贵州省建筑施工企业三类人员申请表

-.z.**省建筑施工企业三类人员平安生产考核申请表申请人(签名)：人员类别：所在企业名称：申请日期：申请类别：首次申请[]延期申请[]贵州省建设厅制填表说明一、本表用于申请办理**省建筑施工企业三类人员考核合格证，申请人必须按本表内容认真规*如实填写。凡填报不规*、字迹潦草、印章不全的，省建立厅不予受理。二、填写本表时〔签名盖章除外〕必须用计算机打印。申请表中栏数〔页数〕不够的可增加，但格式必须一致。三、"人员类别〞填写企业主要负责人或工程负责人或专职平安生产管理人员。四、"所在企业〞为本人当前所在的独立法人企业，填写时需填写企业全称，该名称须与工商注册和企业资质证书上的企业名称一致。五、申请时，需将表中涉及的所有证件原件交由各市〔州、地〕建立局或省质监总站核验，并提供加盖企业印章的复印件一份。所附资料必须装订成册，列出详细目录及页码*围，所用纸*，应与申请表〔A4纸〕大小一致，不一致的复印件应折叠与申请表大小一致，表一不能双面打印。六、申请人提供两*照片一*本表用，一*平安生产考核合格证用。七、本表可在**建立信息网(..))下载后用A4纸打印。基本情况表一所在企业名称企业联系通讯地址邮政编码企业资质等级及*围申请人情况性别〔一寸彩色照片两*〕职务出生年月技术职称本岗位工作年限专业学历参加工作时间执业资格参加考试时间考试成绩联系**号近五年工作简历〔起止日期、工作单位、所任职务〕企业考核意见企业〔盖章〕企业法定代表人〔签名〕：年月日—1—1—平安事故和平安教育培训情况表二近三年所在企业〔工程〕平安事故情况序号事故工程名称事故发生时间工程经理平安员死亡人数重伤人数备注近三年申请人平安教育培训情况序号培训日期学时培训部门主要培训内容说明：企业主要负责人及平安机构管理人员应填写本企业近三年全部重伤以上平安事故情况，工程负责人及工程平安员应填写所属工程的所有重伤以上平安事故情况。平安事故包括责任事故和非责任事故，对非责任事故应做出说明，并附事故调查报告和结案批复。——2—平安生产考核意见表三县〔区、市、特区〕建立局考核意见〔盖章〕年月日市〔州、地〕建立局〔省安监总站〕考核意见〔盖章〕年月日省建立厅审批意见〔盖章〕年月日—3—3—-.z.企业主要负责人平安生产管理能力考核表表三序号考核要点企业考核意见县〔区、市、特区〕建立局考核意见市〔州、地〕建立局〔省安监总站〕考核意见1能认真贯彻执行国家平安生产方针、政策、法规和标准2能有效组织和催促本单位平安生产工作，建立健全本单位平安生产责任制3能组织制定本单位平安生产规章制度和操作规程4能采取有效措施保证本单位平安生产所需资金的投入5能有效开展平安检查，及时消除生产平安事故隐患6能组织制定本单位生产平安事故应急救援预案，正确组织、指挥本单位事故应急救援工作7能及时、如实报告生产平安事故8自考核之日起，所在企业一年内未发生由其承当主要责任的死亡10人以上〔含10人〕的重大事故说明：各单位对申请人进展考核时，必须对照建立部"建筑施工企业主要负责人、工程负责人和专职平安生产管理人员考核要点"内容的每一项逐项进展考核。考核意见内容应具体、全面、有针对性。假设缺项，省建立厅将认定为该项工作达不到要求。企业工程负责人平安生产管理能力考核表表三序号考核要点企业考核意见县〔区、市、特区〕建立局考核意见市〔州、地〕建立局〔省安监总站〕考核意见1能认真贯彻执行国家平安生产方针、政策、法规和标准2能有效组织和催促本工程工程平安生产工作，落实平安生产责任制3能保证平安生产费用的有效使用4能根据工程的特点组织制定平安施工措施5能有效开展平安检查，及时消除生产平安事故隐患6能及时、如实报告生产平安事故7自考核之日起，所管理的工程一年内未发生由其承当主要责任的死亡事故说明：各单位对申请人进展考核时，必须对照建立部"建筑施工企业主要负责人、工程负责人和专职平安生产管理人员考核要点"内容的每一项逐项进展考核。考核意见内容应具体、全面、有针对性。假设缺项，省建立厅将认定为该项工作达不到要求。企业专职平安生产管理人员平安生产管理能力考核表表三序号考核要点企业考核意见县〔区、市、特区〕建立局考核意见市〔州、地〕建立局〔省安监总站〕考核意见1能认真贯彻执行国家平安生产方针、政策、法规和标准2能有效对平安生产进展现场监视检查3发现生产平安事故隐患，能及时向工程负责人和平安生产管理机构报告，及时消除生产平安事故隐患4能及时制止现场违章指挥、违章操作行为5能及时、如实报告生产平安事故6自考核之日起，所在企业或工程一年内未发生由其承当主要责任的死亡事故说明：各单位对申请人进展考核时，必须对照建立部"建筑施工企业主要负责人、工程负责人和专职平安生产管理人员考核要点"内容的每一项逐项进展考核。考核意见内容应具体、全面、有针对性。假设缺项，省建立厅将认定为该项工作达不到要求。-.z.**省建筑施工企业三类人员平安生产考核申请一览表申报企业：〔盖章〕总人数：第页共页序号**号企业名称〔全称〕平安生产考核