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文档简介
静脉留置针输液法(口述)核对医嘱、输液卡,核对患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、方法、时间并签名。1、手持(病历夹)至病房,查对:“某某床号、某某、住院号某某”。护士:“您好,请告诉我您的床号、姓名,请让我看看您的手腕带,好吗?”由于您需要长期输液,我将为您进行留置针输液,留3-42、评估病人的全身情况及局部情况。查看病人注射部位的皮肤及血管情况,“您注射部位皮肤无红肿、瘢痕、硬结、炎症,血管弹性好,请活动一下好吗?关节活动良好,就打这只手吧!输物,请稍等。”4、移开床旁凳,备好输液架。(口述)环境清洁,符合输液要求,光线充足,根据情况开灯、拉窗帘。衣帽整洁,挂表。按六步洗手法洗手,戴口罩。1(1(2)(3)(4)(5)皮肤消毒剂;(6)无菌棉签;(7)弯盘;(8)压脉带;(9)无菌纱布;(10(15(16)(17)输液18)(19)夹板及绷带(按需准备20)一次性手套(按需准备(21)急救盒(按需准备(22病历本及护理记录单(23留置针一次性医用透明敷贴治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒2、用物准备齐全(少或者准备错误一个扣0.52;符合操作要求。1有效期。2否变色。3、检查一次性注射器和输液器的批号、有效期、包装是否完整。4、配药:a、再次查对输液卡及药物、检查药物质量。b、在瓶签上写上床号、姓名、所加药物名称并贴于输液瓶上c、启瓶,消毒瓶塞。d、安瓿锯痕再用酒精棉签脱屑。e、用无菌纱布包好折断安瓿。f、用注射器抽取药物并将药物加入瓶内。g、再次核对输液卡、液体、药物无误后签名。h、请另一护士核对并签名。备注:如遇考试不需加药,则只需核对溶液,贴好瓶贴,请另一护士核对签名。5器,将输液管针头插入瓶内,备齐用物。6、垃圾分类处理。1、用物带至床旁,对床号、姓名,核对手腕标识带。2、解释:“现在我要给您输液了,您准备好了吗?”,取舒适体位。3通气管(口述:关闭调节器,旋紧头皮针。4、初次排气,药液无浪费。口述“无气泡”5使用。取出留置针,将留置针肝素帽与输液管头皮针连接处旋紧(口述:止水夹已打开)取下头皮针置于锐器盒内。6准备一条胶布。5、放好小枕,试扎压脉带,选择好血管。6(10cm(10cm扎压脉带时小心不要跨越无菌区。8、查对药物、输液卡,检查输液管内有无气泡,再次排气。9穿刺了,请您握拳,别紧张”。10度角由静脉上方或侧方刺入皮下,见回血后降0.2-0.5cm0.5-1cm外套管全部送入静脉,拔出针芯。11、松压脉带,嘱患者松拳,打开输液器开关。“溶液通畅,注射部位痛吗?有什么不适吗?”12、见液体点滴通畅后用一次性透明敷贴固定。3-5注意这个手不要沾水,不要用力提重物,上面的白色开关也不要随意调节。”13、填写置管时间标签。并固定延长管。14、取出压脉带及小枕,遮盖好患者。131515、再次查对药物、输液卡、床号、姓名。16、记录输液时间、滴速并签名。17、整理床单位,协助患者取舒适体位,并将呼叫器放于易取之处。18康教育(药物的作用,常见不良反应。19、交待注意事项:“在输液过程中,请您不要自己调节输液的速度;输液侧肢体不要剧烈活动;如不滴等情况时,请您使用传呼器与我们联系。当然,我们也会随时来巡视病房的。谢谢您的配合,请您好好休息。”20、垃圾分类处理正确。(口述主诉、及时发现并处理输液故障、不适反应;需要继续输液者更换药物方法正确。”1、根据医嘱输液完毕,带用物至床前,对床号、姓名。“您好,请问您叫什么名字?请让我看看您的手腕带,您今天的液体已经输完,留置针的使用期限也到了,我现在给您拔针。”消毒双手、戴口罩。2上方,关闭调节器,迅速拔针。嘱病人按压片刻至无3~53、用(剪刀)剪去针头入锐器桶,收下输液
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