金英杰2021年临床助理直播复习题 （药理学）附答案

金英杰2021年临床助理直播复习题（药理学）[复制]

[矩阵文本题]*姓名：________________________请正确回答以免影响答题电话：________________________1.关于药物的副反应描述正确的是[单选题]*A.是难以避免的(正确答案)B.较严重的药物不良反应C.药物作用选择性高所致D.与药物治疗目的有关的效应E.剂量过大时产生的不良反应答案解析：本题考查药物副作用的特点。副作用是指在治疗剂量时出现的一种反应，多数轻微，主要是因为药物选择性低，是一种无法避免的反应。故本题正确答案为A.2.治疗指数是指[单选题]*A.ED50/LD50B.ED50/TD50C.LD50/ED50(正确答案)D.比值越大越不安全E.比值越大，药物毒性越大答案解析：本题考查治疗指数的概念。治疗指数＝LD50/ED50,是药物的安全指标，此值越大越安全。故本题正确答案为C.3.长期应用氢化可的松突然停药可发生上述哪种反应[单选题]*A.高敏性B.耐药性C.成瘾性D.反跳现象(正确答案)E.快速耐受性答案解析：本题考查反跳现象的概念。反跳现象是指患者长期服药，突然停药后原有疾病的加剧，又称“回跃反应”。常见的有普洛萘尔、糖皮质激素等。故本题正确答案为D.4.变态反应是指[单选题]*A.体内氯霉素浓度过高引起的“灰婴综合征”B.服用巴比妥药物，次晨血药浓度已降至阈浓度以下时出现的乏力、困倦现象C.青霉素引起的过敏性休克(正确答案)D.反应性质与药物原有效应有关，用药理性拮抗药解救有效E.由于药物选择性低出现的与治疗无关答案解析：本题考查药物副作用的类型。变态反应也称过敏反应，反应性质与药物原有效应无关，用拮抗剂解救无效。常见的有青霉素过敏。故本题正确答案为C.5.毒性反应是指[单选题]*A.体内氯霉素浓度过高引起的“灰婴综合征”(正确答案)B.服用巴比妥药物，次晨血药浓度已降至阈浓度以下时出现的乏力、困倦现象C.青霉素引起的过敏性休克D.反应性质与药物原有效应有关，用药理性拮抗药解救有效E.由于药物选择性低出现的与治疗无关答案解析：本题考查药物副作用的类型。毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害反应，一般较为严重。如氯霉素中毒引起的灰婴综合征。故本题正确答案为A.6.后遗效应是指[单选题]*A.体内氯霉素浓度过高引起的“灰婴综合征”B.服用巴比妥药物，次晨血药浓度已降至阈浓度以下时出现的乏力、困倦现象(正确答案)C.青霉素引起的过敏性休克D.反应性质与药物原有效应有关，用药理性拮抗药解救有效E.由于药物选择性低出现的与治疗无关答案解析：本题考查药物副作用的类型。后遗效应是指停药后血药浓度已经降至阈浓度

以下时残存的药理效应，如巴比妥类、地西泮引起的宿醉现象。故本题正确答案为B.7.特异质反应是指[单选题]*A.体内氯霉素浓度过高引起的“灰婴综合征”B.服用巴比妥药物，次晨血药浓度已降至阈浓度以下时出现的乏力、困倦现象C.青霉素引起的过敏性休克D.反应性质与药物原有效应有关，用药理性拮抗药解救有效(正确答案)E.由于药物选择性低出现的与治疗无关答案解析：本题考查药物副作用的类型。特异质反应是指特异质患者对某些药物非常敏感，与药物的固有药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成正比，药物拮抗剂救治可能有效，如利多卡因、链霉素等引起的过敏反应。故本题正确答案为D.8.一级消除动力学的特点为[单选题]*A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减(正确答案)D.其消除速度与初始血药浓度高低有关E.药物的半衰期随剂量而改变答案解析：本题考查一级消除动力学的特点。一级消除动力学：也称等比消除，是指药本题考查一级消除动力学的特物按恒定比例消除，在单位时间内消除量与血浆药物浓度成正比；绝大多数的药物都是一级消除，药物半衰期恒定，与药物浓度和剂量无关。故本题正确答案为C.9.关于毛果芸香碱对眼的作用描述正确的是[单选题]*A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛(正确答案)D.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛答案解析：本题考查毛果芸香碱的临床应用。毛果芸香碱的主要作用为：缩瞳、降眼压、调痉挛。故本题正确答案为C.10.临床上，新斯的明禁用于[单选题]*A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻(正确答案)C.手术后尿潴留D.重症肌无力E.筒箭毒碱过量中毒答案解析：本题考查新斯的明的禁忌症。新斯的明是抗胆碱酯酶药，对骨骼肌有较强的兴奋作用，其禁忌症为：①机械性肠梗阻，它不但不能解除梗阻，而且会加重梗阻。②支气管哮喘和泌尿道梗阻，它可收缩支气管、输尿管平滑肌，加重疾病。故本题正确答案为B.11.胆碱酯酶复能活药的药理作用中不包括[单选题]*A.提高全血胆碱酯酶活性B.恢复被抑制的胆碱酯酶活性C.恢复己经老化的胆碱酯酶活性(正确答案)D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物E.减轻烟碱样症状答案解析：本题考查胆碱酯酶复能活药的药理作用。胆碱酯酶复能活药与磷酰化AChE结合成复合物，复合物再裂解，可恢复被抑制的胆碱酯酶活性，但对已经老化的胆碱酯酶无作用，可减轻N样作用，即烟碱样作用。故本题正确答案为C.12.有机磷急性中毒表现为[单选题]*A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加C.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹D.神经节先兴奋后抑制、心血管作用复杂(正确答案)E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大答案解析：本题考查有机磷急性中毒表现。有机磷是不可复性胆碱酯酶药，使脑内乙酰

胆碱增多，从而引起M样作用：心脏抑制，血

管扩张，腺体分泌增加，平滑肌收缩、瞳孔缩小；N样作用：骨骼肌收缩。当患者同时出现N样症状时，则血压可能升高，此时心血管作用较为复杂。有机磷也可通过血脑屏障引中枢作用，表现为先兴奋、不安、继而出现厥，后转为抑制，出现意识模糊、共济失调、反射消失、昏迷等症状。故本题正确答案为D.13.阿托品抗休克的主要机制是[单选题]*A.加快心率，增加输出量B.扩张支气管，改善缺氧状态C.扩张血管，改善微循环(正确答案)D.兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压答案解析：本题考查阿托品抗休克的机制。大剂量阿托品可解除外周血管痉挛，舒张血管，改善微循环。故本题正确答案为C.14.针对下列药物，麻醉前用药的最佳选择是[单选题]*A.毛果芸香碱B.氨甲酰胆碱C.山莨菪碱D.后马托品E.阿托品(正确答案)答案解析：本题考查麻醉前用药的选择。阿托品可抑制腺体的分泌，解除平滑肌痉挛，故术前用阿托品可减少呼吸道分泌物及唾液腺的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，同时解除平滑肌痉挛，有利于手术顺利进行。故本题正确答案为E.15.多巴胺药理作用不包括[单选题]*A.减少肾血流量，使尿量减少(正确答案)B.直接激动心脏受体C.小剂量的多巴胺主要用于急性肾衰的治疗D.激动肾脏、肠系膜、冠脉的多巴胺受体E.升高血压答案解析：本题考查多巴胺药理作用。多巴胺为α、β和外周多巴胺受体激动剂，多巴胺对心血管的作用与药物浓度有关。①低浓度时激动肾脏、肠系膜、冠脉的多巴胺受体，使血管舒张；当小剂量时，肾血管舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增大，故可用于肾衰的治疗；大剂量时，可引起肾血管明显收缩，尿量减少；②高浓度时，激动心脏β,受体，使心肌收缩力加强，心排血量增加；继续增加浓度，可激动血管的α,受体，使血管收缩，引起外周阻力增加，血压升高。故本题正确答案为A.16.女，15岁。诊断为急性扁桃体炎。青霉素皮试：(－)。但肌内注射青霉素后不足1分钟，患者即出现面色苍白、呼吸困难，血压下降。此时，应首选下列哪种药物抢救[单选题]*A.肾上腺素(正确答案)B.去甲肾上腺素C.苯海拉明D.间羟胺E.地塞米松答案解析：本题考查青霉素过敏首选药。本题患者发生了青霉素过敏，青霉素过敏首选肾上腺素。故本题正确答案为A.17.男，30岁。过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是[单选题]*A.减慢心率B.降低机体代谢C.心率加快(正确答案)D.禁止用于支气管哮喘E.扩张肾动脉答案解析：本题考查肾上腺素的药理作用。肾上腺素是α、β受体激动剂，①心脏：激动于心肌、窦房结、心脏传导系统的β,受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性；②血管：激动皮肤黏膜、肾脏和胃肠道血管的α,受体，以皮肤黏膜血管收缩最为强烈，肾血管收缩也较为明显，但脑和肺的血管收缩作用较为微弱，骨骼肌和肝为β2受体，当激动时血管扩张，故肾上腺素可引起“升压作的翻转”；③平滑肌：激动支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌舒张，且还能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质，故可作为过敏性休克的首选药物；④代谢：促进脂肪的分解使血中游离脂肪酸升高，促进糖原的分解而升高血糖。故本题正确答案为C.18.关于β受体阻断药的描述正确的是[单选题]*A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作(正确答案)C.升高眼内压作用D.促进肾素分泌E.促进脂肪分解答案解析：本题考查β受体阻断药的药理作用。β受体阻断作用：①心血管系统：心脏抑制，心率减慢，心排出量减少，心肌收缩力抑制。②支气管平滑肌作用：收缩平滑肌，增加呼吸道阻力；③促进脂肪的合成。④抑制肾素的释放。本题正确答案为B.19.能使肾上腺素升压作用翻转的药物有[单选题]*A.普萘洛尔B.山莨菪碱C.地西泮D.酚妥拉明(正确答案)E.间羟胺答案解析：