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文档简介
眼部解剖基础与
影像学定位诊断
医学影像中心
解剖特点空间狭小多组织多间隙多通道22023/2/17
定位诊断意义?确定病变起源判断病变性质治疗方法选择有助估测预后32023/2/17脂肪、神经（动眼、外展、鼻睫）及血管肌锥内间隙42023/2/17神经源性：神经鞘瘤神经纤维瘤常见病变脉管性：海绵状血管瘤海绵状淋巴管瘤肌锥内间隙－52023/2/17海绵状血管瘤62023/2/17神经鞘瘤72023/2/17定位征像位于肌锥内边界清楚圆形或椭圆形视神经受压扭曲眼球前突眼外肌外移82023/2/17肌锥外间隙肌锥与骨膜之间，前界为眶隔。含泪腺、软组织、神经等，较早引起复视、眼球偏突92023/2/17肌锥外间隙－主要神经滑车神经泪腺神经额神经眶下神经102023/2/17肌锥外间隙－常见病变神经鞘瘤淋巴瘤静脉曲张皮样囊肿112023/2/17神经鞘瘤122023/2/17神经鞘瘤132023/2/17血管内皮细胞瘤142023/2/17静脉曲张152023/2/17定位征像位于眼外肌外侧长圆形或条状眼球偏突眼外肌内移视神经移位不明显162023/2/17泪腺窝区泪腺神经血管淋巴172023/2/17泪腺区病变泪腺肿瘤炎性病变淋巴瘤皮样囊肿182023/2/17泪腺良性混合瘤192023/2/17泪腺癌202023/2/17干燥综合征212023/2/17定位征像位于眼眶外上象限形态不规则眼球受压内下方移位，常变形外直肌受压内下方移位视神经受压少见222023/2/17骨膜下间隙解剖
衬于眶面，与骨疏松，骨缝牢固是潜在性腔隙常见病变：脓肿、血肿
232023/2/17骨膜下脓肿242023/2/17外伤性骨膜下血肿（亚急性）252023/2/17皮样囊肿262023/2/17定位征像位于眼眶周边，上、内侧多见病变眶侧边缘清楚眼外肌受压移位眼球受压内侧方移位视神经受压少见眶骨改变272023/2/17眶隔前间隙
眶隔为一层纤维膜，连接眶缘的骨膜与睑板，后为眼眶，前为隔前结构包括眼睑及血管神经282023/2/17眶隔前常见病变毛细血管瘤淋巴瘤炎性病变睑板腺癌基底细胞癌292023/2/17毛细血管瘤302023/2/17眶隔前炎症312023/2/17定位征像位于眼球前方软组织病变弥漫、形态不规则眼球移位少见外直肌正常视神经正常322023/2/17眼球囊内间隙解剖
眼球囊内间隙：即Tenon囊眼球束和眼球之间是一潜间隙，积液扩大332023/2/17眼球囊内间隙－常见病变炎症积液342023/2/17球筋膜囊型炎性假瘤352023/2/17定位征像位于眼球周围眼环增厚，边界一般清楚眼球移位少见外直肌受累少见视神经受压少见362023/2/17视神经脑膜瘤胶质瘤转移瘤炎症372023/2/17视神经鞘脑膜瘤382023/2/17视神经胶质瘤392023/2/17视神经转移瘤402023/2/17视神经炎412023/2/17定位征像病变沿视神经生长视神经增粗或信号异常边界清楚，形态可不规则视神经管受累眶尖脂肪消失眼球前突较晚422023/2/17眼球RB脉络膜黑色素瘤脉络膜转移瘤432023/2/17视网膜母细胞瘤(眶内期)442023/2/17色素膜黑色素瘤-信号452023/2/17
肿瘤突破Bruch膜形成项圈或纽扣征，伴网脱及积液眼球黑色素瘤-形态462023/2/17色素膜黑色素瘤-累及晶体472023/2/17脉络膜黑色素瘤向球外侵及482023/2/17脉络膜血管瘤492023/2/17乳腺癌脉络膜转移瘤502023/2/17眶壁骨纤维异常增殖症骨瘤动脉瘤样骨囊肿绿色瘤转移瘤512023/2/17眶壁骨瘤522023/2/17骨纤维异样增殖症532023/2/17扁平肥厚性脑膜瘤542023/2/17转移瘤552023/2/17绿色瘤562023/2/17定位征像位于眶壁，眶壁骨质改变病变向眶内外生长病变内侧缘较清楚眼外肌受压向内移位眼球受压较晚视神经受压少见572023/2/17海绵窦海绵状小静脉颈内动脉眼神经动眼神经滑车神经外展神经上颌神经582023/2/17海绵窦病变动脉瘤肉芽肿：结节病或炎性脑膜瘤感染性病变神经鞘瘤海绵窦血栓垂体瘤TolosaHunt转移瘤CCF海绵状血管瘤邻近病变侵犯淋巴瘤周围神经侵犯592023/2/17蝶窦炎伴脑膜炎602023/2/17Tolosa-HuntSyndrome为非特异性肉芽肿性炎性病变，一般累及海绵窦前部、眶上裂或眶尖区，激素治疗有效，排除其它病变21-year-oldwomanwithpainfulophthalmoplegia.612023/2/17颈动脉海绵窦瘘622023/2/17硬脑膜动静脉漏
61y/o女眼球突出伴眼痛632023/2/17神经鞘瘤642023/2/17眶颅沟通性皮样囊肿652023/2/17定位征像位于海绵窦海绵窦扩大，外侧缘清楚海绵窦信号异常常累及眶尖、鼻窦眼轴异常眼外肌变细662023/2/17眼外肌Graves眶病炎性病变淋巴瘤眼外肌萎缩672023/2/17眼外肌－Graves病682023/2/17眼外肌病变－神经麻痹692023/2/17定位征像病变沿眼外肌走行边界清楚眼外肌增粗或变细外直肌肌腹、肌腱改变视神经受压少见702023/2/17眼眶多个间隙或结构受累炎性病变肿瘤脉管性病变712023/2/17左侧眼眶淋巴瘤722023/2/17弥漫性炎性假瘤73
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