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文档简介
20xx正确指导下,在各相关科室的全力配合和协助下,紧紧围绕以“病人为中心〞,以进步医疗质量、保障医疗平安、改善医疗效劳为目的,发挥效劳、管理、指导的职能,强化医疗质量内涵建立,不断改良工作方法,进步工作效率,较好地完成了全年各项工作任务和方案。现将全年各项工作施行情况总结如下:一、加强医疗质量管理,保证医疗质量平安。1量不断进步。2果追踪。3时反应至相关科室催促整改。二、协同工作,保证其它各项工作顺利进展。1息的及时准确。2工作,使全院电子病历全面顺利施行。320xx找、复印工作。410三、存在问题病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节,也是医疗质量管理中的难点,出院医嘱、诊断根据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单,三级医师查房流于形式,缺乏内涵知识及临床指导意义,运行病历不能按时限完成,电子病历不能实时打印,科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视,检查出的问题未能及时追责,致使有些问题出现屡犯现象等等。20xx要汲取教训,总结经历,以根底质量、环节质量检查为重点,狠抓问题的改良与制度的落实,不断自我完善,进步医疗质量管理,确保医疗平安。病人护理合格率≧90%落实措施:1ICUCCU面质量考核检查,及时在护士长例会上反应,分析评价与改良。2、护士长每日检查,发现问题及时解决。落实措施:12、科室有平安防范教育方案及措施,护士长负责落实。3、科室发生的过失、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。4展分析、鉴定,提出改良措施。100落实措施:12、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。3、护理部每季度检查、考核。0(落实措施:1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。2、护士长每日催促、检查。3、护理部抽查。100%落实措施:1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。3、加强三基培训,护理技术操作标准化。4、护理部定期检查、考核。5、定期做好各项监测工作,防止院内穿插感染。6、严格执行一次性医用物品分类搜集、统一储存和处理。合率≧90%落实措施:1、要求搜集资料全面、及时、准确,符合病人状况。2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。3记录等。4100%,有效果评价落实措施:1、制定详细、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。3、要求护士及时进展效果评价。4、护理部、护士长催促检查。一、质控办工作目的及对象(一)管理目的:医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术标准、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和平安、护理质量、单病种质量管理及临床途径管理。逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并互相制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作到达法制化、标准化、设施标准化,努力进步工作质量及效率。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与平安,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理程度不断开展.(二)管理对象:1、临床科室:肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。2、医技科室:功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。二、医疗质量工作方案(一)健全医院医疗质量管理网络:为了到达医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制,建立完善的医疗质量管理体系。1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科?科室管理手册?。(二)加强全员质量意识1内容应包含有关医疗质量管理的内容。2的医疗质量管理力量。3奖惩。(三)医疗质量管理流程1项规章制度和员工手册的要求进展自我管理。2、基层质量管理:由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组,负责本科的质量管理。34、高层质量管理:由医院指导对医院的医疗质量管理进展决策,进步医院的根底质量水准。一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,进步大家参与意识,发动全科人员参与管理,有效进步自我管理意识,进步科室管理的效率。病的护理常规应用于日常工作,逐步进步护理工作的标准性。二、加强业务学习,进步整体专业程度。加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进展产科急证抢救演练,人人过关,进步应急才能及专科护理程度。三、设计使用专科安康教育手册,加强安康宣教工作。设计专科安康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去理解知识。同时标准科室健教内容,有效进步安康宣教工作。四、申请护理科研工程,开展科研工作。已申请护理科研工程:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进展统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研工程,学习开展科研的知识,进步各类人员整
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