麻醉学试题及答案

麻醉学试题及答案【篇一：临床麻醉学试题及答案(7)】txt>一、名词解释每题2分，共20分)1、排尿困难：包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等，由膀胱以下尿路梗阻所致。2、全脊麻：行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，将超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞称为全脊髓麻醉3、休克：是由多种病因(如创伤、感染、失血、过敏等)造成组织有效流量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。4、：是指吸气由病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压。5、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。6、pcwp：肺小动脉楔压。在肺小动脉的楔入部位所测的压力。7、代谢性脑病：是指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱导致cns抑制，但需与麻醉药的残余效应加以区别。8、创伤后机体反应：是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。9、全麻诱导：无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻诱导。10、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、pao2低下、paco2升高。二、填空题每题1分，共10分)1、正常颅内压为70～200mmh2o颅腔内容物由神经组织、脑脊液及血液三部分组成。2、控制性降压时，低血压最大的危险在于脑血流不足和脑缺氧性损害。3、全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。5、正常人铁剂吸收的部位是__十二指肠和空肠上段__。6、血流动力学监测常用方法：有创和无创监测。7、分钟肺泡通气量正常值为，它反映肺真正的气体交换量。8、带状疱疹的病原体是水痘—带状疱疹病毒。9、手术创伤可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，此间隙又称为第三间隙。10、发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素。三、单选题每题1分，共10分)1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（c）a、纠正贫血b、改善病人的凝血机制c、改善术前的血液生化紊乱d、防止感染e、避免排斥反应的发生2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：（a）a、0.8㎡、1.0㎡、0.6㎡、1.2㎡e、0.4㎡3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：（c）a、刺间韧带b、脑脊液流出、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。（d）a、、80%c、、、95%5、关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：（e）a、肥胖对生理有明显影响、对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少c、对贫血、脱水等术前均应适当纠正d、在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差e、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l6、尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映：（b）a．肾小球的滤过功能．远曲小管重吸收功能。c．近曲小管的排泄功能发现的．近曲小管的重吸收功能e．髓袢的功能7、下列哪项关于骨关节炎是错误的(c)a、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生b、多见于中老年人，女性多于男性c、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射d、x线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成e、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者8who推荐的癌痛治疗方法是？（）a、神经阻滞治疗、三阶梯药物治疗c、心理安抚治疗、安乐死e、全身阿片类药物疗法9、哪一项不是机械通气时病人呼吸管理目标（e）a、sao2和paco2正常b、病人安静，没有出汗和烦躁不安c、由完全机械通气和部分机械通气，转变为自主呼吸d、血流动力学稳定e、停用血管活性药10、成人分钟通气量的正常值是：（a）a、6-8l／minb、2-3l／minc、1-2l／mind、3-4l／mine、10-12l／min四、多选题每题2分，共20分)1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：（a、、e）a、心率b、血压c、血氧饱和度d、心室壁张力、心肌收缩力2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：（、、、e）a、牙齿及口腔软组织损伤、高血压及心动过速c、心律失常、声带麻痹、气管导管误入食管3、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：（a、b、c、d、e）a、药物容量b、病人体位、导管位置和方向d、病人全身情况e、注药速度4、下列哪些属于控制性降压的适应症：（、、、e）a、动脉导管未闭、颅内动脉瘤，动静脉畸形c、精细的中耳或显微外科手术、贫血、休克、低血容量患者e、严重高血压患者5、arf的常见并发症：（）a、充血性心力衰竭b、低钾血症c、低钠血症d、代谢性酸中毒e、消化道出血6、导致mods的原因有：（abcde）a、感染b、创伤c、烧伤d、休克e、胰腺炎7、有关创伤或手术后病人代谢改变的论述正确的有：（abde）a、创伤或大手术后病人的代谢状态表现为高代谢状态。b、高代谢的程度与创伤的严重程度有关。c、严重创伤后病血糖降低，输注葡萄糖可阻止糖异生，对病人有益。d、创伤后脂肪动员、分解加强，是体主要能源，输注脂肪乳剂可提供能量、必须脂肪酸，与葡萄糖同用具有“节氮效应”，对病人有益。e、全身水肿与创伤的严重程度相关，只要有应激就有水肿，此时要补容量，水肿越严重，补液需要量越大。答案、代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况？（）a、胃液大量丢失b、休克c、呕吐d、肾功能不全e、急性腹泻9、下列哪些符合急性肺水肿的症状体征（abcde）a、咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰b、胸闷气促，呼吸窘迫，紫绀c、精神紧张、焦虑，烦躁不安，面色苍白，大汗d、肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音e、心率快，有时有奔马律，低血压，脉搏触不清10、硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：（abcde）a、婴幼儿、孕妇或剖腹产术、心功能不全或衰竭者d、失血、低血容量或休克病人、先天性紫质症患者五、简答题每题5分，共25分)1、糖尿病诊断标准是什么？答：糖尿病症状（1分）＋任一时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/l（1分）或空腹血糖≥7.0mmol/l（1分）或ogtt中2小时血糖水平≥11.1mmol/l（1分），无症状者需次日重复一次（1分）。2、半月神经节阻滞可能出现的并发症是什么?1）脑神经炎经神经节窦注入的乙醇，由三叉神经池通过三叉神经孔达到颅后部引起其它脑神经如眼神经、滑车神经、面神经麻痹。2）血压升高穿刺针进入卵圆孔可引起剧痛，使病人血压升高。3）脑膜炎因感染引起，应注意穿刺用具的消毒和无菌操作。4）角膜溃疡及角膜炎，角膜失去感觉，易损伤形成角膜溃疡。3、简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些？答：①麻醉与手术医师共同合用一气道；②病变累及气道影响气道通畅；③诱发心律失常；④中耳压力改变。4、简述硬脊膜外阻滞的并发症有哪些？答：①穿破硬膜；②穿刺针或导管误入血管；③空气栓塞；④穿破胸膜；⑤导管折断；⑥全脊麻；⑦异常广泛阻滞；⑧脊神经根或脊髓损伤；⑨硬膜外血肿；⑩感染。5、急性呼吸衰竭的呼吸支持疗法有哪些？答：（）保持气道通畅（）氧疗（3）机械通气六、病案分析题共15分)患者25岁，女性，体重46kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏130次/min，血压80/60mmhg。实验室检查：：60g/l，：。1、你认为患者术前是否休克？为何类型休克？诊断依据是什么？(5分)2、该患者是否应立即手术？请谈谈你的麻醉方案，麻醉诱导用药及麻醉维持用药的原则。(10分)答：1、患者术前存在,失血性休克(低血容量性休克)，诊断依据（1）有引起失血性休克的直接因素(宫外孕破裂失血)；（）体征：面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏加快，脉压差缩小，休克指数大于1。2、手术时机：因为该休克必须通过手术止血才能纠正，因此，必须立即手术，边手术边抗休克治疗。麻醉方案：选用全麻气管内插管麻醉较为安全。麻醉诱导用药：小剂量镇静药镇痛药+肌松药。麻醉维持用药：低浓度吸入麻醉药镇痛药肌松药。【篇二：临床麻醉学试题及答案(4)】txt>一、名词解释（每小题2分，共20分）1、气管插管：是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。2、高血压：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmhg和舒张压，诊断为高血压。3、基础麻醉：麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理，这种麻醉前的处理称为基础麻醉。4、颅内压：指颅内的脑脊液压力，正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力，正常值70～200mmh2o。5、硬膜外间隙阻滞：将局麻药注入硬膜外间隙，使脊神经根阻滞的方法。6、吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而致不感到周身疼痛。7、糖尿病：是由于绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢性内分泌疾病，可分原发和继发两类。8、纵隔摆动：开胸后，纵隔随着呼吸运动而来回摆动称为纵隔摆动。9、肌松药：是骨骼肌肌肉松弛药的简称，它能暂时干扰正常的神经肌肉兴奋传导，从而使骨骼肌松弛，用于全麻诱导时用于气管插管和术中保持良好肌松。10、局部麻醉：是指将局麻药应用于身体局部，使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞，运动神经传导保持完好或者同时有程度不等的被阻滞状态。二、单选题（每小题2分，共16分）1、就全身麻醉本身而言，下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。（b）a、麻醉前准备、全麻诱导、全麻维持d、全麻苏醒、术后护理2、下列哪一项符合临床心功能分级：（d）a、Ⅰ级、Ⅱ级c、Ⅲ级d、Ⅳ级e、Ⅴ级3、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种：（b）a、恩氟烷b、异氟烷、氧化亚氮d、地氟烷、氟烷4、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经：（d）a、运动神经、感觉神经、本体感觉神经d、交感神经e、副交感神经5、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项：（b）a、吸入麻醉药、血管扩张药、静脉麻醉药d、神经节阻滞药e、局部麻醉药6、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项：（c）a、局麻b、硬膜外阻滞c、全身麻醉d、腰麻e、硬膜外联合腰麻7、在嗜铬细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象无关：（c）a、术前用药不当、诱导前病人紧张c、术前准备充分d、气管插管刺激e、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积8、有关老年生理改变，下列描述哪项是错误的：（b）a、大脑萎缩，脑神经兴奋性降低b、高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖份c、常并发心血管疾病、肝、肾功能降低、呼吸功能降低三、多选题（每小题3分，共24分）1、颅内高压常见的临床症状为下列哪几项：（、、e）a、头痛b、大小便失禁c、恶心、呕吐d、瞳孔散大e、视神经乳头水肿2、引起甲亢危象的因素有下列哪几项：（、、、、e）a、精神紧张、创伤、手术刺激d、急性感染e、麻醉因素3、影响蛛网膜下隙有下列哪几项：（a、、、、e）a、穿刺部位、病人体位、药液比重d、注药速度e、针尖斜口方向4、下列哪些情况禁用或慎用氯胺酮麻醉：（、c、、e）a、高血压b、休克和老年危重病人c、脑血管意外及颅内压升高患者d、心脏病患者和心功能不全患者、精神病患者5、下列哪几项符合理想吸入麻醉药的要求：（、、e）a、不燃烧、爆炸、麻醉强度大、血液溶解度高d、体内代谢多、无肝、肾毒性6、在妊娠过程中，根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项：（、、、e）a、单纯弥散、易化扩散、主动传递d、渗透方式e、特殊方式7、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因：（、、、、e）a、一次用量超过病人的耐量、误注入血管内c、病人体质衰弱、作用部位血管丰富e、局麻药中未加入肾上腺素8、腹腔镜手术麻醉中，下列哪几项是错误的：（b、e）a、应加强术中呼吸管理、可以使用peepc、注意体位改变d、全麻诱导时应尽量避免未充气，以减少反流误吸e、采用硬膜外麻醉时，可大量复合使用麻醉性镇痛药四、填空题（每小题2分，共20分）1、臂丛神经主要由c5-8及t1脊神经组成。2、复合麻醉是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术，达到镇痛、遗忘、肌肉松弛等的麻醉方法。3、先心按其病理生理分为非紫绀性先心和紫绀性先心两类。4、椎管内麻醉的麻醉平面是指皮肤感觉消失的界限。5、如病人正处于急性呼吸系统感染期间，一般可在感染得到充分控制～2周后施行。6、高血压危象是指收缩压高于250mmhg且持续1min以上的高血压状况。7、静脉麻醉方法可分为静脉基础麻醉、静脉诱导麻醉、静脉维持麻醉三类。8、中心静脉压监测可选用的穿刺血管有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉、腋静脉。9、Ⅴ级是指该患者病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。10、小儿麻醉期间，应监测血压、心电图、spo2、体温、petco2。五、简答题（每小题4分，共20分）1、简述糖尿病手术前准备的基本原则有哪些？答：①积极治疗糖尿病；②控制并发症；③改善全身情况；④提高病人对麻醉手术的耐受能力。2、简述复合麻醉的应用原则。答：①合理选择药物；②优化复合用药；③准确判断麻醉深度；④加强麻醉期间管理；⑤坚持个体化原则。3、简述气管内插管的适应症。答：①适应于全身麻醉；②适应于呼吸困难的治疗；③适应于心肺复苏等。4、简述蛛网膜下隙阻滞的并发症有哪些？答：①头痛；②尿潴留；③神经并发症。5、简述吸入麻醉药的临床评价有哪些？答：①可控性；②麻醉强度；③对心血管系统的抑制作用；④对呼吸的影响；⑤对运动终板的应用；⑥对颅内压和eeg的影响。【篇三：临床麻醉学试题及答案(2)】txt>一、名词解释（每题2分，共20分）1、asa5级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血150ml/min。8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10秒以上）为特征的症候群。二、填空（每题1分，共15分）1简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。3、对第iii度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值0.7的病人应视作高危病人。4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。6、气管导管插入过深，会进入一侧主支气管，导管插入过浅，套囊位于咽部，容易造成脱管。7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力，谨慎从事，尽力预防可能发生的不良事件。8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，麻醉效能与布比卡因相似，但毒性比布比卡因低。10、将局麻药注射于手术区的组织内，分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用，称为局部浸润麻醉。11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因。12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素。14、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物。15、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射。三、判断题（每题1分，共10分）1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适，但不包括产科分娩镇痛。2、心脏病人应先行非心脏的择期手术，待情况改善后再行心脏手术为宜。3、肝功能不全或功能低下时，药物的降解和消除速率加快，药物时效缩短。4、急症手术病人应注意有无饱胃或胃肠胀满，应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症。（√）10、随着蛛网膜下隙阻滞范围的扩大，其对血流动力学影响也增加，并可影响呼吸功能。（√）四、选择题（每题1分，共15分）1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述，哪项不正确（b）a、肝功能异常麻醉难度增加b、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌c、可能发生凝血机制障碍d、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善e、可影响某些麻醉药物的代谢2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症（）a、喉痉挛、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞c、咽喉痛d、牙齿及口腔软组损伤、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用，下列那项正确（e）a、禁用于小儿麻醉、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉c、禁用于支气管哮喘病人的麻醉、可用于严重的高血压患者的麻醉、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求，哪项正确（a）a、50~65mmhgb、45~55mmhgc、45~60mmhgd、65~75mmhge、65~80mmhg5、下列关于支气管痉挛表现的叙述，那项正确（c）a、为吸气性呼吸困难、吸气期延长、呼吸费力而缓慢，常伴哮鸣音、心率减慢，但无心律失常、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音6、下列关于术中低血压概念的叙述，那项最正确（d）a、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmhgb、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmhgc、血压降低幅度超过麻醉前或收缩压降低达80mmhgd、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmhge、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmhg7、下列哪项不是asa的基本监测标准（标准二）项目（b）a、吸入氧分量、麻醉深度c、血压和脉搏d、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压8、对胸科手术病人麻醉前的准备，下列哪些正确（abde）a、停止吸烟b、控制气道感染、高浓度氧吸入、保持气道通畅e、锻炼呼吸功能9下列关于成人二尖瓣口面积（）的叙述，哪些正确（acde）a、成人mva正常为4~6cm2，b、成人mva正常为3~5cm2c、mva2.5~1.5cm2为轻度狭窄，、1.5~1.1cm2为中度狭窄e、1cm2为重度狭窄。10、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因，下列哪些正确（bce）a、脑脊循环障碍、颅腔狭小、胸、腹内压长时间升高、脑组织体积增加e、动脉血压或静脉压持续升高11、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确（acd）a、不受手术范围和时间的限制b、与手术相互干扰、气管插管可控制气道、可防止血液和脓液误吸e、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍12、关于妇科手术病人麻醉的叙述，下列哪些不正确（）a、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高b、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加c、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法d、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法e、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法13、关于严重创伤病人的病情特点，下列哪些正确（abcd）a、病情紧急b、病情严重、病情复杂、疼痛剧烈e、无饱胃现象14、严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项（）a、确保气道通畅及供氧b、确保静脉路通畅及迅速补足血容量、纠正代谢性碱中毒d、解除病人疼痛e、监测15、下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述，哪些正确（be）a、术前8小时应禁食固体食物、术前6小时应禁牛奶、术前5小时应停止母乳哺育、术前4小时应禁水e、术前2~3小时应禁水五、简答题（每题6分，共30分）1、简述麻醉前检诊的目的是什么？答：1、完善术前准备并制定合适的麻醉方案2、指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐