临床执业医师押题卷第一单元附答案

临床执业医师押题卷第一单元[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________班次：[填空题]*_________________________________电话：[填空题]*_________________________________第几次参加考试：[填空题]*_________________________________1.蛋白质变性后的主要表现是[单选题]*A.分子量变小B.黏度降低C.溶解度降低(正确答案)D.不易被蛋白酶水解E.分子量变大答案解析：蛋白质变性后的主要表现为溶解度降低，黏度增加(不是降低)，结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解(不是不易被蛋白酶水解)等。蛋白质变性时只是空间结构被破坏，不涉及一级结构的变化(肽链不会断裂)，故分子量不会变化。2.稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中[单选题]*A.rRNAB.mRNAC.tRNA(正确答案)D.核仁DNAE.线粒体DNA答案解析：稀有核苷酸主要存在于tRNA中，包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤等。其他各种RNA分子中亦可存在稀有核苷酸，但量很少。DNA(个别除外)一般不含稀有核苷酸。3.Km值的概念应是[单选题]*A.在一般情况下是酶－底物复合物的解离常数B.是达到Vmax所必需的底物浓度的一半C.同一种酶的各种同工酶Km值相同D.是达到1/2Vmax的底物浓度(正确答案)E.是与底物的性质无关的特征性常数答案解析：Km值是酶的特征性常数之一，只与酶的结构、底物和反应环境(如温度、pH、离子强度)有关，与酶的浓度无关。Km值是达到1/2Vmax的底物浓度，而非达到Vmax所必需的底物浓度的一半。Km并不等于解离常数(Ks)，只有当中间产物(ES)生成产物的速度远远小于作用物与酶生成中间产物(ES)的速度时，Km值才接近于Ks。同一种酶的各种同工酶的Km值常不相同。4.下列不参与糖异生作用的酶是[单选题]*A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖二磷酸酶－1D.葡萄糖－6－磷酸酶E.6－磷酸果糖激酶1(正确答案)答案解析：糖异生的途径基本上是糖酵解的逆反应，但应由糖异生的4个关键酶(丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶－1、葡萄糖－6－磷酸酶)催化的反应，越过糖酵解3个关键酶(6－磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶和葡萄糖激酶)催化的反应("能障")。因此除选项E外，其他几种酶都参与糖异生过程。5.细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是[单选题]*A.a→a3→b→c→c1B.a3→a→b→c→c1C.b→c→c1→a→a3D.b→c1→c→a→a3(正确答案)E.c→c1→a→a3→b答案解析：呼吸链中，细胞色素将电子从CoQ传递到氧。传递顺序是b→c1→c→a→a3。其中细胞色素a和a3是以复合物形式存在。6.脂肪酸在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质[单选题]*A.NADH+H+B.FADH2C.H2O(正确答案)D.乙酰CoAE.脂酰CoA答案解析：脂肪酸氧化时分四个步骤：脱氢(生成FADH2)、加水(消耗H2O)、再脱氢(生成NADH+H+)、硫解(生成脂酰CoA和脂酰CoA)。此过程中无H2O生成。7.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是[单选题]*A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.丙氨酸－葡萄糖循环(正确答案)D.甲硫氨酸循环E.乳酸循环答案解析：①氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是丙氨酸－葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制；②三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制；③鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制；④甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联系起来；⑤乳酸循环是将肌肉中生成的乳酸转运到肝，其生理意义在于避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。8.氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成是因为其化学结构类似于[单选题]*A.甘氨酸B.谷氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺(正确答案)E.天冬酰胺答案解析：氮杂丝氨酸与嘌呤从头合成途径的原料之一的谷氨酰胺结构类似，抑制谷氨酰胺参与嘌呤核苷酸的合成。9.催化以RNA为模板合成DNA的酶是[单选题]*A.逆转录酶(正确答案)B.引物酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶E.拓扑异构酶答案解析：以RNA为模板合成DNA的过程称为逆转录，催化该过程的酶为逆转录酶。10.乳糖操纵子中的I基因编码产物是[单选题]*A.β－半乳糖苷酶B.通透酶C.乙酰基转移酶D.一种激活蛋白E.一种阻遏蛋白(正确答案)答案解析：E.coli的乳糖操纵子含Z、Y及A三个结构基因，分别编码β－半乳糖苷酶、通透酶和乙酰基转移酶，此外还有一个操纵序列O、一个启动序列P及一个调节基因I。I基因编码一种阻遏蛋白，后与O序列结合，使操纵子受阻遏而处于关闭状态。11.下列哪种酶可催化PIP2水解IP3[单选题]*A.磷脂酶AB.磷脂酶C(正确答案)C.蛋白激酶AD.蛋白激酶CE.酪氨酸蛋白激酶答案解析：在DG－蛋白激酶C途径中，胞外信号(例如乙酰胆碱等)结合并活化G蛋白耦联受体→活化Gp→激活磷脂酶C(PLC)→膜上磷脂酰肌醇二磷酸(PIP2)分解产生IP3和DAG。12.下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是[单选题]*A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上(正确答案)B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.具有分解ATP而获能的功能D.能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内、E.对细胞生物电的产生具有重要意义答案解析：Na+-K+泵不仅存在于可兴奋细胞(神经、肌肉、腺体)，其他一些细胞上也有Na+-K+泵的存在，如肾小管上皮细胞膜、红细胞膜、小肠上皮细胞膜等。13.内源性凝血途径的始动因子是[单选题]*A.因子ⅢB.因子VC.因子XD.因子XII(正确答案)E.因子Ⅶ答案解析：内源性的凝血系统完全依靠血浆中的凝血因子来完成，其始动血管内膜下胶原纤维或异物激活FXⅡ。14.心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是[单选题]*A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.平均动脉压D.心输出量E.脉压(正确答案)答案解析：心率减慢→心舒期延长→舒张期末存留于动脉的血量减少→舒张压明显降低。在舒张压降低的基础上，心室收缩时收缩压也有所降低，但不如舒张压下降明显，故脉压增大。15.低氧对呼吸的兴奋作用是通过[单选题]*A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应(正确答案)D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直接刺激呼吸中枢答案解析：低O2对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，而低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。16.下列选项中可促进胃排空的是[单选题]*A.胃泌素(正确答案)B.肠－胃反射C.促胰液素D.抑胃肽E.缩胆囊素答案解析：胃泌素除了可引起胃酸分泌外，对胃的运动有刺激作用，可使幽门舒张，促进胃排空；肠－胃反射则抑制幽门泵的运动，阻止胃排空，十二指肠产生的激素：促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等(统称肠抑胃素)，可延缓胃排空。17.安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是[单选题]*A.心脏B.脑C.肝脏(正确答案)D.肾脏E.骨骼肌答案解析：机体各器官功能状态不同，其物质代谢和产热情况不尽相同。安静状态下，内脏产生的热量大且稳定，是机体的主要产热器官。其中肝的代谢最为旺盛，产热量最高，其次是脑、心脏和肾。运动或劳动时机体的主要产热器官是骨骼肌，其产热量随着肌肉活动强度增大而增加。18.能准确测定肾小球滤过率的物质是[单选题]*A.菊粉(正确答案)B.尿素C.肌酐D.葡萄糖E.碘锐特答案解析：清除率是指两肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率，菊粉在经肾小球滤过膜自由地滤过，而在肾小管中又不被重吸收和分泌，同时不与血浆蛋白结合，也不会在体内被生成和分解，其血浆清除率就等于肾小球的滤过率，所以用菊粉能准确测定肾小球滤过率。19.正常成年人紧张活动时的脑电图主要表现为[单选题]*A.α波B.β波(正确答案)C.θ波D.δ波E.σ波答案解析：α波在正常成年人的安静、清醒并闭目的时候出现，β波在受试者睁眼、思考问题或者接受某种刺激时出现，是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现，θ波在成年人困倦的时候可出现于颞叶、顶叶，δ波在成年人睡眠期间、极度疲劳困倦及深度麻醉时候出现，是睡眠状态的主要脑电表现。20.交感神经系统功能活动的意义在于[单选题]*A.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.生殖E.应付环境急骤变化(正确答案)答案解析：在对整体生理功能调节的意义上，交感神经系统在于动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急剧变化；副交感神经系统在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。故E对。21.影响神经系统发育最重要的激素是[单选题]*A.生长激素B.甲状腺激素(正确答案)C.皮质醇D.肾上腺素E.胰岛素答案解析：①生长素具有促进物质代谢和生长发育的作用，对机体各器官组织均有影响，尤其对骨、肌肉和内脏器官的作用更为显著，但智力发育不受影响。若幼儿时期分泌不足可导致侏儒症。②甲状腺激素也是机体进行正常物质代谢和生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。甲状腺激素不足可导致呆小症。③皮质醇、肾上腺素和胰岛素都能影响物质代谢，但对生长发育无明显影响。故选B。22.甲状旁腺素的作用为抑制[单选题]*A.溶骨B.肾小管对磷的重吸收(正确答案)C.肠钙吸收D.1，25(OH)2D3的形成E.腺苷酸环化酶的活性答案解析：甲状旁腺素的生理作用包括：具有促进溶骨和成骨双重作用(A错)；促进肾小管重吸收钙，而抑制肾小管重吸收磷(B正确)；还可刺激1，25(OH)2D3的生成(D错)，间接促进小肠对钙、磷的吸收(C错)。PTH(甲状旁腺素)是通过相应的受体活化腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平增高而发挥生理作用的(E错)。23.下列关于外毒素的叙述，错误的是[单选题]*A.多由革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.热稳定性较内毒素强(正确答案)D.经甲醛处理可制成类毒素E.可刺激机体产生抗毒素答案解析：外毒素的热稳定性较内毒素弱，60~80℃，30min即可被破坏，而内毒素需160℃，2~4h才被破坏。24.链球菌引起的疾病不包括[单选题]*A.假膜性结肠炎(正确答案)B.猩红热C.风湿热D.急性肾小球肾炎E.蜂窝组织炎答案解析：链球菌引起的疾病主要有：局部化脓性感染(蜂窝组织炎)，中毒性疾病(猩红热、链球菌毒素休克综合征)，变态反应性疾病(风湿热、肾小球肾炎)，感染性心内膜炎(由甲型溶血性链球菌所致)等，假膜性结肠炎的致病菌为金黄色葡萄球菌。25.下列关于炭疽芽孢杆菌的叙述，错误的是[单选题]*A.呈竹节样排列的G+粗大杆菌B.有氧时可形成芽孢C.引起人类炭疽病D.免疫接种选用炭疽减毒活疫苗E.对化学消毒剂(如碘及氧化剂)的抵抗力很强(正确答案)答案解析：炭疽芽孢杆菌对化学消毒剂的抵抗力很强，但对碘及氧化剂较敏感，对青霉素、红霉素、氯霉素等均敏感。26.裸露病毒的结构中不包括[单选题]*A.DNAB.RNAC.衣壳D.包膜(正确答案)E.核衣壳答案解析：病毒的核心是一种核酸(DNA或RNA)，在核酸外围为蛋白质外壳，称衣壳；衣壳与核酸构成核衣壳。无包膜的病毒核衣壳就是病毒体，亦称裸露病毒。27.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是[单选题]*A.包膜脂类B.核蛋白C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.神经氨酸酶和血凝素(正确答案)答案解析：血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)是包膜表面的两种糖蛋白刺突，它们是甲型流感病毒亚型分的依据，其抗原性易发生变异。28.内基小体可用于辅助诊断[单选题]*A.狂犬病(正确答案)B.斑疹伤寒C.麻疹D.水痘E.出血热答案解析：内基小体是狂犬病病毒在大脑海马回锥体细胞中增殖，在胞浆内形成的嗜酸性包涵体，对狂犬病具有辅助诊断价值。29.下列关于αβT细胞特点的描述，正确的是[单选题]*A.较少多态性B.由MHCⅠ类样分子递呈抗原C.主要分布于外周淋巴组织D.具有MHC限制性(正确答案)E.识别的抗原为简单多肽、多糖、HSP答案解析：除选项D外，其他几项都是γδT细胞的特点。30.黏附分子的功能不包括[单选题]*A.淋巴细胞归巢B.参与免疫细胞识别C.补体的活化(正确答案)D.炎症过程中白细胞的渗出E.炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附答案解析：黏附分子均为跨膜蛋白，由胞质区、穿膜区和胞外区三部分构成。其主要功能包括：①参与免疫细胞识别中的辅助受体和提供共刺激或抑制信号；②参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附和渗出；③参与淋巴细胞归巢。但不参与补体的活化。31.人类的HLA复合体定位的染色体是[单选题]*A.第17号染色体B.第16号染色体C.第15号染色体D.第9号染色体E.第6号染色体(正确答案)答案解析：不同种类动物的主要组织相容性抗原定位的染色体不同。人类的HLA复合体定位的染色体是第6号染色体，而鼠类定位于第17号染色体，犬类定位于第9号染色体。32.免疫应答的基本过程包括[单选题]*A.识别、活化、效应三个阶段(正确答案)B.识别、活化、应答三个阶段C.加工、活化、反应三个阶段D.加工、处理、递呈三个阶段E.捕获、加工、处理三个阶段答案解析：免疫应答是机体对抗原性异物所发生的一系列生理反应，其基本过程分为3个阶段：①识别阶段，是指APC捕获、加工、处理、递呈抗原及抗原特异性淋巴细胞识别抗原的阶段；②免疫细胞活化阶段，指在细胞因子协同作用下，抗原特异性淋巴细胞(T、B)活化、增殖、分化为记忆细胞、效应T细胞、浆细胞及释放效应物质阶段；③效应阶段，是效应细胞、效应分子发挥效应、排除异物的阶段。33.HIV侵犯的主要靴细胞是[单选题]*A.CD4+T细胞(正确答案)B.CD8+T细胞C.红细胞D.B细胞E.浆细胞答案解析：HIV主要通过损伤CD4+免疫细胞(CD4+T细胞减少)来破坏免疫应答，其感染过程包括病毒的吸附、侵入、反转录，基因组的整合、表达及释放等过程。34.属于凝集反应的是[单选题]*A.ABO血型鉴定(正确答案)B.单向免疫扩散C.双向免疫扩散D.对流免疫电泳E.抗“O”试验答案解析：凝集反应指颗粒性抗原(细菌、红细胞、抗原的乳胶颗粒等)与相应抗体结合后出现肉眼可见的凝集现象，用于定性或半定量检测颗粒性抗原，如ABO血型鉴定，诊断伤寒病的肥达试验等。35.下述描述中，哪种属于完全再生[单选题]*A.动脉吻合口愈合B.剖腹手术切口愈合C.骨折愈合再建(正确答案)D.肠吻合口愈合E.胃溃疡愈合答案解析：选项A、B、D、E愈合后有瘢痕形成，都是不完全再生；骨折愈合后，在经过一段较长时间的再建后，可完全恢复骨折部位的结构和功能，属于完全性再生。36.下肢动脉血栓栓塞最常来源于[单选题]*A.右心B.左心(正确答案)C.主动脉D.骼动脉E.肺静脉答案解析：①右心很少有栓子产生，即使产生栓子也往往栓塞肺动脉，肺动脉栓塞时栓子多来源于下肢静脉；②左心常因二尖瓣狭窄、亚急性感染性心内膜炎、心肌梗死等形成附壁血栓或赘生物，如发生脱落，则随血流运行而发生动脉系统的栓塞；③主动脉可以有附壁血栓形成，但发生机会远低于左心；④髂动脉可以有血栓形成，但一般在血栓形成的原位形成血管阻塞，不符合栓塞的定义。故选B。37.急性炎症时组织肿胀的主要原因是[单选题]*A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内(正确答案)E.细胞水变性答案解析：急性炎症时，炎症局部肿胀与局部炎症性充血、血管壁通透性升高，以及血液成分渗出并进入周围组织有关。其中，血管壁通透性升高导致的富于蛋白的液体进入组织内是组织肿胀的主要原因。38.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是[单选题]*A.中性粒细胞及浆细胞B.淋巴细胞及巨噬细胞C.单核巨噬细胞及中性粒细胞D.多核巨细胞及类上皮细胞(正确答案)E.异物巨细胞及淋巴细胞答案解析：感染性肉芽肿可引起机体的免疫反应，特别是细胞免疫反应，促使细胞转变为类上皮细胞和多核巨细胞。39.肿瘤性增生区别于炎症性增生的本质是[单选题]*A.增生组织不分化不成熟(正确答案)B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润答案解析：肿瘤性增生与炎症、修复等非肿瘤性增生具有本质性不同，肿瘤性增生具有克隆性、自主性、遗传性、持续性和与机体不协调性，即使致瘤因素已不存在，增生仍然继续。40.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是[单选题]*A.结节硬化型B.混合细胞型C.淋巴细胞减少型D.弥漫性淋巴细胞为主型E.结节性淋巴细胞为主型(正确答案)答案解析：在不同亚型的霍奇金淋巴瘤组织中，R-S细胞含量有所不同。①结节硬化型中含有较多的陷窝细胞和少量典型的R-S细胞；②混合型细胞型中，可见散在霍奇金细胞与相当多的典型R-S细胞；③淋巴细胞减少型的特点为淋巴细胞数量减少而R-S细胞或变异型R-S细胞相对较多；④淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤分结节型和弥漫型两个亚型：前者主要由爆米花细胞组成，典型R-S细胞很少或缺乏(E)，淋巴结部分或全部受累，结节性浸润，病变局限，预后好；后者由爆米花细胞+淋巴细胞+组织细胞组成，含少量镜影细胞、淋巴细胞及组织细胞。41.下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的[单选题]*A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见(正确答案)答案解析：脑内小软化灶，微小动脉瘤形成都是高血压脑病变的基础病变，脑动脉栓塞少见。42.慢性支气管炎最常见的并发症是[单选题]*A.肺炎B.支气管扩张C.肺气肿(正确答案)D.肺脓肿E.肺肉质变答案解析：慢性支气管炎常合并肺气肿和慢性肺源性心脏病，同时易于并发支气管肺炎。43.肺癌中恶性程度最低的类型是[单选题]*A.类癌(正确答案)B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌答案解析：肺癌的恶性程度依次为小细胞癌＞大细胞癌＞腺癌＞鳞癌＞类癌。肺癌中恶性程度最低的类型是类癌，其实类癌和小细胞癌均来源于Kulchitsky细胞。但类癌是低度恶性肿瘤，而小细胞癌头高度恶性肿瘤。44.下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是[单选题]*A.脂肪空泡形式B.嗜酸性小体形成(正确答案)C.Mallory小体形成D.病毒包涵体形成E.气球样变答案解析：①肝细胞内脂肪空泡形成属于脂肪变性；②嗜酸性小体，又称为Councilman小体，多见于病毒性肝炎时发生的肝细胞凋亡，常表现为单个肝细胞的病变，形成深红色的、细胞核消失的圆形小体；③Mallory小体常见于酒精性肝病，表现为肝细胞的胞浆内出现透明样小体，是细胞中间丝蛋白聚集的结果；④病毒包涵体多见于巨细胞病毒感染，在核内或胞浆内形成红染的小体；⑤气球样变属于水变性。45.下述有关假小叶的描述中，哪项不正确[单选题]*A.体积大小不等B.肝细胞排列紊乱C.中央静脉偏位或缺如D.可见汇管区E.肝细胞异型性显著(正确答案)答案解析：假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶内的肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺如、偏位或两个以上，有时可见被包绕进来的汇管区。46.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是[单选题]*A.系膜细胞和基质增生(正确答案)B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状E.毛细血管基底膜增厚答案解析：膜增生性肾小球肾炎的病变特点是肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多。本病又常称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。47.下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是[单选题]*A.乳头状癌(正确答案)B.髓样癌C.滤泡癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌答案解析：在甲状腺癌的各种类型中，只有甲状腺乳头状癌会出现砂粒体结构。48.最常见的乳腺癌的病理学类型是[单选题]*A.导管内癌B.浸润性导管癌(正确答案)C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性小叶癌答案解析：浸润性导管癌最常见，约占乳腺癌的半数以上。49.细菌性痢疾的好发部位是[单选题]*A.空肠B.回肠C.直肠(正确答案)D.回盲部E.升结肠答案解析：细菌性痢疾病变多累及左半结肠，尤以直肠病变最多见。50.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在[单选题]*A.大肠壁和肝脏(正确答案)B.肠系膜静脉C.门静脉D.肝E.脾答案解析：血吸虫虫卵所致的损害主要表现在肝、肠组织内，在肠道的病变常累及全部结肠，以乙状结肠直肠最为显著。51.毛果芸香碱对眼睛的作用是[单选题]*A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛(正确答案)C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹答案解析：毛果芸香碱是M受体激动药，通过激动瞳孔括约肌上的M受体，使括约肌收缩以缩瞳，缩瞳使得前房角间隙增大，有利于房水循环，使眼内压降低；通过激动睫状肌上的M受体，能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，晶状体屈光度增大。此时只适合于视近物，而难看清远物，此作用称为调节痉挛。而与阿托品造成的M受体阻断，调节麻痹正相反。52.去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反应是[单选题]*A.血压过高B.静滴部位出血坏死C.心律失常D.急性肾衰竭(正确答案)E.肝功能损害答案解析：①去甲肾上腺素漏出皮下可引起局部缺血(不是“出血”)坏死；②血压过高是去甲肾上腺素的不良反应之一，但不是最严重的。去甲肾上腺素最严重的不良反应是出现急性肾衰竭，因肾血管α受体密度较高，静滴去甲肾上腺素时间过长会造成肾缺血。53.外周血管痉挛性疾病可选用[单选题]*A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明(正确答案)D.普萘洛尔E.间羟胺答案解析：酚妥拉明为非选择性α受体阻断药，可通过对血管α受体的阻断作用使血管扩张，临床可应用于外周血管痉挛性疾病。54.普鲁卡因不可用于哪种局麻[单选题]*A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉(正确答案)D.传导麻醉E.硬膜外麻醉答案解析：在局麻药中普鲁卡因是毒性较小的常用局麻药之一，可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。但其亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。55.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是[单选题]*A.卡比多巴(正确答案)B.维生素B6C.利舍平D.苯海索E.多巴胺答案解析：维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅基，会增强左旋多巴的外周副作用；卡比多巴是较强的L－芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺浓度，这样既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用。利舍平可降低左旋多巴的作用。苯海索可与左旋多巴同用，但不能减少其不良反应。多巴胺不易通过血脑屏障，不但不能增加左旋多巴抗帕金森病疗效，而且会促进不良反应的发生。56.丙米嗪抗抑郁症的主要机制是[单选题]*A.促进脑内NE和5-HT释放B.抑制脑内NE和5-HT释放C.促进脑内NE和5-HT再摄取D.抑制脑内NE和5-HT再摄取(正确答案)E.激活中枢神经内D2受体答案解析：抑郁症的发生与脑内NE和5-HT含量的减少有关。丙米嗪能阻止神经末梢突触前膜对NE、5-HT的再摄取，使突触膜间隙这两种递质的含量增加，从而发挥抗抑郁作用。57.吗啡的作用是[单选题]*A.镇痛、镇静、镇咳(正确答案)B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、欣快、止吐E.镇痛、镇静、散瞳答案解析：吗啡具有镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、缩瞳、引起恶心、呕吐等作用。但无止吐作用(D错)，而且在治疗剂量下可引起恶心呕吐；吗啡不散瞳，而是缩瞳，中毒时可产生针样瞳孔。58.布洛芬主要用于治疗[单选题]*A.抗血栓B.肌肉痛C.痛经D.感冒发烧E.风湿、类风湿关节炎(正确答案)答案解析：布洛芬较强的抗炎、解热、镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。59.胺碘酮抗心律失常的主要作用机制是[单选题]*A.阻滞Na+通道B.阻滞心脏β受体C.促K+外流D.阻滞Ca2+通道E.选择性地延长复极过程(正确答案)答案解析：胺碘酮减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度与阻滞Na+通道和Ca2+通道有关。但其抗过速型心律失常的主要作用机制是选择性地延长复极过程(抑制多种钾电流)，延长APD和ERP。60.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是[单选题]*A.再生障碍性贫血B.低蛋白血症C.电解质紊乱D.粒细胞缺乏症(正确答案)E.药疹等过敏反应答案解析：硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，在用药期间应监测血象。61.下列治疗军团菌病的首选药物是[单选题]*A.青霉素GB.红霉素(正确答案)C.四环素D.氯霉素E.头孢曲松答案解析：红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。62.统计工作的基本步骤不包括[单选题]*A.统计设计B.搜集资料C.分析资料D.整理资料E.题目的制定(正确答案)答案解析：统计工作的基本步骤是设计(调查设计和实验设计)、资料的搜集、整理和分析。63.下列指标中，反映集中趋势的指标是[单选题]*A.中位数(正确答案)B.全距C.变异系数D.标准差E.四分位数间距答案解析：集中趋势指标是用于描述一组同质观察值的平均水平或中心位置的指标，常用指标为算术均数、几何均数、中位数和百分位数。其他四个选项为离散度指标。64.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是[单选题]*A.总人群中该病的发病率B.暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之差C.总人群中可疑危险因素的暴露率与对照人群暴露率之差D.暴露人群中该病的发病率E.暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比(正确答案)答案解析：尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以应该选择相对危险度，即E选项。65.两样本均数差别的假设检验得出P＜α，说明[单选题]*A.两样本均数相差的绝对值很大B.两样本均数的差别具有应用价值C.两样本均数的差别具有统计学意义(正确答案)D.两总体均数相差的绝对值很小E.两总体均数的差别不可判定答案解析：P值小于事先已确定的α值，表明原假设成立的可能性很小，因而可以拒绝原假设。即差别具有统计学意义。反之，则原假设成立的可能性较大，差别不具有统计学意义。66.流行病学的基本原则不包括[单选题]*A.数理原则(正确答案)B.群体原则C.现场原则D.对比原则E.代表性原则答案解析：流行病学的基本原则包括群体原则、现场原则、对比原则和代表性原则。67.下列选项中，反映疾病严重程度的指标是[单选题]*A.病残率B.死亡率C.感染率D.病死率(正确答案)E.生存率答案解析：病死率表示一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡的比例，可用来说明某病的严重程度和当地的医疗水平。病残率指在一定的期间内，某人群中实际存在病残人数的比例。68.下列关于队列研究的描述，错误的是[单选题]*A.属于观察法B.属于分析性研究C.研究方向是由果及因(正确答案)D.易发生失访偏倚E.能直接估计暴露因素与发病的关联强度答案解析：队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，属于前瞻性研究，研究方向是由“因”至“果”，是由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因”的方法。69.为观察某新疫苗的流行病学预防效果，应观察人群为[单选题]*A.隐性感染率高的人群B.预期发病率低的人群C.免疫水平高的人群D.预期发病率高的人群(正确答案)E.预期发病率低的人群答案解析：为了评价一种新疫苗的流行病学效果应选择易感人群，即预期发病率高的人群。通过测定接后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间来评价疫苗的效果。70.下列各项中，属于疾病三级预防中第一级预防重点的是[单选题]*A.避免接触致病因素(正确答案)B.及早诊断C.早期发现和诊断敏感个体D.对患者及早治疗E.促进康复答案解析：三级预防：①第一级预防亦称为病因预防，是采取措施防止疾病的发生，避免接触致病因素，提高机体抗病能力属于此类措施；②第二级预防亦称为临床前期预防(或征候前期)，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施；③第三级预防亦称为康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。选项B、C、D属于第二级预防的重点，选项E属于第三级预防的重点。71.临床预防服务的内容不包括[单选题]*A.求医者的健康咨询B.健康筛检C.免疫接种D.化学预防E.跟踪随访(正确答案)答案解析：临床预防服务的内容主要包括：①求医者的健康咨询；②健康筛检；③免疫接种；④化学预防。不包括跟踪随访。72.在格林模式中，行为和生活方式的影响因素可分为[单选题]*A.倾向因素、环境因素和激发因素B.倾向因素、强化因素和激发因素C.倾向因素、强化因素和促成因素(正确答案)D.内在因素、强化因素和促成因素E.内在因素、环境因素和激发因素答案解析：在格林模式中，将行为和生活方式的影响因素分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响：①倾向因素：是指产生某种行为的动机、愿望，或诱发某行为的因素；②促成因素：是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件；③强化因素：是指激励行为维持、发展或减弱的因素。73.构成传染病流行过程的三个环节是[单选题]*A.微生物，宿主，媒介B.病原体数量，致病力，定位C.病原体，环境，宿主D.传染源，传播途径，易感人群(正确答案)E.病原体，人体，他们所处的环境答案解析：传染病在人群触发生流行的三个环节是：传染源，传播途径和易感人群，这三个环节相互依赖、相互联系，缺一不可。74.社区预防服务的对象为[单选题]*A.社区全人群(正确答案)B.社区健康人群C.社区慢性病患者D.社区传染病患者E.社区弱势群体答案解析：社区预防服务以社区全人群而不是以个体为服务对象，强调社区内多部门的合作和社区的参与，目的是促进健康、预防伤害、疾病、失能和早逝。75.严重环境污染引起的区域性疾病被称为[单选题]*A.公害病(正确答案)B.职业病C.地方病D.疫源性疾病E.生物地球化学性疾病答案解析：严重的环境污染危害称为公害，由环境严重污染引起的地区性疾病称公害病。76.下列有关工作相关疾病的描述，错误的是[单选题]*A.职业性有害因素是造成该病的许多因素之一B.与职业性有害因素有直接因果关系C.是与职业性有害因素相关的疾患(正确答案)D.通过控制有关职业因素可使所患疾病得到控制或缓解E.职业性有害因素促使该病的显露和加重答案解析：工作相关疾病的特点如下：职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一；职业因素影响了健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；通过控制有关职业因素，改善生产劳动环境，可使所患疾病得到控制或缓解。所以说工作相关疾病与职业性有害因素有明确因果关系，但不一定都是直接关系。77.下列关于初级卫生保健的叙述，错误的是[单选题]*A.是最基本的卫生保健服务B.核心是人人公平享有C.手段是适宜技术和基本药物D.筹资是以公共财政为主E.受益对象是社会低收入群体(正确答案)答案解析：初级卫生保健又称基层卫生保健，它是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。其受益对象是社会全体成员。78.要想了解某疾病在某一地区危害情况，最初进行现况调查时，宜选用的方法为[单选题]*A.普查B.抽样调查(正确答案)C.个案调查D.非住院病例调查E.住院病例调查答案解析：抽样调查是按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查，以样本统计量估计总体参数，以便推测某疾病对整个地区的危害现状，这种方法较为经济和有效。79.将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种于机体，使人体主动产生特异性免疫，它是预防传染病的方法称为[单选题]*A.人工自动免疫(正确答案)B.人工被动免疫C.被动自动免疫D.自然自动免疫E.自然被动免疫答案解析：人工自动免疫是通过人工免疫方法，使宿主对相应传染病产生特异免疫抵抗力的方法。人工被动免疫是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，使机体立即获得抵抗某种传染病的能力的方法。80.通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于[单选题]*A.调查法(正确答案)B.临床观察法C.个案法D.实验法E.心理测验法答案解析：调查法是通过晤谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究的一种医学心理学研究方法。81.“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是[单选题]*A.感觉过敏B.感觉适应(正确答案)C.感觉减退D.感觉相互作用E.感受性补偿答案解析：感受变化规律包括：①对比，是同一感受器接受不同刺激而使感受性发生变化的现象；②感觉的相互作用，指一种感觉在其他感觉的影响下发生感受性的变化；③适应，是同一感受器内，由于刺激对感受器的持续作用而使感受性发生变化的现象。如古语说：“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”这是嗅觉的适应。故选B。82.自觉的确定目的，并根据目的支配自己的行为，克服困难，以实现目的的心理过程是[单选题]*A.认识B.意志(正确答案)C.情感D.感知E.思维答案解析：心理过程按其性质可分为三个方面，即认识过程，情感过程和意志过程。人们对外界事物不仅要去认识、产生各种情感，而且会根据实践的要求拟订计划，制订方案，并按照自己的目的和计划来改造，进行创新活动。人们这种自觉确定目的，支配和调节自己的活动，克服种种困难，以达到预期的目的的心理活动，就是意志过程。83.顺利完成各种活动所必备的基本能力是[单选题]*A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.特殊能力E.一般能力(正确答案)答案解析：一般能力是指观察、记忆、思维、想象等能力，通常也叫智力。它是人们完成任何活动所不可少的，是能力中最主要又最一般的部分。故选E。84.下列哪项不是维护心理健康的原则[单选题]*A.面对现实，适应环境B.认识自己，接纳自己C.结交知己，与人为善D.严格要求，永不满足(正确答案)E.挫折磨砺，积极进取答案解析：严格要求，永不满足会使人长期生活在压力、焦虑和紧张之中，不利于心理健康。85.可预防心身疾病的措施不包括[单选题]*A.减少负性情绪对健康的不良影响B.正确认识各种生活事件C.养成健康的行为习惯和生活方式D.多参加社会活动(正确答案)E.劳逸结合不超负荷工作答案解析：心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物，其预防不能只着眼于生物学因素，应从更广泛的方面着手。后者包括健全人格、改变情绪状态、对行为的干预等。86.受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突称为一种[单选题]*A.智力测验B.投射测验(正确答案)C.运动测验D.感知测验E.人格测验答案解析：心理测验从测查方式上来说有两类，一种称为客观性测验，测验的题目和内容都比较清楚，反映了一定的测查意义；另一种测验的内容含糊不清，如看一些云雾状的墨迹，图画没有交代背景和相关信息，或给出写了一半的句子要受试者来作答。这样做的目的为了避免受试者对心理测验的内容和目标有所猜测，从而回避应该作出的反应。这种测验称为投射测验。投射的概念来自于精神分析的理论，认为人的潜意识会将内心的体验和个性特征无意识地投射到外界的某个载体上，有经验的测验者可以从中了解受试者的真实想法和心理特征。当然，投射测验多用于测人格，也可以看作是一种人格测验，但此题中B选项最贴切。87.心理咨询与心理治疗的区别不包括[单选题]*A.工作的任务不同B.对象和情境不同C.性质和过程不同(正确答案)D.身份与工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同答案解析：心理咨询与心理治疗在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。选项A、B、D、E为二者区别。88.由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于[单选题]*A.主动求医型B.强制求医型C.被动求医型(正确答案)D.本人不愿求医E.随意求医型答案解析：求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的患者，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。89.精神分析治疗常用的方法是[单选题]*A.催眠治疗B.厌恶治疗C.患者中心D.系统脱敏E.自由联想(正确答案)答案解析：精神分析疗法以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。90.下列各项中属于医师违背不伤害原则的是[单选题]*A.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产B.医师的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害C.医师对患者的呼叫或提问给予应答D.医师给患者实施粗暴性的检查(正确答案)E.医师尊重患者是指满足患者的一切要求答案解析：不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤。但不伤害原则不是绝对的。如当妊娠危及胎儿母亲的生命时进行引产来挽救母亲的生命是有益的效应，而胎儿死亡是可预见的效应。91.道德的决定因素是[单选题]*A.经济基础(正确答案)B.政治C.法律D.传统文化E.教育答案解析：道德同政治、法律、文化等一样，同属于上层建筑，因而都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质。92.现代医生的义务强调的是[单选题]*A.对患者负责任B.对集体负责任C.对集体和社会负责任D.对患者和社会负责任(正确答案)E.对社会负责任答案解析：医生的义务和天职是维护患者的利益和社会公益。故选D。93.关于医务人员的同情感，错误的是[单选题]*A.它是医务人员发自内心的情感B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力C.它是医德情感内容中低层次的情感D.它是责任感的基础E.它比责任感具有更大的稳定性(正确答案)答案解析：医务人员的同情感是医务人员发自内心的情感，是医务人员最起码的情感，作为最基本的道德情感，其生理成分较大，是促使医务人员为患者服务的原始动力。同情感是责任感的基础，相对而言，责任感使医务人员的行为具有稳定性。故选E。94.下面关于审慎的说法中，错误的是[单选题]*A.它是一种道德品质B.它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故D.有利于良好职业道德的培养E.可使业务能力和技术水平大幅度提高(正确答案)答案解析：审慎是一种态度，是一种道德品质。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学——涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。95.最能反映医患关系性质的表述是一种[单选题]*A.商品关系B.信托关系(正确答案)C.主动－被动关系D.类似父子的关系E.陌生人关系答案解析：医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。故选B。96.关于患者的道德权利，下述提法中正确的是[单选题]*A.患者都享有稀有卫生资源分配的权利B.患者都有要求开假休息的权利C.医师在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利D.患者被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是患者自主权的具体形式(正确答案)答案解析：在稀有卫生资源的使用上，可以按公正原则进行患者选择，这是有利原则与公正原则相冲突的情况，故A错误。有些疾病使患者不能履行其社会义务，不能继续某些社会责任。因此，这些患者有免除社会责任的权利，但是有限度的。故B、D错误。当患者要求保密的权利对社会可能产生危害时，医师的干涉权可以超越患者的这种权利要求。故C错误。知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式，故E正确。97.保密原则的具体要求在必要时可以除外[单选题]*A.保护患者隐私B.保护家庭隐私C.告知家属必要信息(正确答案)D.不公开患者提出保密的不良诊断E.不公开患者提出保密的预后判断答案解析：医疗活动中的保密是指医务人员保守在为患者诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、患者不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。故选C。98.执行脑死亡标准的伦理意义除外[单选题]*A.弥补传统的死亡标准的不足B.有利于科学地判断死亡C.更体现了对生命的尊重D.直接地达到开展器官移植的目的(正确答案)E.客观上有利于节约卫生资源答案解析：脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上讲二者之间不能有任何关联，否则是对生命最大的不尊敬。99.《传染病防治法》规定的甲类传染病是指[单选题]*A.鼠疫、霍乱(正确答案)B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、传染性非典型肺炎D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.流行性出血热、艾滋病答案解析：《传染病防治法》第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。100.对传染病患者或疑似传染病患者污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取[单选题]*A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理(正确答案)D.报告上级卫生行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理。故选C。101.突发公共卫生事件是指[单选题]*A.突然发生的严重影响公共健康的事件B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(正确答案)答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》所称的突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。故选E。102.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得[单选题]*A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.科室全体医师讨论通过后实施E.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施(正确答案)答案解析：根据《医疗机构管理条例》第三十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。故选E。103.任何单位或个人开展医疗活动，必须依法取得[单选题]*A.《设置医疗机构批准书》B.《设置医疗机构备案回执》C.《医疗机构执业许可证》(正确答案)D.《医疗机构校验申请书》E.《医疗机构申请变更登记注册书》答案解析：《医疗机构管理条例》第十五条规定：医疗机构执业必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。104.对《中华人民共和国执业医师法》的适用范围描述最全面的一项是[单选题]*A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员(正确答案)答案解析：根据《执业医师法》第二条，适用本法的人员为：依法取得执业医师资格或者执业助理医师格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。105.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应[单选题]*A.向原注册管理部门申请B.向拟执业地注册管理部门申请(正确答案)C.向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D.先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E.先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请答案解析：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。106.医师注册后有下列情形之一的应当注销注册，除了[单选题]*A.死亡的B.被宣告失踪的C.受民事处罚的(正确答案)D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.中止医师执业活动满2年的答案解析：《执业医师法》第十六条规定以下情况应注销注册：死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；终止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。107.医师应当按照药品说明书中的下列要求开具处方，但不包括[单选题]*A.操作规程(正确答案)B.药品适应证C.药理作用D.不良反应E.注意事项答案解析：《处方管理办法》第十四条规定：医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。108.《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是[单选题]*A.18周岁至40周岁B.18周岁至45周岁C.18周岁至50周岁D.18周岁至55周岁(正确答案)E.18周岁至60周岁答案解析：《中华人民共和国献血法》第二条：国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。109.下列情形中，属于医疗事故的是[单选题]*A.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍(正确答案)B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间E.无过错输血造成患者感染答案解析：《医疗事故处理条例》规定不属于医疗事故的情形：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。110.医务人员在医疗活动中发生医疗事故的应[单选题]*A.向所在科室负责人报告(正确答案)B.向所在地卫生行政部门报告C.向所在地检察机关报告D.向当地医师学会报告E.向所在地医疗机构负责人报告答案解析：《医疗事故处理条例》第十三条规定：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告。111.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机构是[单选题]*A.劳动保障行政部门B.交通管理部门C.工商行政管理部门(正确答案)D.药品监督管理部门E.卫生行政部门答案解析：医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是工商行政管理部门。112.AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相应的反密码应为[单选题]*A.UAGB.TAGC.GAU(正确答案)D.GATE.IAG答案解析：mRNA上的密码与tRNA上的反密码是互补配对且方向相反的，异亮氨酸的密码为AUC，即5'-AUC-3'，则与之配对tRNA的反密码应是：3'-UAG-5'(5'-GAU-3')。113.与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的[单选题]*A.贲门腺细胞B.黏液细胞C.主细胞D.壁细胞(正确答案)E.G细胞答案解析：贲门腺细胞和黏液细胞主要分泌黏液；主细胞主要分泌胃蛋白酶原；壁细胞分泌盐酸和内因子；G细胞分泌促胃液素。故选D。114.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应采取的措施是施是[单选题]*A.注射乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗(正确答案)B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射抗生素E.注射α－干扰素答案解析：医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口者应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，并同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗。115.肺淤血时，痰中出现胞浆含有含铁血黄素的巨噬细胞称为[单选题]*A.大单核细胞B.尘细胞C.组织细胞D.心衰细胞(正确答案)E.异物巨噬细胞答案解析：慢性肺淤血时，肺泡腔中除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，因肺淤血常由左心衰引起，故此种细胞被称为心衰细胞。116.女，40岁，因十二指肠溃疡急性穿孔进行手术治疗，术后出现尿潴留，应选用的药物是[单选题]*A.呋塞米B.甘露醇C.新斯的明(正确答案)D.毒扁豆碱E.毛果芸香碱答案解析：新斯的明兴奋胃肠、膀胱平滑肌作用较强，对腹胀气和尿潴留有明显疗效。117.描述某地某传染病死亡率的变化趋势应绘制[单选题]*A.半对数线图B.散点图C.普通线图(正确答案)D.圆图E.直方图答案解析：对于连续性资料，用线段升降表达事物动态变化的速度时选择半对数线图，用线段升降表达事物的动态变化趋势时选择普通线图。118.一种筛检宫颈癌的试验用于研究经病理检查证实患有宫颈癌的600例妇女和未患宫颈癌的600名妇女，结果患癌组有150例阳性，未患癌组有75例阳性，该试验能将实际无病判定为阴性的能力是[单选题]*A.150/450=0.33B.150/600=0.25C.100/150=0.67D.50/400=0.125E.525/600=0.87(正确答案)答案解析：该例中真阳性150人，假阳性75人，假阴性450人，真阴性525人，故该试验能将实际无病判定为阴性的能力为真阴性(525)/正常人总数(600)=0.87。119.某市95%的9岁正常女孩体重在18.38～29.44kg，其标准差是[单选题]*A.2.14kgB.5.14kgC.2.82kg(正确答案)D.11.06kgE.条件不足，无法计算答案解析：正态分布时，变量X在区间[X-1.96s，X+1.96s]上的取值概率95%，故X-1.96s=18.38，X+1.96s=29.44，可得标准差S=2.821，故选C。120.为探讨儿童先天性心脏病的病因，选择200例确诊先天性心脏病的儿童，同时选择200例同期同医院无先天性心脏病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为[单选题]*A.现况研究B.队列研究C.病例对照研究(正确答案)D.回顾性前瞻研究E.临床实验研究答案解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。121.布雷迪曾做过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只猴子（）能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终[单选题]*A.A得了溃疡病(正确答案)B.B得了溃疡病C.AB均得了溃疡病D.AB均未得病E.均得了高血压答案解析：“布雷迪的猴子”是一个著名的心理学实验。实验过程是，他将两只活泼的猴子分别缚在两张电椅上，电流是每20秒激发一次。被电击中的它们在电椅上嚎叫挣扎。但猴子不愧为灵长目动物，开始转动脑筋。很快它们发现各自的椅子上都有一个压杆。甲猴在电击即将来临的时候掀动压杆，电击就被神奇地取消了，它俩也就一同逃脱了一次痛苦的体验。乙猴也照样掀动压杆。很可惜，它手边的这件货色是摆样子的，压与不压，对电击没有任何影响。也就是说，乙猴在频频到来的打击面前，束手无策。实验继续着。甲猴明白自己可以操纵命运，它紧张地估算着时间，在打击即将到来的前夕，不失时机地掀动压杆，以避免灾难。当然它有时成功，有时失败。成功的时候，它俩就有了短暂的休息，失败的时候它们就一道忍受电流的折磨。时间艰涩地流淌着，实验结果出来了。在同等频率同等强度电流的打击下，那只不停掀动压杆疲于奔命的甲猴子，由于沉重的心理负担，得了“胃溃疡”。那只听天由命无能为力的乙猴子，安然无恙……122.“想吃糖，又怕胖”是[单选题]*A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突(正确答案)D.双重趋避冲突E.矛盾冲突答案解析：“想吃糖，又怕胖”，一好一坏，属于趋(好)避(坏)冲突。解题的关键是“趋”是好，“避”是坏。123.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为[单选题]*A.出于对来访者的尊重B.保持客观中立的立场C.不认识来访者的同事D.心理治疗的关系限定原则E.心理治疗的保密原则(正确答案)答案解析：心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。保密原则是心理咨询中最为重要的原则，它要求心理咨询师要尊重和尽可能地保护来访者的隐私，需要明确地不断地说明和解释，使之确信你是否会替他保守秘密的，这是建立和维持心理咨询信任关系的前提，也是咨询活动顺利开展的基础。此题涉及来访者的隐私，治疗师需要遵守保密原则。124.“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”此语出自[单选题]*A.晋代杨泉(正确答案)B.宋代林逋C.唐代孙思邈D.明代陈实功E.清代王清任答案解析：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是晋代名医杨泉在《物理论》中的言论。125.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的[单选题]*A.医疗事故的鉴定费B.患者为此支出的律师咨询费(正确答案)C.误工费D.残疾生活补助费E.被抚养人生活费答案解析：根据《医疗事故处理条例》第三十四条：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付。再根据第五十条医疗事故赔偿的项目可排除选项B。126.患儿刘某，因发热3日到市传染病医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定，张某应当[单选题]*A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.确诊后由防疫部门进行转送隔离D.确诊后对刘某就地进行隔离(正确答案)E.向医院院长报告答案解析：医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。麻疹(乙类传染病)有较强的传染性，市传染病医院已具备隔离治疗条件，故应确诊后对刘某就地进行隔离，并在规定时间内填写传染病报告卡。127.含巯基的氨基酸是[单选题]*A.半胱氨酸(正确答案)B.亮氨酸C.蛋氨酸D.羟脯氨酸E.鸟氨酸答案解析：半胱氨酸的结构中含巯基基团，是为数不多的几种具有解毒功效的天然氨基酸之一。128.天然蛋白质中不含有的氨基酸是[单选题]*A.半胱氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.羟脯氨酸E.鸟氨酸(正确答案)答案解析：鸟氨酸以精氨酸为原料，经水解生成，天然蛋白质中不含有。129.TPP中所含的维生素是[单选题]*A.维生素B1(正确答案)B.维生素B2C.维生素B6D.泛酸E.维生素PP答案解析：硫胺素焦磷酸(TPP)是维生素B1的辅酶形式。130.辅酶A中所含的维生素是[单选题]*A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.泛酸(正确答案)E.维生素PP答案解析：泛酸在体内参与构成辅酶A(CoA)。131.促使轴突末梢释放神经递质的离子是[单选题]*A.K+B.Na+C.Ca2+(正确答案)D.Cl-E.H+答案解析：冲动传到突触前末梢，触发前膜中的Ca2+通道开放，一定量的Ca2+顺浓度差流入突触内。在Ca2+的作用下一定数量的突触泡将递质外排到突触间隙。被释放的递质，扩散到突触间隙，到达突触后膜，与位于后膜中的受体结合。132.可产生抑制性突触后电位的离子基础是[单选题]*A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-(正确答案)E.H+答案解析：抑制性突触后电位因为Cl－离子通透性的增大导致突触后膜超极化，使兴奋性突触后电位的去极化减少，进而抑制了动作电位的发生。133.乙肝病毒携带者最重要的检出指标是[单选题]*A.HBsAg(正确答案)B.HBeAgC.抗－HBsD.抗－HBcE.抗－HBe答案解析：HBsAg在血液中大量存在，是HBV感染诊断指标之一，也是制备疫苗的主要成分。HBeAg游离存在于血中，与病毒的复制成正比，阳性表示HBV在体内复制，血液传染性强，持续阳性表示感染转为慢性。抗－HBs是主要中和抗体，阳性表示病情好转或疫苗接种成功，有免疫力。HBcAb-IgM阳性提示HBV处于复制状态，具有强的传染性；HBcAb-IgG低滴度提示既往感染，高滴度提示急性感染。抗－HBe阳性表示HBV复制能力减弱。134.提示乙肝病毒复制并具有强传染性的指标是[单选题]*A.HBsAgB.HBeAg(正确答案)C.抗－HBsD.抗－HBcE.抗－HBe答案解析：HBsAg在血液中大量存在，是HBV感染诊断指标之一，也是制备疫苗的主要成分。HBeAg游离存在于血中，与病毒的复制成正比，阳性表示HBV在体内复制，血液传染性强，持续阳性表示感染转为慢性。抗－HBs是主要中和抗体，阳性表示病情好转或疫苗接种成功，有免疫力。HBcAb-IgM阳性提示HBV处于复制状态，具有强的传染性；HBcAb-IgG低滴度提示既往感染，高滴度提示急性感染。抗－HBe阳性表示HBV复制能力减弱。135.黏膜局部抗感染作用的抗体是[单选题]*A.IgGB.SIgA(正确答案)C.IgMD.IgDE.IgE答案解析：黏膜相关淋巴组织中多为产生IgA