心力衰竭HF附答案

心力衰竭HF[复制]上报内容：1.主要诊断原发病ICD-10编码:I05至I09、或I11至I13、或I20至I21、或I40至I41、或I42至I43伴第二诊断为I50的出院患者。

无需上报内容：

1.由外院诊疗后转入本院的病例2.参与临床药物与器械试验的病例

3.非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况4.心功能Ⅰ级的病例

5.18岁以下的病例6.同一疾病30日内重复入院

7.心脏外科手术后8.产科手术和操作的其他并发症（O75.4）

9.流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠（O00～O07、O08.8）

10.新生儿心力衰竭（P29.0）11.继发性高血压（I15）

12.入院前心脏有各类置入物（心脏起搏、除颤等辅助装置，ICD-9-CM-3编码37.61003～37.95001）

13.本次住院天数大于120天1.质控医师：[单选题]*○王金艳○郭薇2.质控护士：[单选题]*○石云玲○何迎杰3.主治医生[填空题]*_________________________________4.责任护士[填空题]*_________________________________5.上报科室[单选题]*○心内一○心内二6.患者病案号[填空题]*_________________________________7.患者身份证号[填空题]*_________________________________8.主要诊断或其他诊断ICD-10四位亚目编码与名称：

[单选题]*○I50.0充血性心力衰竭○I50.1左心室衰竭○I50.9未特指的心力衰竭9.1.2主要诊断或其他诊断ICD-10六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○I50.000充血性心力衰竭○I50.000x005右心室衰竭○I50.000x006急性右心衰竭○I50.001右心衰竭○I50.002全心衰竭依赖于第8题第1个选项10.1.2主要诊断或其他诊断ICD-10六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○I50.100左心室衰竭○I50.100x006左心衰竭○I50.101急性左心衰竭○I50.102左心房衰竭○I50.103左心衰竭合并急性肺水肿○I50.104心源性哮喘○I50.105慢性左心功能不全依赖于第8题第2个选项11.1.2主要诊断或其他诊断ICD-10六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○I50.900心力衰竭○I50.900x001低心排综合征○I50.900x002心功能不全○I50.900x008心功能Ⅲ级○I50.900x009心功能Ⅱ-Ⅲ级○I50.900x010心功能Ⅳ级○I50.900x014KillipⅡ级○I50.900x015KillipⅢ级○I50.900x016KillipIV级○I50.900x017难治性心力衰竭○I50.900x018慢性心功能不全急性加重○I50.900x019舒张性心力衰竭○I50.900x021低心排综合症○I50.900x022心肾衰竭○I50.900x023心房功能不全○I50.904心功能Ⅲ级○I50.905心功能Ⅳ级○I50.906心肌损害○I50.907急性心力衰竭○I50.908慢性心力衰竭依赖于第8题第3个选项12.1.3第一诊断或第二诊断对应的原发疾病ICD-10的三位类亚目编码与名称：[单选题]*○I05-I09慢性风湿性心脏病○I11-I13高血压病○I20-I21缺血性心脏病○I40-I41急性心肌炎○I42-I43心肌病13.1.4第一诊断或第二诊断对应的原发疾病ICD-10的三位类目编码与名称：[单选题]*○I05.0二尖瓣狭窄○I05.1风湿性二尖瓣关闭不全○I05.2二尖瓣狭窄伴有关闭不全○I05.8其他二尖瓣疾病○I05.9未特指的二尖瓣疾病○I06.0风湿性主动脉瓣狭窄○I06.1风湿性主动脉瓣关闭不全○I06.2风湿性主动脉瓣狭窄伴有关闭不全○I06.8其他风湿性主动脉瓣疾病○I06.9未特指的风湿性主动脉瓣疾病○I07.0三尖瓣狭窄○I07.1三尖瓣关闭不全○I07.2三尖瓣狭窄伴有关闭不全○I07.8其他三尖瓣疾病○I07.9未特指的三尖瓣疾病○I08.0二尖瓣和主动脉瓣的疾患○I08.1二尖瓣和三尖瓣的疾患○I08.2主动脉瓣和三尖瓣的疾患○I08.3二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患○I08.8其他多个心瓣膜疾病○I08.9未特指的多个心瓣膜疾病○I09.0风湿性心肌炎○I09.1瓣膜未特指的风湿性心内膜疾病○I09.2慢性风湿性心包炎○I09.8其他特指的风湿性心脏病○I09.9未特指的风湿性心脏病依赖于第12题第1个选项14.1.4第一诊断或第二诊断对应的原发疾病ICD-10的三位类目编码与名称：[单选题]*○I11.0高血压心脏病伴有(充血性)心力衰竭○I11.9高血压心脏病不伴有(充血性)心力衰竭○I12.0高血压肾脏病伴有肾衰竭○I12.9高血压肾脏病不伴有肾衰竭○I13.0高血压心脏和肾脏病伴有(充血性)心力衰竭○I13.1高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭○I13.2高血压心脏和肾脏病同时伴有(充血性)心力衰竭和肾衰竭○I13.9末特指的高血压心脏和肾脏病依赖于第12题第2个选项15.1.4第一诊断或第二诊断对应的原发疾病ICD-10的三位类目编码与名称：[单选题]*○I20.0不稳定性心绞痛○I20.1心绞痛伴有确证的痉挛○I20.8其他类型的心绞痛○I20.9末特指的心绞痛○I21.0前壁急性透壁性心肌硬死○I21.1下壁急性透壁性心肌梗死○I21.2其他部位的急性透壁心肌梗死○I21.3未特指部位的急性透壁性心肌梗死○I21.4急性心内膜下心肌梗死○I21.9未特指的急性心肌梗死依赖于第12题第3个选项16.1.4第一诊断或第二诊断对应的原发疾病ICD-10的三位类目编码与名称：[单选题]*○I40.0感染性心肌炎○I40.1孤立性心肌炎○I40.8其他的急性心肌炎○I40.9未特指的急性心肌炎○I41.0分类于他处的细菌性疾病引起的心肌炎○I41.1分类于他处的病毒性疾病弓|起的心肌炎○I41.2分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的心肌炎○I41.8分类于他处的其他疾病引起的心肌炎依赖于第12题第4个选项17.1.4第一诊断或第二诊断对应的原发疾病ICD-10的三位类目编码与名称：[单选题]*○I42.0扩张型心肌病○I42.1梗阻性肥厚型心肌病○I42.2其他肥厚型心肌病○I42.5其他的限制型心肌病○I42.6酒精性心肌病○I42.7药物和其他外部因素弓起的心肌病○I42.8其他的心肌病○I42.9未特指的心肌病○I43.0分类于他处的传染病和寄生虫病弓|起的心肌病○I43.1代谢性疾病引起的心肌病○I43.2营养性疾病引起的心肌病○I43.8分类于他处的其他疾病引起的心肌病依赖于第12题第5个选项18.1.5主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3四位亚目编码与名称：[单选题]○00.50心脏再同步起搏器置入未提及去除心脏纤颤,全系统[CRT-P]○00.51心脏再同步除颤器置入，全系统[CRT-D]○00.53仅置入或置换心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P]○00.54仅置入或置换心脏再同步除颤器脉冲发生器装置[CRT-D]○37.94自动心脏复律器或除颤器的置入或置换，全系统[AICD]19.1.6主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○00.5000心脏再同步起搏器置入未提及去除心脏纤颤,全系统[CRT-P]○00.5000x001双心室起搏器置入术○00.5001心脏再同步起搏器置入术○00.5002心脏再同步起搏器置换术依赖于第18题第1个选项20.1.6主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○00.5100心脏再同步除颤器置入，全系统[CRT-D]○00.5100x001双心室起搏伴心内除颤器置入术○00.5101心脏再同步除颤器置入术○00.5102心脏再同步除颤器置换术依赖于第18题第2个选项21.1.6主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○00.5300仅置入或置换心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P]○00.5301心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术○00.5302心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术依赖于第18题第3个选项22.1.6主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○00.5400仅置入或置换心脏再同步除颤器脉冲发生器装置[CRT-D]○00.5401心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术○00.5402心脏再同步除颜器脉冲发生器置换术依赖于第18题第4个选项23.1.6主要手术操作栏中提取ICD-9-CM-3六位临床扩展编码与名称：[单选题]*○37.9400自动心脏复律器或除颤器的置入或置换,全系统[AICD]○37.9401心脏除额器置入术○37.9402自动心脏复律器置入术○37.9403心脏除额器置换术○37.9404自动心脏复律器置换术依赖于第18题第5个选项24.1.3出院后31天内重复住院：[单选题]*○是○否相关日期时间信息：25.出生年月日：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*26.患者性别：[单选题]*○男○女27.患者体重（kg）：

_________

患者身高（cm）：_________

[填空题]*28.发病日期：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*29.到达本院急诊或门诊日期（时间较早者）：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*30.入院日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*31.出院日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*32.入住CCU日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]33.离开CCU日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]34.手术开始（切皮）日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]35.手术结束（缝皮结束）日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]其他相关信息：36.费用支付方式：[单选题]*○城镇职工基本医疗保险○城乡居民基本医疗保险○新型农村合作医疗保险○贫困救助○商业医疗保险○公费医疗○全自费○其他社会保险○其他37.3.2收入住院途径：[单选题]*○门诊○急诊○其他医疗机构转入○院内其他临床科室转入○其他38.3.3到院交通工具：[单选题]*○救护车○出租车○私家车○其他

HF-1左心室射血分数左心室功能评价与检测B型利钠肽实施情况X线胸片检查：39.是否实施首次X线胸片检查：[单选题]*○是○否40.首次X线胸片检查报告日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第39题第1个选项41.首次X线胸片检查报告是否有肺淤血或肺水肿：[单选题]*○是○否依赖于第39题第1个选项首次超声心动图：42.是否实施首次超声心动图(CDFA)检查：[单选题]*○是○否43.报告日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第42题第1个选项44.左室舒张末内径（LVEDD）(mm)：_________[填空题]*依赖于第42题第1个选项45.左室射血分（LVEF）测量值(%)：_________[填空题]*依赖于第42题第1个选项46.是否有左心室室壁瘤：[单选题]*○是○否依赖于第42题第1个选项风险程度评估方法：47.实施首次评估患者的危险程度：[单选题]*○NYHA分级○Killip分级○否48.NYHA分级结果的选择：[单选题]*○I级:患有心脏病,但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛○Ⅱ级:患有心脏病,体力活动稍受限制，休息时无症状;感觉舒适，但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛○Ⅲ级:患有心脏病,体力活动大受限制,休息时无症状，尚感舒适,但一般轻微体力活动会引起疲乏，心悸,呼吸困难或心绞痛○IV级:患有心脏病,体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛,即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重○心力衰竭患者的LVEF与心功能分级症状并非完全一致依赖于第47题第1个选项49.Killip分级评估结果的选择：[单选题]*○Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-5%○Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺叶的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10-20%○Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺罗音出现范围大于两肺的50%，病死率35-40%○Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率85-95%依赖于第47题第2个选项50.是否为非瓣膜性房颤/房扑患者：[单选题]*○是○否51.是否实施房颤患者风险评估：[单选题]*○是○否依赖于第50题第1个选项52.房颤患者脑险评估分值：__________________

参考：

+1分年龄65-74岁

+2分年龄≥75岁

+1分充血性心衰C

+1分高血压H

+1分糖尿病D

+2分卒中或STK病史S

+1分外周动脉疾病或主动脉斑块Va

+1分女性S[填空题]*依赖于第51题第1个选项急诊或入院后首次心电图（ECG）检查：53.急诊或入院后是否首次心电图（ECG）检查：[单选题]*○是○否54.报告日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第53题第1个选项55.QRS宽度(ms)：__________________[填空题]*依赖于第53题第1个选项56.心电图（ECG）检查结果选择：[多选题]*□房颤/房扑□ST段抬高心肌梗死□非ST段抬高心肌梗死□新发LBBB/RBBB□正常或大致正常ECG□其他_________________*□无法确定或无记录首次心脏标志物POCT检测项目选择：57.是否实施首次检测：[单选题]*○是○否58.首次检测结果报告日期：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第57题第1个选项59.首次检测选择：[多选题]*□肌钙蛋白T（TnT）_________________*□肌钙蛋白I（TnI）_________________*□肌酸激酶同工酶（CK-MB）_________________*□心肌肌红蛋白（Myo）_________________*□B型钠尿肽（BNP）_________________*□N端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）_________________*依赖于第57题第1个选项HF-2到达医院后利尿剂使用情况60.是否有利尿剂的禁忌证：[单选题]*○是○否61.使用利尿剂的禁忌证选择：[多选题]*□从无液体潴留的症状及体征□痛风是噻嗪类利尿剂的禁忌证□已知对某种利尿剂过敏或者存在不良反应□托伐普坦禁忌证□低容量性低钠血症□对口渴不敏感或对口渴不能正常反应□与细胞色素P4503A4强效抑制剂（依曲康唑、克拉霉素等）合用□医师记录显示有不给予使用利尿剂+钾剂的其他原因_________________*依赖于第60题第1个选项62.首剂用日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第60题第2个选项63.常用利尿剂药物：[单选题]*○呋塞米(又称呋喃苯胺酸、速尿)○噻嗪类:氢氯噻嗪○吲达帕胺○阿米洛利○托伐普坦○其他利尿剂(列出药品通用名称)_________________*依赖于第60题第2个选项64.入院至使用首剂利尿剂时间大于24小时：[单选题]*○是○否依赖于第60题第2个选项65.延迟治疗原因的选择：[多选题]*□患者自身原因□医师下达医嘱迟延□护理服务流程原因□药品供给□其他_________________*□无法确定或无记录时间依赖于第64题第1个选项HF-3肾素-血管紧张素系统抑制剂使用情况66.左心室收缩功能障碍：[单选题]*○LVSD，≤40%○LVSD，>40%67.是否有ACEI抑制剂类药物禁忌证：[单选题]*○是○否68.ACEI抑制剂类药物禁忌证与须慎用的情况：[多选题]*□使用ACEI曾发生血管神经性水肿□妊娠妇女□双侧肾动脉狭窄□血肌酐>221μmol/L（2.5mg/dl）或eGFR<30ml·min-1·1.73m-2□血钾>5.0mmol/L□症状性低血压□左心室流出道梗阻（如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病）□医师记录显示有不给予使用ACE抑制剂/ARB类药物的其他原因□医师记录显示有不给予使用利尿剂+钾剂的其他原因依赖于第67题第1个选项69.是否有ARNI类药物禁忌证：[单选题]*○是○否依赖于第67题第1个选项70.ARNI类药物禁忌证与须慎用的情况：[多选题]*□有血管神经性水肿病史□双侧肾动脉严重狭窄□妊娠妇女、哺乳期妇女□重度肝损害（Child-Pugh分级C级），胆汁性肝硬化和胆汁淤积□已知对ARB或ARNI过敏□血肌酐>221μmol/L（2.5mg/dl）或eGFR<30>-1·1.73m-2□血钾>5.4mmol/L□症状性低血压□医师记录显示有不给予使用ACE抑制剂/ARB类药物的其他原因依赖于第69题第1个选项71.使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物的选择：[单选题]*○沙库巴曲缬沙坦钠片○其他ARNI药物(列出药物通用名)_________________*依赖于第69题第2个选项72.首剂用药日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第69题第2个选项73.入院至使用首剂ACEI/ARB类药物时间大于24小时：[单选题]*○是○否依赖于第69题第2个选项74.延迟治疗原因：[多选题]*□患者自身原因□医师下达医嘱迟延□护理服务流程原因□药品供给□其他□无法确定或无记录依赖于第73题第1个选项75.ACE抑制剂药物：[单选题]*○卡托普利○依那普利○福辛普利○培哚普利○雷米普利○贝那普利○其他ACEI药物_________________*依赖于第67题第2个选项76.首剂用药日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第75题第1;2;3;4;5;6;7个选项77.入院至使用首剂ACEI/ARB类药物时间大于24小时：[单选题]*○是○否依赖于第67题第2个选项78.延迟治疗原因：[多选题]*□患者自身原因□医师下达医嘱迟延□护理服务流程原因□药品供给□其他_________________*□无法确定或无记录依赖于第77题第1个选项HF-4到达医院后β受体阻滞剂情况79.是否有禁忌证与须慎用的情况：[单选题]*○是○否80.β-受体阻滞剂禁忌证选择：[多选题]*□心原性休克□病态窦房结综合征□二度及以上房室传导阻滞□心率<50次/min□低血压□支气管哮喘急性发作期□医师记录显示有不给予使用β受体阻滞剂的其他原因依赖于第79题第1个选项81.使用首剂β-受体阻滞剂药物：[单选题]*○琥珀酸美托洛尔○普萘洛尔○阿替洛尔○比索洛尔○拉贝洛尔○塞利洛尔○卡维地洛○酒石酸美托洛尔○其他β-受体阻滞剂药物_________________*依赖于第79题第2个选项82.首剂用药日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第79题第2个选项83.入院至使用首剂β-受体阻滞剂时间大于24小时：[单选题]*○是○否依赖于第79题第2个选项84.延迟治疗原因：[多选题]*□患者自身原因□医师下达医嘱迟延□护理服务流程原因□药品供给□其他□无法确定或无记录时间_________________*依赖于第83题第1个选项HF-5到达医院后醛固酮受体拮抗剂使用情况85.是否有醛固酮受体拮抗剂的禁忌证：[单选题]*○是○否86.醛固酮受体拮抗剂的禁忌证：[多选题]*□肌酐>221μmoL/L(2.5mg/dl）或eGFR<30ml·min-1·1.73m-2□血钾>5.0mmol/L□妊娠妇女□临床医生记录不使用或不能使用醛固酮受体拮抗的其他原因依赖于第85题第1个选项87.重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂适用症：[单选题]*○LVEF≤35%、使用ACEI/ARB/ARN和β受体阻滞剂治疗后仍有症状的HFrEF患者○急性心肌梗死后且LVEF≤40%,有心衰症状或合并糖尿病者○其他适用症_________________*依赖于第85题第2个选项88.首剂用药日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第85题第2个选项89.入院至使用首剂醛固酮受体拮抗剂时间大于24小时：[单选题]*○是○否依赖于第85题第2个选项90.使用醛固酮受体拮抗剂：[单选题]*○螺内酯○依普利酮○其他醛固酮受体拮抗剂类药物_________________*依赖于第89题第1个选项91.延迟治疗原因：[多选题]*□患者自身原因□医师下达医嘱迟延□护理服务流程原因□药品供给□其他_________________*□无法确定或无记录时间依赖于第89题第1个选项HF-6住院期间利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂使用情况住院期间长期医嘱中有使用利尿剂记录（有明确适应症，无禁忌症）：92.是否有用药长期医嘱：[单选题]*○是○否93.常用利尿剂药物的选择：[单选题]*○襟利尿剂：呋塞米又称速尿；托拉塞米，布美他尼○噻嗉类:氢氯噻嗪○吲达帕胺○阿米洛利○托伐普坦○其他利尿剂(列出药品通用名)_________________*依赖于第92题第1个选项住院期间长期医嘱中有使用ACEI或ARB或ARNI药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：94.是否有ACEI或ARB药物长期医嘱：[单选题]*○是○否95.使用ACEI抑制剂或者ARB或者ARNI类药物选择：[单选题]*○使用ACE抑制剂药物○使用ARB类药物○使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物依赖于第94题第1个选项96.ACE抑制剂药物：[单选题]*○福辛普利○培哚普利○雷米普利○贝那普利○卡托普利○依那普利○其他ACEI药物(列出药物通用名)_________________*依赖于第95题第1个选项97.ARB类药物：[单选题]*○缬沙坦○氯沙坦○厄贝沙坦○替米沙坦○坎地沙坦○其他ARB药物（列出药名）_________________*依赖于第95题第2个选项98.使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物的选择：[单选题]*○沙库巴曲缬沙坦钠片○其他ARNI药物(列出药物通用名)_________________*依赖于第95题第3个选项住院期间长期医嘱中有使用β受体阻滞剂药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：99.是否有β受体阻滞剂药物医嘱：[单选题]*○是○否100.是否有β受体阻滞剂药物医嘱：[单选题]*○琥珀酸美托洛尔○普萘洛尔○阿替洛尔○比索洛尔○拉贝洛尔○塞利洛尔○卡维地洛○酒石酸美托洛尔○其他β-受体阻滞剂药物（列出药品通用名）_________________*依赖于第99题第1个选项重度心衰住院期间长期医嘱中有使用醛固酮拮抗剂药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：101.是否有醛固酮拮抗剂药物医嘱：[单选题]*○是○否102.使用醛固酮受体拮抗剂：[单选题]*○螺内酯（安体舒通）○依普利酮（Eelerenone）○其他醛固酮受体拮抗剂类药物（列出药品通用名）_________________*依赖于第101题第1个选项房颤患者住院期间长期医嘱中有使用抗凝药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：103.是否常用抗凝药物：[单选题]*○是○否104.选择抗凝药物：[单选题]*○华法林○达比加群酯○阿哌沙班○利伐沙班○普通肝素○低分子肝素○其他抗凝药物（列出药品通用名）_________________*依赖于第103题第1个选项HF-7出院时利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂使用情况出院带药医嘱中有继续使用利尿剂记录（有明确适应症，无禁忌症）：105.出院带药医嘱中是否有继续使用利尿剂记录医嘱：[单选题]*○是○否106.常用利尿剂药物：[单选题]*○襻利尿剂：呋塞米又称速尿、托拉塞米、布美他尼○噻嗪类:氢氯噻嗪○吲达帕胺○阿米洛利○托伐普坦○其他利尿剂_________________*○有禁忌证，不需带药○出院时，无利尿剂药物继续使用药物依赖于第105题第1个选项出院带药医嘱中有继续使用ACEI或ARB或者ARNI药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：107.出院带药医嘱中是否有继续使用ACEI或ARB药物记录医嘱：[单选题]*○是○否108.使用ACEI抑制剂或者ARB或者ARNI类药物选择：[单选题]*○使用ACE抑制剂药物○使用ARB类药物○使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物依赖于第107题第1个选项109.ACE抑制剂药物：[单选题]*○卡托普利○依那普利○雷米普利○福辛普利○培哚普利○贝那普利○其他ACEI药物_________________*依赖于第108题第1个选项110.ARB类药物：[单选题]*○坎地沙坦○厄贝沙坦○替米沙坦○缬沙坦○氯沙坦○其他ARB药物_________________*依赖于第108题第2个选项111.使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物的选择：[单选题]*○沙库巴曲缬沙坦钠片○其他ARNI药物_________________*依赖于第108题第3个选项出院带药医嘱中有继续使用β受体阻滞剂药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：112.出院带药医嘱中是否有继续使用β受体阻滞剂药物医嘱：[单选题]*○是○否113.使用首剂β-受体阻滞剂药物：[单选题]*○琥珀酸美托洛尔○普萘洛尔○阿替洛尔○比索洛尔○拉贝洛尔○塞利洛尔○卡维地洛○酒石酸美托洛尔○其他β-受体阻滞剂药物（列出药品通用名）_________________*○有禁忌症，不需要带药○出院时无β-受体阻滞剂药物继续使用药物依赖于第112题第1个选项重度心衰患者:出院带药医嘱中有继续使用醛固酮拮抗剂药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：114.出院带药医嘱中是否有继续使用醛固酮拮抗剂药物医嘱：[单选题]*○是○否115.使用醛固酮受体拮抗剂：[单选题]*○螺内酯○依普利酮○其他醛固酮受体拮抗剂类药物_________________*○有禁忌症无需带药○出院时，无醛固酮受体拮抗剂药物继续使用药物依赖于第114题第1个选项房颤患者:出院带药医嘱中有使用抗凝药物记录（有明确适应症，无禁忌症）：116.出院带药医嘱中是否有继续使用使用抗凝药物医嘱：[单选题]*○是○否117.选择抗凝药物：[单选题]*○华法林○达比加群酯○阿哌沙班○利伐沙班○普通肝素○低分子肝素○其他抗凝药物（列出药品通用名称）_________________*○有禁忌症，不需带药○房颤或房扑患者出院时，无抗凝药物继续使用药物依赖于第116题第1个选项HF-8离院方式118.离院方式选择：[单选题]*○医嘱离院○医嘱转院○医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院○非医嘱离院○死亡○其他方式离院119.8.2非医嘱离院可能涉及因素：[多选题]*□经济原因□医疗保险付费方式原因□患者/家人要求原因□医院技术原因□医院环境原因□媒体资讯原因□其他_________________*□无法确定或无记录依赖于第118题第4个选项120.死亡可能涉及因素：[单选题]*○死亡与心力衰竭有直接关系○死亡与心力衰竭有间接关系○死亡与心力衰竭无关，即死于不相关的疾病，如癌症或其他意外○无法确定或无记录依赖于第118题第5个选项HF-9住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况健康（戒烟）辅导：121.是否有吸烟史：[单选题]*○是,近一年内有吸烟史，烟草使用状况○否,无吸烟史或近一年无吸烟史及烟草使用状况122.吸烟程度评估有记录：[多选题]*□入院前30天内每天抽的烟平均5支或更多的香烟（≥1/4包）□入院前30天内每天抽的烟平均4支或更少的香烟（<1/4包）□患者入院前的30天已不使用任何形式烟草□无法确定或无记录依赖于第121题第1个选项123.接受戒烟的建议或者戒烟治疗有记录：[多选题]*□烟草使用的治疗实践辅导□使用国家药品食品管理局批准的戒烟药物实施戒烟治疗□不接受戒烟药物实施戒烟治疗依赖于第121题第1个选项控制危险因素：124.心衰原发疾病评估与教育：[多选题]*□心衰原发疾病--风湿性心脏病□心衰原发疾病--高血压病□心衰原发疾病--缺血性心脏病□心衰原发疾病--心肌炎□心衰原发疾病--心肌病□心衰原发其他疾病□无法确定或无记录125.实施控制主要危险因素评估与教育：[多选题]*□高血压□糖尿病□高血脂□无法确定或无记录126.对控制危险因素评估的结果进行针对性的教育：[单选题]*○是○否○无法确定坚持二级预防：127.二级预防：[多选题]*□1-应当有定期进行全面的临床和预后评估□2-有饮食和体重的控制标准□3-推荐选择健康食品，改变生活方式、饮食疗法及药物治疗□4-对糖尿病患者要着重强调履行出院教育与告知五项要素：128.交与患者“出院小结”的副本告知患者出院时风险因素：[多选题]*□交与患者“出院小结”的副本，并在出院时由医护人员告知患者出院时风险因素(住院病历既往史)评估情况□将出院医嘱及告知内容按规范的要求，通过短信或其他安全的方式发送至患者留置的信息平台□出院时若患者认知障碍（如昏迷，反应迟钝，迷糊，短期记忆丧失）时,则向其亲属交与患者“出院小结”的副本,患者出院时风险因素129.出院带药：[多选题]*□出院时由医护人员向患者再面授出院带药，使用要求应逐项交待告知□出院时若患者认知障碍（如昏迷，反应迟钝，迷糊，短期记忆丧失）时则向其亲属面授出院带药及使用要求□出院时告知ACEI或ARB或ARNI,与β受体阻滞剂或醛同酮受体拮抗剂联合服用的重要性□出院时告知ACEI或ARB或ARNI,与β受体阻滞剂,或醛同酮受体拮抗剂联在服用过程中，可能会出现什么样的不良反应130.告知发生紧急情况时求援救治途径：[多选题]*□明确告知如果突然心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)，休息和服用药物仍不能缓解,立即拨打“急救电话120”或其他急救电话□由医护人员再面授紧急情况时应如何求援救治□出院时告知ACEI或ARB或ARNI,与β受体阻滞剂,或醛同酮受体拮抗剂服用过程中，出现药物不良反应时应如何求援救治131.出院时教育与随访：[多选题]*□交与患者心力衰竭健康教育的相关材料（如小册子，教学片，视频，DVD、微信、QQ等）□告知控制危险因素评估（高血压、糖尿病、高血脂）的策略□吸烟患者必须告知接受戒烟的建议或者戒烟治疗□由医护人员再告知随访要求与预约时间132.告知何为风险因素与紧急情况[多选题]*□告知紧急情况是指,突然心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)，休息和服用药物仍不能缓解,且有加重时□告知出院前风险评估的结果出院前风险评估：133.实施末次X线胸片检查：[单选题]*○是○否134.是否有肺淤血或肺水肿：[单选题]*○是○否依赖于第133题第1个选项135.是否实施末次超声心动图(CDFA)检查：[单选题]*○是○否136.QRS宽度(ms)：__________________[填空题]*依赖于第135题第1个选项137.左室射血分（LVEF）测量值(%)：__________________[填空题]*依赖于第135题第1个选项138.是否有左心室室壁瘤：[单选题]*○是○否依赖于第135题第1个选项139.实施末次风险程度评估：[单选题]*○是○否140.末次风险程度评估：[单选题]*○NYHA分级结果○Killip分级评估结果依赖于第139题第1个选项141.NYHA分级结果：[单选题]*○I级:患有心脏病○Ⅱ级:患有心脏病○Ⅲ级:患有心脏病○IV级:患有心脏病○心力衰竭患者的LVEF与心功能分级症状并非完全一致依赖于第140题第1个选项142.Killip分级评估结果：[单选题]*○I级:无心力衰竭征象○Ⅱ级:轻至中度心力衰竭○Ⅲ级:重度心力衰竭○IV级:出现心源性休克依赖于第140题第2个选项143.实施末次检测：[单选题]*○是○否144.末次检测选择：[多选题]*□肌钙蛋白T（TnT）_________________*□肌钙蛋白I（TnI）_________________*□肌酸激酶同工酶（CK-MB）_________________*□心肌肌红蛋白（Myo）_________________*□B型钠尿肽（BNP）_________________*□N端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）_________________*依赖于第143题第1个选项HF-11慢性HFrEF患者的心脏植入型电子器械治疗临床应用符合适应症145.心脏再同步化临床应用符合适应症：[单选题]*○是○否，有优化药物治疗记录，但时间不足三个月○否，无优化药物治疗，或记录不完整心脏再同步化（CRT）临床应用符合适应症：依赖于第145题第1个选项146.CRT临床应用的适应证（Ⅰ类）选择：[多选题]*□（1）窦性心律，QRS时限≥150ms，左束支传导阻滞（leftbundlebranchblock,LBBB)，LVEF≤35%的症状性心衰患者□（2）窦性心律，QRS时限≥150ms，非LBBB，LVEF≤35%的症状性心衰患者□（3）窦性心律，QRS时限130~149ms,LBBB，LVEF≤35%的症状性心衰患者□（4）窦性心律，130ms≤QRS时限<150>40%）心室起搏的HFrEF患者□（6）对于QRS时限≥130ms，LVEF≤35%的房颤患者，如果心室率难控制，为确保双心室起搏可行房室结消融□（7）已植入起搏器或ICD的HFrEF患者，心功能恶化伴高比例右心室起搏，可考虑升级到CRT依赖于第145题第1个选项147.安装心脏再同步治疗（CRT）装置：[单选题]*○双心室起搏○单左心室起搏○希氏束起搏○其他依赖于第145题第1个选项148.安装日期时间：_________年_________月_________日_________时_________分[填空题]*依赖于第145题第1个选项149.心脏再同步治疗（CRT）装置生产企业：__________________[填空题]*依赖于第145题第1个选项150.心脏再同步治疗（CRT）装置型号：____