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第第页护理心得体会总结报告护理心得体会总结报告1
时间过得真快啊,不知不觉已在骨科实习了一个月余,其实在骨科蛮累的,早上去的时候天还不太亮,晚上来时天已经很黑了,就连睡前还闻到身上还有碘伏的味道…正如老师所言:农民春耕劳碌,夏季锄禾,又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知,其间的欢乐也只有他们能体会到。老师是一个实实在在的甘肃人,我又何尝不是呢?来了就应当好好干,四个星期的实习结束了,原本迷茫与无知,到现如今略有小成,可以说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长想起的一句话:你可以做不到,但是你确定要想到.其实思考是很重要啊。
我在骨科实习期间,大大小小手术经受了四十多例,包括人体的从头到脚。如:锁骨骨折﹑肩锁关节脱位﹑肩关节脱位﹑肱骨外科颈骨折﹑肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折﹑肱骨内髁骨折﹑肱骨外髁骨折﹑肘关节脱位﹑孟氏Monteggia骨折﹑桡骨颈骨折﹑Galeazzi盖氏骨折﹑桡骨远端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髋臼骨折﹑股骨颈骨折﹑髋关节脱位﹑股骨头坏死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨远端骨折﹑髌骨脱位﹑髌骨骨折﹑骨折分型﹑胫骨平台骨折﹑踝关节骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。骨折的分类多种多样:单纯性骨折的骨头只有一条骨折线;粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上;开放性骨折的骨头刺破皮肤,骨折处与外界相通。骨折修复术的三个主要方法是:
1.石膏绷带固定
2.手术复位与内固定:是施行手术,切开骨折部的软组织,暴露骨折段,在直视下将骨折复位。复位后,可以用对人体组织无不良反应的金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等,也可用自体或异体植骨片,将骨折段固定。
3.手术复位与外固定:是施行手术,将骨折复位,并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架,可以支持骨骼,矫正骨骼在愈合过程中涌现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的繁复骨折。
随着自己知识的掌控,带教老师们不知不觉中已经不再把我当成一个同学,而是当成一个标准手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨外髁骨折的手术治疗体会,肱骨外髁骨折,在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折,骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成,_线片软骨不显影,而且年龄越小,软骨越多,易发生漏诊,治疗不当常发生骨折不愈合,造成肘关节功能障碍。我和带教老师于20__年10月至20__年12月手术治疗肱骨外髁骨折18例,取得满意结果。
现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简约,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累阅历。在接下来的科室里我会继续努力学习,是我的实习变得更加完满。最末奉上我的带教老师的经典话啊:好医生首先是一名哲学家,屠夫都会开刀,关键要有哲学思维方式。
#574928护理心得体会总结报告2
今日下午在医院一会议室里_护理学院的__主任深入浅出给我们上了一堂生动的讲课——作为一名一般的护士,应当怎么开展优质护理服务活动,感受颇深。
是的,在这次活动中,我也有过许多的迷茫,护士的地位、护士的价值、护士的付出与得到不成正比、护士的满意等等,这些究竟在哪里能够得到表达?我们工作时勤勤恳恳的付出,希望能够得到病人的认可,社会的承认,可是为什么那么难?夯实基础护理,基础护理又是什么?是生活护理吗?曾经我也有过抱负和激情,我也深深地喜欢着这个职业,但当医疗的进展不能满足人民的需求时,一切都发生了转变。这有许多方方面面的缘由,作为一名护士,我也在思考,思考我们自己的路应当怎么样走?前段时间,东院长曾经给迷茫的我们指出了一条三专的进展道路,是的,护理事业要进展,就需要要有自己的特色,护理事业要得到社会的敬爱,首先我们自己得敬爱护士这个职业。在急诊科工作久了,每天面对形形色色的病人,有时真的很麻木,每天机械的重复着输液、肌肉注射这些工作,不知道自己的价值在哪里?假如再被病人无端指责、醉酒病人无理取闹的话,觉得委屈,更觉得前途暗淡无光,可是只要一句病人的“感谢了”便让全部的阴霾一扫而空。是的,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简约单用手去工作确定是实现不了的,我们用匠人的标准严格要求自己,为病人做每项操作时规范操作,能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础,用专家的眼光和标准去评估病人的需求,尽可能去满足病人疾病时的心理需要,能进一步与病人建立信任关系;假如在病人疾病过程中,能够上心去付出,去理解病人,设身处地的为病人着想,病人会真诚的感谢你,由于他感受到了你的真心,感受到了你的爱,感受到了你专业特色的魅力服务!
有一次在急诊科上夜班,一名患儿高热不退,持续40度多,家长很着急,一次一次地去找医生,吃药、打针、输液、物理降温都用上了,患儿还是高烧不退。患儿家长开始对急诊科有看法了,认为将小孩送到医院来就该让体温降下去,关键是家长担忧患儿高热惊厥,将心比心,假如你家的小孩也高热不退,你确定也会很着急的,在这种状况下,我了解状况,去做患儿家长的思想工作,仔细地询问他们为患儿做的每一步降温措施,发觉他们给小孩喂药的剂量不对,应当是5ml,喂成了4ml,当然量不够,退热效果确定不好,而且患儿喝了还吐了,那更是一点效果都没有了。
当我把这些讲给家长听的时候,家长立即就给患儿喂了5ml,可是没过多久,患儿就又吐了,我在想,患儿为什么会吐,是由于他疾病的缘由吗?还是由于喂得太急了?亦或是由于味道的缘由(这个药的味道甜甜的有点涩口)?原来是喂得急再加上患儿不喜欢这种味道,一喝下去就忍受不了全吐了,知道了缘由,我采纳了另一种方法,首先是做患儿的工作,取得他的协作,再将药分成五等份,每一等份喝了后立即喝点水,患儿没有不适感觉赶快喝剩余量,就这样患儿很快将退热药全喝完了,而且没有再吐。
半个小时后,患儿热退了,甜甜的睡着了。家长兴奋极了,言语间我能感受到家长的信任和深深的谢意,那一刻我感觉到了我的价值,我为患儿解除了病痛,虽然疾病照旧有反复,但是在那一刻,我和患儿及患儿的家长的心是相通的,我们一起共同战胜了疾病!这只是急诊科的一件小事,可是就是这些小事让我觉得我的工作是有价值的,我只要上心的工作就能得到病人的认可,这对我们这时候迷茫的心灵来说是一剂良药,这同时也甘甜了我的心,给了我希望。优质护理活动是什么?是我与病人之间心灵相通的那把钥匙,用好了这把钥匙,病人和我感受到的就是绚烂的阳光。
护士的工作是一般而平凡的,这里没有鲜花,这里也没有掌声,要得到病人的认可,社会的承认,优质护理活动势在必行,而这项活动的有效性那么依靠每一名护士来保证。一个人的能量是微小的,一个群体的能量是巨大的,工作每天都在做,工作做好那么靠每一名护士姐妹的努力,工作做细也要靠大家的众志成城,或许我们的工作现在得不到病人的认可,但是只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都在用真心为病人解除病痛的磨折,都用好了那把钥匙,我们的价值实现,病人、社会对我们的认可都将会实现!
#691338护理心得体会总结报告3
只有有了具体的规范和要求,护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的,才能少犯和不犯错误!这话听起来像废话,却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识,才会缺少法律意识的。所以,“引领和学习”是特别须要的。每个月,我们召开一次科务会,对涌现的问题和存在的隐患进行分析,大大提高了护士们的法律意识,她们常常有茅塞顿开的感觉:啊呀,原来这件事假设发生了,后果会如此严峻啊!慎独精神加强了,孩子们成长了。一年来,我科无一例纠纷和上诉事项发生,实在让人欣慰
患者的满意率,很大程度存在于护患沟通的过程中。很多护患纠纷,强调的也就是个立场问题。职业情感要求我们“换位思考、同理他人”。我们把这项工作具体的融入于“健康教育”这项工作中,在为患者和家人讲解健康知识的时候,留意“因人施护”,多方式沟通,着重效果评价,有了效果了,让患者感受到你的真诚了,才会取得他们的协作和信任。一年来,健康教育掩盖率100%,效果比较满意。护患沟通良好,人文关怀在工作中得以表达,病房始终洋溢着和谐的氛
我认为,比较而言,这方面的问题相对多些。由于在护士的意识当中,病房管理就是护士长的工作,与自己关系不大,忽视了这方面的职责。所以,一旦节假日、双休日,护士长不在的时候,病房就显得特别乱。新下发的《辽宁省护理工作标准与规范》明确指出:交、接班者共同巡察、检查病房洁净、清静、安全状况!这就告知护士们,护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。
_年,带着我们的汗水,载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里,我们取得了一些成果,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,大家已经在运筹来年的工作计划了。2011年,我们将以更好的工作状态、更高的工作热忱、更合理的工作方案,使我们科室的护理工作迈上一个新台阶!
#690275护理心得体会总结报告4
实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的转变,其心理活动也有确定的转变,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在生疏、新颖又焦灼的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及生疏的护理教员,产生担忧、自卑甚至惶恐的心理。
神经内科的患者特点:老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重繁复,决断了许多操作的特别性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前预备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。
患者对实习学员不信任从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信任感和依靠感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。假如给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿协作甚至抵触心情严峻,有些甚至会拒绝,立场高慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、惭愧,甚至产生畏难心情,从而影响实习效果,不利于顺当完成实习阶段规定的要求和任务。
实时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士沟通谈心,留意培育积极的心情和情感,弱化消极心情。在生活上多体谅,学习上多援助,思想上多关怀。询问同学的经受,包括在前一个科学习的状况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常遇到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的焦灼心情。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与伙伴与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移留意力,缓解焦灼。
尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松焦灼的心情,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的本卷须知及操作规章。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随心情性格的转变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也特别重要。
护理操作的带教要按部就班第一遍护理操作需要由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及本卷须知。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师援助其完成,对于特别的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上清除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛楚,这样实习学员就可以放下包袱,缓解焦灼心情。每次操作时,需要有带教老师伴同一起完成。另外,为了让她们加强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素养较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐烦真诚地进行沟通沟通,敬爱患者隐私和人格,认真负责,立场温文,久而久之,患者会理解并协作实习护士的工作。
留意培育同学各种技能主要包括观测技能,分析判断技能,交际技能。实习初期着重观测技能的培育,主要观测本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观测由浅入深,实习期间,观测技能有所提高,这就要培育分析判断技能[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的精确性。学员与患者的沟通也很重要,沟通的成功与否径直影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌控护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如清静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的沟通获得资料,带教老师要耐烦援助其分析整理,这样有助提高学员的沟通技能。实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地予以指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成果,应予以实时真诚的表扬和鼓舞,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员预备出科时,为其预备下一科应当知道的信息,使同学有确定的思想预备,有利于其完成实习任务。
#656746护理心得体会总结报告5
时间飞速,一转瞬我已经在关节外科实习了4周,这期间我由迷茫无知到现在的满载而归。
刚来的第一天,看到病房的环境感到特别生疏,由于以前见习或实习的科室都是一般的病床,关节外科的床却全是骨科床,立即感觉病房小了很多。一条狭长的走廊连着十几间病房,而且每个房间还有加床。我的心里就想,这么多床位,会忙晕掉吧。但通过后来的逐步了解也并不完全是那么回事。
接着主带教老师帮我们安排了各自的带教老师,跟之前的科一样。但护长交完班后却跟我们讲,她要尝试一种新的带教模式,就是同学对固定的几张病床进行整体护理,包括基础护理和专科护理,我心里开始直犯嘀咕,我们才刚来,对专科知识一物不知,这能行得通吗?不过人总得尝试才有进展。
老师给我安排的是第二,三间房,期中第二间房还是大房,有7张病床呢。第一天护长就叫我们尽量呆在病房里面,尽量满足病人的各项需求。当时我才觉得阅历知识真是少的可怜,病人有什么问题,我都是一问三不知,简直是手忙脚乱,所以我就只能接接补液,拉拉家常。
第二天我觉得这样下去不行,再回答不知道我自己也觉得丢脸。所以病人一问,我就说等一下,我待会再回答。然后便狂翻专科资料,要不然就逮着哪个老师就问,拿着笔记本做好笔记。这一招其实还不错,既解决了病人的问题自己也学到了知识。但这些零散的知识还是不能满足病人的需求,我一有时间便抱着各种各样的资料,有句俗话不是说,你要教给别人一桶水,你自己就要有一个湖那么多的水。
关节外科不同于其他的科室,由于它的专科性特别强,连怎样躺怎样坐都是有讲究的,跟别提术后病人的康复。在关节外科,早上是做各种治疗,下午就用整个下午来做健康宣教,这对于我来讲的确特别惊异。后来听老师讲,一个人工髋关节置换术的病人,他要重新走起来,40%靠手术,剩下的60%靠的是术后的功能熬炼。刚开始时,我每天跟着老师屁股后面听她怎样给病人宣教,不停地做笔记,在下班或休息的时候自己再看看资料,一个星期后基本能够为病人做一些简约的健康宣教了,比如术后和骨质疏松的饮食,肢体的功能熬炼,预防并发症的措施等等。
第三周我已经基本能够管理安排给我的床位,和病人可以和谐相处,有几次,病人还特别要求我帮她护理,我感到特别兴奋,作为一个护士最大的成就便是得到病人的认可,以前的累也立即烟消云散。
在关节外科,我学到了很多,包括床上洗头,雾化吸入,各种药物皮试等基础护理,还学会了各项的专科护理,比如骨科床的运用、皮牵引,骨牵引的护理、人工髋关节置换术后,膝关节置换术后的护理等等。同时对于整体护理也有了更深一层的理解,它是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是依据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最正确护理,其实通俗的说就是护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把人视为一个整体来看待,依据病人身心、社会、文化需求,提供适合于个人的最正确的整体化护理。
在接下来的实习过程,我会把在关节外科学到的
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