2023年河南省许昌市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2023年河南省许昌市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.肝、胆疾病发生牵涉痛的部位可见于（）

A.腹股沟区B.上腹部和脐周C.右肩胛部D.左上臂尺侧

2.关于神经纤维轴浆运输的叙述，错误的是（）

A.具有物质运输的作用B.轴浆流动是双向的C.轴浆顺向流动与神经递质释放的实现密切相关D.轴浆运输不耗能

3.急性细菌性感染时，患者周围血象可能出现（）

A.中性粒细胞增高B.嗜酸性粒细胞增加C.淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增加

4.脂性肾病在电镜下最主要的变化是（）

A.肾小球壁层上皮细胞内见大量脂质沉积

B.肾小球脏层上皮细胞足突消失

C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D.肾小球系膜基质增多

5.伤寒病增生的细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.红细胞D.巨噬细胞

6.心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低（）

A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末

7.与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是（）

A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV

8.甲状腺激素的生理作用不包括（）

A.促进机体新陈代谢B.促进糖的吸收C.促进血钾进入细胞内D.提高机体的产热量

9.梗死灶的形状取决于（）

A.梗死区血管的走向B.梗死灶的大小C.梗死灶的含血量D.梗死的类型

10.肾小球滤过分数是指（）

A.肾小球滤过率和体表面积的比值

B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比值

C.肾血浆流量和体表面积的比值

D.肾小球滤过率和肾血流量的比值

11.结核病愈合的最好方式是（）

A.吸收消散B.硬结，钙化C.纤维包裹D.纤维化

12.肝硬化形成腹水的机制不包括（）

A.肝静脉受压B.肝细胞对醛固酮、抗利尿激素的灭活功能降低C.门脉系统毛细血管内压力升高D.肝细胞合成蛋白功能降低

13.肠系膜静脉系统的栓子，随血流运行，首先栓塞在哪一个器官（）

A.肺B.肝C.肠D.脑

14.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

15.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（）

A.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣

16.肺弹性阻力减小见于（）

A.肺气肿B.肺组织纤维化C.肺水肿D.肺泡表面活性物质减少

17.伤寒病理变化的主要特征是（）

A.肠道溃疡B.脾肿大C.胆囊炎D.全身单核巨噬细胞系统巨噬细胞增生

18.恶性肿瘤的最重要的生物学特征是（）

A.切除后复发B.出血坏死C.出现转移D.肿瘤边界不清

19.属于组织适应性改变的是（）

A.萎缩B.脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死

20.小肠黏膜对葡萄糖的运转依靠（）

A.血浆中的胰岛素B.肠腔中的钾C.血浆中的胰高血糖素D.肠腔中的钠

21.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）

A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.血浆晶体渗透压降低D.血浆胶体渗透压降低

22.属于负反馈调节的是（）

A.血液凝固B.分娩过程C.降压反射D.排尿反射

23.原位癌是指（）

A.未突破黏膜下层的癌B.未突破基底膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌

24.下列哪项不是肝硬化时门脉高压症的临床表现（）

A.食管静脉曲张B.肝大C.脾大D.胃肠淤血、水肿

25.关于良性高血压病动脉病变期的描述，错误的是（）

A.细动脉玻璃样变B.小动脉内膜胶原纤维和弹力纤维增生C.小动脉壁纤维素样坏死D.大、中动脉常发生粥样硬化

26.关于胃肠激素生理作用的错误叙述是（）

A.调节消化腺分泌B.调节其他胃肠激素的释放C.营养消化道组织D.调节小肠内营养物的吸收量

27.下列哪项改变可使射血分数增大（）

A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压增高C.心率减慢D.心肌收缩能力增强

28.大肠癌的最好发部位是（）

A.回盲部B.升结肠C.降结肠D.直肠

29.下列哪项不属于生长激素的作用（）

A.促进蛋白质的合成B.促进软骨发育C.促进脂肪分解D.主要促进脑发育

30.不属于动脉粥样硬化继发改变的是（）

A.血栓形成B.斑块内出血C.室壁瘤D.钙化

二、填空题(20题)31.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

32.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

33.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

34.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

35.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

36.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

37.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

38.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

39.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

40.生命的基本特征是____、____、____和____

41.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

42.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

43.红细胞生成的主要调节因素是____和____

44.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

45.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

46.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

47.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

48.硅肺的特征性病变是____和____

49.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

50.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

三、名词解释(5题)51.激素

52.主动性充血

53.球管平衡

54.化生

55.尿失禁

四、论述题(2题)56.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

57.试述病毒性肝炎的临床类型及其病变特点

五、问答题(2题)58.简述血栓形成的条件

59.剧烈运动大量出汗后未及时饮水，尿量有何变化?为什么?

六、单选题(1题)60.亚急性感染性心内膜炎最常受累的心瓣膜是（）

A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣

参考答案

1.CC胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩胛部疼痛

2.DD轴浆运输是消耗能量的过程

3.AA急性细菌感染时，血中白细胞总数和中性粒细胞明显升高

4.BB轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，其病变特点为肾小管上皮玻璃样变，脂类沉积，电镜下可见脏层上皮足突融合消失

5.DD伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

6.AA心动周期中，在等容收缩期，由于心室肌收缩，室内压急剧升高，在等容收缩期末室内压高于主动脉压，此时，主动脉压最低。在快速射血期，由于心室肌进一步收缩，室内压明显升高，主动脉瓣开放，血液顺压力差快速射入主动脉，主动脉压明显升高，在快速射血期末，主动脉压最高

7.AA近年来对病毒病因研究较多，人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HVS-Ⅱ）的感染与宫颈癌的发病有关

8.C胰岛素可促进血钾进入细胞。

9.AA梗死灶的形状取决于梗死器官血管的分布，如脾、肾等器官的血管呈锥形分布，故其梗死灶也呈锥体形

10.BB肾小球滤过率与每分钟的肾血浆流量的比值，称为滤过分数

11.AA结核病的发展变化主要取决于机体抵抗力和结核菌的致病力之间的关系。当机体免疫力增强或经适当治疗时，结核杆菌被抑制、消灭，结核病转向愈复；反之，转向恶化。吸收消散是渗出性病变的主要愈合方式

12.AA肝硬化腹水形成的机制主要有门静脉高压，胃肠毛细血管流体静压升高，小叶中央静脉及小叶下静脉受压，低蛋白血症，肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活减少

13.BB来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞

14.BB醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收、K+的排泄，继而促进Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括为保Na+排K+和保Na+排K+保水。其结果是：血Na+升高、排K+降低、循环血量增多、尿量减少

15.DD慢性风湿性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累

16.AA肺气肿时，弹性纤维被破坏，弹性回缩力降低，弹性阻力减小，致使呼气末肺内存留的气量增大，导致肺通气效率降低，严重时可出现呼吸困难

17.DD伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞系统增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽肿

18.CC恶性肿瘤的最重要的生物学特征是扩散，扩散包括直接蔓延和转移

19.AA组织的适应性改变包括萎缩、肥大、增生和化生

20.DD葡萄糖在小肠黏膜的吸收过程属继发性主动转运，其能量来自钠泵的活动，同时转运的离子是Na+

21.CC大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激作用减弱，抗利尿激素释放减少甚至停止，远曲小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多，利于排出多余的水分

22.CC负反馈是指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱了控制部分的活动。当某种功能活动增强时，可通过负反馈控制系统使该活动有所减弱；反之，当某种功能活动过弱时，可通过负反馈控制系统使该活动有所加强。例如减压反射、体温调节等

23.BB原位癌指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌

24.BB门脉高压可导致胃、肠、脾等器官的静脉回流障碍，可出现一系列症状和体征：①脾肿大；②胃肠淤血、水肿；③腹水；④侧支循环形成，食管静脉是其中一个侧支，可出现食管静脉曲张

25.CC小动脉壁纤维素样坏死为恶性高血压的病变特点

26.DD胃肠激素的作用：①调节消化腺分泌、消化管运动：如胃泌素，胰泌素，缩胆囊素。②调节其他激素的释放:抑胃肽刺激胰岛素的释放。③营养作用：有些胃肠激素有促进消化道代谢和生长的作用

27.D搏出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数，心肌收缩能力增加，搏出量增加

28.DD大肠癌最好发于直肠，其次是乙状结肠

29.DD生长激素促进生长发育的作用至关重要，对全身各个组织、器官，特别对促进骨骼、肌肉及内脏器官的发育至关重要，生长激素对代谢影响广泛，可促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质的合成，同时促进脂肪分解，加速脂肪酸氧化，其无促进脑发育的作用

30.CC动脉粥样硬化的继发改变有血栓形成、斑块内出血、斑块破裂、钙化、动脉瘤的形成

31.变质渗出期

32.中枢，化学，感受器

33.大量蛋白尿

34.Ca2+或钙离子

35.抑制、易化

36.红细胞

37.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

38.单纯性甲状腺肿

39.Ca2+

40.新陈代谢

41.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

42.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

43.促红细胞生成素

44.中央

45.维生素KⅣ

46.空洞、溃疡

47.减慢、收缩、增强

48.硅结节

49.Na，+-，K+

50.渗出层

51.激素：是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的具有高效生物活性的化学物质

52.主动性充血：由于动脉血输入过多，使局部组织或器官动脉和毛细血管内血量增多，又称为动脉性充血

53.球管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象

54.化生：一种分化成熟的细胞或组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程

55.尿失禁：排尿反射的初级中枢骶髓和高级中枢大脑失去联系，排尿不分时间地点而随时随地排出

56.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

57.病毒性肝炎的临床类型及其病变特点：①急性普通型病毒性肝炎：广泛变性、点状坏死。如为急性黄疸型还可有毛细胆管胆栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：轻度者可见轻度变性、点状坏死或嗜酸性小体，偶见碎片状坏死，小叶结构完整；中度者变性坏死，可见碎片状坏死或桥接坏死，小叶结构紊乱，纤维间隔形成，炎细