婴幼儿保育概论

婴幼儿保育概论第一页，共四十八页，2022年，8月28日幼兒保育的意義與基本概念年齡分期各家說法不一。黃志成(1999)綜合各家說法：產前期---懷孕至出生新生兒期---出生至二星期嬰兒期---出生後二星期至一歲幼兒期---一歲至六歲(學前兒童)兒童期---六歲至十二歲廣義幼兒之定義狹義幼兒之定義第二页，共四十八页，2022年，8月28日王立杰配合我國學制來分期：產前期---懷孕至出生新生兒期---出生至一個月嬰兒期---出生後一個月至未滿二歲(扥嬰)幼兒期---二歲至未滿六歲(托兒所、幼稚園)兒童期---六歲至未滿十二歲(國小)青春期---十二歲至十五、十六歲(國中)青年期---十六歲至四十歲中年期---四十歲至六十五歲老年期---六十五歲至死亡第三页，共四十八页，2022年，8月28日我國兒童及少年福利法定義「兒童」是指十二歲以下兒童。就教育制度而，學齡前兒童之學習場所以家庭、托兒所、幼稚園為主。何謂保育？第四页，共四十八页，2022年，8月28日幼兒保育的意義「保」：保護，幼兒身心尚未成熟所給予的保護，讓其能自由發展。「育」：生育、養育、教育。綜合之，「保育」是指幼兒身心尚未成熟，不能獨立生活，成人給予的一切保護與教養，使其身心發展健全，奠定將來做人處事的良好基礎，成為國家的好公民。第五页，共四十八页，2022年，8月28日幼兒保育的範圍及內容年齡係指出生至六歲。內容：民國30年第一次「全國兒童福利會議」提出「五善政策」。善種---婚前檢查善生---先天、產時、產後保護善養---幼兒衛生習慣善教---幼兒適應社會的人格及獨立生活之際能善保---保護不幸兒童第六页，共四十八页，2022年，8月28日保育工作對象包含：一般幼兒、環境特殊幼兒、身心發展特殊幼兒。一般幼兒---課本P6表1-1(黃)。環境特殊幼兒---院內救助(家庭式、團體式)、家庭補助、家庭寄養、收養。身心發展特殊幼兒---家庭教育、療育班、交流班、普通幼稚園、學前特教班。「關鍵期」：個體在發展過程中，一個特殊時期，其成熟程度最適合學習某種行為。第七页，共四十八页，2022年，8月28日幼兒保育有何重要性？幼兒保育的任務為何？第八页，共四十八页，2022年，8月28日幼兒保育的任務給予幼兒良好的生長環境給予幼兒適當的營養訓練幼兒動作發展啟發幼兒的智能發展陶冶良好的人格及情緒模式促進社會化發展第九页，共四十八页，2022年，8月28日幼兒保育的研究方式橫斷法--同時間觀察不同年齡層不同樣本的行為特徵。

優點：省時、省錢、省力、比較不同年齡層的行為特徵。

缺點：大概描述、未考慮同一年齡層堅的個別差異及文化、環境對幼兒行為之影響。第十页，共四十八页，2022年，8月28日縱貫法--不同時間觀察相同對象在不同年齡階段所表現的行為模式。優點：可分析每一幼兒的發展過程、可了解前後因果關係、文化及環境的影響。缺點：費時、花錢、資料不易分析、需要用回溯法補充。第十一页，共四十八页，2022年，8月28日連續比較法--前兩項的綜合體。選擇不同年齡的對象，短時間內重複觀察這些對象。第十二页，共四十八页，2022年，8月28日幼兒保育的研究方法黃志成老師分法：直接研究法—直接觀察法(日記法、行為觀察法);控制觀察法(實驗法、測驗法)。間接研究法—問卷法、晤談法、評估法。王立杰老師分法：觀察法(日記法、樣本描述法、軼事紀錄法、時間取樣法、事件取樣法、特質評量法)；實驗法；個案研究法；晤談法。第十三页，共四十八页，2022年，8月28日觀察法--二分為：自然情境觀察法【直接觀察法】、實驗情境觀察法【控制觀察法】。優點：獲得自然發生的反應、了解兒童發生行為的始因。缺點：無法說明因果關係、觀察者偏差、無法同時觀察全部行為。自然觀察—日記法、樣本描述法行為觀察法—時間取樣法、事件取樣法第十四页，共四十八页，2022年，8月28日實驗法--利用實驗組及控制組做比較。優點：可說明因果關係、有信度。缺點：無法運用於實際情境、忽略整體觀。個案研究法--利用各統研究法蒐集資料，深入研究。優點：獲得詳細的資料缺點：無法類推、觀察者偏差。第十五页，共四十八页，2022年，8月28日晤談法(訪問法、訪談法)—詢問受訪者的態度、意見或生活等資料。優點：獲得第一手資料缺點：易受調查者成見的影響、受訪者可能作假。「畢馬龍效應」：兒童行為表現傾向受他人預期影響。「月暈效應」：教師特別偏好某幼兒，導致觀察其行為時往往重視正向行為表現。第十六页，共四十八页，2022年，8月28日CH2發展的意義及其特質發展是什麼？發展與生長有何不同？第十七页，共四十八页，2022年，8月28日「生長」--量的增加，可以被測量的。例如：身高、體重。「發展」：量的增加及質的改變，例如：智力、人格。發展的意義---個體自有生命開始至死亡，其生理與心理的改變，其改變方向由簡單到複雜、由分化到統整；其改變條件，受成熟與學習及其兩者交互作用之影響。第十八页，共四十八页，2022年，8月28日在發展上的變化類型大小的改變---剛出生嬰兒約3.2公斤(2700-4000公克左右)；身長約50公分左右。比列的改變---出生時頭與全身比列1：4；腳與全身比列1：3。舊特徵的消失---胎毛、反射動作新特徵的獲得---精細動作、6歲換恆齒。第十九页，共四十八页，2022年，8月28日發展的一般原則早期的發展比晚期發展重要---早期發展是後期的基礎發展依賴成熟與學習發展的模式是相似的---發展方向是遵循可預測的模式進行(定向性、相似性)1.頭足定例3.大肌肉到小肌肉2.近遠定例第二十页，共四十八页，2022年，8月28日在發展中存有個別差異社會對每一發展階段都有些期望---發展任務(海威斯Havighurst)發展是從一般反應到特殊反應---發展過程：1.籠統→分化→統整

2.一般→特殊→統整發展是連續的過程(及階段性)第二十一页，共四十八页，2022年，8月28日發展速率有所不同---發展速率不一(不平衡性)。6歲以前神經系統最快→淋巴型→一般型→生殖型。發展有其關鍵期---語言關鍵期12個月~18個月;大小便1.5歲。發展具有相關性---生心理相互影響。第二十二页，共四十八页，2022年，8月28日影響幼兒發展的因素遺傳---高爾頓(Galton)內在因素環境---華森(Watson)外在因素兩者交互作用第二十三页，共四十八页，2022年，8月28日胎兒的形成與發展精子和卵於輸卵管外三分之一處成為受精卵；通常一週左右著床於子宮內膜。結合成受精卵已決定---性別、先天遺傳特質、胎兒數目。受精到胎兒出生約280天(9個多月，40週左右)，共分為三階段：卵子期、胚胎期、胎兒期。第二十四页，共四十八页，2022年，8月28日胎兒發展階段卵子期---受精至兩週胚胎期---第三週至兩個月(組織分化期)1.外胚層：感覺器官(神經組織、皮膚、毛髮、指甲、牙齒、汗腺、乳腺)2.中胚層：循環器官(脾、腎、肌肉、骨骼、性腺)3.內胚層：消化器官(肝、胰、肺、咽喉、甲狀腺)胎兒期---第三個月至出生(功能分化期)4個月有胎動、胎兒開始有聽力；5個月內部器官及神經系統大致完成；8個月循環、消化、呼吸器官幾乎成熟。第二十五页，共四十八页，2022年，8月28日妊娠試驗（P44）當月經過的一或二星期未出現，就會懷疑。妊娠試驗從尿液中驗「人類絨毛性腺激素HCG」。預產期：最後一次月經來的當日，「月」加9，「日」加7。第二十六页，共四十八页，2022年，8月28日產前檢查時間：網路(共15次)---28週內，每四週一次。

29-36週，每二週一次。

37-40週，每週一次。課本---P45項目---檢驗室檢驗、醫師內診、正規產檢、孕期特殊檢查（P46）第二十七页，共四十八页，2022年，8月28日CH3新生兒生理狀況（P77）頭部、體溫、體重、心跳、呼吸系統、消化系統、排泄系統、循環系統。一、頭部：頭身比1：4；大囟門(前囟)--菱形1歲-1.5歲關閉；小囟門(後囟)—三角形6-8星期關閉。2歲以前未關閉會影響智能發展。二、體溫：出生後體溫下降2-5度，約8小時回溫至攝氏37度。第二十八页，共四十八页，2022年，8月28日三、體重：出生後幾天減輕7%-10%。四、心跳：新生兒心跳平均每分鐘120-160次；嬰兒心跳平均每分鐘120-140次。五、呼吸系統：新生兒呼吸比成人快一倍以上，每分鐘約46次，屬於不完全或不規則的腹部呼吸；一年後才行胸式呼吸。六、消化系統：圓形的胃，出生約30-35西西，1歲約200-360西西；母乳約產後2-3天才會湧出，之前是淡黃色的初乳，對新生兒最好。第二十九页，共四十八页，2022年，8月28日七、排泄系統：平均每天排尿20次左右；初次大便稱胎便，約出生後24-36小時排胎便；「胎便」內含疸色素及腸細胞屑，黑褐色、無臭味、富黏性。八、循環系統：因心臟小，血管粗，所以靜脈比動脈粗、血壓比成人低、心跳比成人快。「亞培格量表」(或稱阿帕嘉量表)：評定新生兒適應能力及健康情形；P82。第三十页，共四十八页，2022年，8月28日「亞培格量表」(或稱阿帕嘉量表)評分項目：外表(皮膚)、脈搏(心跳)、臉部表情(反射興奮力)、活動(肌肉緊張度)。評分時間：出生後一分鐘、五分鐘、十分鐘各一次。評分標準：0、1、2分；分數越高越好。7分以上---正常新生兒4-6分---需要一些急救0-3分---嚴重；需要馬上急救第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日新生兒保育護理人員的照顧一、呼吸：清理呼吸道，讓幼兒呼吸通暢。二、眼睛：保護眼睛。三、臍帶護理：24小時內注意臍帶是否有出血，4-10日期間臍帶會自然脫落。四、皮膚：用消毒溶液或橄欖油擦拭，再用溫水拭潔。第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日五、包莖：包皮過長，可以翻動數次，避免龜頭充血漲大。六、餵食：12小時勿食；一開始用5%葡萄糖水，每3-4小時一次；12小時後餵食母乳，約每4小時一次。七、外傷：出產過程中所受到的傷。父母對新生兒的一般性照顧。（P85）第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日早產兒、過熟兒早產兒：懷孕期少於37週(未滿七個月)，而體重於2500公克以下之新生兒。未熟兒：體重在2500公克以下之新生兒。過熟兒：懷孕超過42週以上出生之新生兒；人工誘導分娩(P91)。第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日早產兒早產兒：先天發育不足，需要後天特別護理的新生兒。早產的原因：一、多胞胎---往往比預產期早三星期分娩。二、誘導分娩---母親疾病或胎兒狀況不好。三、其他原因---前位胎盤、胎盤過早分離等等。(P89)第三十五页，共四十八页，2022年，8月28日嬰兒的生理發展與保育生長陡增的兩時期---出生至(1歲或)2歲的新生兒及嬰兒時期；15-16歲的青春期。出生後6個月是生長最快速的時候，有先快後慢的現象。男嬰的體重、身高、頭圍、胸圍比女生佔優勢。影響新生兒的發展，與孕婦營養、健康及衛生有關。第三十六页，共四十八页，2022年，8月28日感覺器官的發展（P94）視覺（P95）：發展關鍵期3-6歲；4、5歲視力才能達到1.0，直到6歲才發育完全；新生兒太遠及太近都不清楚，最佳距離20-30公分(8-12吋)。一、眼睛發育開始胎兒期；出生後一週有「眼球震顫」現象。二、桿細胞---分辨明暗；出生便可隨光源轉動。三、椎體細胞---分辨顏色及形狀。四、看書25-30公分最佳，時間40-50分鐘修習10分鐘。五、看電視3公尺或對角線6-8倍距離，角度30度最佳，時間30分鐘休息10分鐘。第三十七页，共四十八页，2022年，8月28日聽覺嬰兒出生以前就有聽覺，會聽到媽媽的心跳聲。5.6個月大的嬰兒會自己發出一些無意義的聲音。第三十八页，共四十八页，2022年，8月28日味覺嬰兒在出生時，都有味蕾，並發展很好了。餵母乳也最能刺激味蕾。餵副食品時，請勿太鹹，因為嬰兒的腎臟沒有發展完全。甜在舌尖，苦味在舌根。第三十九页，共四十八页，2022年，8月28日嗅覺最不敏銳的器官，只對奶味有感覺。出生後只有呼吸和吸吮，是屬於鼻子的運動。空氣流通，惡臭環境會使嗅覺發展變得遲緩。第四十页，共四十八页，2022年，8月28日皮膚感覺包含皮膚的壓力、接觸、溫度、疼痛等感覺。癢覺是痛覺的一種，約2-3歲才會怕癢。唇、鼻黏膜、舌、足底、手掌感覺較敏感。肩、胸、腹、腿、背較遲鈍。嬰兒在2-3個月才有痛覺。冷的刺激比熱刺激有更快的反應。發展最慢，到青春期才變得相當敏銳。第四十一页，共四十八页，2022年，8月28日腦的發展出生時，腦重是成人1/4；九個月1/2；一歲3/4。腦重不能決定嬰兒的智能。人類資質的決定主要在於腦細胞的數目、性質以及腦細胞間結合配對情形。影響腦發展可能與營養及人為刺激有關。第四十二页，共四十八页，2022年，8月28日牙齒懷孕第三個月開始發展。平均6-8個月長乳齒，2-3歲完成；乳齒共20顆；恆齒28-32顆；從三歲開始，每年檢查2次。6歲牙就是第一大臼齒，恆齒13-14歲完成。乳齒長出順序：下門牙→上門牙→第一臼齒→犬齒→第二臼齒。恆齒長出順序：第一大臼齒→下門牙→上門牙→第一、二臼齒→犬齒→第二大臼齒。第四十三页，共四十八页，2022年，8月28日骨骼骨骼組織的發生是從胎兒第二個月起。以嬰兒時期第一年最快速，再來