生命体征监测技术试题

［选择题］［A型题］1.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A对流B传导C辐射D蒸发E散发2患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在弋J最高达C,请问该患者发热为哪种热型：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.超高热高热是指□温在：A.38CCB「CCC「CCD.CCE.41C以上.脉搏的强弱取决于：A.动脉管壁的弹性B.动脉充盈度和周围血管的阻力C.心率D.心肌的收缩力E.动脉管壁的厚度.测脉搏时，下列叙述错误的是：A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测1分钟C脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率。心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率E.偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体.关于血压的叙述中，正确的是：A.女性血压高于男性B.右臂血压高于左臂1020mmHgC.运动时，血压降低D.下肢血压高于上肢5060mmHgE.血压在傍晚时较清晨稍低以下意识状态判断属于浅昏迷的是：A.呼之能应，刺激能唤醒B.在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避C.对光、声刺激无反应，生理反射存在D.对外界刺激无反应，各种反射消失E.语言反应接近消失，痛觉反应存在在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：A.收缩压增高TT,舒张压增高TT,脉压不变B收缩压增高TT,舒张压增高T,脉压增高TC.收缩压增高T，舒张压增高TT，脉压减少D.收缩压增高，舒张压不变，脉压增大E』攵缩压增高，舒张压不变，脉压不变测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为130/35mmHg。该病人最有可能的原因是：二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.甲状腺功能低下.下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：A.洪脉B.水冲脉C.丝脉D.交替脉E.奇脉.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：A.呼吸过速B.呼吸过缓C.深度呼吸D.浅快呼吸E.间断呼吸.口腔测温的部位是：A.舌下热窝B.双颊部C-舌面D.臼齿旁E.唇齿间.测量成人血压，其袖带尺寸是：A.长24cm、宽12cmB.长510cm、宽4cmC.长12、宽68cmD.长1722.5cm、宽910cmE.长15cm20cm、宽8cm10cm.下面哪种病人不宜测量口腔温度：A心肌梗死B直肠肛门手术 C脑出血昏迷D腹泻E腋下血管瘤手术后.腹股沟测量体温法适合哪种病人：A不合作者B精神异常C脑出血昏迷D极度消瘦者E.婴幼儿.护理评估记录应在多长时间内完成：A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时17.正常皮温值是：A.28C30CB.29C30CC・33C35CD・38C39CE・38C40C.测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。重测时需间隔多长时间：A.30 50sB.12minC.34minD.45minE.56min.行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：A.1ml/hB.2m1/hC.3ml/hD.4ml/hE.5ml/h.简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：A.第四肋间腋中线水平B.第四肋间腋前线水平C.第四肋间腋后线水平D第五肋间腋中线水平E.第五肋间腋前线水平[X型题]1.评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容:A是否有中枢神经系统疾病B是否使用过麻醉镇静类药C.是否有视物模糊D有无人工晶体植入E有无使用氯丙嗪、颠茄等药物2.测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：A病情变化B.有无咳嗽、腹腔压力增高C.机械通气参数D血管活性药物应用情况E置管部位有无红肿3.不规则热多见于哪种疾病：A流行性感冒B癌性发热C伤寒D风湿热E.败血症影响血压的因素有：A每博输出量B心率C外周阻力D主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容积测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：A手臂位置高于心脏水平日袖带缠得太紧、充气不足 C袖带太宽D血压计水银不足E.眼睛视线高于水银柱测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：A手臂位置低于心脏水平日袖带缠得太松、充气过度C袖带太窄D.眼睛视线低于水银柱E.放气太慢，舒张压偏高常用的体温计消毒液有：A.1%消佳净B.75%酒精C.1%过氧乙酸D.2%碘酊E.%碘伏.哪些病人不适合测腋温：A.腋下血管瘤术后B.肩关节受伤C.急性心肌梗死D.腋下出汗较多者E.消瘦夹不紧体温计者.测量体温的方法有哪些：A.外耳道测量法B.腋窝测量法C.肛门测量法D.口腔测量法E.腹股沟测量法.高热病人采取的护理措施为：A.物理降温或按医嘱予药物降温B.高热时每4小时测量体温一次C.多饮水，以每天3000ml为宜D.做好口腔及皮肤护理EJZ理护理.体温过低病人的护理措施为：A.维持室温在22C24CB.保瞻.加强监测，持续监测体温的变化D.注意呼吸、脉搏、血压的变化£.给予热饮.关于评估以下说法正确的是：A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程C.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始D.评估应反应病情的动态变化E.评估记录可在36小时内完成护理评估的对象包括：用物B.设施C.环境D.操作者E.患者/家属以下关于体温的评估错误的是：A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天每天测体温2次危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化采取降温措施30min后需重测体温D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡E.体温与病情不符时，必须重新测量15.行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：A外伤B.脉管炎C.动静脉痿侧肢体D桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者E休克患者16.可以测量体温的部位有：A口腔B颈部C肛门D外耳道E.腹股沟.为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：A新生儿B老年痴呆C精神异常D意识不清E.烦躁不合作者.患者体温过高时，需要观察的内容有：A头痛B胸痛C出血D关节肿痛E.皮疹体温过低患者需观察的内容有：A有无畏寒B.有无四肢冰冷C有无发绀D呼吸频率曰心率以下不宜测肛温的有：A昏迷B.婴幼儿。.心肌梗D腹泻E.直肠肛门手术.测体温时，以下做法正确的是:A测腋温时拭擦腋窝要用力 B测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾C测口温时嘱患者勿说话，勿用牙咬体温计 D测肛温时插入肛门表时动作要轻柔E.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提.关于体温计消毒及存放的方法正确的是：A浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30minB.75%酒精浸泡15minC.浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡10~30minD体温计储物盒每月消毒两次£.肛表、腋表、口表分开单独存放.发现皮温差超过23c时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：A.局部皮肤颜色B.肢端感觉C.肢端有无肿胀D.有无体温过高E.有无体温过低.测量皮温时，五定是指：A.定仪器B.定量程C.定时间D.定部位E.定力量.当患者血压过低时，应注意观察:人有无脉搏细速 B.有无心悸C.有无头晕D有无皮肤湿冷E.有无烦躁不安.发现患者finN.-t立高时，护理观察评估的内容是：A-有无头晕、头痛B.有无恶心、呕吐C-有无胸闷、心悸D.有无肢体活动异常E.有无四肢紫绀.测量呼吸需评估的内容有：A.呼吸频率、节律、幅度B.呼吸困难程度C-有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 D.有无使用影响呼吸的药物£.有无胸部手术史、夕卜伤史及胸部畸形.测量呼吸必须观察的内容有：A.患者呼吸状况B.患者表情C.患者口唇皮肤粘膜颜色D.患者胸腹起伏情况E.患者神志变化.双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.有机磷农药中毒D.脑桥损伤E.冬眠类药物中毒［名词解释］1.低血压2.呼吸困难［判断题］请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“V”，错误者在括号处打“X”。1摄氏温度和华氏温度的换算公式：cF—32!X5/9()心肌梗死病人可测肛温。()测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再测量。()测量口温、腋温、肛温的时间分别是：3min、10min、3min。()发现脉搏短细时，应一边听心率一边测脉搏。 ()三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。()对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑 L前，观察棉花被吹动的次数，应计时30s。（）8.弛张热是指体温在39C以上，24小时内温差不超过「C。（）9.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。（）.脉率少于心率，称为脉搏短细。 （）.血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。（.潮式呼吸（陈一施呼吸）是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停（520s）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态就如潮水起伏。（）.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。（）.护理评估记录可在36小时内完成。（）.每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。（）.中心静脉压的正常值是510cmH2O。 （）.检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。（）.动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。（）.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提，有外耳炎避免测量耳温。（）