同时多原发性非小细胞肺癌临床特征与外科治疗疗效分析PH17是新的具有抗肿瘤活性的香茶菜属二萜类化合物

同时多原发性非小细胞肺癌临床特征与外科治疗疗效分析是新的具有抗肿瘤活性的香茶菜属二萜类化合物目的同时多原发性非小细胞肺癌正逐年增加,但因既往研究存在样本例数较少、诊断标准不一、入组条件各异等问题,致使该疾病外科治疗疗效的预后因素尚不十分明确。本研究旨在通过更大的样本量以及改良的诊断标准,探讨该病的临床特征并完整系统分析与外科疗效相关的预后因素。方法采用改良的 诊断标准对年月至年月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科手术治疗的同时多原发性非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。总共 例患者符合入组标准。所有病变均行根治性手术切除且有明确的病理诊断与分期。所有患者均有完整的随访信息。米用 法计算患者无复发生存率和总体生存率 检验比较各组生存差异 风险比例回归模型进行预后多因素分析。结果总共例患者用于进行生存分析（2例因术后严重并发症死亡,2例因非肿瘤相关原因死亡例失访）28例5患者中,双原发肺癌患者23例4（82.三1原%发）及,以上肺癌患者51例（17.；99%4例）（33.为0双%侧）同时多原发。全组患者中1年、3年、5年无复发生存率分别为90.、16%8.、55%8.7年%、,31年、5年总生存率分别为92.、781.、67%7.；6单%因素分析结果显示,男性、有症状主诉、无家族史、最大肿瘤直径越大、非全为腺癌类型、最高分期越高及淋巴结转移阳性是影响患者总体生存的危险因素；多因素回归分析显示男性 、有症状主诉 、淋巴结阳性0是同0时0多1原）发性非小细胞肺癌患者术后生存的独立不淋巴结阳性良影响因素。对于多原发腺癌患者,1年、3年、5年无复发生存率分别为85.、07%1.、59.6年%、,31年、5年总生存率分别为95.、58%5.、28%2.；4非%附壁型为主的亚型 0淋巴结转移阳性 是独立的不良预后因素。对于双侧多原发非小细胞肺癌患者,1年、3年、5年无复发生存率分别为87.、47%0.、8年、年、年总生存率分别为 、 、.最高分期越高 、淋巴结转移阳性 是独立的不良预后因素。对于淋巴结阳性的多原发非小细胞肺癌患者,1年、3年、5年无复发生存率分别为59、、84%1、、61%7、3年%、,31年、5年总生存率分别为82、、16%3、、;无术后辅助化疗 是独立的不良预后因素。结论对于肺同时性多发病灶的诊断应仔细谨慎,切不可武断判为晚期转移病变；同时多原发非小细胞肺癌患者根治术后的生存率较高,在充分保证安全和根治原则的基础上能够从手术中获益。淋巴结转移是影响同时多原发性非小细胞肺癌患者术后生存的重要因素,应尽量进行充分的手术切除及彻底的淋巴结清扫以准确判断预后。本研究所确定的相关预后因素能为同时多原发性肺癌患者的临床诊治决策提供可靠依据。目的恶性肿瘤是危害人类健康最严重的疾病之一。目前传统化疗药物存在选择性差、毒副作用大及耐药性等问题,传统化疗药物治疗癌症的效果并不理想。寻找疗效显著、特异性强、副作用较小的药物是提高恶性肿瘤治疗效果的有效手段。天然药物是当今抗肿瘤药物研究的热点之一。本研究中我们初步检测和评价了4种植物提取化合物的抗肿瘤活性。方法我们获得了4种香茶菜中提取的对映-贝壳杉烷二萜类化合物利用 法检测了M浓度下这种二萜类化合物对食管鳞癌和肺癌细胞的增殖抑制活性。进一步检测了抑制活性最高的化合物 处理食管鳞癌细胞和 和肺癌细胞 和 后的增殖曲线并计算了值。进一步利用流式细胞术检测了二萜类化合物 对细胞周期和细胞凋亡的TOC\o"1-5"\h\z影响。结果我们检测了种对映贝壳杉烷二萜类化合物 、 、和在|J浓度时对株食管鳞癌细胞系 、 、 、 、E 和 和株肺癌细胞系和 小时增殖抑制率。结果表明种化合物中 对食管鳞癌和肺癌细胞的增殖抑制活性最强。我们进一步分别用个不同浓度的 处理了食管鳞癌细胞 和及肺癌细胞 和 在处理后的、、和小时检测了细胞活性绘制增殖曲线并计算了小时值。结果表明处理小时后不同浓度处理组已经表现出显著的抑制效果;对株细胞的增殖抑制的小时 值如下： 为44为33 为 为 |4；另外人成纤维细胞系为1人胚肾细胞 为的。这一结果表明二萜类化合物对