辽宁省主治医师(消化科)高级技师职称考试试卷

辽宁省主治医师消化科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）156岁，肝硬化病史413d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是．食管静脉曲张破裂出血．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔．门静脉血栓形成E．上消化道出血256岁，化验HBsAb+HBeAg+，ALT57U/LAST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为．白蛋白．球蛋白C．AFP．肝MRIE．血管造影329300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗．磷酸铝凝胶．质子泵抑制药C．铋剂．生长抑察E．前列腺素4、下列关于肝性脑病的说法，错误的是．乙酰胆碱是兴奋性神经递质．苯乙醇胺为假性神经递质C．GABA是抑制性神经递质．羟色胺是抑制性神经递质E．抑制性神经递质只能在脑内形成5、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确．脾大．腹水C．胸水．腹壁静脉曲张E．下肢水肿665岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐，血红蛋白为，纠正该患者贫血应该用．铁剂和维生素B12．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12．红细胞生成素和叶酸E．红细胞生成素和铁剂7、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选．快速尿素酶试验．组织学检查C．13C-或14C-尿素呼气试验．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应8、在多囊肝的描述中，错误的是．是一先天性疾病．早期可无明显症状C．肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔．囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E．常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变9、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病．缺铁性贫血．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏10563无规律，首先考虑的诊断．溃疡恶变．溃疡复发C．溃疡出血．溃疡面扩大E．合并胃泌素瘤11、属于大量咯血的每天咯血量为．＞100ml．＞200mlC．＞500ml．500～1000mlE．＞1000ml12、关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的．尿频指捧尿次数明显增加．尿频也指尿量明显增加C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征13、感光现象不包括．互易律失效．片基灰雾现象C．间歇曝光效应．反转现象E．压力效应14、踝关节的组成，正确的是．胫骨和距骨．腓骨和距骨C．胫腓骨下端和距骨．胫腓骨下端和舟骨E．胫腓骨下端和跟、距骨15、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是．脑出血．脑血栓形成C．脑栓塞．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿16、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的．外观浑浊、草绿色半透明．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主17、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/LpH7.15，尿酮体。对该患者应首先立即采取的治疗是．抗生素．补液胰岛素C．补钾胰岛素．胰岛素E．补碱性药物18、CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是．防止金属物品卡入机器内．防止金属物品划伤机器C．防止钱币、项链等贵重物品遗失．防止扫描伪影产生E．防止金属物品在检查中发出声响19、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予．血浆．葡萄糖盐水C．红细胞悬液．晶体溶液及全血E．白蛋白20、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于．百日咳．胸膜炎C．肺炎．肺脓肿E．肺结核21、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是．霍乱．乳糖酶缺乏C．胃泌素瘤．产毒素大肠埃希菌感染E．血管活性肽瘤22、属肩胛骨结构的是．喙突．小结节C．鹰嘴窝．鹰嘴突E．内上髁23、钩端螺旋体病多流行于．夏秋季．冬春季C．冬秋季．冬夏季E．夏季24、微小胃癌的直径．＜0.5cm．＜1.0cmC．＜1.5cm．＜2.0cmE．＜2.5cm25、除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多．慢性感染．类风湿关节炎C．淋巴瘤．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆．白细胞计数增高及红细胞沉降率加速．严重凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性增加C．血清白蛋白及钾、钠、氯降低．缓解期血清2球蛋白增加E．重度贫血2、有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误．甲状腺结节样肿大．血清TSH水平正常C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软．血清T4、T3升高E．在缺碘山区多见360152个月前开始自觉乏力、消可能性最大的诊断是．结核性腹膜炎．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂．门静脉血栓形成E．腹膜转移癌4、患者男性，18岁，急性发病，发热6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。1.0cm70/50mmHg，血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80，血小板50×109/，血红蛋白，尿蛋白。治疗应首先采用．大剂量抗生素抗感染．血管活性药物升压C．扩充血容量．肾上腺皮质激素E．肝素抗凝5、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大．胰岛细胞瘤．支气管肺癌C．原发性肝癌．胰腺癌E．乳腺癌6、CT成像原理利用的是．多方位成像特性．横断面图像显示特性C．X线的吸收衰减特性．数据采集系统(DA特性E．X线透过被照体之后的直进性730岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c-ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病．巨细胞动脉炎．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜8、十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗．生胃酮．阿托品C．颅通定．硫糖铝E．氧化镁9、AIDS的潜伏期为．2～10年．15～20年C．3～5年．1～2年E．20～30年10、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查．T3抑制试验．血胆固醇C．心脏超声检查．血甲状腺激素测定E．基础代谢率11、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为．食管钡剂X线检查．反复便常规隐血检查C．24h食管pH监测．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查12、患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于．上消化道造影．胃镜C．胃电图．血管造影E．腹部CT13、关于乙肝病毒相关性肾炎．下列说法不正确的是．应用干扰素抗病毒治疗．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗．其预后与病理类型相关E．病理类型为膜性肾病的病人预后较好14、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化．病毒性肝炎．酒精肝硬化C．胆汁淤积性肝硬化．血吸虫病性肝硬化E．自身免疫性肝硬化15、刺激G细胞分泌胃泌素的因素有．副交感神经兴奋．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C．胃窦部潴留．胃窦部膨胀E．胃排空加快16、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确．pH＜4的总百分时间．pH＜4的次数C．长于5min的反流次数．反流次数E．持续最长的反流时间17、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状．眩晕．眼球运动障碍C．吞咽困难．失语E．交叉性瘫痪18、消化性溃疡常见的合并症是．出血．胃黏膜脱垂C．幽门梗阻．反流性食道炎E．胃癌19、患者男性，38岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是．肺活量减低．肺顺应性降低C．用力呼气容积与肺活量之比增加．气体弥散功能降低E．通气功能降低20、患者女性，56岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛2个月，给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳，尿查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断为．急性膀胱炎．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎．肾结核E．尿道综合征21、观察齿突疾病，正确的摄影体位是．颈椎斜位．颈椎过屈位C．颈椎正、侧位．高颈椎仰卧水平侧位E．第1、2颈椎张口位22、表示CT空间分辨率的单位是．半值全宽．对比度指数C．百分线对数(LP%)．线对数/厘米(LP/cE．线对数/平方厘米(LP/cm2)23、原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查．酶学检查．甲胎蛋白检查C．超声检查．肝血管造影E．腹部平片24、患者男性，71岁，阵发房颤2年，平