孕期出现心慌 医生是怎么解读的

孕期出现心慌医生是怎么解读的第一页，共十页，2022年，8月28日有的孕妈妈到了孕晚期常有心慌的感觉，到底正常不正常呢？哪些是正常表现，而哪些需要就医治疗，患有妊娠期心脏病的孕妈妈如何选择分娩方式？第二页，共十页，2022年，8月28日心悸是什么？我们通常说的心慌，医学上称之为心悸，指心脏出现了明显的收缩强度或频率的变化，而导致人们主观感觉上对心脏跳动的不适感觉。健康成年人，在进行了剧烈的运动、受到严重惊吓、大量饮酒、服用某些药物或是情绪特别激动的情况下，出现心悸是正常的生理现象。但是，也有的是因为某种疾患引发的心跳过速或过缓，心脏早搏等都可引发心悸，如当患有高血压、风湿性心脏病、甲亢、先天性心脏病、高热、贫血、嗜铬细胞瘤或心脏神经官能症等疾病时都会引发心慌的发生。正常应激状态下心慌暂不处理，对于病理性心慌则需要引起患者及医务人员的高度重视。第三页，共十页，2022年，8月28日孕期心慌一般都是正常反应，无需治疗一般而言，孕妇在怀孕期间，身体会发生一系列的变化，特别是到了妊娠晚期，多数孕妇都会感觉或轻或重的心慌，或稍微活动之后，就会感觉心慌气短，气喘吁吁。孕妇到了妊娠晚期，其心脏的工作量要比没有怀孕之前变大了许多，心律一般每分钟增加10次以上，因此有的孕妇反应会比较敏感，出现心慌的表现。另外，到了妊娠晚期，孕妇的子宫明显增大，腹中的胎儿发育也逐渐加快，为了确保新陈代谢的正常进行，为了给腹中胎儿提供足够的养分，孕妇往往需要通过加快呼吸来获得更充足的氧气，从而导致心律加速。一般来说，这都是正常的妊娠反应，无需紧张。孕期也要警惕妊娠期心脏病第四页，共十页，2022年，8月28日孕期并非所有的心慌都是生理性的，尤其是对于稍微运动就会出现心慌症状，且休息之后心慌的症状没有减轻的孕妇，要及时到医院查明发病的原因，谨防合并妊娠期心脏病。什么是妊娠期心脏病？妊娠期心脏病，可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类是因妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。妊娠期心脏病的临床表现孕前若患有心脏病，妊娠后可进一步加重。常表现为：无其他原因可解释的倦怠，轻微活动后即感胸闷、气急，睡眠中气短憋醒和(或)头部须垫高，肝区胀痛，下肢水肿。第五页，共十页，2022年，8月28日早期体征有：休息时心率>120次/分，呼吸>24次/分，颈静脉搏动增强，尿量减少及体重增加。也可表现为突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音等急性肺水肿的表现。出现妊娠期心脏病应该怎么办？如果出现妊娠期心脏病，孕妇就必须加强孕期监护，减轻心脏负担，以保证胎儿和母体的健康。第六页，共十页，2022年，8月28日1.孕妇可通过限制体力活动，增加休息时间来减轻心脏负担。2.保持精神舒畅，避免情绪激动。3.要高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。4.治疗基础疾病。5.按时孕检。心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数，20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次，以后每周一次，必要时进行家庭随访。除观察产科情况外，主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查，以利于对病情作出全面估计。第七页，共十页，2022年，8月28日6.及早入院待产。若发现异常、有心力衰竭先兆的孕妇，立即住院治疗。孕妇最好在离预产期前2周入院待产，既能充分休息，也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗，并留院等待分娩。7.必要时终止妊娠。原来患有心脏病的妇女能否耐受妊娠，取决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠能力时，医生既要慎重思考妊娠可能会加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，根据孕妇的实际病情做出适当的处理。第八页，共十页，2022年，8月28日Tips心脏病的心功能分级Ⅰ级：进行一般体力活动不受限制，运动后也不产生心慌、气短等不适；Ⅱ级：进行一般体力活动轻度受限制，运动后感觉心慌、气短、胸闷、乏力、休息后症状消失；Ⅲ级：体力活动严重受限制，轻微活动就感觉到心悸、气促、胸闷、休息后可好转。或既往有心衰，不论现在心功能情况如何(除非已经手术解决心衰的病因)均属于Ⅲ级；Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息后仍有心慌、气短等不适。第九页，共十页，2022年，8月28日妊娠期心脏病的孕妇是自然分娩还是剖宫产？患有妊娠期心脏病的孕妇该如何选择分娩方式呢？是顺产还是剖宫产，主要取决于心功能状态及产科情况。1.自然分娩心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，无明显差别，但必须由专人负责密切监护。临产后要选用抗生素预防感染，使产妇取半卧位，并给吸氧。如宫缩较强，阵痛难忍，医生可予以哌替定(杜冷丁)50～100毫克肌肉注射；也可采用持续硬膜外麻醉，既可减轻疼痛，又有利于第二产程的处理。2.剖宫产优点：剖宫产可在较短时间