2023年兴安盟市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE412023年兴安盟市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用()。A、脱敏治疗B、避免接触过敏原C、注射长效糖皮质激素D、糖皮质激素气雾剂吸入答案：C解析：对于慢性反复发作的支气管哮喘，糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。长期口服或注射激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力等不良反应，因此，不推荐长期应用激素。2．女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是()。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核答案：D解析：患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。3．引起急性胰腺炎最常见的原因()。A、胰-胆管开口梗塞，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡答案：A解析：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，分为水肿性和出血坏死性胰腺炎，我国急性胰腺炎最常见的病因为胆石症(其原理就是共同通道受阻，称为胆源性胰腺炎);国外最常见病因为过量饮酒;暴饮暴食是最常见诱因。故选A。4．通过奖赏患者的某种行为，达到治疗目的属于()。A、认知治疗B、脱敏治疗C、阳性强化治疗D、冲击疗法答案：C解析：阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。故选C。5．女，20岁。进食海鲜半天后感全身剧痒难忍，伴有腹痛、腹泻，随之全身皮肤出现大小不等、形态不一、边缘不规则的局限性、隆起性肿胀，呈淡红色。该患者的皮肤损害是()。A、斑疹B、斑块C、结节D、风团答案：D解析：风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。本题中患者进食海鲜后出现的皮肤改变符合上述风团的表现。6．男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3~4个/HP。病原治疗首选的药物是()。A、吡喹酮B、第三代头孢菌素C、喹诺酮类D、青霉素答案：D解析：钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等，其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。7．伤寒病变最显著的部位是()。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结答案：D解析：常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。8．对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是()。A、主要经呼吸道传播B、为厌氧菌C、为革兰阳性球菌D、人是淋球菌的唯一宿主答案：D解析：淋病奈瑟菌通过性接触传播。淋病奈瑟菌是革兰阴性菌。人是唯一的自然宿主。淋球菌可产生氧化酶和触媒。9．62岁男性，诉最近3天有夜间阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170/90mmHg、脉搏102次/分，呼吸不规则，36次/分，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性哆音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C、地尔硫卓、普萘洛尔和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和吗啡答案：D解析：诊断为左心衰，心源性哮喘，硝酸甘油可以解除平滑肌痉挛，降低体循环阻力，呋塞米利尿减少循环血容量，都有利于左心衰，吗啡应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。10．能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是()。A、乙胺嘧啶B、奎宁C、吡喹酮D、伯氨喹答案：D解析：常见错误：选答“乙胺嘧啶”，说明对伯氨喹药理作用不熟悉。要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫，乙胺嘧啶能杀灭速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用，伯氨奎能杀灭肝细胞内各型子孢子，杀灭配子体。11．维持子宫颈正常位置的韧带是()。A、子宫阔韧带B、卵巢固有韧带C、子宫圆韧带D、子宫主韧带答案：D解析：子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈两侧与骨盆壁之间，主要作用是固定子宫颈，防止子宫下垂。12．呼吸衰竭通常是指()。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧答案：B解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。13．心身相关，体现的中医观念是()。A、辨病论B、整体论C、浮沉论D、病因论答案：B解析：中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验，其整体论，包括“天人合一”“心身相关”“脏腑经络学说”等。14．不属于眼球内容物的结构是()。A、玻璃体B、角膜C、后房水D、晶状体答案：B解析：包括房水、晶状体和玻璃体。15．男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。下列哪项处理较合适()。A、加大氯喹剂量B、氯喹+乙胺嘧啶C、青蒿素D、联合应用伯氨喹啉答案：D解析：伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，使之不能在蚊体内发育，对红内期虫株的作用很弱。16．某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是()。A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、A受体阻滞剂D、β受体阻滞剂答案：D解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂。故选D。17．神经细胞静息电位的产生主要是由于下列哪种因素引起?()A、K+外流B、K+内流C、Na+外流D、Na+内流答案：A解析：安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平稳的电位差，称为静息电位。神经细胞静息电位的产生主要是由于K+外流因素引起。故选A。18．女，25岁。月经量过多2个月，发现皮肤出血点1周，查体：巩膜无黄染，胸部和双下肢散在出血点，全身浅表淋巴结未触及，心、肺、腹查体未见异常，血常规：血红蛋白100g/L，RBC3.8×1012/L，WBC4.5×109/L，分类正常，血小板30×109/L，网织红细胞正常，首选的治疗是()。A、静脉输注大剂量免疫球蛋自B、血小板成分输注C、口服糖皮质激素D、口服免疫抑制剂答案：C解析：根据题意，患者青年女性，症见月经过多，皮肤出血点，提示出血倾向、紫癜，实验室检查提示轻度贫血、血小板减少。参考发病时间及血小板>20×109/L，故诊断为血小板减少性紫癜。治疗上首选糖皮质激素。19．感染后排菌时间较长，易转成慢性的是()。A、宋内志贺菌B、痢疾志贺菌C、鲍氏志贺菌D、福氏志贺菌答案：D解析：细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多良好;宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊;福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排菌时间较长，易转成慢性。20．X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?()A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mm答案：C解析：X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据为：除肺、胸基础疾病及急慢性肺部感染的特征外，应有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，横径大于等于15mm;其横径与气管横径之比大于等于1.07;肺动脉段突出，其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故选C。21．具有趋化作用的炎症介质是()。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、缓激肽答案：A解析：具有趋化作用的炎症介质是C5a。22．支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主?()A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难答案：B解析：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。故选B。23．导致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案：A解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化的DNA病毒。24．滤过分数是指()。A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/心输出量D、肾小球滤过率/肾血流量答案：A解析：血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其中的一部分，因此，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。故选A。25．中风发病的特点是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵袭等引发C、多急性起病D、好发年龄50岁以上答案：C解析：中风的发病特点：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语謇涩等特定的临床表现。多急性起病，好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状;常有眩晕、头痛、心悸等病史;病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。26．视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。A、黄斑中央凹B、视神经乳头C、视网膜中心D、视网膜周边答案：A解析：视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。故选A。27．可在游离情况下与FcR结合的是()。A、IgEB、IgMC、IgDD、IgA答案：A解析：本题旨在考核学生关于IgG和IgE有亲嗜细胞特性的理解和记忆。常见错误是选IgG，认为IgG与巨噬细胞、B细胞、NK细胞等FcR结合能力强，忽略了IgG只有和相应抗原结合后才有与FcR结合的能力，游离的IgG不与FcR结合。IgE在游离状态下就可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞FcR结合，引起I型超敏反应，故正确答案应为IgE。28．血栓闭塞性脉管炎的治疗正确的是()。A、高位结扎及剥脱术B、旁路转流术C、切开取栓术D、全皮下切除植皮术答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。故选B。29．血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在;选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。30．下列是钙最佳来源的食物种类为()。A、乳类B、大豆C、蔬菜类D、畜禽肉类答案：A解析：矿物质主要包括钙、铁、锌。钙构成骨骼和牙齿，维持神经与肌肉活动。奶制品是钙的最好来源。故选A。31．男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀，查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()。A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素答案：B解析：肋骨骨折无需牵引。故选B。32．增生是指()。A、器官和组织体积增大B、器官和组织先天发育异常C、器官和组织体积缩小D、由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大答案：D解析：增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。33．《中国居民平衡膳食宝塔》中，所占比重最少的食物是()。A、肉类等动物性食物B、奶类和豆类C、蔬菜和水果D、油脂类答案：D解析：《中国居民膳食宝塔》共分5层，宝塔各层面位置和面积的不同，在一定程度上反映出各类食品在膳食中的地位和应占的比重，油脂类食物处于宝塔第5层，所占比重最少，每天不超过25g。故选D。34．下列哪项属于非感染性发热的疾病?()A、肺炎B、血清病C、伤寒D、急性肾盂肾炎答案：B解析：感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染;非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。故选B。35．下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的?()A、中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B、常与下壁及后壁心肌梗死同时出现C、增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能D、应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大答案：D解析：右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿剂。从解剖学上可知，多数人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠状动脉供血，所以右心室梗死常与下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面，左右心室梗死在处理及并发症上无差异。故选D。36．男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是()。A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染答案：A解析：自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。37．普通球菌感染时，在组织内浸润的炎症细胞主要是()。A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞答案：D解析：不同类型的炎症浸润的炎细胞是不同的。中性粒细胞主要见于急性炎症和化脓性炎症，葡萄球菌感染时一般引起的是化脓性炎症，组织内浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。故选D。38．重症肌无力患者体内有()。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体答案：D解析：重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。39．间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断()。A、X线检查B、MRI检查C、动脉血气分析D、肺功能检查答案：D解析：肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查，并可动态观察和随访。40．直接从事供水、管水人员不得患有的疾病是()。A、肺结核、痢疾、甲型肝炎、伤寒、化脓性皮炎B、痢疾、扁桃体炎、活动性肺结核、病毒性肝炎、肿瘤C、痢疾、副伤寒、流感、乙型肝炎、化脓性皮炎D、痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性皮肤病答案：D解析：直接从事供水、管水的人员必须每年进行一次健康检查，取得预防性健康体检合格证后方可上岗工作。凡患有痢疾(细菌性痢疾和阿米巴痢疾)、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍生活饮用水卫生的疾病或病原携带者，不得直接从事供水、管水工作。故选D。41．适度的应激对于大多数人来说可以()。A、引起心理障碍B、促进个体适应C、导致疾病D、加重疾病答案：B解析：心理应激对健康的影响既有积极意义，也会产生消极作用。①积极意义：适度的心理应激是人成长和发展的必要条件，适度的心理应激是维持人正常功能活动的必要条件，适当的刺激和心理应激，有助于维持人的生理、心理和社会功能，可以消除厌烦情绪，激励人们投入行动，克服前进道路上的困难。缺乏适当的环境刺激会损害人的心身功能。②消极作用：应激的生理与心理反应一般是作为一个整体同时发生的。长期的或强烈的应激反应会引起心身疾病和心理障碍。心理应激下的心理和生理反应，特别是较强烈的消极反应，可加重一个人已有的疾病，或造成疾病复发。ACDE四项均属于长期的或强烈的应激反应引起的消极作用。42．神经细胞兴奋时Na+大量内流，其转运方式为()。A、单纯扩散B、载体转运式易化扩散C、通道转运式易化扩散D、主动转运答案：C解析：易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散，经通道易化扩散是各种带电离子在通道蛋白的介导下，顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运，转运的溶质几乎都是离子。细胞呈现细胞内高钾，细胞外高钠的分布，兴奋时Na+大量内流，是从高浓度向低浓度的转运，需要通道蛋白的介导。故选C。43．成人每天的淋巴液流量为()。A、2~4mlB、20~40mlC、20~40LD、2~4L答案：D解析：正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环，粗略计算，每天生成的淋巴液总量为2~4L。44．下列关于受体阻断剂的描述中，错误的是()。A、有亲和力，无内在活性B、无激动受体的作用C、效应器官必定呈现抑制效应D、能拮抗激动剂过量的毒性反应答案：C解析：拮抗药无内在活性，本身不产生作用。故选C。45．土壤卫生防护不正确的是()。A、工业废渣处理B、污水处理C、垃圾无害化处理D、大量使用化肥答案：D解析：土壤卫生防护：主要为工业废渣、污水处理，粪便和垃圾无害化处理，合理施用农药化肥等。46．有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是()。A、反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B、支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C、支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩答案：B解析：支扩患者多在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染。反复继发的感染也可以引起支扩。故选B。47．肱二头肌的主要作用是()。A、使肩关节外展B、使肘关节屈曲C、使肘关节伸直D、使肩关节曲内答案：B解析：肱二头肌位于上臂前侧，呈梭形。此肌收缩时，曲肘关节，当前臂在旋前位时能使其旋后;协助屈肩关节。故选B。48．巨噬细胞在受到外界刺激时能被激活，表现为细胞体积增大，线粒体和溶酶体增多，功能增强，炎症灶中巨噬细胞的主要作用是()。A、释放自由基B、吞噬病原体和组织碎片C、释放血管活性胺D、形成浆细胞答案：B解析：血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。吞噬细胞是由单核细胞而来。其主要作用是吞噬病原体和组织碎片。巨噬细胞的主要功能就是吞噬病原体和组织碎片。故选B。49．牵涉痛是指()。A、内脏疾病引起相邻脏器的疼痛B、手术牵拉脏器引起的疼痛C、神经疼痛向体表投射D、内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏答案：D解析：某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。故选D。50．某高血压患者，伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选的药物是()。A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、A受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂答案：A解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂。故选A。51．对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?()A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱答案：C解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。故选C。52．按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。53．女，60岁，患咳嗽咳痰已8~9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为()。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期答案：D解析：本患者咳嗽咳痰已8~9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。54．对于已确认发生严重不良反应的药品，国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在一定期限内组织鉴定，该期限为()。A、3日B、5日C、7日D、15日答案：B解析：对已确认发生严重不良反应的药品，由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施，并应当在五日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。故选B。55．女，30岁，妊娠16周。近日因感冒出现发热等症状。最适宜选择的解热镇痛药是()。A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠妇女应慎用解热镇痛药，若必须用时，宜选用对乙酰氨基酚。56．男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是()。A、慢支、肺气肿B、喘息性慢性支气管炎C、慢支、冠心病D、慢支、肺气肿、肺心病答案：D解析：肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。故选D。57．明目地黄丸中的君药是()。A、熟地黄B、牡丹皮C、茯苓D、枸杞子答案：A解析：明目地黄丸，方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，精气充则神旺，神旺则目精光明，故为君药。58．属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。59．志贺菌引起的疾病是()。A、肠热症B、假膜性肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾答案：D解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌。志贺菌感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。60．男，40岁。1年前发生急性心梗，对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A、冠状T波B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波答案：D解析：陈旧性心肌梗死常见病理性Q波，而无ST抬高表现。故选D。61．属于开放性肺结核的是()。A、肺门淋巴结结核B、结核性胸膜炎C、原发综合征D、慢性空洞性肺结核答案：D解析：开放性肺结核是指结核杆菌可以从结核病灶进入呼吸管道而自由出入的结核病。急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病，表现为由原发病灶，结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。62．《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是()。A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、承担责任范围内的传染病防治管理任务D、领导所辖区域传染病防治工作答案：C解析：根据《传染病防治法》规定，各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理;各级各类卫生防疫机构按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作;各级各类医疗保健机构承担责任范围内的传染病防治管理任务，并接受有关卫生防疫机构的业务指导。故选C。63．非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案：B解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。64．女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()。A、最大呼气流量(PEF)>60%预计值B、1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支气管舒张试验：测定气道气流受限的可逆性，若给哮喘发作患者吸入支气管舒张药，15分钟重复测定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml时称为支气管舒张试验阳性。表明气流阻塞具有可逆性。患者为青年女性，有反复发作的咳嗽、呼吸困难、胸闷，冷空气刺激后症状加重，发作时双肺可闻及哮鸣音，考虑为支气管哮喘。本病症状可经治疗或自行缓解，发作时FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，应用支气管舒张药后，上述指标好转，沙丁胺醇是常用的β2受体激动剂。65．Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ型超敏反应C、以上选项都不对D、Ⅱ型超敏反应答案：D解析：Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。66．下列属于腹膜间位器官的是()。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜间位器官：脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。67．某女性患者，45岁，血压180/100mmHg，体重68Kg，身高160cm(BMI=26.6)，甘油三酯4.5mmol/L，胆固醇5.1mmol/L。该女患者营养状况判断为()。A、肥胖B、严重肥胖C、消瘦D、超重答案：D解析：BMI指数即身体质量指数，简称体质指数。是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。过轻：BMI<18.5;正常：BMI18.5~24.99;超重：BMI25~28;肥胖BMI≥28。该患者BMI指数为26.6，属于超重。故选D。68．散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使()。A、充分稀释待测样品B、有足够强度的发射光C、B+DD、检测抗体过量答案：D解析：免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。69．女性，30岁，受凉后出现高热3天，体温达39C-40C，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是()。A、肺结核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案：D解析：症状符合典型的肺炎的表现。病因是受凉，体温在39~40度，稽留热，全身中毒症状重，肺叩浊音，听有啰音。故选D。70．临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()。A、测力平台B、动态肌电图C、X线检查D、平衡姿势图答案：A解析：步行时人体的反力(GRF)可以通过测力平台记录，以分析力的强度、方向和时间。测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力，而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力。故选A。二、多选题1．典型颅内高压的表现为()。A、头痛B、呕吐C、呼吸困难D、视乳头水肿答案：ABD解析：典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故选ABD。2．上皮的结构特点是()。A、细胞多，间质少B、大多数上皮有极性C、一般无血管分布D、含有丰富的神经末梢答案：ABCD解析：A选项正确：上皮组织简称上皮，由密集排列的上皮细胞和少量细胞间质组成。B选项正确：上皮细胞呈明显的极性。C选项正确：上皮组织中一般没有血管和淋巴管，细胞所需的营