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文档简介
爱的力量感恩中医第一页,共六十一页,2022年,8月28日人
生
其
实
很
简
单正面OR负面——你可能身体健康OR疾病缠身;你可能拥有很多金钱OR手头拮据;你可能人际关系很融洽OR紧张;你从事的工作可能令你振奋且成就斐然OR你对工作不满且屡屡失败;你可能生活幸福美满OR烦恼不断。第二页,共六十一页,2022年,8月28日你
注
定
拥
有
精
彩
人
生
!你每天早晨醒来,本来就该兴奋满怀;你生来就注定身体健康;你生来就注定拥有很多金钱;你生来就注定和家人朋友有满满的欢乐;你的工作就该令你振奋且成就斐然;你生来就注定充满喜悦,幸福美满。你生来就注定拥有精彩人生!第三页,共六十一页,2022年,8月28日需
要
的
是
∣
爱的力量第四页,共六十一页,2022年,8月28日爱
的
吸
引
力
法
则根据吸引力法则,你会把给出去的事物吸引回来。你给出去什么,就会接收到什么,无论那是什么。把正面积极性(爱)给出去,你就会接收到一个充满正向事件(爱)人生;把负面消极性给出去,你就会接收到一个充满负向事件的人生。第五页,共六十一页,2022年,8月28日赠
人
玫
瑰
,
手
留
余
香第六页,共六十一页,2022年,8月28日“
简
单
爱
”
给
予
爱早晨醒来,感谢你睡了个好觉,就是给予了爱;对着梳妆镜给自己一个微笑,就是付出了爱;感谢窗外的阳光、蓝天、绿地、花朵甚至淅沥沥的小雨,也是付出了爱;用早餐时,感谢那么多人给予了你水和食物,就是给予了爱;当你经常对你周围的人或物使用“太棒了,太妙了,了不起,太好了,WellDone!”的字眼时,也是给予了爱。第七页,共六十一页,2022年,8月28日“
简
单
爱
”
给
予
爱给所爱的人一个温暖的拥抱,就是给予爱;给周围的人一个灿烂的微笑,就是给予爱;给帮助你爱你的人一个真诚的感谢,也是付出了爱;给你周围的人一个温馨和谐的环境,就是给予了爱;给你所学的中医,给你所从事的工作一个真诚的感谢,也是给予了爱;…………第八页,共六十一页,2022年,8月28日驾
驭
爱
的
力
量感谢让你看得见的眼睛,听得见的耳朵,品尝食物的嘴巴,闻得到味道的鼻子,感谢你的身体,让你健康滴活着……感谢你温暖的家和爱你的家人;关心你(或磨练你)的朋友;你的恋人(抑或是曾经的恋人);你的老师和同学……在日常生活中,我们得到的其实远比付出的要多的多!无论你目前的人生状况如何,总是可以找到值得感谢的人和事,而当你这么做时,你就驾驭了可以消除负面性、带来正面性的爱的力量!第九页,共六十一页,2022年,8月28日爱
的
吸
引
力
法
则你用爱的力量,经常想到并感觉到:“人生对我来说真的太美好了”——你必定会吸引回来所有让你生命真正美好的人、事物和事件来到你的身边。你的感觉越好,你得到的生命就越美好!根据吸引力法则,当你身上发生好事时,好事就会像磁铁一样吸引来更多的好事!第十页,共六十一页,2022年,8月28日爱
的
力
量
↓
美
好
人
生当你运用爱的力量、你的感觉很好时,你磁场的力量会创造出一面盾牌,没有任何负面力量可以穿透。“通过这种方式,你可以拥有冥冥中受到保护的人生,永远不受任何伤害;通过这个方式,你可以成为一股正向力量,将各种积极、和谐、充满阳光的情境吸引到你的身边。”你将拥有一个美好精彩的人生!第十一页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
是
非
常
棒
的
倍
增
器“对你已经接收到的美好表达感恩,是让美好持续下去的最佳保证”。唯有通过感恩,人生才会变得更加美好!爱因斯坦:“我每天都会提醒自己一百次,我的内在和外在生活都是仰赖他人。”
一天感谢一百次!感恩一百次!难怪生命会向他展现那么多的奥秘!无论你感恩的是什么,都会倍增!第十二页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
中
医感谢命运让我选择了中医作为我的事业!做中医临床时间越长,感恩中医就越多!你治好了病人,不是你有多好有多强,而是中医好、中医强!所以要感谢中医!感恩内经,感恩伤寒论,感恩金匮要略,感恩经方,感恩中医哲学感恩中医思维,感恩……对中医感恩越多,中医对你回报就越多!第十三页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
中
医
思维只有掌握中医思维方法,才能真正学通中医。象数思维直觉思维整体思维虚静思维变易思维顺势思维中和思维
功用思维第十四页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
整体思维“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”“咳不离乎肺,然不止于肺”。咳嗽一般认为是肺系疾病的主要症候之一,临床多从肺论治。但从临床实践来看,咳嗽还与肝、心、脾胃、肾等多脏腑有关。肝郁化火,木火刑金,可致肝火犯肺咳嗽;脾虚运化失职,聚湿生痰上渍于肺,可致痰湿咳嗽;肾阴不足或阴虚火旺,金水不得相生,可致肺肾阴虚咳嗽;热结大肠,传导阻滞,腑气不通,由腑及脏,使肺气壅塞,也可导致咳嗽的发生,……第十五页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
整体思维曹俊英女71岁2011年8月9日初诊顽固性咳嗽5年余,加重3月。患者咳嗽反复发作5年余,此次已迁延3月。咽干咽痒,呛咳无痰,胸闷憋气,夜间时喘,端坐呼吸,气短乏力,心烦,善太息,晚饭后脘胀,喜按,右胁下时痛,常因咳甚而难以入眠,二便调。舌暗红胖边齿痕小裂纹小瘀点,苔薄白,脉弦细。既往:冠心病支架术后、肺心病柴胡15黄芩10党参10半夏5甘草10
当归20白术10茯苓15白芍15薄荷6
麦冬35款冬花15紫苑15仙鹤草30姜3片枣5枚(小柴胡汤+逍遥散)8-30因它病复诊,诉服上方7剂咳嗽乃愈。第十六页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
整体思维按语:第96条:“胸协苦满……心烦喜呕……或咳者,小柴胡湯主之”。患者反复咳嗽,咽干胁痛,属小柴胡汤证;气短心烦善太息,属肝脾不和,故用逍遥散。服药7剂咳嗽即痊愈,验证“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”
(《素问·咳论篇》)。此案久咳不愈,观前医清肺止咳等药皆乏效。反以和解少阳,调和肝脾之法取得良效,从中得见中医“辨证论治,治病求本,整体思维”之深意。第十七页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
功用思维“肝生于左,肺藏于右”《素问·刺禁论》曰:“肝生于左,肺藏于右”,并不是讲肝与肺的解剖位置,而是讲的肝与肺的功能特性,即是从功能作用方面揭示脏腑本质的。所谓“肝生于左”“左”代表东方,肝应东方,属木,春季,故肝主升发;所谓“肺藏于右”“右”代表西方,肺应西方,属金,秋季,故肺主肃降。故说“肝生于左,肺藏于右”,即肝气从左升,肺气从右降。第十八页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
功用思维夏某,女,26岁(宋书记同学的女儿)09-2-2患者数年来,每于经前右侧面部红疹明显增加,经后自然减少,月经正常,纳多寐多,唇干,易急,便调,舌淡红有瘀点,舌前少苔,脉弦细。处方:逍遥散+犀角地黄丸+养阴清肺+麻杏石甘汤09-2-18右面部经前亦无新起红疹。效果很明显,半个月就根除了。(送喜糖)第十九页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
功用思维“顽固性右胁痛(肝区疼痛)”,发病已一年有余,经检查排除肝炎。前医以疏肝理气法虽小验,但更医数次皆疼痛如故。基于前医之鉴,石师(河南中医学院石冠卿教授)处以“四逆散加杏仁瓜蒌皮旋复花茜草”,服药六剂,其痛彻去。第二十页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
功用思维该右胁疼痛患者,前医以疏肝理气法,肝气虽能左升,而肺气不能右降,壅滞于内,故而右胁疼痛,故于疏肝理气中加入肃降肺气之杏仁瓜蒌皮旋复花;该右侧面颊红疹患者,虽以逍遥散疏肝,肝气得升,但治疗效果仍不佳,后考虑其单单右侧面颊为患,乃肺气不降,故于原方中加入养阴清肺及通宣肺气之药。如此则肝升肺降,待大气一转,其病乃愈。第二十一页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
中和思维少阳不和(和解少阳)——小柴胡汤营卫不和(调和营卫)——桂枝汤寒热不和(辛开苦降)——半夏泻心汤表里不和(和解表里)——大柴胡汤,厚朴七物汤
肝脾不和(调和肝脾)——四逆散(逍遥散)升降不和(调和升降)——旋覆代赭汤第二十二页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
中和思维小柴胡汤配伍具有表里双调、攻补兼施、寒温并投、升降协调的中和调节功能。柴芩并用—一半表(经),一半里(腑);姜枣合用—一走表,一走里;柴芩与参草合用—攻补兼施,寒温并用;柴夏同用—一升一降,使上下气机畅达。小柴胡汤为和解祖方,通过和解表里、上下、寒热、虚实而达到治疗作用。注意:①柴胡必须重用②“但见一证便是,不必悉具”。第二十三页,共六十一页,2022年,8月28日阴
阳
妙
用
小
柴
胡小柴胡汤主要用于少阳病证,邪居少阳可分为三组证候。一是寒热往来胸胁苦满等邪在胆经的半表证;二是口苦咽干目眩心烦等热在胆腑的半里证;三是喜呕、默默不欲饮食等胆气犯胃证。本证的产生,乃因邪入少阳,居于半表半里,正邪相争,枢机不利而致。第二十四页,共六十一页,2022年,8月28日阴
阳
妙
用
小
柴
胡1.少阳之特点:少阳为枢,出则为表,入则为里,属表里出入之间,气机升降之机,虚实过渡之位,寒热转化之途,阴阳顺接之枢。2.热型:“寒热往来”——邪在少阳
不似太阳证—发热恶寒不似阳明证—但热不寒
3.病位:胆经行两胁,属腹背阴阳之间——“胸胁苦满”4.余症:心烦喜呕、口苦咽干、目眩——胆属阳木,被邪所郁,胆火上炎所致。咽干—半里之热,不同于邪气入里化热之口渴
目眩—半表之邪,不同于邪气在表之头痛第二十五页,共六十一页,2022年,8月28日阴
阳
妙
用
小
柴
胡小柴胡汤原文特别强调“胁下”这个部位。胁下位于人体左右两侧,《素问·阴阳应象大论》:“左右者,阴阳之道路也”。左右胸胁部正是阴阳、气血通行之部位。1.阴阳运行,即气机的升降出入;2.阴指在下、在里、在内,阳指在上、在表、在外,阴阳指上下、表里、内外等。“半表半里”不能单纯理解为六经半表半里,凡表里之间、上下之间、前后之间、气血之间、升降之间、出入之间、动静之间、寒热之间、虚实之间、阴阳之间,皆可理解为“半表半里”。第二十六页,共六十一页,2022年,8月28日1.上
下
(寒
热)
之
间一方面下肢寒冷,虽夏月亦不能舍其棉裘;另一方面,上肢却见手掌心发热、关节红肿,多兼见口苦心烦、咽干咽痛(上部),脉弦细等少阳脉证,历用温阳散寒、清热解毒等诸法而不效。当此之际,投以小柴胡汤多可获效。小柴胡汤可调畅上下,沟通寒热,治疗上下(寒热)之间不和诸证。第二十七页,共六十一页,2022年,8月28日2.寒
热
之
间1.患者发冷发热(体温确高)持续较长时间。2.一种寒热交替感(患者自我感觉),即忽而恶风怕冷,忽而身热而烦;或心胸发热而四肢寒冷;或上部发热而下体寒冷;或半身发冷半身发热。3.指一种过敏状态,是2.的推延延伸,对温度、湿度、气压、光照、气候、居住环境、气味乃至对心理的过敏,由此带来的种种不适(症候群),如过敏性皮肤病、过敏性鼻炎等。第二十八页,共六十一页,2022年,8月28日3.表
里
之
间吕淑芬女59岁2011-3-30患者间断发热39℃以上1年余。患者自2008-11-28行空肠吻合术,术后1年出现发热,口苦,咧心,北辰中医院诊为“发烧待查”。发热前有恶心呕吐,寒战,胃脘胀满疼痛,后背发沉,二便调,舌淡苔薄白,中裂纹,脉弦细。柴胡30黄芩15半夏15党参15炙甘草10桂枝15白芍15葛根50姜5枣4(小柴胡汤+桂枝加葛根汤)其后治疗加升降散调理。2011-9再诊,发热及恶心呕吐均未作,丸药善后。按语:“呕而发热者,小柴胡汤主之。”(378)第二十九页,共六十一页,2022年,8月28日4.出
入
之
间张某,男,55岁。2010年4月21日初诊。主诉纳呆1周。一周前因情志抑郁、思虑过多引起口中乏味,不欲饮食,纳食减少,口干但饮水不多,气短乏力,寐多梦,大便偏干,小便黄。舌淡红胖有齿痕,苔前部薄白,中后白腻,脉滑。柴胡15g黄芩10g半夏曲15g党参15g炙甘草10g苍术12g陈皮10g厚朴10g枳椇子15g生姜3片大枣5枚(小柴胡汤加味)3剂后,饮食转佳,诸症消失。第三十页,共六十一页,2022年,8月28日4.出
入
之
间按语:患者因情志抑郁而发病,袁师认为少阳主枢,枢机不调则三焦为之不利,病及中焦,胆气犯胃,则可见“默默不欲饮食”,故以小柴胡汤和解少阳、调节枢机,胃气因和,纳食转常。第三十一页,共六十一页,2022年,8月28日4.出
入
之
间岳宝霞女34岁。8月22日初诊心悸,怔忡3月余。食不慎或遇凉则胃痛,喜温喜按,晨起口干口苦,平素易急易怒,时牙痛,手足不温,纳可,寐安,大便2-3日一行,偏干难解。舌暗红胖齿痕,苔薄黄,前偏少,脉沉。柴胡15黄芩10党参10半夏10炙甘草10百合20乌药10香橼10佛手10生姜5片大枣4枚(小柴胡汤)8月29日复诊:药后诸证缓,胃痛未见,大便1-2次/日,成形。后加减用药2月余,心悸怔忡皆除,以丸药善后。第三十二页,共六十一页,2022年,8月28日4.出
入
之
间《伤寒论》230条:“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。”小柴胡汤扶助正气,调畅气机,通利三焦,使清气得升,浊气得降,腑气得以下行,且津液得以向肠道输布,肠道得以滋润,故大便畅通无碍矣。第三十三页,共六十一页,2022年,8月28日4.出
入
之
间癃闭
王挚峰医案:某,女,40岁。自述2个月前脖子下部长了一粒如息肉般的东西,就诊于西医,以为是“结核病’’,服雷米封。服后数天竟致癃闭,溺时点滴而出,量少,大便难,胸膈胀闷不舒,隔日呕吐一次,呕后始舒。后转请中医治疗,来诊时脉弦,舌苔薄黄而润,证属三焦气化不利,决渎失职。拟:小柴胡汤加黄芪30克。服3剂而愈。按语:癃闭一证,伴有胸胁苦满,其病机与少阳枢机不利,三焦不通有关。以小柴胡汤解郁利枢,令其“上焦得通,津液得下,胃气因和’,表里上下之气畅达,则水化气行,癃闭自除。第三十四页,共六十一页,2022年,8月28日5.升
降
之
间郭双初诊食后恶心欲吐2月余。食后恶心欲吐,纳少,不易饥,易急易怒,寐差多梦,不易入睡,食后即如厕,大便日2-3。舌淡红尖赤,苔薄黄,脉弦滑数。柴胡15半夏曲20黄芩10炙甘草6党参10茯苓15桂枝6炒白术15姜枣(小柴胡汤+苓桂术甘汤)7.5二诊恶心已止。纳食增,寐转佳。按语:患者症见恶心欲吐,纳少(“喜呕、默默不欲饮食”)等,为少阳枢机不利,胆热犯胃,胃气不降所致。故用小柴胡汤效如浮鼓。第三十五页,共六十一页,2022年,8月28日5.升
降
之
间王丽娜,女,胃脘不适、嗳气频繁1年。患者自诉胃脘不适牵及右胁,嗳气后舒,喜揉按,与情绪有关,口干口苦明显,头晕乏力,纳少寐差。舌暗红,苔薄黄,脉弦。胃镜示慢性胃炎2级,HP阳性。柴胡10g黄芩10g半夏10g党参15g升麻6g陈皮6g当归20g炙草10g生芪30g白术10g枳壳20g莪术15g益母草30g仙鹤草30g生姜3片大枣5枚(补中益气汤合小柴胡汤)二诊胃中不适好转,嗳气口干口苦皆缓。守方随症加减月余,诸症渐消而愈。第三十六页,共六十一页,2022年,8月28日5.升
降
之
间按:脾胃为营卫气血生化之源,脾胃气虚,纳运乏力,故纳少体乏,肌肤消瘦。补中益气汤以甘温之味补其中,升其阳。患者平素情绪易急,久则肝郁,疏泄失常故右胁不适;郁而化火,胆火上炎,故口干口苦,舌苔薄黄,故治以小柴胡汤和解少阳,疏肝泄热。诸药合用,中气得建,少阳得和,肝气得疏,治之得法,果获奇效。第三十七页,共六十一页,2022年,8月28日6.前
后
之
间
曾有一牙痛患者,从下颌角沿下颌支向上一直至耳后的狭长地带,被几颗磨牙所累,均剧烈疼痛起来。曾叠用清热、降火、滋阴、补肾、凉血、活血诸法均无效。最后考虑到此部位,正是前后之间,符合小柴胡汤“阴阳交半”之机,故试以小柴胡汤原方原量。想不到,药汁入口,一刻钟未到,疼痛竟霍然而失!第三十八页,共六十一页,2022年,8月28日7.气
血
之
间曾治一例原发性血小板减少性紫癜的女孩子,月经行而不走,继而突发高热不退,伴见口苦心烦,头目眩晕,厌食(默默不欲饮食),舌苔脉象皆无明显在气在血之证,唯患者素来脾大。符合小柴胡汤“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下……”。予小柴胡汤原方加白茅根僵蚕蝉蜕合欢皮白蒺藜,5剂。尽剂复诊,经净热退。不可思议的是,复查血象竟亦转正常。第三十九页,共六十一页,2022年,8月28日
8.动
静
之
间晕车、晕船治疗起来很是棘手。车走船开,人随车船时动时静,时走时停,起伏不定,不待多时,患者必头晕目眩,“心烦喜呕”。此证非常符合小柴胡汤证,嘱患者临上车船时,预服小柴胡汤颗粒1剂,多可有效预防晕车、晕船的发生。第四十页,共六十一页,2022年,8月28日8.动
静
之
间高某某,男,55岁2011-2-16患者间断咳嗽数年,加重2个月余。感冒后咳嗽未愈,现干咳无痰,气短,咳时牵及两胁痛,时轻时重,纳少寐差,二便调。舌暗,苔黄中厚,唇暗,脉滑数。小柴胡汤+麻杏甘石汤+桃仁20仙鹤草30天花粉15瓜蒌皮302011-2-23服上方1剂咳嗽已去大半,7剂服尽咳乃去。又诉晨起心率加快,上方去麻杏石甘汤加五参饮,续服7剂。第四十一页,共六十一页,2022年,8月28日8.动
静
之
间陈修园《医学实在易》治咳论中有云:“胸中支饮咳源头,方外奇方勿漫求,更有小柴加减法,通调津液治优优’。“按语:本案所治,非读大书之人难以为之,堪为当今疑难杂症治疗之楷模也,值得诸同道细细玩味。”
高主席:“以前根本不相信中医,这一次真是服了”!第四十二页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间子时胃中不适刘翠荣女57岁8月24日初诊胃中不适4月余,加重1月余,伴右胁下痛。患者自诉因食冰棒诱发胃中不适,每于夜间1点发作,口苦,右胁下胀痛,平素纳少,二便调。舌暗红,苔薄黄,脉沉。柴胡15黄芩10生晒参10半夏10炙甘草10旋复花15包代赭石5先生姜8大枣4(旋覆代赭汤+小柴胡汤)7付8月29日复诊药后症缓,夜间1点未再发作胃中不适,仍口苦,纳食已增。后随证加减诸证而愈。第四十三页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间夜半胃痞木火土金水20:20:27患者女性,40余岁。晚间不能进食3年余,食则半夜12点始心下痞满,周身发凉,四肢凉甚,口微苦,身体消瘦,余无不适。处以小柴胡汤合半夏泻心汤原方。上善若水20:23:15吃了几付?效果如何?木火土金水20:23:33哦,吃了3副,3副后可以进食流质,食后无不适。现在能吃一些馒头了。发病特别准时,病人经常是特意盯着表看,过了12点就不行。第四十四页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间上半夜恶寒下半夜烦热刘熹医案:孙某某,女,31岁,1984年4月1O日初诊。每晚上半夜恶寒,盖被不能露风,下半夜烦热,不能复被。白天则一无所苦。经现代医学检查未发现异常。辨证属阴阳不相顺接,投:柴胡10半夏18黄芩4人参4甘草4生姜4水煎服。4月14日来诊服3剂后,微感头晕,余症悉除。后改用丸剂善后,服1个月。1987年4月16日因治胃痛来诊,追问原病谓:至今未发,无异状。第四十五页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间春季发热崔健民医案:王某某,女,31岁,初诊1982年2月1日。患者于5年前因产后受凉,发热,游走性关节疼痛,诊为“急性风湿热’’。经抗风湿治疗,症状消失。此后,每年春季则发热,体温最高时达39℃。20天前因受凉后发热复作。现症:发热(39℃)恶寒,口苦咽干,纳谷不香,恶心欲吐,头晕目眩,小便短赤。舌红苔薄黄少津,脉数。入院后服达原饮、甘露消毒丹二周,症状无减。经重新辨证,改用小柴胡汤以和解少阳,扶正达邪。处方:柴胡15黄芩12半夏10党参15甘草6生姜5服2剂后,身有微汗,体温降至正常。继服原方2剂,未再发热,诸证消失。第四十六页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间子时乃阴阳交替之时,此时如阴阳之气能顺利交接,人则不病;否则,若少阳之气升发不利,木失条达之性,肝气抑郁,则会出现诸多病变。春季发病,亦正当肝胆升发之时,升发不及,则气郁而发热。这些病变的共同特征就是定时发作。故无论什么疾病,诸凡肝胆之气升发不及或阴阳之气不相顺接,只要发作有时,并兼具少阳脉证,小柴胡汤均可放胆用之。第四十七页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间顽固性不寐任宏程医案:节某某,女,52岁,1989年3月18日就诊。述因惊吓染患失眠30余年,始为入寐困难,闻步履、门响、人语等声扰醒,醒后不能再寐。家人皆蹑手足而行,莫敢触冒,每日睡眠不足4小时,甚者彻夜不眠。近几年尤为严重,连日不眠,甚则月余,终日苦不堪言。良医数更,中西并进,针灸按摩、气功保健、土单验方、求神拜佛遍施,终无一效。诸医皆以为顽症。观往日处方,多以养血安神、镇静安神、养阴清热、涤痰清心、消食和胃。殚思再三,忽悟失眠一症,病因虽繁,但总属阴阳失调,阳不交阴,治疗亦当着眼于此。辗转思维,蓦然忆及小柴胡汤正是调和阴阳之方,不妨一试。乃疾疏方:柴胡15克半夏黄芩人参甘草各10克生姜5片大枣5枚,嘱令千里流水煎之。第四十八页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间患者对治愈早已懊丧,今又见药简量轻,平淡无奇,直摇头长叹。余释其病机,言此方乃医圣先师调和阴阳之祖方,心诚则灵。千里流水煎药,乃为奇处,《本草纲目》云:“流水者,大而江河,小而溪涧,皆流水也。其外动而性静,其质柔而气刚,主五劳七伤,肾虚脾弱,阳盛阴虚,目不能瞑。”患者将信将疑取药而去。不意翌日来告,昨日服药,当夜即安然入睡,一觉竟1O个小时。既效不更,仍宗前方,6剂诸症竞悄然而去。余为之获效速捷而惊讶,恐其病久疗效不固,嘱再进3剂,以收全功。一年后追访,安然无妨。第四十九页,共六十一页,2022年,8月28日9.阴
阳
之
间按:《类证治裁》:“阳气自动而静,则寐;阴气自静而动,则寤。不寐者,病在阳不交阴也。”阳护于外,阴守于内,通过少阳枢机运转而阴阳相交。今病在少阳枢机不运,乃使表里开合无度,气血运行紊乱,阴阳之气不相顺接,阳不交于阴,而致不寐。小柴胡汤乃转运少阳枢机之专方,正切本案之病机,故获卓功。至于嘱患者取千里流水以煎,除取其药用外;还意在鼓舞患者正气,调动体内有利因素,以祛病抗邪。对顽固性疾病,此法有可取之处。第五十页,共六十一页,2022年,8月28日感
恩
中医哲学“一阴一阳之谓道”。小柴胡汤和解表里上下,调节寒热虚实,调和升降阴阳,能通达三焦气机,故为“和剂之魁”!临床应用十分广泛!不仅用于太阳伤寒后邪在半表半里的少阳证,还常用于长期低热,急慢性胃炎胃肠功能紊乱,急慢性胆囊炎、慢性肝炎肝硬化,淋巴结肿大,急慢性乳腺炎,顽固性咳嗽,顽固性失眠,顽固性皮肤病,肿瘤化疗术后等,属于脏腑阴阳失调,气机升降不畅,枢机不利等证者,均能取得良好疗效。《中医哲学基础》第五十一页,共六十一页,2022年,8月28日感恩
中医2011.Nov.1810:2
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