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文档简介
抗缺血药物的主要不良反应禁忌证主要的药物相互作用以及慎用人群(本列表并不详尽:详情请参见产品特征概述)药物类别不良反应禁忌证DDI使用人群短效和长效硝酸酯类·头痛·颜面潮红·低血压·晕厥和体位性低血压·反射性心动过速·高铁血红蛋白血症·梗阻性肥厚型心肌病·PDE5抑制剂(西地那非或同类药物)·α-肾上腺能受体阻滞剂·CCB-β受体阻滞剂b·疲劳,抑郁·心动过缓·心脏传导阻滞·支气管痉挛·外周血管收缩·体位性低血压·阳痿·低血糖/掩盖低血糖症状·心率过缓或心脏传导障碍·心源性休克·哮喘·COPD慎用;在充分接受吸入吸入型糖皮质激素及长效β受体激动剂330治疗下,可选择针对心脏的β受体阻滞剂·严重的外周血管疾病·失代偿期心力衰竭·血管痉挛性心绞痛·减慢心率的CCB·窦房结或AV传导抑制剂·糖尿病·COPDCCB:降心率·心动过缓·心脏传导障碍·低射血分数·便秘·牙龈增生·心率过慢或心脏节律异常·病态窦房结综合征·充血性心力衰竭·低BP·心脏镇静剂(β受体阻滞剂,氟卡尼)·CYP3A4底物-CCB:二氢吡啶类·头痛·脚踝水肿·疲劳·颜面潮红·反射性心动过速·心脏性休克·严重的主动脉瓣狭窄·梗阻性心肌病·CYP3A4底物-伊伐布雷定·视觉障碍·头痛,头晕·心动过缓·心房颤动·心脏传导阻滞·心率过慢或心脏节律异常·过敏·严重的肝病·延长QT间期的药物·大环内酯类抗生素·抗HIV药物·抗真菌药物·年龄>75岁·严重的肾功能不全烟酸类·头痛·颜面潮红·头晕,无力·恶心·低血压·口腔、肛门、消化道溃疡·心脏性休克·心力衰竭·低血压·PDE5抑制剂(西地那非或同类药物)-三甲氧苄嗪·胃部不适·恶心·头痛·运动障碍·过敏·帕金森病·震颤和运动障碍·严重肾功能损害·未见报告·肾功能中度受损·老年患者雷诺嗪·头晕·便秘·恶心·QT间期延长·肝硬化·CPY450底物(地高辛、辛伐他汀、环孢素)·延长QT间期的药物-别嘌噙醇·皮疹·胃部不适·超敏反应·巯嘌呤/硫唑嘌呤·严重的肾功能不全AV=房室;CCB=钙通道阻滞剂;CHF=充血性心力衰竭;COPD=慢性阻塞性肺疾病;DDI=药物相互作用;HIV=人类免疫缺陷病毒;PDE5=磷酸二酯酶5。a很常见或常见:特定药物在不同的治疗类别中可能会有差异。b阿替洛尔,倍他乐克,比索洛尔,卡维地洛。图4SCAD患者的治疗管理预防危险事件缓解心绞痛预防危险事件缓解心绞痛一线药物一线药物短效硝酸酯类,加上短效硝酸酯类,加上·调整生活方式·调整生活方式·控制危险因素·β受体阻滞剂或降低心率的CCB·若心率较慢或不能耐受/存在禁忌证,考虑采用CCB-DHP·若CCS心绞痛分级>2级,建议β受体阻滞剂+CCB-DHP+患者教育+患者教育二线药物·二线药物·阿司匹林b·他汀类·考虑ACEI或ARB可加用或改和(某些患者作为一线药物)可加用或改和(某些患者作为一线药物)伊伐布雷定伊伐布雷定长效硝酸酯类烟酸类雷诺嗪a三甲氧苄嗪a+考虑血管造影+考虑血管造影→PCI-支架置或CABGACEI=血管紧张素转换酶抑制剂;CABG=冠状动脉旁路移植术;CGB=钙通道阻滞
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