育儿知识：谈婴儿配方食品中的阪崎肠杆菌

育儿知识：谈婴儿配方食品中的阪崎肠杆菌阪崎肠杆菌是奶粉（乳）制品中新发现的一种致病菌，对婴儿健康有一定的危害，应引起高度重视。幼儿食品一直以来都为大众所关注，2011年4月1日起实施的《食品安全国家标准婴儿配方食品》（GB10765-2010）更是引起了很多家长的注意。据悉，该标准代替GB10765-1997《婴儿配方乳粉I》、10766-1997《婴儿配方乳粉□、川》、GB10767-1997《婴幼儿配方粉及婴幼儿补充谷粉通用技术条件》，最突出的变化和特征是首次将阪崎肠杆菌纳入了检测范围。那么，很多家长不禁要问阪崎肠杆菌为何物？它对婴幼儿的健康有危害吗？《食品安全国家标准婴儿配方食品》为何要将阪崎肠杆菌纳入检测范围？阪崎肠杆菌对婴儿的危害阪崎肠杆菌是奶粉（乳）制品中新发现的一种致病菌。由其引发的婴儿、早产儿脑膜炎、败血症及坏死性结肠炎散发和暴发的病例已在全球相继出现。多份研究报告表明：婴儿配方奶粉是当前发现致婴儿、早产儿脑膜炎、败血症和坏死性结肠炎的主要感染渠道，由阪崎肠杆菌引发疾病而导致的死亡率高达40%〜80%。阪崎肠杆菌已引起多国相关部门的重视。阪崎肠杆菌对新出生婴儿，尤其是发育不良、免疫功能差的婴幼儿最具杀伤力。来自美国（FDA）的监测表明，在美国出生体重偏低的新生儿中，阪崎肠杆菌感染率为8.7/100000；而1岁以下婴儿阪崎肠杆菌感染率为1/100000，感染死亡率为20%〜50%。961年〜2003年全球阪崎肠杆菌有案可稽的48起婴儿感染事件中，有25起是新生儿感染。从历史记录来看，阪崎肠杆菌可感染各年龄组人群，其中，受感染的高危人群为1岁以内的婴儿，最危险人群为新生儿，特别是早产儿、低出生体重儿及免疫力低下的婴儿，发展中国家的低出生体重儿较发达国家的更容易感染。而奶粉中的阪崎肠杆菌和沙门氏菌等是导致婴幼儿感染、疾病和死亡的主要原因。历史污染记录1961年，英国首次报道2例由阪崎肠杆菌引起的脑膜炎病例，之后，美国、希腊、荷兰、冰岛、加拿大、比利时等国家相继报道了新生儿阪崎肠杆菌感染事件。1988年，相关研究人员从35个国家收集了141种婴儿配方粉，分离到20株阪崎肠杆菌，阳性率为14.2%。2001年4月，美国田纳西州发生阪崎肠杆菌感染事件后，医务人员与疾病控制中心协同对感染源进行了调查，结果从10例婴儿体内分离到的阪崎肠杆菌，与从婴儿所食用的已开罐和未开罐的婴儿配方奶粉中分离到的指纹图谱一致。年7月11日，福建省疾病预防控制中心接到一消费者投诉，该消费者称其从乳品专卖店购买的一箱进口利乐包纯牛奶中有一罐已明显膨胀，遂将此罐牛奶送检，要求查明原因。微生物实验室经无菌操作开罐、感官检查、直接图片镜检及细菌培养和鉴定，证实是由阪崎肠杆菌在牛奶中生长所致。年，美国FDA在本土一些国际乳业巨头生产的婴儿配方奶粉中检出阪崎肠杆菌。同年，美国惠氏（中国）有限公司生产的爱儿乐妈妈、爱儿素婴儿豆基配方粉因阪崎肠杆菌超标被限令召回。2002年，德国“美乐宝HN25”婴儿特别配方奶粉因检出含有阪崎肠杆菌，而被香港食物环境卫生署要求召回。年，美国一家国际乳业巨头公司主动召回一批检出极微量阪崎肠杆菌的罐装早产儿特殊配方奶粉。年，安徽阜阳出现著名的“大头婴儿”事件后，中国疾控中心营养与食品安全研究所的研究员运用来自美国和加拿大的方法，建立了婴儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的分离鉴定技术。从87份阜阳劣质奶粉样品中检测到11份阪崎肠杆菌阳性样品，阳性率为12.6%。2004年，美国美赞臣奶粉因阪崎肠杆菌超标被判为不合格产品进行销毁，并对消费者进行赔偿。2004年，中国检科院牵头的课题组联合调查了我国婴幼儿配方粉和各类奶粉中阪崎肠杆菌污染情况，随机抽取的487份样品中，阳性率为2.67％，污染量范围0.36CFU/100g〜0.92CFU/100g。2004年，广州检验检疫局率先提出，在进口婴幼儿配方奶粉和奶制品中，对阪崎肠杆菌进行监测，并首次从进口奶粉中检查出阪崎肠杆菌。2008年，三鹿多批次婴幼儿奶粉受到三聚氰胺污染，进行了大规模召回，检出了阪崎肠杆菌。2009年6月，韩国Maeil公司695kg婴儿配方粉发现阪崎肠杆菌污染。阪崎肠杆菌的污染来自何处？1974年,日本相关研究者从土壤、水、排污管、动物和人类排泄物中分离到阪崎肠杆菌。2003年，研究人员又从厩腐蝇中分离到阪崎肠杆菌。流行病学研究发现，厩腐蝇的地理分布和阪崎肠杆菌感染直接相关。相关资料显示：阪崎肠杆菌来源于：（1）医院：空气或临床用材料，如听诊器等；（2）食物：包括干酪、发酵面包、豆腐、发酵茶、盐腌肉、肉末等食物；（3）加工食品：其中婴儿配方奶粉是婴儿感染阪崎肠杆菌的主要渠道。阪崎肠杆菌可寄居于人和动物肠道及环境（水、土壤）中。通过以下几种途径进入配方粉中：生产配方粉的原材料；在巴氏杀菌后污染或随其他添加剂干粉带入；包装过程中；冲调后，喂养之前。在干燥和罐装阶段，配方奶粉很可能受阪崎肠杆菌污染发生。因为，与大肠埃希菌、沙门菌相比，阪崎肠杆菌对渗透压（0%〜7%的NaCI中生长）和干燥具有更高的耐受力。这很可能与这种细菌细胞内有大量的海藻糖酶有关。阪崎肠杆菌特别喜欢夏天，因为高温让它如鱼得水。在25C下放置6h,该菌的相对危险性可增加30倍；在25C下放置10h，危险可增加30000倍。因此，即使婴儿配方粉中只有极微量的阪崎肠杆菌污染，在配方粉食用前的冲调期和储藏期，该菌也可能会大量繁殖。国内监测情况我国在2004年之前，一直没有关于阪崎肠杆菌的检测方法出台，更没有对其进行过监测，《婴儿配方乳粉I》、《婴儿配方乳粉□、川》、《婴幼儿配方粉及婴幼儿补充谷粉通用技术条件》也没有要求对阪崎肠杆菌进行检测，可以说，之前我国对阪崎肠杆菌的污染处于未知或失控状态。阪崎肠杆菌通过配方粉引发的病例数据统计并不能反映真实情况，因为生产企业目前不能做到完全控制，零星的报道只是冰山一角。2004年安徽阜阳著名的“大头婴儿”事件是国内首次从婴儿配方奶粉中分离到阪崎肠杆菌菌株，阪崎肠杆菌的污染是否会对当地婴幼儿造成“雪上加霜”的伤害呢？事过境迁，要得出确切的结论已经很难。不过事后查出阜阳劣质奶粉含有阪崎肠杆菌，对今