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文档简介

目录按照实际印刷排版情况修改目录1、建筑工程安全监督员委派通知单 12、工程参建各方人员及联系电话 23、安全生产条件审查 34、建筑工程安全监督计划 45、建筑工程开工前安全监督告知记录 66、建筑工程安全保证体系 77、项目借理人员及特种作业人员变更情况登记表 8&建筑工程安全防护、文明施工措施费支付计划及使用情况 99、施工现场抽查、巡查记录........................................1010、施工现场农民工业余学校设立情况 4011、安全防护用品、起重机械设备检验、检测情况记录 4212、危险性较大的分部分项工程专项监督记录 4313、工程安全事故登记 4714、奖项申报记录 4815、工程项目违规处罚情况记录 4916、工程施工安全三阶段评价 5017、建筑工程安全综合评价 561&备注 582/22/2建筑工程安全监督员委派通知单建设单位:监理单位:施工单位: 项目已在我站办理了安全监督备案手续,备案登记号为 ,我站委派同志为该项目安全监督员,特此通知。监督员及联系方式:1、2、3、年月曰(盖章)建设工程参建各方人员及联系电话法定代表人 联系电话建单设 项目负责人 联系单位 电话经办人 联系电话法定代表人 联系电话企业安全负 联责人 电施 项目负责人 联系工 电话单位 专职安全员 联系电话专职安全员 联系电话专职安全员 联系电话法定代表人 联系电话项目总监 联系监 电话理 总监代表 联系单 电话位监理工程师 联系电话联系现场监理员电话建设工程现场安全条件审查表联系人 话电总监 话电话建设单位施工单位监理单位审查结论安全监督计划书项目安全生产目标

顼目文明趣工目标工 地基基础:基坑开挖(支护桩口、土钉埴口、放坡口)深度

m,周长 m;程 预制桩(静压口、锤击口

m深,桩径 m;主 磯灌注桩(人工挖孔桩口、钻(冲)孔桩口

m深,桩径 m;要 钢管桩

m深,桩径 m;复合地基口;石方爆破口。专 脚手架:落地式脚手架(钢管扣件口、门字型口)搭设高度 m;项 悬挑式脚手架(钢管扣件口、门字型口)搭设高度 m;附着式脚手架(导轨式口、主套架式口、悬挑式口、吊拉式口)爬升商度m0施 商支樓支撑荔统:钢管扣件式支撑架搭设高度

m,晨大梁截面尺寸

;门字型及 支撑架搭设高

m,最大梁截面尺寸

,栓浇捣次数。m工 机械设备:塔吊台,安装髙度m;外用电梯台,安装高度 mm艺概况

龙门吊 台,安装商度 c其它:安全网数量危险性较大的分部分项工程2/22/2(具体针对各方贵任主体安全行为监督和工程实体监督的要求制定监督计划)安1、楼号:备注 3^楼号:楼号

,面积,面积

nf2、楼号:nf4、楼号:nf;6、楼号:

,面积,面积,面积

irf;m2;安监员: 年月日建筑工程开工前安全监督告知记录告知内容:吿知人:被吿知人:甲方代表:

吿知时间:项目经理:建筑工程安全保证体系总包单位资质证号顼目施工许可证号企业安全负责人 姓名

安全生产考核合格证号企业安全机枸负责人 姓名 安全生产考核合格证号项目经理 姓名 安全生产考核合格证号安全员 姓名 安全生产考核合格证号安全员 姓名 安全生产考核合格证号安全员 姓名 安全生产考核合格证号机械管理人员 姓名 安全生产考核合格证号监理单位资质编号项目总监 姓名 上岗证姓名 上岗证安全监理工程师项目管理人员及特种作业人员变更情况登记表职务(工种)

变更前姓名(证号)

变更后姓名(证号)

变更理由 批准机构建筑工程安全防护、文明施工措施费支付计划及使用情况工程名称 工程造价费用及使用管理规定》((2005)89号)、《甘肃省建设工程安全文明施工费管理办法(试行)》((2010)621号)计划 额》,该工程确定的“安全文明施工费”为

万元,计划开工前支付万兀°

万元,主体施工阶段支付

万元,装饰施工阶段支付使用情况检查人:施工现场安全监督检查、巡查记录15页,30张表格安全责任主体行为检查情况实体检查1W 况建设单位施工单位建设单位施工单位监理单位检査人检查时间施工现场安全监督检査、巡査记录安全责任主体行为检査悄况实体检査1#处理意见建设单位 施工单位监理单位检查人 检查时间施工现场农民工业余学校设立情况学校名称学校负责人 联系电话培训师资培训设备教育培训情况授课人姓名 专业 专业技术职称

学习人授课内容 授课时间数安全防护用品、起重机械设备2/2检验检测情况记录检测内容 检测单位 检测数量 报告编号 检测结论 备注危险性较大的分部分项工程2/2专项监督记录此表格共计印10张□基坑支护与降水工程□土方开挖工程□人工挖孔桩

□模板工程□起重吊装工程□脚手架工程□拆除、爆破工程□其它编制悄况it审批悄况2/22/22/2实施情况工程安全事故登记表实施情况形象进度事故发生部位事故发生时间年月形象进度事故发生部位事故发生时间年月日时分姓名伤亡程度用工形式工种性别年龄事故类别事故经过及原因处理结果奖项申报记录处理结果工程项目违规处罚情况记录2/22/22/2违规事实情况 处罚(处理)情况 监督执法人 处罚(处理)时间建筑施工安全检查评价情况记录表工程形象进度: 此表共印8张 评价日期:总计 安全 文明 脚手 基

项目名称及分值商处施工物料 施工塔式单位工建筑程(施

得分 管理结构

架 工程 支架 作业 用电 提ifcr

机具超•机与起X面积工现场

类型 满分

满分 满分 满分 满分 满分 满分 满分 满分吊装名称)

(m2)

100 10分 分

15 10分 分

10 10 10分 分 分

10 升降 5分分 机满分满分1010分分安全状况:评语评定等级评价人建筑工程安全综合评价竣工日期:工程名称 备案登记号工程地址建筑建筑面积高度

结构类型基础类型单位名称

总造价法人代表姓名 电话

项目负责人姓名 电话建设单位监理单位主要分包单位工程建设过程简况:安全综合评价:(可续页)备注:一、此报告在工程交工后,竣工验收前由负责该工程监督的监督员负责编制。二、负责该工程监督的科室负责人对报告进行审核。三、次报告经科(站)长审批后生效°四、建设过程简况应包括以下内容:1、工程各主要阶段完成的时间;2、安全监督起止时间;3、施工单位变更情况;4、工程分包情况;5、与安全生产有关的其他事项。五、安全综合评价的内

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