动物外科手术复习资料b

B卷一、名词解释(10×2分=20分)1、全身麻醉：利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。2、库兴氏缝合：又称连续水平褥式内翻缝合法，是从伦勃特氏连续缝合演变来的。缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。3、无菌术：是指在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。主要指的是灭菌和抗菌，二者又可称消毒，即消除细菌，防止感染。4、保定：根据人的意愿对动物实行控制的方法，从简单的用缰绳牵引动物，直到对家畜的卧倒、捆绑都应列入保定的内容，即要方便诊疗或手术的进行，又要确保人畜安全。5、结系绷带：或称缝合包扎，是用缝线代替绷带固定敷料的一种保护手术创口或减轻伤口张力的绷带。6、合并麻醉：.间隔一定时间，先后应用两种或两种以上麻醉剂的方法称为合并麻醉。7．镰状韧带：为脐至膈肌的一个腹膜褶，附着在肝脏的左内叶与方叶之间，在其上附着大量的脂肪。8．被睾去势：当腹股沟管内环过大，露睾去势有发生肠脱出危险或患有阴囊疝时，只切开阴囊而不不切开总鞘膜，用钝性分离的方法将总鞘膜与阴囊剥离，摘除睾丸的同时将总鞘膜一同切除。9、硬膜外腔：在脊硬膜与椎管骨膜之间一较宽的间隙。10、去势术：摘除公畜的睾丸或破坏睾丸的生殖机能，使其失去性欲和繁殖能力的一种方法。二、判断正误.(正确的打√错误的打×10×1=10分)12345678910××√×√√√××√三、填空(30×0.5分=15分)1术部除毛，术部消毒，术部隔离2煮沸灭菌法，高压蒸发灭菌法化学药品消毒法3外出血和内出血4左肷部前；右肷部；右侧肋弓下斜切口；腹中线切口5捋断法，结扎法6盐酸丁卡因，盐酸利多卡因7压迫止血，钳夹止血，结扎止血8端端吻合、端侧吻合、和侧侧吻合9六柱栏保定、四柱栏保定、二柱栏保定、单柱保定10指压式、执笔式、全握式和反挑式四、选择题（2×10=20分）。12345678910ADCDCDBCCB五、简答题(5×5分=25分按答题要点给分)1．肠管切除吻合术的适应症是什么？如何判断该处肠管是否需作切除手术？肠管切开吻合术适用于因各种类型肠变位引起的肠坏死，广泛性肠粘连，不宜修复的广泛性肠损伤或肠瘘，以及肠肿瘤的根治手术。观察该处肠管的颜色、弹性及其蠕动性。如果颜色呈紫黑色或红黑色，又没有弹性和蠕动性，即使用温生理盐水纱布湿敷，也不见蠕动性，即可判定为坏死，应做肠切除2．简述缝合的目的。答：1、为手术或外伤性损伤而分离的组织或器官予以安静的环境，给政治的再生和愈合创造良好的条件。2、保护无菌创免受感染。3、加速肉芽创的愈合。4、促进止血和创面愈合以防裂开。3．简述组织切开的要求？答：1、切口应接近病变部位，最好能直接到达手术区，并能根据手术需要，便于延长扩大。2、切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口为好，体背、颈背和腹下沿体正中线或靠近正中线的矢状线的纵行切口比较合理。3、切口应避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以免影响术部组织或器官的机能。4、切口应该有利于创液的排出，特别是脓汁的排出。5、二次手术时，应避免在瘢痕上切开。4．简述手、臂消毒中肥皂刷洗、新洁尔灭浸泡法？答：按指甲、手指、手掌、前臂和肘的顺序依次用肥皂认真刷洗5—10分钟，后用清水将肥皂沫充分洗去，冲洗时手朝上，水自肘部流下，再在0.1%新洁尔灭溶液中浸洗5分钟后除去手上多余药液，稍候自然干燥，形成薄膜。5．简述家畜外科手术中缝合的原则？答：1、严格遵守无菌操作。2、缝合前彻底止血，清除凝血块、异物及无生机的组织。3、两针孔之间要有相当距离，以防拉穿组织。4、缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等，否则易使创伤形成皱襞和裂隙。5、无菌手术创或非污染的新鲜创外科常规处理后，可对合密闭缝合。具有化脓腐败过程以及具有深创囊的创伤可不缝合，必要时部分缝合。6、一般同层组织相缝合，除特殊需要，不允许把不同类的组织缝合在一起。缝合、打结应有利于创伤愈合，打结适当收紧。7、创缘、创壁应互相均匀对合，皮肤创缘不得内翻，创伤深部不得留有死腔、积血和积液。8、缝合的创伤，若在手术后出现感染症状，应迅速拆除部分缝线，以便排出创液。六、拓展题(10分)（1）由于病牛出现腹疼、瘤胃高度充满的症状，怀疑为瘤胃积食。又知曾服油、盐泻剂及止酵剂和兴奋瘤胃蠕动的药物，症状未缓解，可知瘤胃内为固体食物的堵塞，只有通过手术才能解决。（2分）（2）由于病畜的呼吸、脉搏次数均很高，全身情况恶化，手术前须先对病畜进行强心补液，改善全身状况，防止休克。所用器械：手术刀、手术剪、针、线、纱布、棉球、巾钳、创巾、双列塑料洞巾等。（2分）（3）瘤胃切开手术术式（6分）①采用左肷部中切口，病牛站立保定，采用腰旁神经传导麻醉配合局部浸润麻醉。②常规切开腹壁，显露瘤胃后，用三角缝针带10号丝线作瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘之间的环绕缝合，针距为1.5～2cm，每缝一针要拉紧缝线，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密贴附在一起，固定瘤胃壁的宽度约8～10cm，缝毕，检查切口下角是否严密，必要时作补充缝合。③用三角针带10号丝线，在瘤胃预切开线两侧通过瘤胃壁全层各作三个水平钮扣缝合，缝合针再在距同侧皮肤创缘10～12cm的皮肤上缝合，暂不抽紧打结，在瘤胃切开两侧，用温生理盐水纱布垫覆盖。④瘤胃切口长度为15～20cm，在切开线上先用外科刀切一小口，慢慢放出瘤胃内气体，改用手术剪扩大瘤胃切口。在瘤胃切开后，助手将切口创缘两侧的预置缝线抽筋打结，使瘤胃粘膜外翻。放置洞巾。将洞巾四角拉平，并用巾钳固定在隔离巾上，准备掏取瘤胃内容物和进行胃腔探查。⑤取出胃内容物总量的1/2～2/3，然后伸入胃腔，进行进一步探查。探查网胃内是否有异物，如有应取出。探查瓣胃、皱胃有无梗塞，如有梗塞，应插入胶管进行冲洗，且将多余的液体经胶管虹吸至体外。⑥除去橡胶洞巾，用生理盐水冲净附着在瘤胃壁上的胃内容物和血凝块。拆除钮孔装缝合线，在瘤胃壁创口进行自下而上的全层连续缝合，缝合要求平整、严密，防止粘膜外翻。⑦用生理盐水在此冲洗胃壁上的血凝块，并用浸有青霉素、盐酸普鲁卡因的纱布覆盖已缝的