E.细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260～280mmol/L正确答案：C(1分)40.

L1骨折石膏背心固定上下缘范围为A.胸骨角----髂前上棘B.胸骨角-----平脐水平C.胸骨角----耻骨联合D.胸锁关节----髂前上棘E.胸锁关节----耻骨联合正确答案：A(1分)41.

根据美国风湿病学会（ARA）1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准（）A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项正确答案：C(1分)42.

不经过颈静脉孔的结构是（）A.副神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经E.颈内静脉正确答案：B(1分)43.

皮片移植和皮瓣移植，它们的主要区别在于（）A.所含组织结构不同，移植过程中是否带有血供B.供区部位不同C.受区是否有骨、关节、肌腱外露D.所修复的部位不同E.皮肤的厚度不同正确答案：A(1分)44.

囊性脑膜脑膨出的膨出内容物是（）A.脑脊液和脑实质B.脑实质和脑膜C.脑膜和部分脑室D.部分脑室和脉络丛组织E.脉络丛组织和脑脊液正确答案：B(1分)45.

修复鼻翼较大范围缺损采用（）A."Z"成形术B.局部皮瓣翻转法C.鼻唇沟皮瓣法D.鼻下端皮瓣转移法E.耳轮复合组织移植正确答案：C(1分)46.

关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.药物止血无效可局部缝扎止血D.给予洛赛克E.静注西米替丁正确答案：C(1分)47.

下列对于硬膜外隙的说法，正确的是（）A.向上不通颅腔B.与第四脑室相通C.内含脑脊液D.下端缩细为脊髓圆锥E.位于软膜和蛛网膜之间正确答案：A(1分)48.

男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为（）A.3250mlB.3750mlC.4250mlD.4750mlE.6500ml正确答案：E(1分)49.

2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗：A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定正确答案：C(1分)50.

对眉弓描述，正确的是（）A.适对额中回前端B.适对额叶的下缘C.位于眶上缘内D.适对额上回前端E.其外侧份的深面有额窦正确答案：A(1分)51.

关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的：A.立即开始联合应用足量的广谱抗生素B.抗生素治疗48~72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定正确答案：C(1分)52.

先天性心脏病常见的继发孔房间隔缺损的心脏杂音是A.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音B.胸骨左缘2肋间连续性杂音C.胸骨左缘2肋间柔和的收缩期杂音D.胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音E.胸骨左缘3-4肋间连续性杂音正确答案：C(1分)53.

目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时正确答案：B(1分)54.

对正常胸腔的准确描述是A.潜在的腔隙B.潜在的负压腔隙C.充满气体的腔隙D.充满液体的腔隙E.潜在的正压腔隙正确答案：A(1分)55.

以下对孤束核叙述正确的是（）A.包绕孤束B.为第1级传入神经元C.不是味觉纤维的终止核D.参与构成舌下神经E.位于脑桥正确答案：A(1分)56.下列哪种疾病可引起上消化道大出血（）A.急性出血性胰腺炎B.胆囊结石C.机械性肠梗阻D.严重烧伤E.脾脏肿瘤正确答案：D(1分)57.

脑梗塞的脑细胞水肿期，病变区的CT表现为（）A.等密度，边界清楚B.低密度C.高密度D.稍低密度，边界模糊E.等密度正确答案：D(1分)58.

麻醉学专业的任务及范围是A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是正确答案：E(1分)59.

患者女性，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8毫米，应如何处置？A.腰椎穿刺术B.脑室外引流C.脱水降颅内压治疗D.不需特殊治疗E.手术骨折复位正确答案：E(1分)60.

大多数情况下，术后从第（）天开始向注射壶中注水。A.1B.3C.7D.10E.15正确答案：C(1分)61.

60岁男性，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A.脊椎肿瘤B.脊椎结核C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊柱炎正确答案：A(1分)62.关于肺错构瘤，哪项是不正确的A.在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见B.肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤C.肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢D.X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺E.位置在肺浅表部分且肿瘤较小者，可作肿瘤摘除术正确答案：D(1分)63.

男孩，3岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）A.18%B.7%C.12%D.21%E.13%正确答案：A(1分)64.

术后肺不张的主要治疗方法是：A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰药D.吸氧E.深吸气和咳嗽正确答案：E(1分)65.

男，35岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿1次，色正常，体温37.5℃，白细胞13×109/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其诊断为()A.急性阑尾炎B.粘连性肠梗阻C.伤寒肠穿孔D.急性胰腺炎E.乙状结肠扭转正确答案：B(1分)66.

在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是：A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B.必须切开复位C.不需任何麻醉即可手术复位D.必须在X线透视监视下进行复位E.复位成功后必须行石膏外固定2～3周正确答案：A(1分)67.

诊断成人脊柱结核最可靠的依据是：A.低热、盗汗、乏力、食欲不振B.血沉增快，贫血C.腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊E.核素扫描局部浓聚正确答案：D(1分)68.

患者男性，20岁，头部外伤后摔倒，左侧颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿正确答案：D(1分)69.

急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是（）A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加重C.昏迷-清醒-昏迷D.早期清醒渐昏迷E.清醒-昏迷-清醒正确答案：C(1分)70.

男，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可能出现的体征是（）A.手指不能靠拢B.屈指、伸指功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.伸腕、伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案：D2.多项选择题(1分)1.术后恶心，呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因：A.颅内压增高B.尿毒症C.高钾D.低钾E.糖尿病酸中毒正确答案：ABDE(1分)2.

以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是不正确的()A.三苯氧胺术后应应用3～5年B.卵巢切除是内分泌治疗的手段之一C.绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗D.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分E.所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益正确答案：CE(1分)3.

确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的检查（）A.颅骨X线平片B.头颅CT扫描C.头颅超声D.前囟门穿刺E.脑室造影正确答案：ABCDE(1分)4.

腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()A.血性呕吐物B.X线检查腹膜后有积气C.右上腹及背部疼痛D.膈下有游离气体E.可有腹膜刺激征正确答案：ABC(1分)5.

骨关节炎的临床表现错误的是（）A.初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧B.X线片早期关节间隙狭窄C.膝关节浮髌试验阳性D.Thomas征阳性E.关节交锁征阳性正确答案：BD(1分)6.

急性硬膜外血肿的典型发展过程包括A.颅内压增高期B.去大脑强直期C.中间清醒期D.原发性意识障碍E.渐次加重的意识障碍正确答案：CDE(1分)7.

下列符合胫骨结节骨软骨病的是：A.好发于12~14岁男孩B.伸膝抗阻试验阳性C.18岁后隆起可自行消失D.可行局部注射醋酸泼尼松龙E.有胫骨结节疼痛，隆起正确答案：ABE(1分)8.

食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为A.呕鲜血为主，出血量大B.出血不易自止C.易诱发肝性脑病D.半数病人1～2年内可以再次大出血E.首次出血的死亡率可高达25%正确答案：ABCDE(1分)9.

海马结构包括（）A.海马旁回B.钩C.海马沟D.海马E.齿状回正确答案：DE(1分)10.

胸腔闭式引流术主要应用于A.大量闭合性气胸B.开放性气胸封闭胸腔后C.张力性气胸紧急减压后D.大量非进行性血胸E.胸部损伤剖胸探查术后正确答案：ABCDE(1分)11.

关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的()A.内科治疗效果差、又易复发者B.溃疡巨大，怀疑有恶变者C.X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者D.年龄已超过45岁的胃溃疡病患者E.患者强烈要求手术治疗正确答案：ABCD(1分)12.

下列关于肛瘘的描述中哪些是错误的()A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘只能自愈正确答案：ABDE(1分)13.

脊髓前角含（）A.运动神经元B.交感神经元C.中间神经元D.副交感神经元E.感觉神经元正确答案：AC(1分)14.

烧伤后肺部感染的主要原因有（）A.创面感染扩散B.上消化道反流物误吸C.吸入性损伤D.人工气道污染E.污染空气吸入正确答案：ABCDE(1分)15.

防治脑水肿的措施有A.静脉滴注利尿、脱水剂B.应用皮质激素C.限制进水量D.应用能量合剂E.静脉给予高渗盐水正确答案：ABC(1分)16.

泌尿系结核治疗正确的是A.异烟肼300mg，利福平450mg，吡嗪酰胺20mg/kg，2个月后改为利福平利福平900mg，异烟肼600mg每周三次4个月B.异烟肼300mg，利福平450mg，吡嗪酰胺20mg/kg，6个月后改为利福平利福平900mg，异烟肼600mg每周三次至1年。C.异烟肼300mg，利福平450mg，吡嗪酰胺20mg/kg，6个月D.异烟肼300mg，利福平450mg，吡嗪酰胺20mg/kg，3个月后改为利福平利福平900mg，异烟肼600mg每周三次。E.不需要手术的轻型病人，再治疗6个月，随访1年，没有复发，撤离F.不需要手术的中型病人，再治疗6个月，随访1年正确答案：AEF(1分)17.

烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标：A.每小时尿量30～50mlB.每小时尿量10～15mlC.脉率在120次以下D.脉率在140次以下E.安静正确答案：ACE(1分)18.

脑干内与锥体外系有关的结构是（）A.红核B.黑质C.脑桥核D.下橄榄核E.三叉神经中脑核正确答案：AB(1分)19.

骨关节炎的治疗方法是（）A.注意保护关节，避免过度负重活动或损伤B.非甾体类抗炎镇痛药物C.关节内注射透明质酸钠D.人工关节置换术E.活血化瘀中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡正确答案：ABCDE(1分)20.

关于瘢痕性幽门梗阻，哪些说法是正确的()A.呕吐物含有胆汁B.十二指肠溃疡易引起C.可同时有痉挛和水肿因素存在D.常可发生低氯、低钾性碱中毒E.钡餐检查24小时后仍有钡剂存留正确答案：BCDE(1分)21.

扩张器的消毒可用（）A.高压蒸汽B.煮沸C.环氧乙烷D.酒精浸泡E.放射正确答案：ABCE(1分)22.

下列手术哪几项适用抗生素预防治疗：A.开放性颅脑损伤B.