脑神经上课讲义

脑神经上课讲义脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位顺序名称性质连脑部位进出颅腔部位Ⅰ嗅神经感觉性端脑筛孔Ⅱ视神经感觉性间脑视神经管Ⅲ动眼神经运动性中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动性中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合性脑桥第一支眼神经经眶上裂第二支上颌神经经圆孔第三支下颌神经经卵圆孔Ⅵ展神经运动性脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合性脑桥内耳门茎乳孔Ⅷ前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合性延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合性延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动性延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动性延髓舌下神经管

脑神经口诀如下：一嗅、二视、三动眼，

四滑、五叉、六外展，

七面、八听、九舌咽，

迷、副、舌下十二全。

脑神经的七种纤维成分：1．一般躯体感觉纤维

2．特殊躯体感觉纤维

3．一般内脏感觉纤维

4．特殊内脏感觉纤维

5．一般躯体运动纤维

6．一般内脏运动纤维

7．特殊内脏运动纤维脑神经的纤维成分特点：

感觉性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ

运动性：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ

混合性：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ内脏运动纤维比较：脊神经：为交感成分，仅骶2～4神经中含副交感成分脑神经：均为副交感神经

1．副交感神经节睫状神经节：连于第Ⅲ对脑神脑神经中的神经节下颌下神经节翼腭神经节连于第Ⅶ对脑神经耳神经节：连于第Ⅸ对脑神经感觉神经节

三叉神经节：连于第Ⅴ对脑神经

膝神经节：连于第Ⅶ对脑神经上、下神经节：连于第Ⅸ、Ⅹ对脑神经

前庭N节、耳蜗N节：连于第Ⅷ对脑神经

—、嗅神经

（olfactorynerve）

为特殊的内脏感觉纤维→筛孔→连于嗅球（端脑的一部分）

二、视神经

（opticnerve）

由特殊躯体感觉纤维组成→视神经管→连于间脑

三、动眼神经（oculomotornerve）

为运动性神经，含一般躯体运动支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌）和一般内脏运动（支配瞳孔扩约睫状肌）两种纤维，连于中脑。

四、滑车神经（trochlearnerve）

为运动性神经。支配上斜肌，连于中脑。

六、展神经（abducentnerve）

为运动性神经，支配外直肌，连于脑桥。五、三叉神经（trigeminalnerve）最粗大的混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，连于脑桥。（—）眼神经（ophthalmicnerve）1、额N眶上N：额顶、上睑部皮肤滑车上N：鼻背、内眦皮肤2、泪腺N：泪腺、上睑、外眦部皮肤3、鼻睫N滑车下N：鼻背眼睑皮肤筛前、后N：筛窦、鼻腔粘膜睫状长N：角膜、睫状体、虹膜(二)上颌神经（maxillarynerve）1．眶下N：下睑、鼻翼、上唇的皮肤2．颧N：颧颞部皮肤3．上牙槽N：上颌牙齿、牙龈4．翼腭N：连于翼腭神经节5．脑膜支：颅中窝硬脑膜(三）下颌神经（mandibularnerve）1．耳颞N：腮腺、颞区皮肤2．颊N：颊部皮肤3．舌N：口腔底、舌前2/3粘膜4．下牙槽N：下颌牙齿牙龈5．咀嚼肌N：咀嚼肌

七、面神经（facialnerve）

为混合性脑神经，含四种纤维成分，连于脑桥。

面神经的分支1．面神经管内的分支（1）鼓索（2）岩大神经泪腺、腭及鼻粘膜腺体（3）镫骨肌神经镫骨肌

2．面神经管外的分支

（1）颞支：额肌、眼轮匝肌（2）颧支：眼轮匝肌、颧肌（3）颊支：颊肌、口轮匝肌（4）下颌缘支：下唇肌（5）颈支：颈阔肌八、前庭蜗神经（vestibulocochlearnerve）

含有特殊躯体感觉纤维、连于脑桥。

九、舌咽神经（glossopharyngealnerve）

为混合性神经，含有5种纤维成分、连于延髓。

舌咽神经的分支

1．舌支：舌后1/3味觉及粘膜感觉

2．咽支：与迷走神经和交感神经交织成咽丛至咽肌及咽粘膜

3．鼓室神经：在鼓室内侧壁与交感神经共同形成鼓室丛→岩小神经→腮腺分泌

4．颈动脉窦支：颈动脉窦、颈动脉小球

十、迷走神经（vagusnerve）

为混合性神经，含有4种纤维成分。连于延髓。

迷走神经的行程

（一）颈部的分支

1．喉上神经内支：咽、会厌舌根及声门裂以上的喉粘膜外支：环甲肌迷走神经的分支

2．颈心支上支加入心丛下支加入心丛＊上支中有一分支称主动脉神经(减压神经)分布于主动脉弓壁的化学感器和压力感受器3．耳支：耳廓外耳道皮肤4．咽支：咽缩肌软腭肌咽粘膜5．脑膜支：颅后窝硬脑膜（二）胸部的分支

1．喉返神经右喉返神经左喉返神经分布于喉肌（除环甲肌外）喉粘膜（声门裂以下）

2．支气管支和食管支与交感神经共同构成肺丛、食管丛（三）腹部的分支

1．胃前支胃前壁、幽门部前壁（鸦爪支）2．肝支肝、胆囊（胆汁分泌）

3．胃后支胃