2022年乌鲁木齐市第一人民医院乌鲁木齐儿“康复技师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年乌鲁木齐市第一人民医院（乌鲁木齐儿“康复技师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.某地对100名儿童做蛔虫感染情况粪检，发现蛔虫感染者50名，估计蛔虫感染率99％可信区间为

A.30％～70％

B.25％～75％

C.26％～74％

D.35％～65％

E.37％～63％

答案：E

本题解析：

暂无解析2.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。

A.感染性休克

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

答案：B

本题解析：

暂无解析3.描述计数资料的指标主要为

A.中位数

B.相对数

C.平均数

D.变异系数

E.决定系数

答案：B

本题解析：

暂无解析4.门脉性肝硬化，在我国最常见的病因是

A.血吸虫病

B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎

D.慢性酒精中毒

E.胆汁淤积

答案：C

本题解析：

暂无解析5.四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过

A.3小时

B.1小时

C.2小时

D.30分钟

E.4小时

答案：B

本题解析：

暂无解析6.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是

A.蛔虫阻塞

B.肠粘连

C.嵌顿性腹外疝

D.肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

答案：D

本题解析：

暂无解析7.日常生活活动能力FIM评定中的依赖

A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上

B.活动时可独立完成，但需要辅助工具

C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下

D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助

E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成

答案：D

本题解析：

暂无解析8.以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A.是人类免疫缺陷病毒引起的

B.即获得性免疫缺陷综合征

C.人群对本病普遍易感

D.是性接触不定项E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

答案：E

本题解析：

HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

9.男，71岁，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周来心悸、乏力、食欲不振、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1分钟自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT、检查未见明显异常，既往无类似发作史。

A.动脉氧分压

B.24小时动态心电图

C.血糖+肝功能

D.脑电图

E.血糖+肾功能

答案：E

本题解析：

暂无解析10.引起头痛的全身性疾病有

A.贫血

B.偏头痛

C.三叉神经痛

D.脑供血不足

E.脑外伤后遗症

答案：A

本题解析：

贫血是指循环血液单位体积中血红蛋白红细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可认为贫血。贫血是一种全身性疾病，中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。

11.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是

A.草酸铵可使血细胞膨胀

B.草酸盐可用于血细胞比容测定

C.可用于凝血检查

D.对V因子保护差

E.可干扰血浆中钾、钠和氯测定

答案：C

本题解析：

暂无解析12.老年人生活质量测定内容，不包括

A.躯体健康

B.心理健康

C.健康预期寿命

D.独立生活能力

E.情感、交往能力

答案：C

本题解析：

"健康预期寿命"是用统计学的一种寿命表法计算的计算终点，它意味着在健康预期寿命内，基本结构维持独立自主的生活，而非生活质量内容。

13.一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患几使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于

A.医患间力量抗衡

B.对病程进展或用药问题有误解

C.缺少家庭支持

D.害怕其他药物产生副作用

E.经济上不能承受

答案：B

本题解析：

担心患儿病情加重，不了解抗生素的应用原则。

14.腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的

A.外下方

B.外上方

C.内上方

D.内下方

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的内上方。

15.男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1.5×10^12／L，Hb70g／L，WBC3.6×10^9／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10^9／L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.黄疸性肝炎

答案：C

本题解析：

从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

16.女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.羊水过量

C.先兆流产

D.子宫赘瘤

E.子宫肌瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析17.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

答案：A

本题解析：

暂无解析18.肋间神经感觉纤维与哪种疾病引起的胸痛有关

A.肋间神经炎

B.心绞痛

C.纵隔肿瘤

D.膈下脓肿

E.心脏神经官能症

答案：A

本题解析：

暂无解析19.患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾衰竭

答案：A

本题解析：

补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。

20.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现为

A.纵行或匍行性溃疡

B.血管模糊

C.脓性分泌物

D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡

E.黏膜细颗粒状

答案：D

本题解析：

暂无解析21.患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血红蛋白70g／L，白细胞9×10／L，N0．7，便OB(-)。

A.脑血管病

B.阑尾炎

C.附件炎

D.腹腔内出血

E.急性肠炎

答案：D

本题解析：

暂无解析22.关于母乳喂养，下列哪项观点是错误的

A.母婴同室

B.母乳喂养应按需哺喂

C.母乳喂养可满足4～6个月以内婴儿营养

D.初乳量少，且含脂肪少，不必哺乳

E.采用正确的哺乳姿式

答案：D

本题解析：

暂无解析23.根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经

A.激素试验阳性

B.雌激素试验阳性

C.序贯给予雌、孕激素有撤退性出血

D.序贯给予雌、孕激素无撤退性出血

E.给予促性腺激素，有子宫出血

答案：D

本题解析：

暂无解析24.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是

A.广泛性焦虑症

B.分离焦虑障碍

C.社交恐惧症

D.单一恐惧症

E.强迫症

答案：B

本题解析：

分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。

25.绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.阴道有蓝紫色转移结节

C.胸部X线片有棉团状阴影

D.病理检查无绒毛结构

E.可发生转移

答案：D

本题解析：

两者同属于滋养层细胞肿瘤，侵袭性葡萄胎镜下特点为有绒毛、有间质、无间质血管；绒毛膜癌的镜下特点为无绒毛、无间质、无间质血管。这是两者的最主要区别。

26.符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验，则

A.第一类错误增大

B.第一类错误减少

C.第二类错误增大

D.第二类错误减少

E.发生错误的概率不变

答案：C

本题解析：

符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验，则第二类错误增大。

27.霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。

A.扩大照野照射

B.全淋巴结照射+化疗

C.全身化疗+局部照射

D.单纯化疗

E.全淋巴结照射

答案：A

本题解析：

暂无解析28.类风湿性关节炎病情缓解期

A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素

B.青霉素治疗，不少于2周

C.阿司匹林

D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节

E.鼓励病人活动

答案：E

本题解析：

暂无解析29.以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是

A.加快推进基本医疗保障制度建设

B.初步建立国家基本药物制度

C.健全基层医疗卫生服务体系

D.促进基本公共卫生服务逐步均等化

E.建立实用共享的医药卫生信息系统

答案：E

本题解析：

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）提出2009～2011年着力抓好五项重点改革：①加快推进基本医疗保障制度建设；②初步建立国家基本药物制度；③健全基层医疗卫生服务体系；④促进基本公共卫生服务逐步均等化；⑤推进公立医院改革试点。不包括"建立实用共享的医药卫生信息系统"。

30.男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率120次／分，血红蛋白140g／L

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

答案：C

本题解析：

1.根据患者症状、体征，考虑消化道出血合并失血性休克，所以首选治疗是输液、输血纠正休克。

2.患者休克纠正，应检测血红蛋白，因血红蛋白140g／L可能为血液浓缩的结果，复查检测可推测出血量，明确疾病严重程度和治疗情况。

31.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

本病例的诊断是

A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

答案：C

本题解析：

暂无解析32.20岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾

C.50%葡萄糖，静脉注射

D.优降糖(格列本脲)，口服

E.二甲双胍

答案：C

本题解析：

暂无解析33.对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的

A.全科医生是发展社区卫生服务的核心力量

B.全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式

C.社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务

D.社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养

E.全科医学又称社区卫生服务

答案：E

本题解析：

暂无解析34.患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

答案：B

本题解析：

暂无解析35.四分位数间距

A.是中间50％数据的间距

B.考虑到了每个观察值的变异度

C.数值越大，变异度越小

D.没有极差稳定

E.以上均是

答案：A

本题解析：

暂无解析36.子宫内膜不完全脱落型功血

A.经前诊刮，见增殖期子宫内膜

B.经前1天诊刮，见分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步

C.经期第5天诊刮，可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在

D.即时诊刮，见分泌期子宫内膜

E.淋漓出血后诊刮，见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应

答案：C

本题解析：

暂无解析37.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位

B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位

C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位

D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额

E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

答案：D

本题解析：

患者井下工作时塌方，砸伤背部，当即倒地，下肢无力，应考虑可能有脊柱损伤。将伤者由井下搬运送往医院的过程中，搬运方法至关重要。一人抬头，另一人抬足或腿；或一人用搂抱的方式搬运；或两人架起让伤者自行行走，均十分危险。增加脊柱弯曲等不恰当的动作可造成骨折移位，并将碎骨片挤入椎管，加重脊髓损伤。正确的方法如C所述，用铲或担架，分别放置在伤员两侧，合拢担架，患者就自动躺于担架上。如没有担架就将躯干保持平直滚动或数人用手平托患者移至木板上。如果患者为俯卧位，无论伤情如何，为便于急救均应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法应如C所描述那样头颈、脊柱才能成一直线。如向右转，则当然是左手拖前额才顺手。

38.下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是

A.白细胞计数26×10^9／L

B.分叶核粒细胞>85%

C.白细胞计数2×10^9／L

D.原始细胞27%

E.血小板计数20×10^9／L

答案：D

本题解析：

急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。

39.下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是

A.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因

B.当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因

C.癌基因在正常细胞中也存在

D.必须消除癌基因才可以消除肿瘤

E.基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一

答案：D

本题解析：

癌基因是指能够引起细胞恶性转化的基因，也称转化基因。癌基因首先发现于病毒的基因组。在一些动物和人的基因组中发现有病毒癌基因的同源序列，称为原癌基因。原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因，当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因。

40.溃疡性结肠炎病变多位于

A.降结肠

B.升结肠

C.回肠末端及升结肠

D.全结肠

E.直肠和乙状结肠

答案：E

本题解析：

暂无解析41.男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E.人工肝支持治疗的时机

F.利尿消肿治疗

答案：B

本题解析：

1.55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝炎肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。

2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。

4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。

5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。

42.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A.机体的保护性免疫

B.病原体的侵入途径与特异性定位

C.病原体的毒力与数量

D.机体的天然屏障作用

E.病原体的致病力与机体的免疫功能

答案：E

本题解析：

暂无解析43.患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好关于口服补液，正确的是

A.中度脱水补液量为80～100ml/kg

B.轻度脱水补液量为60～100ml/kg

C.于2小时内补足丢失量

D.一次补足丢失量

E.口服补液时禁食

答案：A

本题解析：

1.根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

2.口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水，中度脱水补液量为80～100ml/kg。

3.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。故选D。

44.牙髓炎的典型临床症状是

A.有咬合不适或轻叩痛

B.病程较长

C.抗生素治疗有效

D.有冷、热刺激痛史及夜间自发锐痛

E.患者可以对病牙作出准确的定位

答案：D

本题解析：

暂无解析45.全科／家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年

答案：A

本题解析：

暂无解析46.下列不属于肝癌的癌旁综合征的是

A.红细胞增多症

B.低血糖症

C.低钙血症

D.高胆固醇血症

E.高纤维蛋白原血症

答案：C

本题解析：

肝癌的癌旁综合征发生率较低，机制不明，可能与肝癌本身代谢异常或癌组织对机体的影响而产生。常见的为红细胞增多症、低血糖症，约占肝癌患者的10%左右，另外还有高钙血症、高纤维蛋白原血症、高胆固醇血症等。

47.根据X线片表现，最不稳定的骨折是

A.粉碎性骨折

B.嵌插骨折

C.青枝骨折

D.多处骨折，严重影响护理和治疗

E.横骨折

答案：A

本题解析：

暂无解析48.男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史。胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理

A.支气管镜下取异物治疗

B.抗生素治疗

C.抗结核治疗

D.红霉素治疗

E.肺门部断层显像

答案：C

本题解析：

暂无解析49.社区健康促进的核心策略是

A.加强社区领导

B.建立组织网络

C.开展人员培训

D.开发利用社区资源

E.社会动员

答案：E

本题解析：

暂无解析50.患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

答案：D

本题解析：

暂无解析51.霍乱病人

A.大便为水样便

B.黏液脓血便

C.不消化样大便

D.米泔水样便

E.果酱样大便

答案：D

本题解析：

1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。

2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征。

52.下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指数

C.Pfeffer功能活动调查表

D.QWB量表

E.PULSES量表

答案：A

本题解析：

暂无解析53.关于湿疹，下列叙述错误的是

A.按皮损分急性、亚急性和慢性

B.常发生于头面、耳后、四肢、手足等部位

C.全身用药有抗组胺类药、维生素C及激素等

D.慢性湿疹可转变为急性

E.皮疹常不对称分布

答案：E

本题解析：

暂无解析54.FIM评定中独立是指

A.活动时不需要任何人的帮助

B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助

C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上

D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助

E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助

答案：A

本题解析：

1.FIM评定中依赖是指完成动作时需要他人监护或体力上的帮助。

2.FIM评定中独立是指活动时不需要任何人的帮助。

3.FIM评定中部分依赖是指患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上。

4.FIM评定中完全依赖是指患者付出的占在完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助。

55.最容易引起嵌顿的疝是

A.腹股沟斜疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟直疝

E.滑动性疝

答案：B

本题解析：

暂无解析56.血友病由上述哪项引起

A.血管性因素

B.血小板性因素

C.凝血因子异常

D.纤维蛋白溶解亢进

E.病理性循环抗凝物质

答案：C

本题解析：

1.血友病是遗传性凝血因子异常引起的出血。

2.尿毒症是血小板性因素异常引起的出血。

57.社区卫生服务的服务对象是

A.健康人群

B.高危人群

C.常见病、多发病患者

D.慢性病病人

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析58.患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.DSA

答案：B

本题解析：

暂无解析59.破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为

A.咀嚼肌

B.颈项肌

C.背肌

D.呼吸肌

E.腹肌

答案：A

本题解析：

破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛，临床出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸肌和腹肌痉挛。

60.女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。

A.痰培养

B.血气分析

C.胸部X线片

D.肺CT或MRI

E.超声心动图

答案：C

本题解析：

暂无解析61.病人65岁，因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1．0，但是其看书看不清

A.可能有眼底病变

B.因人工晶状体无法调节造成

C.人工晶状体度数误差

D.屈光参差造成

E.屈光不正造成

答案：B

本题解析：

暂无解析62.卵巢肿瘤多发年龄为

A.50岁以上

B.30～50岁

C.任何年龄，以20～50岁多见

D.生育年龄

E.40～60岁

答案：C

本题解析：

暂无解析63.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是

A.纠正呼吸性酸中毒

B.利尿药死亡使用

C.控制呼吸道感染

D.使用呼吸兴奋药

E.强心药的使用

答案：C

本题解析：

暂无解析64.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用

A.双氢克尿噻

B.美托洛尔

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌唑嗪

答案：C

本题解析：

1.高血压伴低血钾应慎用排钾利尿剂，双氢克尿噻为排钾利尿剂，应慎用，ACEI类降压药有保钾作用。

2.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用ACEI类药物，因为ACEI降低血压，使肾小球滤过率进一步降低，特别是存在肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化，洛汀新属于ACEI类降压药，应慎用。

3.CCB能够松弛血管平滑肌，扩张血管，改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧，减轻心绞痛症状，改善心肌缺血。对于冠状动脉痉挛为主的心绞痛，CCB是一线用药。长效钙离子拮抗剂能减轻心绞痛发作，有高血压的患者可选用二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

65.患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

答案：B

本题解析：

本病起病缓慢，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

66.关于习惯性流产，下列哪项是错误的

A.每次流产往往发生在相同妊娠月份

B.自然流产连续发生两次或以上者

C.临床过程和一般流产相同

D.病因之一与染色体异常有关

E.晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起

答案：B

本题解析：

暂无解析67.女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。

A.链霉素

B.金霉素

C.四环素

D.青霉素

E.多黏菌素

答案：D

本题解析：

暂无解析68.45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

答案：A

本题解析：

1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验（+），臂丛牵拉试验（+），受凉是诱因。

2.C7受压可出现示、中指感觉异常。

3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻（多从下肢开始），特征性检查：Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。

69.对于萎缩性胃炎恰当的是

A.促胃液分泌细胞阴性

B.内因子抗体(IFA)阳性

C.伴有恶性贫血

D.壁细胞抗体(PCA)阳性

E.不伴有维生素B吸收障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析70.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的

A.甲氰咪胍

B.氢氧化铝凝胶

C.链霉素口服

D.丙谷胺

E.恶性贫血性时，注射维生素B

答案：E

本题解析：

慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B的吸收，从而导致恶性贫血。

71.急性白血病患者继发感染最常见的病原体是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.卡氏肺孢子虫病

E.肿瘤性发热

答案：A

本题解析：

急性白血病患者继发感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等；革兰氏阳性球菌的发病率有所上升，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、肠球菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染。此外，也可发生病毒感染。偶见卡氏肺孢子虫病。

72.男性，56岁，吸烟30余年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

A.痰培养

B.血免疫全项

C.核磁共振

D.纤维支气管镜

E.胸部B超

答案：D

本题解析：

年过40岁，男性，吸烟指数(大于)400为肺癌的"高危因素"；咳嗽、胸痛、血丝痰为肺癌的常见症状。综合X线片特点支持肺癌的诊断。目前，纤维支气管镜检查技术已作为确诊肺癌的有效常规方法，尤其对痰带血丝患者，无禁忌时应列为首选检查。可直接窥视或刷片、活检。

73.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

A.腕关节脱位

B.肘关节脱位

C.锁骨骨折

D.桡骨头半脱位

E.肩关节脱位

答案：D

本题解析：

暂无解析74.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是

A.t检验

B.正态检验

C.方差分析

D.X2检验法

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

题目中只有X2检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。

75.下列哪一项属于多发性创伤

A.颅骨骨折、头皮血肿

B.脊柱骨折伴神经系统损伤

C.肋骨骨折伴肝破裂

D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克

E.挤压综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析76.患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。

A.养阴补肾

B.平肝潜阳

C.化痰降逆

D.养血为主

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析77.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。

A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加

B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带

D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关

答案：C

本题解析：

该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

78.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查

A.血清TT、TT

B.血清FT、FT

C.甲状腺摄Ⅰ率

D.血清TSH

E.测定TSI

答案：C

本题解析：

①甲状腺摄I率不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，可用于鉴别不同病因的甲亢；②本法受抗甲状腺药物影响，其可使甲状腺摄I率降低。故为了解甲亢控制情况不宜做此项检查。

79.下列食品中，嘌呤含量很低的是

A.动物内脏

B.鸡蛋

C.猪肉

D.鸭子

E.面包

答案：B

本题解析：

暂无解析80.流行病学研究的三种基本方法是

A.实验法、对比法、观察法

B.观察法、随机分配法、对照法

C.观察法、实验法、数理法

D.数理法、检验法、揭示法

E.描述法、分析法、论证法

答案：C

本题解析：

流行病学研究的三种基本方法是观察法、实验法、数理法。

81.对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是

A.Hp感染随年龄减少

B.尿素酶活性不高

C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系

D.Hp分泌一种酶

E.胃窦炎感染率为50%

答案：C

本题解析：

暂无解析82.病例对照研究的病例应确定为

A.患某特定疾病的病人

B.病人

C.暴露于某因素下的人

D.随访跟踪的病人

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析83.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.保持安静

B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡

C.保证进食

D.减少氧的消耗

E.防止坠床

答案：B

本题解析：

暂无解析84.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠

A.被动活动

B.推拿按摩

C.患肢的主动活动

D.健肢的辅助活动

E.他人帮助

答案：C

本题解析：

脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻失用。

85.28岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像。刮宫病理检查结果将是

A.绒毛中有血管，其内可见有核红细胞

B.绒毛水肿变性，无滋养细胞增生

C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失

D.滋养细胞增生，无绒毛结构

E.子宫肌层有滋养细胞浸润

答案：C

本题解析：

暂无解析86.孕妇自觉胎动一般始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.临产前6～8周

答案：B

本题解析：

一般在妊娠18~20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段，数3次胎动，每次1小时。

87.某病的病死率指的是

A.一定时期内，一定人群中死于某病的频率

B.某人群中死于某种疾病的频率

C.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率

D.一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率

E.患某病的住院病人中因该病而死亡的频率

答案：D

本题解析：

暂无解析88.2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。2月1日至14日，该不明原因肺炎的累计发病率是（以出港时船上人口作为暴露人群）

A.0.100

B.0.125

C.0.143

D.资料不全，无法计算

E.以上答案均不正确

答案：C

本题解析：

发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率，分子是一定时期的新发病例数，分母为同时期暴露人口数。本例中，1～14日累计发病为50例，暴露人口数为350人，所以发病率为50／350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中，曾患有某病人数（包括新和旧病例）所占的比例。本例中7日病例数为30／2=15例，总人数为350-15=335，所以患病率为15／335=0.045。14日病例数为15+20=35例，总人数为350-15=335，所以患病率为35／335=0.104。

89.高热的临床发热分度为

A.36℃～37℃

B.37℃～38℃

C.37.3℃～38℃

D.38.1℃～39℃

E.39.1℃～41℃

答案：E

本题解析：

暂无解析90.男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。

若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是

A.羟基脲

B.干扰素

C.万珂

D.反应停

E.氟达拉宾

F.格列卫

答案：F

本题解析：

暂无解析91.关于新生儿窒息请选择恰当处理方式

A.建立呼吸、供氧和改善通气

B.尽快清除呼吸道分泌物

C.保证足够的心输出量，恢复循环功能

D.保暖，减少氧的消耗

E.上述处理方式都正确

答案：E

本题解析：

暂无解析92.迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的

A.注意病因治疗

B.忌滥用抗生素

C.增加饮食不宜过快

D.长期应用脱脂奶

E.治疗并发症，加强支持疗法

答案：D

本题解析：

迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。

93.社区医生根据该地区长期积累的新生儿出生资料，发现在新生儿黄疸病例中，女婴占60%、男婴占40%，他得出结论：女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸，该结论

A.不正确，因为没有进行统计学检验

B.正确

C.不正确，因为所用分母不合适

D.不正确，因为没有对照组

E.不正确，因为这不是率的比较

答案：E

本题解析：

本案例中的"60%"和"40%"为构成比，应该进行率的比较，即用男婴的黄疸发病率和女婴的黄疸发病率比较。

94.睡眠呼吸暂停是指

A.睡眠过程中口鼻气流停止≥7秒

B.睡眠过程中口鼻气流停止≥5秒

C.睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒

D.睡眠过程中口鼻气流停止

E.睡眠过程中口鼻气流不停止

答案：C

本题解析：

暂无解析95.某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为

A.右上腹压痛

B.腹式呼吸受限

C.Courvoisier征(+)

D.Murphy征(+)

E.肝区叩击痛(+)

答案：D

本题解析：

胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征(+)。

96.急性胃肠炎表现为

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

答案：A

本题解析：

急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。

97.某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别。检验步骤包括

A.确定P值

B.建立无效假设

C.计算检验统计量

D.判断结果

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析98.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T:39度，BP:124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

A.终止呈持续状态的癫痫样发作

B.保持稳定生命体征和进行必要心肺：能支持

C.减少发作对脑部神经元的损害、处理：发症

D.寻找并尽可能根除病因及诱因

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析99.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值

A.低1个标准差

B.低1.5个标准差

C.低2.5个标准差

D.高1个标准差

E.高1.5个标准差

答案：C

本题解析：

记忆题。

100.与生理因素及缺碘有关

A.结节性甲状腺肿

B.甲亢

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

答案：A

本题解析：

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎，系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大，血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。常合并甲状腺功能降低。

2.结节性甲状腺肿与生理因素及缺碘有关。

3.甲状腺癌肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速。

第贰卷一.选择题(共100题)1.女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髋关节交替性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为

A.股骨颈骨折

B.镰状细胞病

C.股骨头坏死

D.Peget病

E.髋部发育不良

答案：C

本题解析：

暂无解析2.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是()

A.医患之间信托关系中患者处于弱势地位

B.医患之间契约关系中医师有独立人格

C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

D.医患之间契约关系中患者自愿进入

E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

答案：C

本题解析：

暂无解析3.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括

A.增加动物脂肪

B.增加粗纤维的摄入

C.增加新鲜水果和蔬菜

D.减少肉食

E.避免肥胖

答案：A

本题解析：

世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议：①避免动物脂肪。②增加粗纤维。③减少肉食。④增加新鲜水果和蔬菜。⑤避免肥胖。

4.女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。手术后如出现瘘口，最常见部位是

A.近牙槽嵴处

B.近腭垂根部

C.硬腭前1／3

D.软腭中部

E.硬、软腭交界处

答案：E

本题解析：

暂无解析5.患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×10/L。临床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

本题解析：

暂无解析6.某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。

A.完全替患者保密，把她留在医院治疗

B.完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道

C.应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染

D.介绍她去其他医院治疗

E.适当保密，让她住院隔离治疗

答案：E

本题解析：

1.医生有为病人保守秘密的义务，但当保护患者隐私权与公共利益产生冲突时，医生应以公共利益为重。故选C。

2.在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。故选E。

7.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。

A.输血、止痛治疗

B.保胎治疗

C.建立液路，剖宫产终止妊娠

D.建立液路，输血保守治疗

E.静点催产素引产

答案：C

本题解析：

暂无解析8.某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30%为

A.患病率

B.发病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病别死亡率

答案：D

本题解析：

暂无解析9.1岁婴儿正常生长发育的表现是

A.头长为身长的1／2

B.身长是出生时的1.5倍

C.体重3千克左右

D.有20颗牙齿

E.头围达50厘米

答案：B

本题解析：

身长增长的规律也和体重一样，年龄越小增长越快，也是1～6个月增长最快，平均每月长2.5厘米，7～12个月平均每月长1.2厘米。若出生时身长为50厘米，6个月时可达66～67厘米，1岁时可达75厘米左右。

10.男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×10／L，中性粒细胞0.56。

A.复查血常规

B.动脉血气分析

C.胸部X线摄片

D.胸部B型超声

E.胸腔CT扫描

答案：B

本题解析：

。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。诊断是支原体肺炎。

11.男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

该患者治疗不正确的是

A.明确是否需用药

B.根据类型选择药物

C.尽可能单一用药

D.严密观察不良反应

E.无效者马上换药

答案：E

本题解析：

暂无解析12.下列哪项是效应评价的内容

A.人群生活质量评估

B.干预策略的预试验

C.教育服务利用情况

D.行为影响因素的变化

E.了解目标人群对干预措施的看法

答案：D

本题解析：

A和B是形成评价的内容，C是过程评价的内容，E属于远期效果评价，即结局评价。

13.反映测定日前8个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选

A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：D

本题解析：

1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。

2.OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

3.抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。

4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。

5.GHb是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为120天，故GHb能够反映受试者测定日前8周左右的血糖平均水平。

14.男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚

A.Gottron征

B.Auspiz征

C.CREST综合征

D.Ramsay-Hunt综合征

E.Stevens-Johnson综合征

答案：A

本题解析：

暂无解析15.患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是

A.消化性溃疡复发

B.消化性溃疡癌变

C.药物抗药，不敏感

D.复合溃疡

E.多发溃疡

答案：B

本题解析：

对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。

16.体现尊重原则的是()

A.合理筛选肾脏移植手术者

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.杜绝对患者的有意伤害

D.对患者一视同仁

E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

答案：B

本题解析：

暂无解析17.产妇可以开始独立照顾孩子，约在产后

A.3～14天

B.14～30天

C.30～42天

D.42～56天

E.56～90天

答案：B

本题解析：

暂无解析18.患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱镜检查

答案：C

本题解析：

从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

19.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是

A.1:4含钠液

B.2:3:1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2:6:1含钠液

答案：B

本题解析：

根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。

20.症见眩晕，耳鸣，畏光流泪，视物昏花的病人，宜选用

A.六味地黄丸

B.金匮肾气丸

C.杞菊地黄丸

D.七味都气丸

E.知柏地黄丸

答案：C

本题解析：

金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水之效。杞菊地黄丸可滋肾养肝，清头明目。

21.某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。

A.5.10‰

B.2.75‰

C.11.9%

D.23.42%

E.4.19%

答案：D

本题解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。

22.病人男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙

A.慢性单纯性苔藓

B.寻常性鱼鳞病

C.湿疹

D.线状苔藓

E.老年性瘙痒病

答案：E

本题解析：

暂无解析23.患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

该病例诊断为

A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

答案：B

本题解析：

暂无解析24.具有抗龋能力的微量元素有

A.氟

B.铜

C.硒

D.铁

E.镉

答案：A

本题解析：

暂无解析25.男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60%，其PaO仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO达到8kPa为宜

B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO达到8kPa为宜

C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO达到8kPa为宜

D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

答案：A

本题解析：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO达到8kPa为宜。

26.以下哪项不属于公共卫生医师的工作内容（）

A.通过专业技能的服务，预防疾病的发生和传播

B.保护环境免受破坏

C.儿童保健和妇女保健

D.促进和鼓励健康行为

E.保证卫生服务的有效性和可及性

答案：C

本题解析：

暂无解析27.Meniere病的临床表现有

A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱

B.伴鼓膜穿孔

C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木

D.头部处在一定位置时眩晕

E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退

答案：A

本题解析：

暂无解析28.溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为

A.融合性乳突炎

B.出血性乳突炎

C.隐性乳突炎

D.乳突骨髓炎

E.上述都不是

答案：B

本题解析：

溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为出血性乳突炎。

29.下列哪种疾病可引起局部水肿

A.肝硬化

B.丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

E.肾病综合征

答案：B

本题解析：

丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。

30.诊断视网膜动脉阻塞应选择上述哪种检查

A.眼压和前房角镜

B.眼底荧光血管造影

C.散瞳验光

D.眼球按摩

E.眼底激光

答案：B

本题解析：

暂无解析31.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗

A.短效β肾上腺素受体激动剂

B.长效β肾上腺素受体激动剂

C