大咯血的紧急抢救流程图_第1页
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大咯血的紧急抢救流程图突发咯血或者可疑咯血l 清除气道异物，保持气道通畅；大口径管吸痰l 气管切开或插管气道阻塞呼吸异常l 紧急评估：l 有无气道阻塞l 有无呼吸、呼吸的频率和程度l 有无脉搏，循环是否充分l 神志是否清楚心肺复苏呼之无反应，无脉搏CT、支纤镜、血管造影检查纤维支气管镜下治疗等介入或手术治疗糖皮质激素（可短期少量应用）：甲泼尼龙琥珀酸钙2040mg/d补充血容量快速补液或输血：早期、快速、足量补液三原则有凝血障碍可以给与新鲜冷冻血浆，血小板药物止血酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。0.11.5mg/min，保证平均动脉压70mmhg为宜凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液50100mg加入生理盐水40ml中静脉滴注其他可选用的药物：维生素K14mg肌注：立止血（1ku）；云南白药、阿托品、654-2、生长抑素、止血芳酸等镇静地西泮5mg10mg或吗啡310mg静脉注射或肌肉注射，必要时15分钟后重复大咯血：一般认为24小时500ml以上或者一次咯血100ml以上小量出血l 卧床休息，观察l 口服地西泮10mgTIDl 维生素K14mgTIDl 择期性影像、内镜检查l 绝对卧床休息，侧卧位，患侧方下避免误吸和窒息，严格限制探视l 高流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上l 建立静脉通道，紧急配血和备血l 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

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