法医病理学 教学大纲

第页法医病理学一、课程说明课程编号：230909Z10课程名称：法医病理学/ForensicPathology课程类别：专业教育课程学时/学分：64/4先修课程：人体解剖学、病理学适用专业：法医学教材、教学参考书：1．丛斌主编.法医病理学，第五版.北京：人民卫生出版社.2016年；2．陈康颐主编.应用法医学各论.上海：复旦大学出版社.2004年；3．伍新尧主编.高级法医学.郑州：郑州大学出版社.2002年。二、课程设置的目的意义法医病理学为法医学专业主干课程之一，主要研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展规律，课程设置的目的是让学生通过这门核心课程学习，掌握法医病理学所包括的基本理论、基本知识和基本技能，构建法医病理知识解决案件的框架结构。并将其与实践相结合，应用该学科的理论、技术及相关的刑事科学技术等，对暴力性案件中伤亡者的尸体进行检验，全面分析得出科学结论，为法律的实施提供科学、公平和公正的医学证据。三、课程的基本要求知识：掌握法医病理学的基本概念和研究内容，死亡现象和常见死后变化，死亡时间的推断和方法，机械性损伤概念和内容，及致伤物、致伤方式、损伤时间的推断，常见机械性窒息的原理和特点，高低温损伤、电流损伤，猝死的常见类型，特别是心脑血管疾病猝死等知识。学会对死亡原因的分析方法，建立法医病理学死亡分析的基本思维模式，从死亡现象和损伤形态的方面，结合不同死亡方式和损伤的特征，形成推断损伤、死亡相关内容的基本知识结构。能力：从法医学实践的角度掌握明确死亡原因、方式，推断死亡时间的方法，法医学尸体检验（尸表检查、尸体解剖）包括特殊类型尸体检查的方法，将不同损伤和死亡的知识用于解决实际的案例中，用法医学思维判断死亡相关问题，培养处理复杂案件的能力，针对具体的案件提出明确的判断方向，在理论与实践中，提升分析、推断、判断死亡有关问题的能力。素质：建立法医学思考解决问题的思维模式，通过课程中基础知识的学习、真实案例的讨论分析和交流，提高利用法医病理学知识解决死亡、损伤问题的基本素质。通过假期实践，培养自主学习的意识，形成持续学习的素质。四、教学内容、重点难点及教学设计章节教学内容总学时学时分配教学重点教学难点教学方案设计（含教学方法、教学手段）讲课（含研讨）实践第1章绪论法医病理学研究内容、发展220法医病理学的对象和任务，病理文书书写法医病理学检验记录、鉴定书书写及档案、标本管理。用真实案例引出概念、研究内容和文书的书写，通过影视剧介绍发展第2章死亡死亡的概念、发生过程及死因分析内容220人的个体死亡的传统概念，呼吸性死亡，心性死亡；脑死亡的定义及类脑死亡的诊断标准脑死亡者脑的形态改变；死亡分类；死因分析。死亡概念，脑死亡的诊断标准，死亡发生过程及死因分析。教学思路：由生命演替引入死亡概念并深入脑死亡定义，进而介绍死亡的发生及死因分析内容。教学模式：课前导学，课堂讲授为主，课题提问作答。第3章死后变化早期和晚期死后变化；死后化学变化，死亡后人为现象及环境因素对尸体的毁坏220早期尸体现象，超生反应，肌肉松弛，皮革样化，角膜混浊，尸冷，尸斑，尸僵与尸体痉挛，自溶与自家消化的定义、法医学意义；尸斑的形成机理、尸斑的分期、尸斑的分布、尸班的颜色；尸僵的形成机理、影响尸僵的因素、尸僵形成时间、尸僵形成顾序。角膜混浊的形成机理、形态改变，自溶的机理、影响因素、形态变化、各器官自溶；晚期尸体现象，腐败的过程、腐败菌团，影响因素，尸体组织器官腐败顺序。教学思路：通过图像展示带入说明有关尸体现象及形成机制，利用案例讲解尸体现象意义教学模式：课前导学、课堂讲授，一般归纳和重点解析相结合，课后观察。第4章死亡时间推断死亡早期和晚期死亡时间推断的方法；白骨化尸体死亡时间的推断660死亡时间推断的法医学意义；根据尸体象推断死亡时间，尸温推断死亡时间；根据超生反应推断死亡时间；根据各种尸体现象综合推断死亡时间。根据组织学改变推断死亡时间；根据组织化学改变推断死亡时间；根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间。教学思路：利用典型案例引入死亡时间推断的方法和意义。教学模式：课前导学，课中讨论交流、课堂提问。第5章机械性损伤概论机械性损伤的基本形态，对损伤的检查220机械性损伤的定义；擦伤的定义，形态和法医学意义，擦伤的类型；挫伤的定义、形态和类型，影响挫伤形态的因素；挫伤的法医学意义；创的概念及结构，创的分类机械性损伤形成的机理；骨和关节损伤；内部器官破裂；肢体离断；体腔内出血。教学思路：通过部分实物讲解机械性损伤的形成类型、特征和检查方法，再利用图像加深理解记忆。教学模式：课前导学，课中提问抢答，现场模拟，课后实践加强理解。第6章钝器损伤棍棒伤、砖石伤、斧锤伤、徒手伤、高坠损伤及挤压伤440钝器伤的定义，徒手伤，棍棒伤，砖石伤，斧背及锤背损伤的形态；坠落伤的现场勘查，高坠尸体检验，坠落伤的特点。挤压伤定义及挤压综合征的表现。棍棒伤时中空性皮下出血的特征，各部位切创的特征，砍创的一般特征，刺创的形态特点。常见钝器致伤特征，如棍棒、砖石等；高坠损伤的特点、挤压综合征形成机理，挤压伤的鉴定教学思路：利用真实物件及图像展示钝器损伤形成特点教学模式：课前导学，课堂讲授、课中案例分析提问、讨论。第7章锐器损伤锐器和锐器创的类型和特点440锐器伤的定义，锐器创的基本类型和形态特征。常见锐器伤的特征，如菜刀、水果刀、玻璃器等教学思路：利用真实刀具展示锐器损伤的形成、类型及推断方法。教学模式：课前导学，课堂讲授、课中案例分析提问、讨论。第8章火器损伤典型和非典型枪弹伤的类型和特征及法医学鉴定；爆炸损伤220典型枪弹创的形态特征,枪创的法医学鉴定，非典型枪弹损伤。弹头的致伤机理,爆炸伤的特征，爆炸现场及尸体的法医学检验。教学思路：通过影像、图像资料带入枪弹的特征及形成损伤的特征。教学模式：课前导学、课堂讲授、课堂知识提问作答。第9章交通损伤机动车交通损伤的内容，铁路、船舶、航空交通损伤440机动车交通事故损伤形成机制，机动车交通事故损伤特征。交通事故物证检验及应用，道路交通损伤的法医学鉴定，铁路交通事故损伤的机制与特征教学思路：利用真实交通事故影像资料带入损伤的类型、特征等，并介绍鉴定的意义教学模式：课前导学、课堂展示机动车模型讲授损伤、课中知识抢答、课后观察车辆特征。第10章颅脑损伤头皮损伤、颅骨骨折、颅脑损伤及并发症和后遗症440硬脑膜外血肿的发生机理，病理变化；硬脑膜下血肿的发生原因，病理变化，症状，法医学鉴定要点；外伤性蛛网膜下出血与非外伤性蛛网膜下出血的形态特点及其鉴别要点；原发性脑挫伤：脑挫伤的分类，脑挫伤的机制，脑挫伤的症状，脑挫伤的病理变化。头皮损伤，颅骨损伤；脑震荡的发生机理，症状，病理变化；弥漫性神经原和轴索损伤；下丘脑挫伤；原发性脑干损伤：损伤机理，症状，病理变化；继发性脑损伤。教学思路：通过解剖实物模拟头部结构讲解损伤特征，及相关法医学鉴定。教学模式：课前导学、课堂讲授、重点讲解、课中案例讨论。第11章身体其它重要器官致命性机械性损伤脊柱与脊髓损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿生殖器官损伤220脊柱与脊髓损伤，肺挫伤，肺裂创，肺穿入或穿透性损伤；大血管损伤，心损伤；肝损伤；脾损伤；胰损伤；肾损伤，阴茎损伤。脊柱与脊髓损伤；肋骨骨折；外伤性窒息；大血管损伤；胃肠损伤教学思路：通过真实案例分别展示不同部位损伤特征。教学模式：课前导学、课堂讲授、一般归纳与重点讲解相结合。第12章机械性损伤的法医学鉴定致伤物推断和认定，损伤时间推断，损伤后死因分析440根据损伤形态推断致伤物；致伤物的认定，根据损伤的形态特征认定。生前伤的肉眼所见：出血，组织收缩，肿胀，痂皮形成，创口感染；机械性损伤常见致死原因，死亡机理空气栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，血栓栓塞，其它栓塞；濒死伤的诊断。熟悉：损伤与疾病的关系，死亡方式。教学思路：通过典型案例强化各种致伤物的基本知识，结合推断分析的方法，重点介绍常见损伤类型。教学模式：课前导学、课题讲授、课中案例分析讨论、课堂提问。第13章机械性窒息机械性窒息一般尸体征象，缢死、勒死、扼死、压迫胸腹部致窒息、捂死和闷死、哽死、性窒息和体位窒息、溺死660机械性窒息的定义、分类，机械性窒息死者的形态学变化；缢死的定义，缢死的形态学变化，缢死的机理；勒死的定义，勒死的形态学改变，勒死的机理；扼死的定义，扼死的形态学改变，扼死的机理；溺死的定义，溺死的形态学变化。缢型，缢死的鉴定；勒索和勒死的方式，勒死的法医学鉴定；扼颈的方式，扼死的法医学鉴定；挤压性窒息死；体位性窒息；溺死的机理，溺死的实验室检验；溺死的法医学鉴定。教学思路：通过图像展示机械性窒息的一般特征和死亡的基本原理，利用专题介绍形式讲解不同窒息方式。教学模式：课前导学、课堂讲授、课中专题讲解讨论、交流提问，案例分析。第14章高温与低温损伤烧死和烧伤，中暑死，冻死和冻伤220烧伤/死的形态学改变；中暑死形态学变化；冻伤/死的过程及死亡机理，冻伤/死的形态学变化。烧死的法医学鉴定；中暑死亡的鉴定；冻死的法医学鉴定。教学思路：通过影像资料显示烧伤/死的形态改变，基本原理，利用真实案例强化知识要点。教学模式：课前导学、课堂讲授、专题介绍烧伤/死、课中提问。第15章电流损伤及其物理因素损伤电击伤和电击伤，雷击死220电损伤、电击死的定义，电击伤及电击死者的形态学变化，电击死的机理，电击死的法医学鉴定；雷击死者的形态学变化。电流作用于人体的影响因素，电流对人体的作用；雷击死的法医学鉴定。教学思路：通过典型案例强化电击伤的知识要点，法医学鉴定知识。教学模式：课前导学、课堂讲授、案例分析交流讨论。第16章杀婴及虐待死亡新生儿存活判断、死亡原因，虐待儿童损伤220杀婴的定义，虐待儿综合征定义，活产与死产的鉴别，新生儿的死亡原因。新生儿存活时间的确定，新生儿生活能力的确定。教学思路：以儿科学知识为基础结合解剖学，通过图像、专题形式教学，突出法医鉴定特点。教学模式：课前导学、课堂讲授。第17章猝死猝死概述，心血管疾病猝死，中枢神经系统疾病猝死，呼吸、消化、泌尿生殖、内分泌系统猝死及其他猝死10100猝死定义及特点，猝死的原因，猝死的法医学鉴定。冠状动脉粥样硬化性心脏病，蛛网膜下腔出血，脑出血，肺炎，急性出血坏死性胰腺炎，羊水栓塞症的法医学鉴定。各系统疾病猝死发生机制。婴幼儿猝死综合征，青壮年猝死综合征教学思路：通过真实案例引入猝死的发生，并展开专题介绍不同系统的猝死的疾病类型。教学模式：课前导学、课堂讲授、课中案例分析、讨论提问、归纳猝死鉴定要点。第18章医疗纠纷医疗纠纷与医疗事故的类型、处理与鉴定，非法行医罪220医疗纠纷的概念及分类，医疗事故定义，非医疗事故，医疗事故的分类，医疗事故的分级。常见医疗事故，病人死亡的医疗纠纷法医病理学鉴定注意事项。教学思路：通过真实案例引入医疗纠纷的特点、发生原因，以案例分析的方式介绍鉴定方法。教学模式：课前导学、课堂讲授、案例分析讨论、提问作答。第19章法医学尸体检验尸体检验的准备、尸表检查、尸体解剖、组织取材与固定、制片220法医学尸体检查、尸体解剖方法，组织病理学切片制作理论与技术法医学尸体外表检验，法医学尸体解剖。教学思路：通过影像资料展示法医学尸体检验的方法。教学模式：课前导学、课堂观看教学影像资料。合计64640注：实践包括实验、上机等五、实践教学