“火郁发之”法火针治疗急性痛风性关节炎的临床效果

“火郁发之”法火针治疗急性痛风性关节炎的临床效果[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectoffireneedlewith“firestagnationrequiringdissipation"treatingacutegoutyarthritis.MethodsAtotalof60patientswithacutegoutyarthritisadmittedintothedepartmentofacupunctureandmoxibustionfromOctober2016toOctober2017wereselectedasthesubjectsand they wererandomly dividedinto thetreatmentgroupandthecontrolgroup，therewere30casesineachgroup.ThetreatmentgroupwasgivenfireneedletreatmentwhilethecontrolgroupwasgivenEtoricoxibTabletsandsmalldoseofColchicinetreatment.Theclinicaleffectsbetweenthetwogroups were compared.Results There was no significantdifferenceinthecomprehensivescoreandVASscoreinthetwogroups after treatment （P0.05）.After treatment，thecomprehensivescoreandVASscoreweresignificantlydecreased，comparedwiththosebeforetreatment，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.ThecomprehensivescoreandVASscoreinthetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupandthetimeofpainreliefandthedurationofpainweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant（P0.05）.Thetotaleffectiverateofthetwogroupswasnotstatisticallysignificant（P0.05）.ConclusionFireneedletherapyinthetreatmentofacutegoutyarthritiscaneffectivelyimprovejointsymptoms，anditseffectisequivalenttowesternmedicine，butitsanalgesiceffectisbetterthanwesternmedicine，anditisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]Fireneedletherapy；Acutegoutyarthritis；Analgesiceffect；Clinicaleffect近年來，随着人们的物质生活的丰富，饮食结构的改变，高嘌呤食物摄入较以往明显增多，进而导致临床各种代谢性疾病的高发生率，其中以痛风性关节炎的临床发病率上升较显著。相关报告显示，高尿酸血症在男性中的患病率为16.85%～18.32%，痛7.88%～9.30%0.07%～0.72%。我国目[4-5]“火郁发之”法火针对急性痛风性关节炎的临床疗效，现报道如下。资料与方法一般资料201610月～201710月门诊和住60例为研究对象。所有患者均符合《欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》及《中药新药治疗痛风的单个或局部跖趾关节突发肿胀、疼痛、活动受12符24h；③④患者均知情并签署治疗同为其他因素引起的继发性痛风性关节炎者妊♘及60例患30219例；31～60岁，平均岁。对照组：男19例，女11例；年龄35～64岁，平均（54.6±10.8）岁。两组患者的性别、（5方法0.35mm×30mm，标准号：GB2024-94苏食药监械生产2001-0665号0.2～0.3cm，毫火1次/d711个疗程。对照组：患者均口服依托考昔片Iberica05片01次d（0片，1/次，1次7d1个疗程，1个疗程。观察指标综合疗效评分分别于入组前及治疗期间对两组患者的1镇痛效应观察利用视觉模拟定级（VAS）评定两组的镇痛效应。主要评价内容：①VAS况；②疼痛开始缓解时间；③疼痛持续时间。疗效评定采用VAS0～13VASVAS评50%～90%VAS评分较治30%～50%VAS评分不符合以上情况为无效。总有效治愈+显效有效。统计学方法SPSS21.0x±st检验；计数资料以%χ2P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗前后综合评分的比较5于对照组，差异有统计学意义（（。两组患者总有效率的比较（5（2。两组镇痛效应相关指标的比较S评分比较，差异无统计学意义（24hVAS评分均显著降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（4hS评分明显低于对照组，差异有统计学意义5；治疗组治疗后的疼痛缓解时间及疼痛持续时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（（。讨论中医的“痹证”“历节”“痛风”病的“痛风”““肥人肢节痛，多是风湿与痰饮流注经络而痛”络，郁而化火，故见关节红肿热痛，屈伸不利等，治疗当以利湿热，活血化瘀，疏通经络为主。“火郁发之火郁”证提出帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？”。何为“郁“郁”“五郁”。而“火郁”则是火气生制失衡，导致运行阻遏“火郁证”“火郁证”的内涵。《内经》中“火郁”“火郁发之”发”就是“”。对于“发之“升阳散火汤”治疗阴火郁于内证；张子和在《儒门事亲》中将喉痹的病因归结为“均是对“发之疗法的进一步拓展运用。张介宾在《类经》中对于“火郁发之不宜蔽遏，故当因其势而解之、散之、升之、扬之，如开其窗，”火郁”证，只要是能起到因势利导，使得邪有出路作用的方法都叫“发”法。近“火郁发之”理论；在急性痛风性关节炎的治疗中，现由此可见，针对引起气机郁滞、实邪结聚敛伏，郁而化火等病因病机，均可采取发汗、发散、升发等因势利导的方法，使邪有出路，均可理解为“火郁发之”法的运用。“燔针“九针”中的大针“燔针劫刺的记载，是指对于火针的功效，明代·高武在《针灸聚英》有如下总结：“一为·外科心法要诀》中对火针有如下描述：“轻者毒气随火气”已被临床广泛运用。他对于火针的作用归纳为“与古人提出的“引气”“