2022年池州市贵池区医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE422022年池州市贵池区医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有()。A、血管肌层肥厚B、血管壁纤维素样坏死C、血管内膜纤维化D、血管壁玻璃样变性答案：C解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。2．条件致病菌致病的主要原因是()。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变答案：D解析：正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。3．男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3~4个/HP。病原治疗首选的药物是()。A、吡喹酮B、第三代头孢菌素C、喹诺酮类D、青霉素答案：D解析：钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等，其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。4．不属于现病史内容的是()。A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状答案：A解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史，故选A。5．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。A、局部代谢产物B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管紧张素答案：A解析：后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。6．狗咬伤的处理原则下列何者是正确的()。A、脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合B、头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合C、所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合D、狗咬伤口感染，在受伤24h后就医其概率较24h内就医为低答案：A解析：狗咬伤属污染伤口应立即清创，污染伤口无特殊情况一般不建议立即缝合。7．下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是()。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第3~7日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段答案：D解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。8．谷类蛋白质氨基酸组成中哪种氨基酸含量相对较低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、赖氨酸答案：D解析：构成人体蛋白质的氨基酸有20多种，按是否在体内合成，分为必需氨基酸和非必需氨基酸。在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必需从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸。谷类蛋白质中赖氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故选D。9．呼吸肌完全松弛时的肺容量是()。A、潮气量B、残气量C、功能残气量D、补吸气量答案：C解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。故选C。10．患者女性，42岁，3月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌答案：D解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。结合病史患者右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降症状，考虑为上颌窦癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此本题最可能的诊断为上颌窦癌。故选D。11．人食用被农药污染的水生生物后，对人体可产生的影响是()。A、通过食物链的逐级浓缩，对人体产生严重的不良效应B、农药不会通过食物链影响到人的健康C、通过食物链的逐级稀释，对人体不产生不良效应D、通过食物链的逐级稀释，对人体产生微小的不良效应答案：A解析：农药对水体造成污染后，使水生生物长期生活在低浓度的农药中，水生生物通过多种途径吸收农药，通过食物链可逐级浓缩，这种食物链的生物浓缩作用，可使水体中微小的污染导致食物的严重污染，这种已污染的水生生物被人食用后，会对人体产生严重的不良效应。故选A。12．位于延髓的神经核是()。A、展神经核B、面神经核C、上泌涎核D、孤束核答案：D解析：延髓内有较多的神经核团，可将其分为3类：第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经的感觉和运动核，如孤束核、迷走神经背核、疑核以及舌下神经核，三叉神经脊束核也下延至此;其次是一些上下传导路径上的中继核，如薄束核、楔束核;另一类是分布在网状结构内的核，如巨细胞网状核、外侧网状核以及腹侧网状核等。13．男性生殖腺是()。A、精囊B、附睾C、前列腺D、睾丸答案：D解析：男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。14．下列不属于正反馈调节的是()。A、血液凝固B、分娩过程C、排尿反射D、降压反射答案：D解析：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故选D。15．阑尾炎的疼痛特点()。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案：B解析：阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。故选B。16．肺炎链球菌的致病力主要是由于()。A、荚膜侵袭力B、血浆凝固酶C、内毒素D、杀白细胞素答案：A解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。17．预防医学研究的主要内容是()。A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施答案：C解析：预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。故选C。18．下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是()。A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速D、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，紧密关闭答案：D解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高。离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速。故选D。19．在分析了目标人群的信息需求和媒体材料需求之后，就需要确定向目标人群()。A、提供保健技能B、提供传播资料C、传播具体信息D、传播健康知识答案：C解析：传播健康知识、提供保健技能和传播资料都是媒体材料制作中依据目标人群对信息的需求情况来确定的一些具体内容，传播方式的提供也是在对受众接收信息习惯分析的基础上确定的传播渠道，只有传播具体信息包括了上述所有内容。故选C。20．下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?()A、发生死亡的B、有重度残疾的C、有中度残疾的D、同时二人人身损害后果的答案：D解析：《医疗事故处理条例》第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。《医疗事故处理条例》第四条关于医疗事故的分级。故选D。21．导致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案：A解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化的DNA病毒。22．抗生素主要是由()。A、病毒产生B、放线菌产生C、细菌产生D、支原体产生答案：B解析：抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。23．缩宫素分泌调节的形式是()。A、以神经调节形式为主B、以激素调节为主C、以代谢产物反馈调节为主D、受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节答案：A解析：OT(缩宫素)分泌的调节属于神经-内分泌调节。最有力的刺激是分娩时胎儿对子宫颈的机械性扩张，可通过正反馈机制促进OT神经元分泌，结果引起强有力的子宫平滑肌收缩，起到催产的作用。故选A。24．不通过肾门的结构是()。A、肾动脉B、淋巴管C、输尿管D、肾静脉答案：C解析：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。25．再生能力最强的细胞是()。A、神经节细胞B、心肌细胞C、神经胶质细胞D、骨骼肌细胞答案：C解析：骨组织再生能力强，可完全修复;神经节细胞属于永久性细胞;软骨组织再生能力弱;心肌属于永久性细胞;神经胶质细胞可再生。26．血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在;选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。27．健康教育重点解决的因素是()。A、消除影响健康的危险B、利用有限的卫生服务C、心理行为与生活方式D、健康传播与行为干预答案：C解析：健康教育以重点解决健康四类影响因素中的心理行为与生活方式因素为目的，并通过促进人们对卫生服务的合理利用而保护和促进健康的科学。故选C。28．T细胞表面具有以下哪些受体()。A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体B、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体C、Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体D、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体答案：B解析：T细胞表面有绵羊红细胞受体、丝裂原受体、T细胞抗原受体、细胞因子受体、病毒受体、补体受体、抗体受体等。29．细胞内液与细胞外液相比()。A、较多的Na+B、较多的Cl-C、较多的Ca2+D、较多的K+答案：D解析：Na+、Cl-、Ca2+、K+四种离子中，细胞内液比细胞外液含量较多的离子只有K+，其余三种离子均为细胞外液高于细胞内。钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移除细胞外，将2个K+移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+、K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+浓度达到细胞外液的30倍左右。故选D。30．对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+链霉素B、异烟肼+利福平+环丙沙星C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：C解析：异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。31．缺氧患者最典型的症状是()。A、心率加快B、头痛C、发绀D、兴奋答案：C解析：在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。故选C。32．感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是()。A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周答案：C解析：感染性心内膜炎抗生素应用的原则是：早期用药，足量用药，静脉用药为主，选用敏感抗生素。故选C。33．金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生()。A、白溶酶B、血浆凝固酶C、溶血素D、透明质酸酶答案：C解析：金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素，但都不能产生白溶酶。34．女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是()。A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。故选D。35．使基础代谢率增高的主要激素是()。A、雄激素B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素答案：D解析：基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和产热量。1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ，使BMR提高28%。甲亢患者产热量明显增加，基础代谢率可升高60%―80%。故选D。36．关于PPD皮试，下列错误的是()。A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、注射后24~72小时看结果C、测量局部硬结直径判断反应强度D、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位答案：B解析：注射后48~72小时看结果。37．左心室内压最高的是()。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末答案：C解析：在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。此期持续约0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。38．女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()。A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像答案：D解析：放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，具有确诊价值。故选D。39．区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是()。A、病变周围有无炎症反应B、电镜下细胞器破坏情况C、组织轮廓存在与否D、间质变化答案：A解析：组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。40．VEP的作用包括()。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断答案：B解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35~45ms。故选B。41．下列哪项是慢性病防治的短期效果评价指标?()A、社区居民知识、态度、行为的改变B、防治队伍的建设与培养C、妇女、儿童和老年人死亡率的下降D、平均寿命的延长答案：A解析：我国慢性病防治根本原则是以社区为基础的，也就是以社区为单位，以社区影响人们健康的发病率较高的慢性病种为工作对象，采取有计划的指导干预，从而降低该病的致伤、致残率，提高治愈率。所以社区居民知识、态度、行为的改变是慢性病防治的短期效果评价指标。故选A。42．从诊断的观点看，下述试验中哪一种最有特异性()。A、冷球蛋白的测定B、抗ssDNA抗体检查C、放射性标记的C1q结合试验D、抗自然双链DNA抗体检查答案：D解析：考查要点：SLE的免疫学检查。常见错误：选抗ssDNA抗体检查。抗自然双链DNA抗体检查，抗一自然双链DNA抗体检查最有特异性，因为SLE患者对自身细胞核抗原，如核体、剪接体、胞质小核糖蛋白复合体发生免疫应答，持续产生针对这些核抗原的自身IgG抗体。43．患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当?()A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素答案：C解析：根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。故选C。44．关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的()。A、使自主神经麻痹B、阻碍乙酰胆碱的释放C、释放抑制性神经递质D、使自主神经兴奋性增加答案：B解析：常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。45．细菌主要的繁殖方式是()。A、出芽方式B、二分裂方式C、复制方式D、孢子生成答案：B解析：细菌以简单的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多细菌20-30min繁殖一代，少数细菌繁殖速度较慢，如结核杆菌，繁殖一代需18h。故选B。46．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。47．腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠答案：D解析：内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。48．健康教育与普通教育培训根本区别是()。A、学以致用B、因材施教C、触类旁通D、举一反三答案：A解析：健康教育与普通教育的根本区别在于培训特别强调针对性、实践性。组织发展需要什么、员工缺什么就培训什么，讲求实效，学以致用。故选A。49．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()。A、血液B、支气管C、潜伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案：A解析：肺结核经血道播散形成全身粟粒性结核病。50．青霉素作用的细菌靶位是()。A、细胞质的质粒B、细胞质的核糖体C、细胞壁的五肽交联桥D、细胞壁的磷壁酸答案：C解析：青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。故选C。51．对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?()A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱答案：C解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。故选C。52．安静时，机体产热的主要器官是()。A、脑B、肝脏C、肌肉D、腺体答案：B解析：肝脏是人体内代谢最旺盛的器官，产热量最大。安静时，肝脏血液的温度比主动脉内血液的温度高0.4~0.8℃。53．下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因答案：C解析：抗心律失常药分为四类：①Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。②Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。③Ⅲ类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。④Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。故选C。54．能较好反映肌张力增高的评定方法为()。A、Brunnstrom法B、Fugl-Meyer法C、功能独立性量表FIMD、改良Ashworth答案：D解析：改良Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法，能较好反映肌张力增高。故选D。55．下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是()。A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素答案：C解析：人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。故选C。56．不分布于舌的神经是()。A、面神经B、舌神经C、舌咽神经D、上颌神经答案：D解析：三叉神经舌神经分布于舌前2/3黏膜，传导一般感觉;面神经鼓索分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动;舌咽神经分布于舌后1/3黏膜，传导一般内脏感觉;舌下神经在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌，全部舌内肌和大部分舌外肌的运动。上颌神经为感觉性神经，穿圆孔出颅后经眶下裂入眶内，为眶下神经，经眶下沟、眶下管、眶下孔，至面部，分布于睑裂与口裂之间的皮肤。上颌神经在穿出眶下孔之前，沿途分支至上颌窦和鼻腔的粘膜以及上颌牙齿和牙龈等处。57．选择性β2受体激动剂?()A、肾上腺皮质激素B、异丙托溴铵C、异丙基肾上腺素D、沙丁胺醇答案：D解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。故选D。58．冷藏可延缓食品的变质是由于()。A、湿度降低B、氧气含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不冻结状态下的低温贮藏，温度一般设定在1~10C范围内。病原菌和腐败菌大多为嗜温菌，大多数在10C以下便难于生长繁殖;同时，此时食品内原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延缓食品的变质.故选D。59．非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案：B解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。60．某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年()。A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治愈后可生育D、可以结婚答案：B解析：患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。61．女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为()。A、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C、每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂D、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂答案：C解析：依其平时发作特点应定为轻度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂。故选C。62．健康教育与健康促进的共同点是()。A、制定的工作目标B、动员对象的层次C、开展工作的主体D、解决健康的问题答案：D解析：虽然健康教育与健康促进所使用的策略和方法不同，但是两者最终的目标一致，均是要消除健康危害因素，促使人们采取有益于健康的行为和生活方式，保护和促进健康。故选D。63．下列属于腹膜间位器官的是()。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜间位器官：脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。64．促进胃排空的主要因素是()。A、食糜进入十二指肠内的机械和化学刺激B、十二指肠内的脂肪增力口C、十二指肠内的渗透压增高D、大量食物入胃的机械和化学刺激答案：D解析：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃内因素促进胃排空，食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强，促进胃排空。此外，食物对胃的扩张刺激和食物中某些化学成分可引起胃幽门部G细胞释放促胃液素。促胃液素能促进胃的运动，也能增强幽门括约肌的收缩，因而对胃排空有重要的促进作用。故选D。65．细胞外液中主要的阳离子是()。A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+答案：B解析：静息电位的形成是依靠细胞膜内、外的离子浓度差，细胞膜内外的离子呈不均衡分布，膜内K+多于膜外，Na+和Cl-低于膜外，即细胞内为高钾低钠低氯的状态。细胞保持膜内外Na+，K+浓度差主要是靠Na+-K+-ATP泵来维持的，离子在膜内外的分布中，膜内以K+为主，膜外以Na+和Cl-为主，钠泵活动导致细胞内高钾(K+离子内流)、细胞外高钠(Na+外流)的不均衡离子分布。故选B。66．血清中能检出抗HAVIgM的时间是()。A、起病后4周内B、起病后6月内C、起病后6周内D、起病后12月内答案：B解析：常见错误：①选“起病后6周内”抗：HAVIgM是存在的，但答案不符合题目的要求;②选答“起病后12月内”抗HAVIgM已消失，因此，选择“起病后12月内”是错误的。要点血清中能检出抗HAVlgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。67．生酮氨基酸是()。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根据代谢产物的不同可以将氨基酸分为三类：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、赖氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸;③生糖氨基酸：除了上述两类的所有氨基酸。综上，丝氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都属于生糖氨基酸。故选D。68．女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是()。A、右上肺结核B、右上肺癌C、右上大叶性肺炎D、右上包裹性积液答案：A解析：根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。考虑为肺结核。69．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是()。A、进行一般医学处置，出具相应的医学证明B、对病人进行无条件临床试验治疗C、参与医学经验交流，参加专业学术团体D、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯答案：B解析：乡村医生在执业活动中享有的权利有：进行一般医学处置，出具相应的医学证明;参与医学经验交流，参加专业学术团体;参加业务培训和教育;在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;获取报酬;对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。对病人进行无条件临床试验治疗不属于乡村医生在执业活动中的权利。故选B。70．下列不属血虚的舌象是()。A、嫩舌B、淡白舌C、裂纹舌D、点刺舌答案：D解析：A项，嫩舌多见于虚证。B项，淡白舌主气血两虚、阳虚。C项，裂纹舌多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。D项，瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。二、多选题1．以下研究方法中属于描述性研究的是()。A、现况研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究答案：AB解析：流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。描述性研究的基本方法是现况研究。故选AB。2．下列选项中，可出现周围性呕吐()。A、洋地黄中毒B、急性胃炎C、胆囊炎D、胃穿孔答案：BCD解析：周围性呕吐是由神经反射引起，刺激来自周围组织器官，传入呕吐中枢所致，一般见于消化系统疾病(急、慢性胃炎