2022年主治医师(传染病学)专业知识真题

主治医师（传染病学）专业知识真题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、A1/A2题型（总题数:37,分数：52.06）

1.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39C,伴有剧烈头痛，数小时后

g

热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3X10/L,中性粒细胞70虹

追问病史已停经4个月。本病人应考虑什么诊断（）

A.流感

B.疟疾-1

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.流行性乙型脑炎

解析：

2.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃,伴有剧烈头痛，数小时后

g

热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3X10/L,中性粒细胞70机

追问病史已停经4个月。如何明确诊断（）

A.血培养

B.钩体病凝溶试验

C.血涂片找疟原虫V

D.出血热IgM抗体

E.乙脑IgM特异性抗体

解析：

3.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39C,伴有剧烈头痛，数小时后

q

热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：臼细胞数6.3X10/L,中性粒细胞70%。

追问病史已停经4个月。应采取哪项治疗措施（）

A.病毒哇

B.氯唾加伯胺喳咻V

C.阿的平加伯胺唆咻

D.小剂量青霉素逐渐加量

E.氯瞳快速静脉内推注

解析：

4.男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降

达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。确诊的首选检查是（）

A.淋巴结穿刺或活检

B.骨髓穿刺

C.血浓缩找恶组细胞

D.PPD试验

E.抗IIIV抗体及CD4'淋巴细胞计数J

解析:

5.男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先

考虑（）

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.霍乱

D.慢性细菌性痢疾V

E.肠炎

解析：有急性菌痢史，病程超过2个月，反复发作腹泻及黏液便。

6.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39C,面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰

部一直径0.5cm焦痂，周围梢红肿。有助于此病人诊断的检测是（）

A.血常规

B.血沉

C.血培养

D.血涂片查病原

E.特异性血清凝集反应V

解析：

7.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热

g

息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的

g

单核细胞12乐淋巴细胞23%,血小板50X10/L,尿中有膜状物。经上述治疗后小便量仍在100ml/24h

左右，应采取下列何种治疗措施（）

A.腹膜透析

B.血液透析-J

C.加大口服导泻剂量

D.加大吠塞米剂量

E.减少每日补液量

解析：如少尿已5天，或尿素氮、肌酊、血钾明显升高，或出现明显高血容量综合征时，应积极血液透析

治疗。

8.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压

10/6kPa（75/45mmlIg）,巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：

q

WBC20X10/L,中性粒细胞88虬抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜（）

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+丁胺卡那霉素

C.去甲万古霉素+利福平

D.林可霉素+氯霉素

E.头泡他定+丁胺卡那霉素V

解析：

9.男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高

热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软，余无特殊。外

9

周血象：白细胞数4.6X10/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0小于

1：40,111：320,Al：160,Bl：160,粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病

例的诊断最大可能是（）

A.病毒性肝炎

B.伤寒、副伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾V

E.败血症

解析：

10.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39C,面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰

部一直径0.5cm焦痂，周围梢红肿。治疗首选（）

A.青霉素

B.氯霉素V

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

解析：

11.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次.用扑热

g

息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的

g

单核细胞12乐淋巴细胞23乐血小板50X10/L,尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均

可出现（）

A.便血、咯血

B.Kussmaul呼吸

C.电解质紊乱

D.心律紊乱

E.低血容量7

解析：因此时严重少尿，不可能出现低血容量综合征

12.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压

10/6kPa（75/45mmHg）,巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：

WBC20X10/L,中性粒细胞88机病程中出现进行性呼吸困难和发绢，呼吸40次/分，ifll氧分压为

50mmHg（6.5kPa）,肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施（）

A.面罩吸氧

B.加大抗菌药物的用量

C.加大吸入氧流量

D.输注蛋白

E.机械通气V

解析：此时应考虑有ARDS,严重缺氧，需应用人工呼吸机机械通气。

13.下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗（）

A.叠氮脱氧胸背

B.双脱氧胞苜

C.双脱氧肌背

D.阿糖腺昔J

E.拉米夫定

解析：临床证实其他4种药有效。

14.男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、

高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软，余无特殊。

外周血象：白细胞数4.6X1（）9/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0

小于1：40,H1：320,A1：160,B1：160,粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。

治疗过程中选用何种药物（）

A.甲氟庵

B.蒿甲醛

C.磺胺多辛

D.奎尼丁加伯胺瞳咻联合治疗

E.氯唾加伯胺噪咻联合治疗J

解析：因伯氨哇咻可发生溶血而加重黑尿热。

15.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃,面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰

部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿。关于处置病人的措施，哪项不正确（）

A.尽快正确诊断

B.隔离病人J

C.积极防治并发症

D.用抗生素

E.对症治疗

解析：

16.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热

9

息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X10/L,中性粒细胞60缸形态不正常的

9

单核细胞12乐淋巴细胞23%,血小板50X10/L,尿中有膜状物。该患者的临床表现属哪一型（）

A.轻型

B.中型

C.重型4

D.危重型

E.非典型型

解析：因已出现明显少尿，但未出现严重并发症，故为重型。

17.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压

10/6kPa（75/45nunHg）,巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分,律齐，右上腹压痛明显。周围血象:

9

WBC20X10/L,中性粒细胞88乳哪项化验提示血中有内毒素存在（）

A.血培养

B.血乳酸测定

C.邕溶解物试验V

D.血清丙氨酸氨基转移酶测定

E.肌酸磷酸激酶测定

解析：

18.下列哪一项可产生特异性被动免疫（）

A.注射全细菌

B.注射细菌的毒素

C.注射抗毒素J

D.注射类毒素

E.注射基因工程抗原

解析：不需通过机体免疫反应，直接中和毒素。

19.男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、

高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软，余无特殊。

q

外周血象：白细胞数4.6X10/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0

小于1：40,H1：320,A1：160,B1：160,粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。

治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的（）

A.氯喳和伯胺喳咻V

B.输液

C.氢化可的松静滴

D.用碳酸氢钠

E.贫血严重时可输同型血

解析：

20.男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下

降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是（）

A.肠结核合并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病-J

E.克隆病

解析：有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。

21.男性，38岁，5年前发现HBsAg（+）,近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏

力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT4201U/L,Tbil20umol/L,

HBsAg（+）.诊断考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性乙型肝炎J

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

解析：

22.下列诸病中哪个不属乙类管理的传染病（）

A.霍乱V

B.麻疹

C.伤寒

D.日本血吸虫病

E.结核病

解析：

23.男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5'6次，无发热腹痛，尿量少，

9

体温正常，BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷，口舌干。化验：Hbl60g/L,WBC10.1X10/L最可能

的诊断是()

A.细菌性食物中毒

B.急性菌痢

C.急性胃肠炎

D.霍乱V

E.急性阿米巴痢疾

解析：患者先腹泻，无腹痛，再呕吐，大便次数多，短时间内脱水严重，有休克表现，考虑霍乱。

24.男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下

降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、发绢，

动脉血氧分压降低，则应首先考虑()

A.粟粒性肺结核

B.间质性肺炎

C.心功能不全

D.卡氏肺泡子虫性肺炎4

E.军团菌肺炎

解析：

25.男性，38岁，5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏

力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT4201U/L,Tbil20umol/L,

HBsAgG).是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定()

A.HBsAg(+)

B.抗HBs(+)

C.抗HBe(+)

D.抗HBc(+)

E.HBeAg(+)J

解析：

26.对于恙虫病，哪项不正确()

A.由西伯利亚立克次体引起V

B.鼠为主要传染源

C.恙蛾为传播媒介

D.用变形OXK凝集试验诊断

E.首选氯霉素

解析：西伯利亚立克次体引起北、亚蟀媒立克次体病，而恙虫病由恙虫病东方体引起。

27.男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5、6次，无发热腹痛，尿量少，

g

体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷，口舌干。化验：Hbl60g/L,WBC10.1X10/L。为尽快

诊断应检测()

A.大便常规

B.大便悬滴动力及制动试验J

C.大便培养

D.大便涂片查细菌

E.呕吐物培养

解析：该试验是诊断霍乱最有效的方法。

28.男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下

降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。皮肤出现紫红色浸润斑或结节，

应考虑()

A.全身血管炎

B.药疹

C.卡波济肉瘤J

D.结节病

E.过敏性紫破

解析：

29.男性，38岁，5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏

力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT4201U/L,Tbil20nmol/L,

HBsAg(+).下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()

A.HBsAg转(-),HBV-DNA亦(-)V

B.HBeAg(-),HBV-DNA(+)

C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)

D.HBsAg(+),抗HBe(+)

E.HBsAg(+),抗HBc(+)

解析：

30.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。

体温39.5℃,眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有IcmX2cm大淤斑。

12q

血象：血红蛋白160g/L,红细胞数5.1X10/L,白细胞数64X10/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,

9

多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80X10/L最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.血小板减少性紫瘢

D.急性肾炎

E.流行性出血热J

解析:

31.男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5%次，无发热腹痛，尿量少，

9

体温正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa）,眼窝下陷，口舌干。化验：Hbi60g/L,WBC10.1X10/L最关键

的治疗（）

A.尽快用有效抗菌药物

B.补充液体及电解质J

C.予以升压药

D.应用肾上腺皮质激素

E.予以止泻药

解析：因大量吐泻，患者血压明显下降，呈脱水症状，应尽快补液及电解质。

32.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热

q

息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的

9

单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为（）

A.流行性出血热J

B.钩端螺旋体病

C.败血症

D.肾盂肾炎

E.流行性脑脊髓膜炎

解析：

33.男性，38岁,5年前发现HBsAg（+）,近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏

力、纳差。体检：巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT4201U/L,Tbil20umol/L,

HBsAg（+）.本病人的预后不会有下列哪种情况（）

A.发展成慢性重型肝炎

B.肝脏逐渐增大增厚

C.门静脉宽度（PVD）逐渐缩窄J

D.肝性脑病

E.肝脏表面凹凸不平

解析：

34.男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，

但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑（）

A.脑囊虫病V

B.椎动脉供血不足

C.美尼尔征

D.血管性头痛

E.结核性脑膜炎

解析：如进食不熟的、内含猪囊尾恸的猪肉，可能发生猪肉绦虫病，自身感染而患囊虫病。

35.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39°C,面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰

部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿。此病人最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.恙虫病V

D.炭疽

E.钩端螺旋体病

解析：

36.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热

g

息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18X10/L,中性粒细胞60乐形态不正常的

g

单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X10/L,尿中有膜状物。其热退后患者出现尿量少，24小时尿

量小于500ml,应首先采用何种措施（）

A.20%甘露醇静滴

B.高渗葡萄糖液静推

C.山食管碱静脉注射

D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

E.甘露醇加硫酸镁口服导泻4

解析：因病人出现明显少尿，除应用利尿药外，可用高渗脱水药甚至导泻，以便水分排出。

37.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压

10/6kPa（75/45mmHg）,巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：

q

WBC20X10/L,中性粒细胞88乳感染性休克的病原菌首先考虑是（）

A.金黄色葡葡球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大肠杆菌J

D.脑膜炎双球菌

E.肺炎链球菌

解析：发热、上腹痛、黄疸、休克及白细胞高，诊断应考虑是急性胆囊炎感染中毒性休克，病原可能是大

肠杆菌。

二、B1题型（总题数：34,分数：47.94）

38.流行性出血热多尿移行期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌醉反而上升，症状加重J

B.流行性出血热患者每日尿量〉3000ml,氮质血症逐步下降

C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39"C

E.流行性出血热患者血压下降，心率加快

解析：

39.流行性出血热发热期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，症状加重

B.流行性出血热患者每日尿量＞3000ml,氮质血症逐步下降

C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39CV

E.流行性出血热患者血压下降，心率加快

解析:

40.流行性出血热少尿期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酎反而上升，症状加重

B.流行性出血热患者每日尿量〉3000ml,氮质血症逐步下降

C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml4

D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃

E.流行性出血热患者血压下降，心率加快

解析：

41.流行性出血热多尿期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酊反而上升，症状加重

B.流行性出血热患者每日尿量＞3000ml,氮质血症逐步下降V

C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml

D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39匕

E.流行性出血热患者血压下降，心率加快

解析：

42.恙虫病皮疹（）

A.斑丘疹V

B.玫瑰疹

C.淤点

D.红点疹

E.尊麻疹

解析：

43.伤寒第一次菌血症（）

A.潜伏期J

B.初期

C.极期

D.缓解期

E.恢复期

解析：

44.霍乱病变特点（）

A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应

B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜J

解析：

45.流行性出血热分期（）

A.轻型、中型、重型、危重型

B.急性、慢性、重型

C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期

D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型

E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期

解析：

46.适用于各型阿米巴病治疗的药物（）

A.氯瞳

B.依米丁

C.丙硫咪哇

D.甲硝哇V

E.喳碘方

解析：

47.伤寒第二次菌血症（）

A.潜伏期

B.初期J

C.极期

D.缓解期

E.恢复期

解析：

48.伤寒病变特点（）

A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应V

B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜

解析：

49.仅对阿米巴包囊有效的药物（）

A.氯喳

B.依米丁

C.丙硫咪哇

D.甲硝嘿

E.口奎碘方V

解析：

50.伤寒后再燃（）

A.潜伏期

B.初期

C.极期

D.缓解期V

E.恢复期

解析：

51.普通型流脑（）

A.皮肤淤点淤斑V

B.大片淤斑伴中央坏死

C.充血性皮疹

D.皮肤溃疡及焦痂

E.疱疹

解析：

52.细菌性痢疾（）

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒败血症

D.病毒血症

E.毒血症V

解析：细菌性痢疾可伴有发热及全身毒血症状

53.在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低的药物（）

A.氯唾J

B.依米丁

C.丙硫咪哇

D.甲硝理

E.噪碘方

解析：

54.伤寒后复发（）

A.潜伏期

B.初期

C.极期

D.缓解期

E.恢复期V

解析：

55.暴发型流脑休克型（）

A.皮肤淤点淤斑

B.大片淤斑伴中央坏死V

C.充血性皮疹

1）.皮肤溃疡及焦痂

E.疱疹

解析：

56.流脑普通型（）

A.菌血症J

B.败血症

C.脓毒败血症

D.病毒血症

E.毒血症

解析：

57.仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）

A.氯哇

B.依米丁V

C.丙硫咪P坐

I).甲硝理

E.P奎碘方

解析：

58.细菌性痢疾()

A.病变部位在回肠下端

B.病变部位主要在结肠，

C.病变部位主要在小肠

D.病变部位主要在直肠

E.病变部位主要在横结肠

解析：

59.伤寒()

A.皮肤淤点淤斑

B.大片淤斑伴中央坏死

C.充血性皮疹