湖南省2015年上半年主治医师(心内科)高级技师职称试题

年上半年主治医师心内科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、Alport综合征的主要遗传方式为．常染色体显性遗传．X连锁显性遗传C．多基因遗传．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对2、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多．流行性腮腺炎．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病3、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是．腹部移动浊音阳性．肘静脉压升高C．转氨酶升高．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音446岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是．扩张型心肌病．肥厚型心肌病C．限制型心肌病．未定型心肌病E．特异性心肌病5、腊肠样改变可见于．类风湿关节炎．痛风C．银屑病关节炎．骨关节炎E．肥大性骨关节炎6、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱．左心室明显扩张E．左心室肥厚7、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是．肠结核．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾8、不符合病毒性心肌炎体征的是．心率增快．心脏扩大C．收缩期杂音．心动过缓E．第一心音亢进922岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是．缩短疗程．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散10、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是．系统性红斑狼疮．银屑病关节炎C．干燥综合征．皮肌炎E．硬皮病11、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于．急性肾小球肾炎．隐匿性肾炎C．急进性肾炎．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征12、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。其中不包括．脑弓形虫病．格林巴利综合征C．脑囊虫病．艾滋病痴呆综合征E．转移性淋巴瘤13、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是．主动脉瓣关闭不全．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔14、高血压脑病最适合的有效治疗是．硝普钠静脉应用．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用．肌注苯巴比妥E．口服利血平15、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：BP100/70mmHgP101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是．血管加压素．生长抑素C．内镜下治疗．三腔二囊管压迫E．外科手术16、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于．肺动脉瓣狭窄．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣关闭不全．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全17、不属于细胞外液的是．血浆．组织液C．脑脊液．唾液E．淋巴液18、易引起大出血的消化性溃疡为．球后溃疡．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡19、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴T39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为．支气管黏膜深层溃疡．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形20、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为．静脉注射普萘洛尔．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮21、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为．血清脂肪酶．血清淀粉酶C．血清C肽检测．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类22、肝癌淋巴转移最常见的是．左锁骨上淋巴结．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结23、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩B诊断为扩张型心肌病。该病死因多为．心力衰竭．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常．心脏性猝死E．心源性休克24、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是．明显贫血．尿常规改变C．肾功能改变．心脏大小改变E．高血压的程度25、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。．AgNO3/ROH．NaOH/ROHC．NaOH/H2O．Na二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、流脑患儿抗生素疗程应为．3～5d．5～7dC．7～10d．10～14dE．2周2、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)HR62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是．硝酸甘油．补液扩容C．利尿药．多巴胺升压E．β体阻滞药3、日本国家标准的代号是__。．ANSI．JISC．BS．NF4、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。．溴水．硝酸银的氨溶液C．高锰酸钾．氯仿三氯化铝5、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕．肝硬化．急性胃黏膜病变C．胃癌．消化性溃疡E．急性胆囊炎6、腊肠样改变可见于．类风湿关节炎．痛风C．银屑病关节炎．骨关节炎E．肥大性骨关节炎7、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是．经颅多普勒．头颅MRIC．腰穿脑脊液．头颅CTE．脑电图8、动脉血压脉压大小主要反映．每搏输出量的多少．外周阻力的大小C．大动脉弹性的好坏．心脏泵血功能的好坏E．血管充盈的程度935岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是．多发性肌炎．重症肌无力C．感染性肌病．运动神经元病E．周期性麻痹10、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外．腹膜炎．大量腹水C．急性胆囊炎．腹部巨大肿物E．大量胸腔积液11、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀粪便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC20～25/HP，RBC10～15/HP此患者应首先选择的抗生素是．泻痢停．氯霉素C．环丙沙星．甲硝唑E．阿奇霉素12、患者，男，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是．肾盂肾炎．前列腺增生C．膀胱炎．肾结核E．肾结石13、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是．心尖收缩期杂音反流量小者音调低．风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C．前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间．因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂E．因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音14、国家标准的有效期一般为__。．2年．3年C．5年．10年151622～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是．肠道病毒感染．猩红热C．风疹．药疹E．麻疹162003年9月3390__，该《条例》自__年__月__日起施行。．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.317、关于消化液分泌的叙述，正确的是．食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C．交感神经的反射可促进胃液分泌．胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E．胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化18、依据下列心电图图应诊断为．心房纤颤（）．室性心动过速C．室上性心动过速．左前分支阻滞E．房室传导阻滞19、铁在体内贮存的形式为．铁蛋白．血红蛋白C．肌红蛋白．乳铁蛋白E．转铁蛋白20、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是．三度房室传导阻滞．心室颤动C．心脏停搏．心房颤动E．室速21、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是．食管静脉曲张破裂出血．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔．门静脉血栓形成E．上消化道出血22、__是标准化的主管部门。．科技局．工商行政管理部门C．公安部门．质量技术监督部门23、慢性腹泻是指腹泻时间超过．1周．2周C．1个月．2个月E．3个月24、被照