消化系和呼吸修改

消化系和呼吸修改第一页，共三十九页，2022年，8月28日第四章总论一、概述

1、组成：消化、呼吸、泌尿和生殖系统

2、特点：

1、大部位于胸、腹和盆腔内

2、孔道直接或间接通于外界

3、新陈代谢功能

4、在发生上关系密切第二页，共三十九页，2022年，8月28日二、一般结构

中空性器官实质性器官：门三、胸腹部标志线和分区

1、胸部标志线

2、腹部分区

4分法右、左季肋区

9分法左、右外侧区腹上区、脐区、腹下区第三页，共三十九页，2022年，8月28日第四页，共三十九页，2022年，8月28日第五章消化系统alimentarysystem1、组成消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小消化腺大消化腺:肝、胰、大唾液腺小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管2、功能上消化管下消化管摄取、消化、吸收、排泄第五页，共三十九页，2022年，8月28日第一节口腔oralcavity口腔口腔前庭

固有口腔一、口唇二、颊：腮腺管乳头三、腭硬腭：前2/3软腭：后1/3咽峡腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓、舌根第六页，共三十九页，2022年，8月28日四、牙切牙1、种类：乳牙和恒牙尖牙磨牙2、排列：乳牙—I~V

牙式（+）恒牙—1~8

第七页，共三十九页，2022年，8月28日第八页，共三十九页，2022年，8月28日3、形态牙冠：牙冠腔牙根：牙根管牙颈牙腔或髓腔4、牙组织：牙质、釉质、牙骨质、牙髓5、牙周组织：牙周膜、牙槽骨和牙龈牙冠牙龈牙颈釉质牙质牙根牙根尖孔牙槽骨牙髓牙冠腔牙骨质牙根管牙周膜第九页，共三十九页，2022年，8月28日五、舌（一）形态：舌体—前2/3界沟舌根—后1/3（二）舌粘膜丝状乳头菌状乳头舌乳头叶状乳头1.舌背轮廓乳头舌扁桃体味蕾第十页，共三十九页，2022年，8月28日

舌系带2.舌下面

舌下阜舌下襞第十一页，共三十九页，2022年，8月28日

（三）舌肌肉舌内肌：纵肌、横肌、垂直肌舌外肌：颏舌肌颏舌肌第十二页，共三十九页，2022年，8月28日大唾液腺位置开口腮腺腮腺咬肌区腮腺管乳头下颌下腺下颌下三角开口于舌下阜舌下腺舌下阜深面大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞六、大唾液腺第十三页，共三十九页，2022年，8月28日第二节咽

pharynx一、位置和形态位于第1~6颈椎前方上：颅底下：C6体下缘漏斗形肌性管道1、鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝咽扁桃体2、口咽：腭扁桃体

舌会厌正中襞会厌谷3、喉咽：梨状隐窝三、咽壁肌二、分部咽淋巴环：咽扁桃体、两侧咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体

第十四页，共三十九页，2022年，8月28日第三节食管esophagus一、位置二、分部上:C6下缘（咽下缘）下:T11左侧（胃贲门）颈部（5Cm）胸部（18-20Cm）腹部（1-2Cm）第十五页，共三十九页，2022年，8月28日三、食管的狭窄部狭窄1.第一狭窄：咽与食管交接处（C6）距中切牙15Cm2.第二狭窄：胸骨角（T4-T5间）距中切牙25Cm

3.第三狭窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40Cm意义三狭窄处是异物滞留和食管癌好发部位四、食管壁的结构第十六页，共三十九页，2022年，8月28日第四节胃

stomach一、形态和分部：两口：贲门、幽门两弯:胃小弯,胃大弯两壁：前、后壁四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部二、位置：大部左季肋区，小部腹上区贲门：T11左侧；幽门：L1右侧三、胃壁结构角切迹贲门切迹幽门瓣第十七页，共三十九页，2022年，8月28日第十八页，共三十九页，2022年，8月28日第五节小肠

smallintestine概述消化管中最长的一段，成人长5~7M。上起幽门，下接盲肠。分部：十二指肠、空肠、回肠消化和吸收的重要器官一、十二指肠介于胃与空肠间，“C”形，25Cm，分部上部降部水平部升部十二指肠上曲十二指肠球十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠悬肌(Treitz韧带)第十九页，共三十九页，2022年，8月28日空肠回肠长度2/53/5位置左上腹右上腹管径粗细管壁厚薄粘膜皱壁密而高疏而低血供、颜色丰富、粉红色较丰富、粉灰色动脉弓分布1-2级弓4-5级弓淋巴滤泡孤立孤立、集合二、空肠、回肠Meckel憩室第二十页，共三十九页，2022年，8月28日第六节大肠

largeintestine分部特征结构盲肠阑尾结肠直肠肛管结肠带结肠袋肠脂垂(结肠、盲肠)一、盲肠回盲口回盲瓣

阑尾开口二、阑尾2.根部投影：

McBurrey点1.位置位于右髂窝内寻找阑尾的可靠方法第二十一页，共三十九页，2022年，8月28日三、结肠1.升结肠：结肠右曲2.横结肠：结肠左曲3.降结肠4.乙状结肠第二十二页，共三十九页，2022年，8月28日骶曲,会阴曲直肠壶腹五、肛管(一)内面形态结构：1.肛门内括约肌:平滑肌2.肛门外括约肌:骨骼肌3.肛门直肠环直肠横襞四、直肠肛柱、肛瓣、齿状线、肛梳等(二)肛门括约肌第二十三页，共三十九页，2022年，8月28日第七节肝

liver一、形态膈面脏面前缘(楔形)镰状韧带冠状韧带胆囊切迹肝圆韧带切迹肝右叶肝左叶H形沟四叶肝左、右叶，肝方叶肝尾叶横沟—肝门

肝蒂左纵沟前部-肝圆韧带裂(肝圆韧带)后部-静脉韧带裂(静脉韧带)右纵沟前部-胆囊窝(胆囊)后部-腔静脉沟(下腔静脉)H形沟、四叶第二十四页，共三十九页，2022年，8月28日二、肝的位置和毗邻位置毗邻大部位于右季肋区、腹上区；小部位于左季肋区上界与膈穹窿一致下界:中部超剑突下降3cm上方:膈下方右叶左叶前:肝曲中:十二指肠上曲后:右肾及肾上腺胃前壁第二十五页，共三十九页，2022年，8月28日三、分叶与分段1.Glisson系统两半肝、

5叶、

6段正中裂右叶间裂

2.肝裂左叶间裂左外叶段间裂右后叶段间裂第二十六页，共三十九页，2022年，8月28日四、肝外胆道系统胆囊底、体、颈、管胆囊三角(Calot三角)输胆管道左、右肝管胆总管肝胰壶腹(Vater壶腹)肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)肝总管胆汁的分泌及排泄肝分泌胆汁肝左、右肝管肝总管胆囊管胆总管胆囊胆囊管进食后十二肠大乳头十二肠降部第二十七页，共三十九页，2022年，8月28日第八节胰

pancreas一、位置：

呈棱形，横位于腹后壁，平对第1-2腰椎体二、毗邻：三、分部被“C”形十二指肠包绕，钩突胰头胰颈胰体胰尾胰管、副胰管第二十八页，共三十九页，2022年，8月28日第六章呼吸系统RespiratorySystem呼吸道肺鼻、咽、喉气管、支气管组成功能肺泡、支气管树结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结神经上呼吸道下呼吸道进行气体交换肺有内分泌功能第二十九页，共三十九页，2022年，8月28日第一节鼻

nose一、外鼻（鼻阈）鼻前庭内侧壁上中下鼻道上中下鼻甲蝶筛隐窝中鼻道：半月裂孔\筛漏斗\筛泡筛骨垂直板部梨骨鼻中隔软骨鼻根、鼻背、鼻尖二、鼻腔分部固有鼻腔外侧壁顶:鼻骨\额骨\筛骨\蝶骨底:腭（鼻中隔）鼻粘膜:嗅区、呼吸区（易出血区）外侧壁下鼻道:鼻泪管第三十页，共三十九页，2022年，8月28日三、鼻旁窦位置开口额窦额骨体内眉弓深方中鼻道（筛漏斗）筛窦筛骨迷路前、中:中鼻道后:上鼻道上颌窦上颌骨体内中鼻道（半月裂孔）蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝第三十一页，共三十九页，2022年，8月28日第二节喉

larynx一、喉软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨弓板会厌声带突肌突前角上角下角喉结第三十二页，共三十九页，2022年，8月28日二、喉连结甲状舌骨膜环甲关节环杓关节弹性圆锥方形膜环甲软骨气管韧带调节声带紧张度开大或缩小声门声韧带、环甲正中韧带前庭韧带位于舌骨与甲状软骨上缘间连接环状软骨下缘与第一气管软骨环声带:声韧带、声带肌、粘膜第三十三页，共三十九页，2022年，8月28日三、喉肌环甲肌环杓后肌紧张并拉长声带声门开大声带紧张环杓侧肌甲杓肌杓肌杓会厌肌声门裂变窄声襞变短而松驰缩小喉口环杓侧肌甲杓肌甲杓肌声带肌环杓后肌杓会厌肌杓肌环甲肌第三十四页，共三十九页，2022年，8月28日四、喉腔两口、二襞二裂、三部两口二襞二裂上口:喉口下口续气管前庭襞-前庭裂声襞-声门裂膜间部前3/5软骨间部后2/5声门裂三部喉前庭喉中间腔:喉室声门下腔（以前庭裂、声门裂为界）第三十五页，共三十九页，2022年，8月28日第三节气管和支气管tracheaandbronchi右主支气管：粗短直左主支气管：细长斜16-20“C”形软骨环构成分颈、胸二部一、气管二、支气管上起环状软骨下缘，下至胸骨角平面气管杈气管隆嵴第三十六页，共三十九页，2022年，8月28日第四节肺

lung一、位置胸腔内,膈上纵隔两侧二、形态圆锥形一尖一底二面三缘锁骨内1/3上方2-3cm膈面肋面纵隔