第一章阴阳五行学说

第一章阴阳五行学说第一页，共九十页，2022年，8月28日第一节阴阳学说本节主要内容：

一、阴阳及阴阳学说的概念二、阴阳概念的形成三、阴阳的特性四、阴阳的关系五、阴阳学说在中医学中的应用第二页，共九十页，2022年，8月28日第三页，共九十页，2022年，8月28日一、阴阳及阴阳学说的概念（一）阴阳的基本概念

阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。（二）阴阳学说的基本概念阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。简单地说，阴阳学说就是研究阴阳的概念、发生、特性、关系及其应用的一门知识体系。

第四页，共九十页，2022年，8月28日二、阴阳概念的形成-----来自于对太阳的观察。

原始含义——日光的向背温暖太阳明亮上升运动兴奋男月亮寒冷晦暗下降静止抑制女

第五页，共九十页，2022年，8月28日阳古体为陽，阴古体为陰。西周时期的诗歌中已有“阴阳”一词的多处记载，如《诗经·大雅》中就有“既景乃冈，相其阴阳”的记叙。《周易》中的易卦由阴爻（--）和阳爻（─）组成。“--”表示阴；“─”表示阳。阴爻和阳爻分别以符号的形式标示了阴阳的概念。阳

阜＋日＋勿阴阜＋今＋云第六页，共九十页，2022年，8月28日

西周末期，已经将阴和阳抽象为两种对立的物质或势力，并用以解释地震的形成。如《国语·周语》：“阳伏而不能出，阴迫而不能蒸，于是有地震。”春秋战国时期，医学家开始将阴阳概念应用于医学理论之中。如《左传·昭公元年》记载的“六气病源说”。《黄帝内经》中有<阴阳应象大论>、<阴阳别论>等篇专论阴阳。第七页，共九十页，2022年，8月28日《周易·系辞上》即以“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，来说明自然界各种事物的生成及其阴阳属性。

第八页，共九十页，2022年，8月28日三、阴阳的特性1、阴阳的普遍性普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各种客观事物的形成、发展和相互关系。正如《素问·阴阳应象大论》所言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”2、阴阳的相关性

相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内在的联系。如上与下、天与地、冷与热等，而上与冷、敌与我，天与女即无法用阴阳划分。第九页，共九十页，2022年，8月28日3、阴阳的相对性

是指各种事物或现象及事物内部对立双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，而是相对的，可变的。主要表现在三个方面：

（1）可分性：即属阴或阳的事物还可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。如昼夜分阴阳，太极图等。

（2）转化性：在一定条件下，阴阳属性可以互相转化：即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。如气血之间。

（3）可变性：随着划分（确定）事物阴阳属性的条件的改变，事物的阴阳属性亦随之改变。如四季。第十页，共九十页，2022年，8月28日4、阴阳的规定性

（1）事物阴阳属性的规定性（不可反称性)：当划分事物阴阳属性的前提条件不变的情况下，所划分（或规定）的事物阴阳属性是不能反称的。第十一页，共九十页，2022年，8月28日

第十二页，共九十页，2022年，8月28日第十三页，共九十页，2022年，8月28日

事物阴阳属性归类表属性空间（方位）时间（季节）温度湿度重量性状亮度事物运动状态阳上外左南天昼春夏温热干燥轻清无形明亮化气上升动兴奋亢进阴下内右北地夜秋冬寒凉湿润重浊有形晦暗成形下降静抑制衰退

第十四页，共九十页，2022年，8月28日

（2）医学中严格规定的“阴”和“阳”（即本体阴阳）：中医学根据自身的需要，对医学中的“阴”和“阳”进行了严格规定。本体阳（医学中严格规定的“阳”）：是指对人体具有温煦、推动、兴奋、气化等作用的物质及其功能。---阳化气、阳主动、阳躁本体阴（医学中严格规定的“阴”）：是指对人体具有滋养、濡润、抑制、凝聚等作用的物质及其功能。---阴成形、阴主静、阴静

这一规定性使人们有章可循。第十五页，共九十页，2022年，8月28日

阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳消长平衡阴阳相互转化

四、阴阳的关系---一阴一阳之谓道阴阳互藏阴阳交感阴阳自和阴平阳秘第十六页，共九十页，2022年，8月28日（一）阴阳的对立制约1、概念：阴阳的对立制约，是指相互关联的阴阳双方彼此间存在着相互抑制、相互排斥和相互约束的关系。阴与阳之间的这种相互对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变化，是促进事物运动发展的内在动力。第十七页，共九十页，2022年，8月28日2、举例：（1）自然界：四时温热寒凉的循环往复。春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。（2）医学：人体阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。如人体中昼夜寤寐兴奋抑制的交替。第十八页，共九十页，2022年，8月28日

如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。---偏阴偏阳谓之疾。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。

阴↑→阳↓，阴胜则阳病；阳↑→阴↓，阳胜则阴病。阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。阴↓→阳↑，阴虚则阳亢（相对）；阳↓→阴↑，阳虚则阴盛（相对）。第十九页，共九十页，2022年，8月28日

（二）阴阳的互根互用

1、概念：（1）阴阳互根，是指阴阳双方互为根据、互为前提的关系,任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在作为自己存在的前提和条件。如明与暗、上与下、寒与热等。

（2）阴阳互用，是指在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系。如精与气、兴奋与抑制等。阴阳的互根互用还包含阴阳互藏第二十页，共九十页，2022年，8月28日

（3）阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。

第二十一页，共九十页，2022年，8月28日

阴阳互藏是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带阳中涵阴，阴是阳的生化之源；阴中涵阳，阳是阴的化生之力。若阳中无阴、阴中无阳，二者之间也就失去了相互资生与相互促进的关系。阳中无阴→“独阳”“独阳不长”阴中无阳→“孤阴”“孤阴不生”第二十二页，共九十页，2022年，8月28日

2、应用：阴阳学说运用阴阳互根互用关系，广泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。（1）自然界：云雨的转化。天气―云

阴受阳蒸腾而升阳受阴冷凝而降

地气―水自然界，春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定。

第二十三页，共九十页，2022年，8月28日

（2）医学：如人体气血之间，气属阳，血属阴，气血之间有着密切的相互依存、互相助长关系。气

血

气可生血行血气可气可摄血血可血可载气养气气第二十四页，共九十页，2022年，8月28日

人体物质与功能之间。如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“孤阴不生，独阳不长”，

甚则“阴阳离决，精气乃绝”（亡阴、亡阳）而死亡。

第二十五页，共九十页，2022年，8月28日

（三）阴阳的消长平衡

1、含义：是指对立互根的阴阳双方处于不断增长和消减的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。

2、内容：

（1）阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化主要表现为此长彼消（或此消彼长）；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长变化主要表现为阴阳的皆消皆长。第二十六页，共九十页，2022年，8月28日阴阳消长的形式（2类4种）对立制约中的消长

此长彼消（以长为主）

此消彼长（以长为主）阴长阳消阳长阴消阴消阳长阳消阴长阳胜则阴病（如热邪袭人）阴胜则阳病（如寒邪袭人）阳不胜其阴（兴奋↓抑制↑嗜睡）阴不胜其阳（抑制↓兴奋↑失眠）互根互用中的消长

此长彼长

此消彼消阴消阳亦消阳消阴亦消阴长阳亦长阳长阴亦长阴损及阳、津亏导致气虚阳损及阴、气虚导致血虚补血养气法、阴中求阳法补气生血法、阳中求阴法第二十七页，共九十页，2022年，8月28日

（2）阴阳协调平衡，是指阴阳双方的消长稳定在一定限度内的和谐、匀平状态。阴阳之间的这种平衡，是动态的常阈平衡。阴阳双方维持动态常阈平衡的关系在自然界标志着气候的正常变化，四时寒暑的正常更替，在人体标志着生命活动的稳定、有序、协调。

第二十八页，共九十页，2022年，8月28日

（四）阴阳的相互转化

1、含义：阴阳的相互转化，是指对立互根的阴阳双方，在一定条件下可以向各自相反的方向转化，即阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。

（1）转化的内在因素与条件：阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。

（2）转化与消长的关系：

阴阳消长阴阳转化量变质变基础结果第二十九页，共九十页，2022年，8月28日

2、形式（2种）（1）渐变：是指对立互根的阴阳双方，伴随彼此消长过程，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为阳的过程。如四季寒暑交替，昼夜转化等。（2）突变：是指阴阳在其消长过程中没有显著的质变特征，当消长变化发展到一定的限度，或者有某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其各自相反方面发生质的改变。如自然界六月飘雪，人体急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等。第三十页，共九十页，2022年，8月28日

（一）说明人体的组织结构

（二）概括人体的生理功能

（三）阐释人体的病理变化

（四）指导疾病的诊断

（五）用于疾病的防治

五、阴阳学说在中医学中的应用第三十一页，共九十页，2022年，8月28日

（一）说明人体的组织结构

人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。

1.脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。

2.经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳络。第三十二页，共九十页，2022年，8月28日人体组织结构心阳心阴………肾阴肾阳人生有形，不离阴阳躯壳（阳）内脏（阴）背（阳）胸腹（阴）腹（阴）胸（阳）六腑（阳）五脏（阴）肝脾肾（阴）按部位划分按功能划分心肝（阳）肺脾肾（阴）心肺（阳）下半身（阴）上半身（阳）内侧面（阴）外侧面（阳）第三十三页，共九十页，2022年，8月28日

（二）概括人体的生理功能脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴；气由精所化，运行于全身而属阳。精与气的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。人体的生长壮老已的生命过程，也是由精所化之气来推动和调控的。人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降；阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于人体内阴阳二气的交感相错、相互作用，推动着人体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。第三十四页，共九十页，2022年，8月28日

（三）阐释人体的病理变化

1、分析病因的阴阳属性病邪可以分为阴、阳两大类。

2、分析病理变化的基本规律疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏胜、阴阳偏衰和阴阳互损。第三十五页，共九十页，2022年，8月28日以阴阳的对立制约来阐释病机

（1）

阴阳偏胜：阳胜则热→（外感）实热证；阳胜则阴病→实热兼阴虚证；阴胜则寒→（外感）实寒证；阴胜则阳病→实寒兼阳虚证。

（2）阴阳偏衰：

阴虚则热→（内伤）虚热证阳虚则寒→（内伤）虚寒证第三十六页，共九十页，2022年，8月28日以阴阳的互根互用来阐释病机

（3）阴阳互损：阴损及阳→以阴虚为主的阴阳两虚阳损及阴→以阳虚为主的阴阳两虚第三十七页，共九十页，2022年，8月28日以阴阳的相互转化来阐释病机

（4）阴阳转化：阴证←→阳证热证←→寒证

第三十八页，共九十页，2022年，8月28日阴阳失调病理图第三十九页，共九十页，2022年，8月28日

（四）用于疾病的诊断

1、分析四诊资料

色泽分阴阳

气息分阴阳

动静喜恶分阴阳

脉象分阴阳

2、概括疾病证候

八纲辨证：表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。

第四十页，共九十页，2022年，8月28日（五）用于疾病的防治调整阴阳，是防治疾病的基本原则。

1.指导养生养生的目的：一是延年，二是防病。养生的原则：“法于阴阳”：“春夏养阳，秋冬养阴”；“冬病夏治”，“夏病冬养”。

2.确定治疗原则、治疗方法（1）治疗原则阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之

阴阳互损的治疗原则：阴阳双补

第四十一页，共九十页，2022年，8月28日（2）依据阴阳理论确定的治法

热则寒之→实热证（阳盛则热）实则泻之→

寒则热之→实寒证（阴盛则寒）

阳病治阴

→虚热证（阴虚则热）（壮水之主，以制阳光）虚则补之→阴病治阳→虚寒证（阳虚则寒）（益火之源，以消阴翳）

阴阳双补→阴阳两虚第四十二页，共九十页，2022年，8月28日

3.分析和归纳药物的性能

四气：寒、凉→阴温、热→阳。

五味：酸、苦、甘、辛、咸辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。升降浮沉：升，浮→阳沉，降→阴第四十三页，共九十页，2022年，8月28日复习思考题

1．何谓阴阳？其有哪些特性？

2．阴阳的相对性包括哪些内容？

3．试述阴阳之间的关系。

4．阴阳学说在中医学中有哪些应用？第四十四页，共九十页，2022年，8月28日

第二节五行学说本节主要内容：一、五行的概念及特性二、五行的归类三、五行的生克关系四、五行在中医学中的应用第四十五页，共九十页，2022年，8月28日一、五行概念的基本内涵极其形成●

五行的基本概念木、火、土、金、水五种物质的运动变化。二、五行的特性●木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下

第四十六页，共九十页，2022年，8月28日木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等作用或特性的事物，均归属于木。第四十七页，共九十页，2022年，8月28日火曰炎上——引申为凡具有温热、向上、升腾等作用或性质的事物，均归属于火。第四十八页，共九十页，2022年，8月28日土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土。第四十九页，共九十页，2022年，8月28日金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金；

第五十页，共九十页，2022年，8月28日水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。第五十一页，共九十页，2022年，8月28日三、事物五行属性的归类1.归类方法取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；如漫画家漫画创作“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。第五十二页，共九十页，2022年，8月28日第五十三页，共九十页，2022年，8月28日以方位配属五行日出东方与木的升发特性相类，故归属于木南方炎热日落于西北方寒冷与火的炎上特性相类，故归属于火与金的肃降特性相类，故归属于金与水的润下特性相类，故归属于水中原物丰与土的生化特性相类，故归属于土第五十四页，共九十页，2022年，8月28日2.推演络绎法

意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。

第五十五页，共九十页，2022年，8月28日五脏配属五行肝气的疏泄条达

心阳的温煦作用

脾的运化作用

肺主肃降功能

肾主水液的功能

木的升发、条达特性

火的温热、升腾作用土的生化承载、受纳

金的沉降、肃杀特性水的滋润、下行特性

木火土水金第五十六页，共九十页，2022年，8月28日事物属性的五行归类表

五行自

然

界

五色五音五味五化五气五方五季

木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬第五十七页，共九十页，2022年，8月28日五行人体

五脏五腑五官形体情志五声变动

木肝

胆

目

筋

怒

呼

握

火心

小肠

舌

脉

喜

笑

忧

土脾

胃

口

肉

思

歌

哕

金肺

大肠

鼻

皮

悲

哭

咳

水肾

膀胱

耳

骨

恐

呻

栗

事物属性的五行归类表

第五十八页，共九十页，2022年，8月28日

四、五行的生克关系

1.一般状态的调节平衡（1）五行相生（2）五行相克（3）五行制化2.特殊状态的相互影响

（1）五行相乘（2）五行相侮（3）母子相及第五十九页，共九十页，2022年，8月28日

（1）五行相生

含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。规律：

第六十页，共九十页，2022年，8月28日第六十一页，共九十页，2022年，8月28日第六十二页，共九十页，2022年，8月28日第六十三页，共九十页，2022年，8月28日第六十四页，共九十页，2022年，8月28日第六十五页，共九十页，2022年，8月28日意义：是事物发生和成长的根由。

《难经》把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。

第六十六页，共九十页，2022年，8月28日（2）五行相克

含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。规律：

第六十七页，共九十页，2022年，8月28日第六十八页，共九十页，2022年，8月28日意义：维持事物发展变化中的平衡协调。《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。

比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。

第六十九页，共九十页，2022年，8月28日（3）五行制化

含义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结合，事物生中有克，克中有生，相反相成，维持其相对的平衡。内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。

如：

第七十页，共九十页，2022年，8月28日2.特殊状态的相互影响（1）母子相及

母病及子

含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。规律第七十一页，共九十页，2022年，8月28日子病及母含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。

规律子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”。子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足，一般称为“子盗母气”。第七十二页，共九十页，2022年，8月28日（2）相乘

含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。

规律：

引起相乘的原因：太过——克者太过如：木旺乘土不及——被克者太弱如：土虚木乘

第七十三页，共九十页，2022年，8月28日相克与相乘的异同：

同：次序一致

异：相克——正常、生理

相乘——异常、病理

第七十四页，共九十页，2022年，8月28日（3）相侮

含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。

规律：

引起相侮的原因：太过——被克者太过如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虚木侮

第七十五页，共九十页，2022年，8月28日相侮与相乘的异同：

同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的

异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及”

引起

异：相侮与相克次序相反相乘与相克次序一致相乘与相侮密切相关，往往同时发生。

第七十六页，共九十页，2022年，8月28日第七十七页，共九十页，2022年，8月28日土（太过）金（子）母病及子火（母）子病及母水所胜相乘木所不胜相侮五行任何一方太过可产生四个方面的病理影响第七十八页，共九十页，2022年，8月28日土（不足）金（子）母病及子火（母）子病及母水所胜相侮木所不胜相乘五行任何一方不足也可产生四个方面的病理影响第七十九页，共九十页，2022年，8月28日五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用说明人体的生理及其相互关系解释五脏系统疾病的传变规律

指导五脏系统的诊断指导五脏系统疾病的治疗第八十页，共九十页，2022年，8月28日1.解释人体的组织结构2.说明脏腑的生理功能3.说明脏腑之间的相互关系4.说明人体与自然环境的统一性

第八十一页，共九十页，2022年，8月28日肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性；肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。心属火：火曰炎上，有温热之性；心居膈上，有温煦之功。(一)