大学人体及动物生理学经典课件第七讲消化系统

消化系统第一节内脏学概述内脏（viscera）一般包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。它们主要位于胸、腹腔和盆腔内，干脆或间接借确定的孔或管与外界相通。一、内脏的一般结构中空性器官－－以消化管为例粘膜(macousmembrane)粘膜上皮(epithelium)固有膜(laminapropria)粘膜肌层(muscularismuosae)粘膜下层(submucosa)肌层(muscularisexterna)外膜(adventitia)粘膜层粘膜下层肌层外膜管腔绒毛固有膜固有层腺粘膜下腺第二节消化系统概述TheAlimentarySystemDigestiveglandsDigestivetubeFunction:ingestion,摄取digestion,消化absorption,吸取egesting排便第三节消化管一、口腔oralcavity口腔的周界前壁——唇侧壁——颊下壁——软组织和舌上壁——腭腭垂、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。Isthmusoffauces软腭后缘腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体口腔内附属器官1.舌（tongue）是位于口腔底的肌性器官舌尖舌体舌根舌的功能：搅拌、吞咽、发音、味觉。舌的下面丝状乳头filiformpapillae舌乳头papillaeoftongue轮廓乳突vallatepapillae菌状乳突fungiformpapillae叶状乳突foliatepapillae味蕾tastebud味觉感受器2.牙teeth（1）乳牙deciduousteeth的排列：右上颌ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ左上颌

右下颌ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ左下颌（2）恒牙permanentteeth的排列右上颌8765432112345678左上颌右下颌8765432112345678左下颌（3）牙的构造：（4）牙的功能：咬切、撕裂、研磨食物和协助发音等。位于颅前下方，颈椎的前方，上附于颅底，下方在第6颈椎下缘移行为食管。二、咽Pharyny位置：形态：前后略扁的肌性管道。分部鼻咽Nasopharynx口咽Oropharynx喉咽Laryngopharynx功能：主要是呼吸和消化管道的交叉通道。食管esophagus是一肌性长管。三、食管上端→第6颈椎→咽。长约25cm。全长有3个狭窄。下端→第11胸椎→膈肌→胃喷门。食管的组织结构H·E粘膜上皮固有层粘膜肌层粘膜下层肌层外膜粘膜层四、胃（一）胃的位置和形态胃stomach大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃具有受纳食物，分泌胃液，进行初步消化的功能，还有内分泌机能。胃是一囊状器官，分两壁、两缘。两壁为前壁和后壁。胃的分部胃的形态与分部胃底胃体喷门部幽门部胃内表面的特征皱襞胃小凹（二）胃的组织结构粘膜粘膜下层肌层外膜胃壁组织结构（H·E）胃壁组织切片（H·E染色）－示胃小凹胃小凹Gastricpits胃壁组织结构（H·E）－示胃粘膜粘膜上皮胃小凹胃底腺壁细胞主细胞粘膜肌层固有层胃底腺横切H·E壁细胞超微结构胃壁组织结构（H·E）－示胃底腺胃壁组织结构（H·E）－示胃底腺五、小肠smallintestine是消化管最长的一段，成人的小肠全长约5～7m，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。是消化吸取的主要场所。DuodenumJejunumIliumFourparts上部降部十二指肠大乳头水平部升部1.十二指肠Duodenum迂曲回旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁。2.空肠与回肠Jejunumandileum（二）小肠的组织结构粘膜粘膜下层肌层外膜小肠纵切图－示小肠皱襞和绒毛示小肠绒毛的组织结构－H·E六、大肠LargeIntestine长约1.5m，主要功能是吸取水分，排出食物残渣。Vermiformappendix阑尾Colon结肠Cecum盲肠Rectum直肠AnalCanal肛管FeaturesColicbands结肠带Haustraofcolon结肠袋Epiploicappendices

肠脂垂1.盲肠Cecum和阑尾Vermiformappendix

回盲瓣2.结肠ColonAscendingcolon

升结肠Transversecolon横结肠Descendingcolon降结肠Sigmoidcolon乙状结肠直肠位于盆腔内，长约15～16cm，自第3骶椎前方起下行穿过盆腔最终肛门。3.直肠rectum第四节消化腺一、唾液腺MajorsalivaryglandsParotidgland腮腺Submandibulargland下颌下腺Sublingualgland舌下腺二、肝（－）肝的位置和形态成人的肝liver重约为1500g大部分位于右季肋区和腹上部，小部位于左季肋区。（二）肝的组织结构被膜与小叶间隔肝小叶门管区猪肝的组织结构－H·E1.肝小叶

Hepaticlobule中心V肝C索(肝板)肝血窦胆小管肝板、肝血窦的关系肝巨噬细胞Kupffercell内皮细胞小叶间静脉小叶间动脉小叶间胆管2.门管区Hepaticlobule3.肝的血液循环特点：肝动脉→小叶间动脉肝血窦→中心静脉→肝静脉→下腔静脉肝门静脉→小叶间静脉4.胆汁的排泄途径（三）肝的功能1.分泌胆汁2.代谢功能3.防卫和解毒4.造血功能三、胆囊和输胆管道（一）胆囊gallbladder位置－－胆囊窝内。形态：绿色，囊状。分三部分：底、体、颈。（二）输胆管道肝总管胆囊管胆总管胰管肝胰壶腹括约肌肝分泌胆汁及流向：十二指肠大乳突（肝胰壶腹括约肌）肝细胞生成胆汁毛细胆管小叶间胆管左、右肝管肝总管胆总管←→胆囊管←→胆囊四、胰pancreas（一）位置和形态呈长条形，位于胃的后方，横位于腹后壁，分头、体、尾三部。（二）胰的组织结构（这是低倍观，H·E）外分泌部内分泌部－胰岛胰腺高倍胰岛Pancreaticislet泡心细胞CentroacinarC

胰腺腺泡结构模式图腺细胞泡心细胞小叶内导管闰管1.外分泌部exocrineportion1)腺泡2)导管胰腺外分泌部细胞Pancreaticexocrineglandcells2.内分泌部endocrineportion胰岛pancreaseisletA细胞B细胞细胞分型A细胞B细胞C细胞D细胞胰岛细胞电镜观胰岛三种细胞颗粒在电镜下的比较Granulesof3typesofisletscells.AcellsBcellsDcells第五节腹膜腹膜腔

其次部分消化

概念：是食物在消化道内被分解小分子物质的过程。例如：蛋白质→氨基酸和多肽；

糖类→葡萄糖或果糖；脂肪→甘油和脂肪酸。消化的方式：

机械性消化：消化道的运动，将食物磨碎并与消化液充分混合，同时将其推向远端。化学性消化：通过消化液的各种化学作用，食物分解为小分子物质。一、机械消化（一）消化管运动机能概述1消化管平滑肌的特性一般特性：兴奋性低，收缩缓慢富有伸展性惊惶性自动节律性对化学、温度和机械牵张刺激敏感，对电刺激较不敏感电生理特性：静息电位基本电节律动作电位静息电位其幅值为-56~-60mV，波动较大。其形成缘由主要为K+外流和Na+-K+泵的生电作用，还有Na+内流、CI-外流。基本电节律或慢波电位消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，又称为基本电节律。胃为3次/分，十二指肠为12次/分，其波幅为10~15mV，

动作电位三者的关系是：静息电位→慢波电位→阈电位→动作电位→平滑肌收缩。而慢波电位是起步电位并确定平滑肌收缩的节律、方向、速度幅度的大小。四消化管的神经支配支配胃肠的神经有外来神经系统和内在神经系统两大部分。两者相互协调，共同调整胃肠功能。

壁内神经丛是由存在于消化管壁内多数的神经元和神经纤组成的困难的神经网络。它构成一个完整的、可以独立完成反射活动的整合系统，但在完整的机体内，它受外来神经的调整。其性质和功能都特殊困难。分为：粘膜下神经丛在粘膜下肌间神经丛在环行肌和纵行肌之间

（二）咀嚼与吞咽

咀嚼是由咀嚼肌按确定依次收缩而实现的，是随意运动，是反射活动。其作用：1切碎食物；2将食物与唾液混合，便于吞咽；3使食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学消化作用；4刺激口腔内感受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。吞咽是反射活动，是随意运动。分为三期：口腔→咽，可随意限制咽→食管上端食管→胃蠕动是消化道的基本运动形式，是由神经介导的，可使消化道内容物向下推动的反射活动。其由两部分组成：食物团块后面→收缩食物团块前面→舒张

（三）胃的运动胃运动的三大功能：容纳大量的食物；进行机械性消化；向十二指肠排出食糜。胃底和胃体运动较弱，主要是容纳食物。胃体的远端和胃窦则有较明显的运动。1、胃的运动形式①容受性舒张②惊惶性收缩③蠕动

①容受性舒张

当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体部舒张，容纳大量的食物，而胃内压变更不大。②惊惶性收缩胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。③蠕动食后5分种左右，起始于胃的中部，约3次/分，从胃的中部到幽门部蠕动波的幅度和速度渐渐增加，近幽门明显加强将一部分食物排入十二指肠。3胃排空及其限制①概念：胃排空是胃内食糜由胃排入十二指肠的过程。混合食物为4-6小时。②影响胃排空的因素：食糜的理化性状和化学组成：胃内促进排空的因素：

抑制胃排空的因素：4呕吐呕吐是将胃及肠容物从口腔强力驱出的动作。是一种反射性活动，具有疼惜性的防卫反射。(四)小肠的运动

1.运动形式①惊惶性收缩：是其他运动形式的基础。惊惶性降低肠腔易扩张食糜混合和转运减慢；反之，则加快。②分节运动：是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。其生理意义：促使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；增加食糜与肠壁紧密接触有利于养分成分吸取；能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。③蠕动：逆蠕动蠕动冲2小肠运动的调整①肠道神经的调整作用壁内神经的调整：为主要因素外来神经的作用一般来说，迷走N运动增加；交感神经运动减弱。但上述效果依肠肌的状态而定。如：肠肌惊惶性高副交感或交感抑制运动；肠肌惊惶性低副交感或交感运动增加。++++大肠的运动少而慢，对刺激反应也较迟缓，适合大肠短暂贮存粪便。（五）大肠运动及排便动作大肠的运动形式1袋状来回运动是空腹时最常见一种运动形式，由环行肌不规则收缩引起的，使结肠袋内容物向两个方向作短距离移动，但不向前推动。2分节运动是一个结肠袋或一段结肠收缩，使其内容物推到下一段的运动。3蠕动大肠的蠕动是一些稳定向前的收缩波所组成。大肠还有特有的蠕动为集团蠕动是一种进行很快且前进很远的蠕动。2排便动作：二、化学性消化（一）消化腺的分泌机制（二）唾液的分泌三对唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺。（1）唾液的性质和成分近中性，约99%为水；有粘蛋白、还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等；无机物Na+、K+、HCO-3、CI-和一些气体分子。为低渗溶液。唾液的作用1清洁、潮湿口腔，润滑食物便于吞咽；2疼惜和清洁口腔，溶菌酶具有杀菌作用3唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖；4排泄作用2唾液分泌的调整咀嚼味觉嗅觉条件反射睡眠乏累失水恐惊延髓唾液分泌中枢副交感NIP3释放

cAMP分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加NEⅦIX

+-AchM受体β受体交感NCa2+释放（三）胃液的分泌1、胃液的性质、成分和作用纯净的胃液是一种pH为0.9~1.5无色的液体。正常人每日分泌的胃液量约为1.5~2.5L。胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等，以及有机物如粘蛋白、消化酶等。胃粘膜是一个困难的分泌器官，有三种管状外分泌腺和多种内分细胞。胃的外分泌腺有三种：贲门腺→粘液和溶菌酶（在贲门区）；泌酸腺：a、壁细胞→盐酸；（胃底和体部）b、主细胞→胃蛋白酶原；c、粘液颈细胞→粘液。幽门腺→碱性粘液（在幽门部）。1、盐酸

也称胃酸。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排出量）约为0-5mmol/h。正常人的盐酸最大排出量可达20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性；它主要取决于壁细胞的数量，但也与壁细胞的功能状态有关。（1）分泌过程氢泵（2）盐酸的作用：激活胃蛋白酶原，供应蛋白酶所需的酸性环境；使食物中蛋白质变性，易于水解杀灭细菌；进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙吸取。盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重要缘由之一。2、胃蛋白酶原

⑴来源：主细胞分泌（主要）⑵作用：胃蛋白酶原水解蛋白

⑶特点：①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；③对蛋白消化并非必需；④安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、快速分泌。胃酸3、粘液和碳酸氢盐作用：a.润滑作用、疼惜b.降低胃液酸度形成黏液屏障4．内因子

壁细胞→盐酸、内因子。内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸取。2胃液分泌的调整进食后胃液的分泌按食物刺激的部位不同分为三期：头期胃期肠期事实上三期是同时起先、相互重叠的。食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺小肠机械化学刺激胃液胃泌素小肠I细胞头期胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ缩胆囊素ⅩⅩ胃液分泌的调整（1）胃液分泌的头期：假饲法证明。①条件反射：食物（气味、形态、颜色）→视、嗅、听等感受器→第Ⅴ、Ⅶ→中枢（延髓、下丘脑）②非条件反射：咀嚼、吞咽→口、咽、喉的化学和机械感受器Ⅸ、Ⅹ对脑神经→中枢（延髓、下丘脑）→迷走N（+）→胃腺→胃液分泌→量多、酸度高和消化力强（2）胃液分泌的胃期食物刺激胃可通过四个途径引起胃液分泌：A扩张刺激胃壁感受器，通过迷走-迷走反射B扩张刺激胃壁感受器，通过壁内神经丛的局部反射C扩张刺激幽门部感受器，通过壁内神经丛的局部反射D食物的化学刺激干脆作用于“G”细胞特点：酸度高，消化力比头期弱（3）胃液分泌的肠期：食物进入小肠后可引起少量胃液分泌，主要是十二指肠分泌的胃泌素经体液调整。量少、酸度和胃蛋白酶也少。（4）

胃液分泌的抑制因素抑制胃酸分泌的因素有：盐酸脂肪高渗溶液精神、心情（四）胰液的分泌内分泌（胰岛）→胰岛素，参与糖代谢。胰腺腺泡细胞→各种消化酶导管细胞→碳酸氢盐和水外分泌1 胰液的成分和作用(1)性质和成分：是无色、无味的透亮液体，每日分泌量1~2L。HCO3-、H2O、无机盐和各种消化酶。(2)作用：①碳酸氢盐：中和胃酸，疼惜肠粘膜免遭强酸侵蚀；为多种消化酶供应硷性的适宜环境。②胰淀粉酶：是一种α-淀粉酶，淀粉→糊精、麦芽糖；③胰脂肪酶：脂肪→脂肪酸+甘油+甘油一酯；④胰蛋白酶和糜蛋白酶：2 胰液分泌的调整在非消化期胰液分泌很少进食时胰液大量分泌。并受神经和体液的调整。（五）

胆汁的分泌与排出胆汁是肝细胞分泌的：在消化期间（肝胆汁）→十二指肠；在非消化期间→胆囊（胆囊胆汁）→排出。1 胆汁的性质和成分、作用成人每天分泌胆汁约为800~1000ml。肝胆汁呈金黄色或桔棕色，胆囊胆汁色更深，味苦。成分除无机盐外其有机成分有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。无消化酶。2胆汁的作用胆汁对于脂肪的消化和吸取具有重要意义。①胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，削减脂肪的表面张力，易形成脂肪微滴，增加了脂肪酶作用的面积，加速脂肪的分解。②胆盐聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油一酯而形成水溶性复合物，把脂肪分解产物运输到肠粘膜表面，促进它们的吸取；③促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸取；①神经调整：经过迷走N反射性的引起肝胆汁的少量分泌，胆囊的轻度收缩；也可引起胃泌素的释放而间接引起肝胆汁的分泌和胆囊收缩。2胆汁分泌和排出的调整②体液的调整胃泌素促胰液素：胆盐：胆囊收缩素（六）小肠液的分泌小肠的腺体：十二指肠腺，分泌硷性液体，含粘蛋白；小肠腺，在全部的小肠粘膜，分泌小肠液，是主要部分。

1小肠液的性质成分和作用小肠液是硷性液体，与血浆等渗。分泌量变更很大，成人每日分泌量为1-3L。小肠液可以稀释消化产物，使其渗透压降低，有利于吸取。主要成分是肠致活酶，可激活胰蛋白酶。（七） 大肠液的分泌大肠液富含粘液和碳酸氢盐，其中的粘液蛋白起疼惜肠粘膜和润滑粪便作用。大肠内细菌的活动细菌主要来自食物和空气。在大肠内大量繁殖。细菌对糖和脂肪的分解称为发酵，产生乳酸、醋酸、CO2、沼气等；细菌对蛋白质的分解称为腐败，产生氨、硫化氢、组胺、吲