神经内科主治医师专业实践能力模拟试卷4(题后含答案及解析)

神经内科主治医师专业实践能力模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.案例分析题患者男性，60岁，“右侧肢体无力，言语不能3h”来诊。查体：运动性失语，右侧肢体瘫痪，右侧偏身感觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。1．最先应该做的检查是A．TCDB．头部CTC．肌电图D．颈部血管超声E．心电图正确答案：B2．若头部CT未见高密度影，考虑为A．脑栓塞B．脑出血C．短暂性脑缺血发作D．蛛网膜下腔出血E．脑血栓形成正确答案：E3．该患者闭塞的血管是A．左侧椎动脉B．右侧椎动脉C．左侧大脑中动脉豆纹动脉D．右侧大脑中动脉豆纹动脉E．左侧大脑中动脉主干正确答案：E4．考虑病因可为A．动脉粥样硬化B．脑动脉炎C．红细胞增多症D．蛋白C异常E．蛋白S异常正确答案：ABCDE5．可采取以下哪些措施A．神经营养剂B．如有颅高压表现予降颅压治疗C．抗血小板治疗D．6-氨基己酸E．如为进展性卒中予抗凝治疗正确答案：ABCE6．溶栓治疗须符合以下哪些条件A．患者本人及其家属同意B．CT除外脑出血C．年龄≥18岁D．急性缺血性卒中，无昏迷E．发病6h以内正确答案：ABCDE患者女性，25岁，午睡后发现口角歪斜，查体：神志清楚，右侧额纹浅，右侧眼裂大，右侧鼻纯沟浅，示齿左偏，余神经系统查体未见异常。7．患者最可能的诊断是A．蛛网膜下腔出血B．面神经麻痹C．吉兰-巴雷综合征D．短暂性脑缺血发作E．神经莱姆病正确答案：B8．对于判断该患者预后没有意义的是哪项检查A．脑电图B．头部MRIC．肌电图D．脑脊液检查E．TCD正确答案：ABDE9．该与何种疾病相鉴别A．吉兰-巴雷综合征B．颅后窝肿瘤C．中耳炎D．乳突炎E．上矢状窦血栓正确答案：ABCD10．应给予哪些治疗A．皮质类固醇激素B．B族维生素C．理疗及针灸治疗D．降颅压治疗E．预防结膜炎正确答案：ABCE11．关于该病的描述哪项正确A．任何年龄均可发病B．绝大多数为双侧C．可有Bell征D．通常在1～2周内开始恢复E．预后不良正确答案：ACD患者男性，16岁，5d前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2d前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现尿便障碍。查体：T4以下感觉减退，双下肢肌力3级，双侧Babinski征阳性。12．最可能的诊断为A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿正确答案：B13．该患者应该做什么检查A．头部MRIB．脊髓MRIC．腰穿D．肺部CTE．头部CT正确答案：B14．该患者应该和什么疾病鉴别A．视神经脊髓炎B．急性硬脊膜外脓肿C．急性脊髓压迫病D．亚急性坏死性脊髓炎E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：ABCD15．急性期治疗首选A．皮质类固醇激素冲击治疗B．康复治疗C．加强护理D．巴氯芬口服E．B族维生素口服正确答案：A16．该病临床表现可有A．截瘫B．某平面以下各种感觉障碍C．大、小便障碍D．腰椎穿刺时压颈试验不通畅E．MRI可见脊髓增粗正确答案：ABCE患者女性，23岁，右上睑上抬无力10余天，劳累后加重，休息后可缓解，下午比上午病情加重。查体：神清语明，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，无复视及斜视，无肢体瘫痪，Babinski征阴性，Jolly试验阳性。17．首选以下哪项检查A．ECGB．脑脊液检查C．疲劳试验D．新斯的明试验E．胸腺CT正确答案：D18．该患者最可能的诊断是A．周期性麻痹B．副肿瘤综合征C．视神经脊髓炎D．重症肌无力E．神经梅毒正确答案：D19．该患者应给予的治疗措施是A．抗胆碱酯酶药B．大剂量阿托品冲击C．大剂量免疫球蛋白冲击D．给予呼吸兴奋剂以防发生危象E．如果查及胸腺瘤应手术切除正确答案：ACE20．该病可以发生哪种危象A．反拗危象B．胆碱能危象C．肌无力危象D．甲状腺危象E．以上全不是正确答案：ABC21．该病有哪些临床特征A．受累肌肉病态疲劳B．胆碱酯酶抑制剂有效C．病程波动，缓解与复发交替D．任何年龄均可发病E．以上全不是正确答案：ABCD患者男性，18岁，突然出现四肢瘫痪20h，无大、小便障碍。查体：四肢肌力3级。双手和双足痛觉减退，腱反射消失，Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.5g/L，细胞数4×106/L。22．该患者考虑最可能的疾病是A．急性脊髓炎B．周期性瘫痪C．重症肌无力D．吉兰-巴雷综合征E．脊髓空洞症正确答案：D23．该病主要临床特征是A．瘫痪常最后出现B．少数出现无面瘫C．肌张力常减低D．自主神经功能紊乱较明显E．为肢体弛缓性瘫痪正确答案：BCDE24．该病应该与以下哪种疾病鉴别A．重症肌无力B．周期性瘫痪C．急性脊髓炎D．脊髓灰质炎E．白喉中毒症状正确答案：ABCDE25．应给予什么治疗A．大剂量激素冲击B．氨基己酸C．静注丙种球蛋白D．气管切开，辅助呼吸E．B族维生素正确答案：ACE26．发病第3天患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施A．大剂量激素冲击B．血浆置换C．静脉注射丙种球蛋白D．气管切开，辅助呼吸E．甘露醇迅速静滴正确答案：D27．对该病的说法哪项不正确A．发病前1～4周常有感染史B．常表现为肢体不对称瘫痪C．常为一侧面瘫D．可有手足肿胀，皮肤潮红、心律失常E．肌电图常无异常正确答案：BCE患者女性，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次10～20s，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。28．最可能的诊断是A．非典型面痛B．多发性硬化C．鼻窦炎D．三叉神经痛E．面神经炎正确答案：D29．首选哪种药物治疗A．丙戊酸钠B．卡马西平C．免疫球蛋白D．神经阻滞或切断E．激素冲击疗法正确答案：B30．应与哪些疾病鉴别A．颞下颌关节病B．舌咽神经痛C．脑干梗死D．继发性三叉神经痛E．非典型面肌痉挛正确答案：ABDE31．如果该患者的症状由其他疾病造成，可能是A．延髓空洞症B．脑桥小脑肿瘤C．转移瘤D．多发性硬化E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：ABCD32．关于该病以下哪种说法正确A．多见于中老年人B．男性多发C．常表现为短暂的电击样、刀割样、撕裂样疼痛12</sub>为首选治疗”value1=“D”>D．维生素B12为首选治疗E．突发突止正确答案：ACE患者女性，2日岁，3年前出现双眼视力减退，共济失调，步态不稳，治疗后好转，7d前患者出现双下肢截瘫及大小便障碍。33．该患者考虑诊断为A．急性脊髓炎B．多发性硬化C．运动神经元病D．急性脊髓灰质炎E．脊髓压迫症正确答案：B34．为明确诊断该患者应该做哪些检查A．诱发电位B．TCDC．头部MRID．腰穿E．DSA正确答案：ACD35．治疗首选A．氨甲蝶呤B．卡马西平C．皮质类固醇激素D．硫唑嘌呤12