2022年三峡大学附属仁和医院“临床医学、医学技术、药学、基础医学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年三峡大学附属仁和医院“临床医学、医学技术、药学、基础医学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.慢性肝炎的原因不包括

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：A

本题解析：

甲型肝炎和戊型肝炎常有季节性，可引起暴发流行，无慢性病例。

2.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

该患者神志障碍最可能的原因是

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.高渗昏迷

D.高血压性脑病

E.脑血管意外

答案：B

本题解析：

暂无解析3.下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括

A.日常生活活动能力受损

B.膝伸肌肌力减弱

C.认知障碍

D.静态平衡与姿势摇摆的客观测量

E.应用镇静／安眠药

答案：D

本题解析：

暂无解析4.患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A.ALP

B.B型超声检查

C.ALT

D.选择性肝动脉造影

E.动态观察甲胎蛋白的变化

答案：E

本题解析：

AFP可以用于预测肝癌复发。

5.老年人一般常规用药剂量为成人剂量的

A.1／2

B.1／3

C.3／4

D.1.5

E.与成人一样

答案：C

本题解析：

暂无解析6.面部"危险三角区"疖的危险性在于

A.容易引起内眦静脉和眼静脉炎

B.容易引起眼球感染

C.抗生素无效

D.引起上颌窦炎

E.引起化脓性海绵窦炎

答案：E

本题解析：

暂无解析7.β-海洋性贫血的诊断要点是

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.小球形红细胞增多

答案：C

本题解析：

1.抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断要点。

2.β-海洋性贫血的血红蛋白电泳特点HbA2及HbF增高。

3.酸溶血试验阳性是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断要点。

8.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。反映恶心肿瘤严重程度的指标为

A.病死率

B.患病率

C.生存率

D.罹患率

E.治愈率

答案：A

本题解析：

暂无解析9.成人膀胱结石最佳确诊方法是

A.双合诊检查膀胱

B.依据典型症状和体征

C.静脉肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.膀胱区X线平片

答案：D

本题解析：

暂无解析10.有关月经初潮以下哪项是错误

A.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志

B.初潮年龄在13～15岁

C.初潮后月经不规律，因此不可能受孕

D.第一次月经叫月经初潮

E.初潮年龄与人民生活水平有关

答案：C

本题解析：

暂无解析11.风湿热与下列哪种病原菌有关

A.草绿色链球菌

B.B组乙型溶血性链球菌

C.乙组A型溶血型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.A组乙型溶血性链球

答案：E

本题解析：

暂无解析12.是一种有创性检查方法

A.甲胎蛋白定量测定

B.超声波断层检查

C.脱落细胞检查

D.内镜检查

E.选择性动脉造影

答案：E

本题解析：

暂无解析13.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多

B.局部肠痉挛

C.急性肠穿孔

D.不完全性或完全性肠梗阻

E.肠蠕动增加

答案：C

本题解析：

腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

14.病人男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙

A.尽量避免搔抓

B.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

C.避免外界的各种刺激

D.注意生活规律，少时烟酒及辛辣食物

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析15.患儿，7岁。因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室。患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色。近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差。今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。

A.利血平肌内注射

B.二氮嗪静脉注射

C.硫酸镁肌内注射

D.硫酸镁静脉滴注

E.硝普钠静脉滴注

答案：B

本题解析：

根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

16.患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×10/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.厌氧菌败血症

D.复数菌败血症

E.真菌性败血症

答案：A

本题解析：

暂无解析17.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的

A.胰腺肿大，质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3～5天后缓解

D.多数患者可能发生休克

E.血清淀粉酶为1450U／L（Somogyi法）

答案：D

本题解析：

重症急性胰腺炎除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具备局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭，有以下表现应当按重症胰腺炎处理：①临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征等。

18.男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物

B.贝特类药物+他汀类药物

C.烟酸+贝特类

D.中药治疗

E.贝特类药物

答案：A

本题解析：

暂无解析19.患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，最可能的诊断是

A.寻常疣

B.扁平疣

C.丝状疣

D.湿疹

E.老年疣

答案：B

本题解析：

扁平疣是一种病毒性皮肤病，它的病原体和寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色的高出皮肤表面的扁平状丘疹。

20.患者，男，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

A.粪便黄色加深

B.血清结合胆红素增加

C.尿胆原增加

D.血清碱性磷酸酶减低

E.血清胆固醇降低

答案：B

本题解析：

支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。

21.世界人群中最常见的贫血是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.海洋性贫血

答案：A

本题解析：

缺铁性贫血是世界人群中最常见的贫血。

22.以下哪项不是急性中毒的治疗原则

A.无论什么样中毒，即现场抢救

B.清除进入体内尚未吸收的毒物

C.选用特效解毒药

D.对症治疗

E.促进已吸收毒物排出

答案：A

本题解析：

急性中毒的治疗原则：立即停止与毒物接触，呼吸道中毒时需撤离中毒现场。

23.含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为

A.基础免疫

B.加强免疫

C.自动免疫

D.被动免疫

E.应急接种

答案：D

本题解析：

接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立即获得免疫力，称为被动免疫。

24.将来我国全科医学教育的主要形式是

A.全科医学岗位培训

B.全科医师规范化培训

C.全科医学研究生教育

D.全科医师继续医学教育

E.全科医学知识教育

答案：B

本题解析：

暂无解析25.以下不是持续性照顾的内涵的是

A.不因疾病治愈而与病人终止关系

B.不因转院而与病人终止关系

C.包办所有的医疗处理

D.可在不同的时间及空间提供服务

E.在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务

答案：E

本题解析：

暂无解析26.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.支气管哮喘

D.支气管异物

E.慢性支气管炎

F.支气管肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析27.流行性腮腺炎的潜伏期为

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.6～7周

答案：B

本题解析：

流行性腮腺炎的潜伏期为2～3周。

28.女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°，皮肤感觉正常。

A.普通X线片

B.CT

C.MRI

D.核素骨扫描(锝)

E.关节腔穿刺造影

答案：A

本题解析：

暂无解析29.男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。

A.坏死肠管外置术

B.坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术

C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除后行McVay修补术

E.剖腹行肠切除肠吻合术

答案：B

本题解析：

暂无解析30.强调以国家卫生工作方针、政策、法令、条例为依据进行健康教育，是健康教育的

A.方向性

B.思想性

C.针对性

D.科学性

E.艺术性

答案：B

本题解析：

暂无解析31.停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.异位妊娠

E.葡萄胎

答案：D

本题解析：

1.根据患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛。输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

2.停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

32.某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。出现上述情况的人，选择下列处理进行选择

A.立即停止戒烟

B.医生指导每天少量吸烟

C.每天吸1支+药物治疗

D.停止戒烟+药物治疗

E.继续坚持戒烟+对症治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析33.以下外用药物剂型选项正确的是

A.对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷

B.对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂

C.对糜烂、少许渗出皮损使用油剂

D.对苔癣样变皮损宜选用粉剂

E.单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂

答案：C

本题解析：

根据外用药物的剂型的选用原则，C是正确的。

34.功能是活血行气，祛风止痛，上行头目，可治风头痛，下达血海可治痛经闭经，中开郁结可治胸痹胁痛的药是

A.丹参

B.牛膝

C.三棱

D.茺蔚子

E.川芎

答案：E

本题解析：

暂无解析35.女，37岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。

A.双乳未扪及异常

B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑

C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑

D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动

E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液

答案：B

本题解析：

暂无解析36.男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是

A.钡剂检查

B.腹腔穿刺

C.血气分析

D.结肠镜检查

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。

37.尖锐湿疣的致病微生物

A.细菌

B.衣原体

C.支原体

D.病毒

E.不明

答案：D

本题解析：

暂无解析38.男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。

A.CT

B.MRI

C.X线摄片

D.B型超声显像

E.DSA

答案：A

本题解析：

1.根据老年，高血压病，发病时情绪激动，起病急，意识模糊，颅内压增高症状头痛呕吐，判断首先考虑脑出血。

2.怀疑脑出血时首选头颅CT。

3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。

39.6月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是

A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推

B.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

C.安定1.5mg肌注+钙剂静滴

D.维生素D，30万U肌注

E.维生素D，40万U肌注加10%水合氯醛3ml灌肠

答案：A

本题解析：

暂无解析40.发生在肾内的任何部位的圆形、壁光滑的，内有液暗区与后壁回声增强

A.多囊肾

B.肾肿瘤坏死液化

C.肾乳头状囊腺瘤

D.肾孤立性囊肿

E.肾积水

答案：D

本题解析：

暂无解析41.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

A.血常规

B.血沉

C.免疫指标测定

D.钡剂灌肠

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

42.传染性软疣的组织病理特点是

A.真皮增生

B.软疣小体初为嗜碱性物质

C.基底细胞多受形成假胞膜

D.软疣小体最先见于棘层下部

E.表皮萎缩

答案：D

本题解析：

暂无解析43.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析44.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为

A.庆大霉素

B.链霉素

C.阿米卡星

D.妥布霉素

E.卡那霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析45.属于认知评估范围和内容的是

A.理解力

B.知觉

C.结构能力

D.判断力

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析46.对于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不恰当

A.头部8～12小时的伤口也可以清创

B.清创术应在伤后6～8小时内进行

C.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血

D.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合

E.污染严重伤口，清创后可延期缝合

答案：D

本题解析：

暂无解析47.表示数值变化的幅度用

A.统计地图

B.条图

C.普通线条图

D.构成图

E.直方图

答案：C

本题解析：

暂无解析48.大量咯血是指每日咯血量为

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

答案：D

本题解析：

24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者，均为大咯血。

49.肌瘤增大迅速，切面为生鱼肉状的恶性变性出现

A.玻璃样变

B.肉瘤变性

C.囊性变

D.脂肪变性

E.红色变样

答案：B

本题解析：

暂无解析50.在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，称为

A.感染率

B.续发率

C.引入率

D.死亡率

E.累积死亡率

答案：B

本题解析：

暂无解析51.男性患儿，6个月，发热、呕吐、抽搐1天来诊。

A.血象

B.血培养

C.脑电图检查

D.脑脊液检查

E.头部CT检查

答案：D

本题解析：

暂无解析52.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是

A.Ⅴ1-胸骨右缘第四肋间

B.Ⅴ2--胸骨左缘第四肋间

C.Ⅴ3-Ⅴ2与Ⅴ4连线中点

D.Ⅴ4左第五肋间腋前线处

E.Ⅴ5-左腋前线与Ⅴ4水平交界处

答案：D

本题解析：

暂无解析53.患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×10^9／L，中性83%。应选用下列哪种抗生素

A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次

B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

C.头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次

D.泰能针（亚胺培南／西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次

E.头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次

答案：B

本题解析：

目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0.5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

54.男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

下列哪一项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150／96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

答案：C

本题解析：

暂无解析55.立足于社区是全科医疗区别于专科医疗的显著特点之一，其作用主要是

A.有效地控制患者就医流向

B.提供综合性，连续性服务

C.使之享受医疗服务

D.把50%的健康问题解决在社区

E.有效地控制医疗费用

答案：B

本题解析：

暂无解析56.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：ⅤgROfQHhYqZ.png～Ⅴe1jsbIbtdi.png导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗死

E.主动脉夹层

答案：C

本题解析：

暂无解析57.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素

A.支气管哮喘

B.高血压、冠心病

C.肺癌

D.青光眼

E.前列腺增生症

答案：B

本题解析：

1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。

3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。

6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。

7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

58.白内障是由于

A.角膜混浊

B.晶状体混浊

C.玻璃体混浊

D.角膜白斑

E.结膜混浊

答案：B

本题解析：

暂无解析59.可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是

A.维生素C

B.磺胺

C.葡萄糖

D.青霉素

E.氯化钠

答案：B

本题解析：

暂无解析60.女性，30岁，被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味，瞳孔2mm，皮肤湿冷，呼吸急促。

A.低血糖昏迷

B.巴比妥类药物中毒

C.癫痫

D.脑血管意外

E.急性有机磷中毒

答案：E

本题解析：

该病例因有昏迷，需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别，但患者同时伴有毒蕈碱样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等)，加之呼气有蒜臭味，综合分析，以有机磷中毒诊断可能性最大。

61.评价经干预后健康状况和社会效益及经济效益的变化是

A.形成评价

B.过程评价

C.效应评价

D.近期效果评价

E.远期效果评价

答案：E

本题解析：

暂无解析62.直接反映死亡对寿命影响的实际水平的指标是

A.平均期望寿命

B.潜在减寿年数

C.期间减寿年数

D.标准减寿年数

E.工作寿命损失年数

答案：B

本题解析：

潜在减寿年数是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。也是评价人群健康水平的一个重要指标。可用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度。即可反映出对各年龄组人群的危害大小。

63.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。

脑电图上不是癫痫样放电的波为

A.棘波、多棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢综合波

D.多棘慢复合波

E.弥漫性慢波

答案：E

本题解析：

暂无解析64.男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。

A.前组鼻窦炎

B.慢性鼻炎

C.变态性鼻炎

D.鼻息肉

E.慢性泪囊炎

答案：A

本题解析：

暂无解析65.男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。

A.浅昏迷

B.嗜睡

C.中度昏迷

D.谵妄状态

E.深昏迷

答案：A

本题解析：

暂无解析66.口腔健康促进不包括下面的

A.组织保证

B.经济支持

C.行政干预措施

D.教育手段

E.口腔卫生指导

答案：D

本题解析：

暂无解析67.浅Ⅱ度烧伤

A.红肿灼痛无水泡

B.张力较大的水泡、剧痛

C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间

D.干燥、焦和蜡白

E.水泡，基底水肿、感觉迟钝

答案：B

本题解析：

暂无解析68.发热3日也疹，疹间皮肤充血红肿为

A.水痘

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

答案：D

本题解析：

暂无解析69.下述药物作用中哪一个不是药物不良反应

A.变态反应

B.兴奋性

C.毒性作用

D.副作用

E.后遗效应

答案：B

本题解析：

暂无解析70.轻度贫血

A.外周血血红蛋白为＜30g／L

B.外周血血红蛋白为30～60g／L

C.外周血血红蛋白为90～120g／L

D.外周血血红蛋白为60～90g／L

E.外周血血红蛋白为大于120g／L

答案：C

本题解析：

暂无解析71.10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是

A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

B.各种消化酶分泌少，活性低

C.cAMP、cCMP生成增多，肠道分泌增加

D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

E.细菌侵袭肠黏膜

答案：E

本题解析：

暂无解析72.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。

工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.给予镇静止痛剂

B.使用抗生素和破伤风抗毒素

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.立即就地在现场实施人工呼吸

E.立即进行血型、血常规、电解质等检查

答案：D

本题解析：

暂无解析73.26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。

A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度

B.重新检查胎盘胎膜

C.检查软产道

D.查血小板，凝血酶原时间，3P试验

E.必要时B超探查宫内有无残留

答案：A

本题解析：

暂无解析74.肾功能代偿期是

A.肾小球滤过率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/L

B.肾小球滤过率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/L

C.肾小球滤过率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L

D.肾小球滤过率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/L

E.肾小球滤过率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L

答案：C

本题解析：

暂无解析75.小儿开始能独坐的月龄是

A.3个月

B.4个月

C.5～7个月

D.8～10个月

E.10～12个月

答案：C

本题解析：

5个月靠坐时腰能伸直，7个月能独坐片刻。

76.患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

A.放疗

B.化疗

C.综合治疗

D.保守治疗

E.内镜治疗

F.放疗+化疗

答案：D

本题解析：

1.患者为老年男性，有进食过烫食物史50余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有烧心，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。

2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查；食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管癌。

77.关于全科医生开处方，以下说法正确的是

A.应给病人开最新的药

B.可开可不开的药也可给病人开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素

D.按照病人的意见开

E.有关服药说明等问题让病人自行理解

答案：C

本题解析：

暂无解析78.目前最好的预防龋齿的方法是

A.酶防龋

B.抗菌疫苗

C.氟化物防龋

D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液

E.机械方法去除菌斑牙石

答案：C

本题解析：

目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。

79.完整的全科医疗健康档案一般包括

A.以问题为导向的病历记录

B.个人健康档案，家庭健康档案，社区健康档案

C.病历记录及周期性健康检查

D.主要问题目录、问题描述，基本资料

E.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等

答案：B

本题解析：

暂无解析80.现场干预试验必须具备哪些基本要素

A.试验对象、干预措施、试验效应

B.试验对照、试验对象、试验效应

C.试验对象、干预措施、试验对照

D.试验对象、随机分组、盲法

E.随机化、盲法、对照

答案：A

本题解析：

暂无解析81.健康促进规划过程评价的重点是

A.计划是否具有合理性和可行性

B.项目活动的数量、质量和效率

C.目标人群知识、态度、信念的变化

D.目标人群健康状况和生活质量的变化

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

过程评价是规划实施过程中监测规划各项工作的进展。

82.患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，

A.肾功能代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常

D.肾功能失代偿期

E.肾衰竭期

答案：D

本题解析：

暂无解析83.男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。

A.腹部X线平片检查

B.X线钡餐检查

C.纤维内镜检查

D.B超检查

E.CT检查

答案：A

本题解析：

暂无解析84.脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要

A.1～3个月，最长一般不超过1年

B.3～6个月，最长一般不超过2年

C.1～3个月，最长一般不超过2年

D.1～3周，最长一般不超过1年

E.6～12个月，最长一般不超过2年

答案：C

本题解析：

暂无解析85.切口疝最常发生在哪种切口

A.麦氏切口

B.肋缘下切口

C.经腹直肌切口

D.正中切口

E.旁正中切口

答案：C

本题解析：

最常发生切口疝的是经腹直肌切口；下腹部因腹直肌后鞘不完整面更多。其次为正中切口和旁正中切口。除解剖因素外，切口感染引起者占50%。

86.患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次/分，ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管

该患者最可能累及哪条血管

A.左侧大脑中动脉

B.右侧大脑中动脉

C.左侧大脑前动脉

D.右侧大脑前动脉

E.椎-基底动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析87.患者，男22岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。

A.症状性精神障碍的一种症状表现

B.脑器质性疾病的症状表现

C.精神分裂症的症状表现

D.药物副反应所致

E.癔症的症状表现

答案：B

本题解析：

暂无解析88.女性，30岁，头昏、腰痛、夜尿多1年余。BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿检查蛋白(±)，红细胞0～1/HP，白细胞(++)，诊断可能为

A.肾性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.原发性高血压

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案：D

本题解析：

慢性肾盂肾炎的诊断标准是：腰痛，尿路刺激症状不明显，发热或低热。尿常规检查可以有白细胞(++)，可以有高血压、头昏、头痛症状。

89.对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要

A.抑酸药

B.禁食

C.胃肠减压

D.抗生素

E.监测中心静脉压

答案：B

本题解析：

暂无解析90.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利()

A.自主权

B.诊断权

C.治疗权

D.干涉权

E.监督权

答案：A

本题解析：

暂无解析91.全科医疗服务与专科医疗服务的相同点是

A.有机会做一级、二级、三级预防

B.检查和治疗手段简单

C.治疗高度分化的疾病

D.医疗诊断模式

E.疾病的药物治疗方法

答案：E

本题解析：

全科医疗服务与专科医疗服务不相同的方面是全科医疗有机会做一、二、三级预防，其检查和治疗手段简单。治疗早期未分化疾病及常见健康问题。其两者的诊疗模式也不同，但在药物治疗上是一致的。

92.易感染HIV的高危人群不包括

A.多个性伴侣

B.静脉吸毒人群

C.多次接受血及血制品者

D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿

E.夫妻间性生活频繁者

答案：E

本题解析：

高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。

93.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

对病情作全面评估，下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况

B.肝纤维化指标

C.胃镜检查

D.胸部CT扫描

E.肝脏穿刺检查

答案：D

本题解析：

暂无解析94.对乙肝两对半检测下列判断错误的是

A.HBeAg阳性表明血清有传染性

B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良

C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力

D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性

E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒

答案：B

本题解析：

HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良。

95.引起心悸的病理性因素是

A.应用阿托品

B.精神过度紧张

C.饮酒和喝咖啡、浓茶后

D.甲状腺功能亢进

E.剧烈运动后

答案：D

本题解析：

心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了D选项，其他均为生理性因素引起。

96.男，60岁，夜间突发右肢体活动障碍，语言不利。查体：血压170/95mmHg，发病前2周曾有"TIA"发作3次。

A.脑CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.便潜血

E.眼底检查

答案：A

本题解析：

暂无解析97.非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的

A.38%～58%

B.20%～50%

C.10%～30%

D.30%～60%

E.40%～70%

答案：C

本题解析：

暂无解析98.健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是

A.以SOAP形式的问题描述

B.问题描述和病程流程

C.患者的基础资料和问题目录

D.问题目录和以SOAP形式的问题描述

E.对问题的处理计划

答案：D

本题解析：

暂无解析99.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

答案：D

本题解析：

COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

100.患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时

D.寒战结束时

E.预计寒战发热前

答案：E

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查

A.大便常规+培养

B.X线钡剂灌肠

C.直肠乙状结肠镜检查

D.直肠指诊

E.肛门镜检查

答案：D

本题解析：

暂无解析2.变态反应所致细菌性痢疾的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.急性心肌炎

D.败血症

E.关节炎

答案：E

本题解析：

暂无解析3.患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘急性发作

D.肺栓塞

E.细菌性肺炎

答案：C

本题解析：

1.该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。

3.因为诊断支气管哮喘，因此应当选择支气管舒张剂，其中以β受体激动剂为首选。该患者无感染诱发支气管哮喘的证据，因此应当选C。

4.精神疾病中自杀倾向最多的疾病是

A.精神分裂症

B.癔症

C.抑郁症

D.神经症

E.强迫症

答案：C

本题解析：

暂无解析5.人人享有卫生保健的含义并不是指

A.医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病

B.人们能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少不可避免的疾病和伤残导致的痛苦

C.公平地分配一切卫生资源

D.卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区

E.使所有的个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务

答案：A

本题解析：

暂无解析6.衡量一个国家是否进入老年化社会，其标准是

A.65岁及以上的老年人口比例>6%

B.60岁及以上的老年人口比例>10%

C.60岁及以上的老年人口比例>7%

D.65岁及以上的老年人口比例>8%

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析7.男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。不符合胆囊胆固醇性息肉超声特点是

A.胆囊内多个乳头状强回声

B.一般小于10mm

C.胆囊大小正常

D.不随体位改变

E.胆囊壁明显增厚

答案：E

本题解析：

暂无解析8.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现

A.头晕头痛

B.手臂水肿

C.胸前皮肤可见静脉曲张

D.胸前皮肤无汗或少汗

E.头面部肿胀

答案：D

本题解析：

暂无解析9.女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。

A.腭帆张肌

B.腭垂肌

C.舌腭肌

D.咽腭肌

E.腭帆提肌

答案：A

本题解析：

暂无解析10.下列哪种情形使血液黏度增高

A.切变率降低

B.红细胞比积明显降低

C.温度升高

D.红细胞数减少

E.纤维蛋白原减少

答案：A

本题解析：

血液是非牛顿流体，其黏度随切变率的降低而增高，其余备选答案均使血液黏度降低。

11.肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案：B

本题解析：

暂无解析12.患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm/h。

A.痛风性关节炎

B.急性感染性关节炎

C.药物过敏性关节炎

D.感染中毒性关节炎

E.风湿性关节炎

答案：E

本题解析：

暂无解析13.最先用于临床的氨基糖苷类药物是

A.链霉素

B.氯霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.四环素

答案：A

本题解析：

暂无解析14.下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容

A.鼓励社区居民平衡膳食

B.接种卡介苗

C.戒烟的健康教育

D.高危人群保护

E.病例发现

答案：E

本题解析：

暂无解析15.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.支气管哮喘

D.支气管异物

E.慢性支气管炎

F.支气管肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析16.慢性鼻窦炎手术治疗适应证包括

A.保守治疗无效

B.伴有鼻息肉

C.鼻窦CT检查提示真菌性鼻窦炎可能

D.鼻窦CT提示窦口鼻道复合体阻塞，影响鼻窦通气引流

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析17.停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.异位妊娠

E.葡萄胎

答案：D

本题解析：

1.根据患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛。输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

2.停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

18.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。该女孩的身长约为

A.50cm

B.65cm

C.75cm

D.80cm

E.85cm

答案：B

本题解析：

婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数牙齿开始萌出。

19.治疗军团菌感染应首选

A.青霉素G

B.红霉素

C.四环素

D.链霉素

E.氯霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析20.发热3日也疹，疹间皮肤充血红肿为

A.水痘

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

答案：D

本题解析：

暂无解析21.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是

A.胎盘绒毛退行性变

B.全身小动脉痉挛

C.肝被膜下出血

D.播散性血管内凝血

E.水钠潴留

答案：B

本题解析：

暂无解析22.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

答案：C

本题解析：

患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。

23.出自我国古医书《古今医统》的内容是()

A."先知儒理，然后方知医理……。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."留神医药，精通方术……以善其生。"

D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

E."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

答案：B

本题解析：

暂无解析24.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心

A.进行社区居民冠心病筛查

B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

C.加强病例报告制度

D.及早发现心电图改变

E.降低冠心病病死率

答案：B

本题解析：

1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。

2.WHO根据"生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量"三个不同阶段，提出"健康新地平线"预防策略。

3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。

4.一级预防又称病因预防，通过切断危害因素及病因，提高人群健康水平。故选B。

25.男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

F.退热

答案：E

本题解析：

1.患者入院时有低血压等体克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。

2.有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛，考虑感染性疾病，需行血、尿、大便常规检查；有低血压等休克表现，应行血气分析、电解质检查；有出血点出血倾向，应行凝血常规等检查；有"三痛"、"三红"症状，考虑肾综合征出血热，该病有肾损害，故行肾功能检查。

3.有高热、咽痛、头痛、腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能；有"三痛"、"三红"症状，考虑肾综合征出血热的可能。

4.有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部潮红），肾损害（蛋白尿），有典型发热期特征，符合肾综合征出血热的临床表现。

5.根据临床表现，患者属于肾综合征出血热的发热期与低血压休克期重叠。

6.患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。

26.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗

A.男性性泌尿系感染或反复发作患者

B.高热不退，出现少尿或无尿

C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D.出现突然寒战、高热及休克者

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

答案：E

本题解析：

暂无解析27.对于计数资料的处理方法，下列哪一项是不可能的

A.方差分析

B.计算平均数和标准差

C.t检验

D.等级相关分析

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析28.有关功血的激素治疗，以下错误的是

A.应用性激素药物止血后6～8小时必须见效

B.应用性激素药物止血后24～48小时出血必须停止

C.在应用之前应测定肝功能

D.应用性激素药物96小时出血不停止者怀疑有其他的病变

E.应用性激素药物止血可长期服用不需减量

答案：E

本题解析：

暂无解析29.关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂治疗下列哪项不正确

A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果好

B.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应

C.糖皮质激素最常用

D.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

E.环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜4×10^9／L则停用

答案：E

本题解析：

环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜3×10^9／L则停用

30.患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。

A.静脉注射利尿药

B.留置导尿管

C.急诊行前列腺切除术

D.经皮肾脏穿刺造瘘术

E.大剂量抗生素治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析31.疾病轮状模型的轮轴是

A.宿主

B.遗传因子

C.环境

D.特异性致病微生物

E.传染物

答案：B

本题解析：

暂无解析32.哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖药

A.严重心肺功能不全并对降糖药过敏者

B.对降糖药过敏者

C.严重肝肾功能不全并对降糖药过敏者

D.严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者

E.严重心肺功能及肝肾功能不全、对降糖药过敏者

答案：E

本题解析：

暂无解析33.临床所用的药物治疗量是指

A.有效量

B.1/2LD

C.阈剂量

D.一般为介于最小有效量和极量之间的量

E.半数有效量

答案：D

本题解析：

暂无解析34.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH>6，首选药物为

A.H受体拮抗剂

B.胆碱能受体拮抗剂

C.胃泌素受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.制酸剂

答案：D

本题解析：

质子泵抑制剂较制酸剂及H-受体拮抗剂可以明显提高及维持胃内pH值。

35.男性，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是

A.轻型口疮

B.腺周口疮

C.创伤性溃疡

D.溃疡型口疮

E.单纯疱疹

答案：A

本题解析：

暂无解析36.男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选

A.氨基糖苷类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.林可霉素（洁霉素）

E.红霉素+利福平

答案：B

本题解析：

1.根据患者发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示右上肺野实变，有空洞，时间隙下坠，考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。

2.根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。

37.某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。明确维生素D缺乏性佝偻病早期，应如何治疗

A.口服钙剂即可

B.手术矫正

C.口服维生素D每天10000～20000U，1个月后改为预防量

D.多晒太阳，给予预防量口服维生素D

E.口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量

答案：E

本题解析：

暂无解析38.下述哪一项是病例对照研究的优点

A.可计算疾病的发病率

B.适用于罕见病的病因研究

C.是从因到果的研究

D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料

E.只能进行一种病因的研究

答案：B

本题解析：

暂无解析39.某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。若病情加重，见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用

A.四君子汤

B.六君子汤

C.黄土汤

D.归脾汤

E.四物汤

答案：C

本题解析：

暂无解析40.对上述病人的处理应选用

A.子宫切除术

B.放疗

C.化疗

D.放疗、化疗等综合治疗

E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术

答案：D

本题解析：

暂无解析41.下列颅脑损伤最急需处理的是

A.脑震荡

B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

答案：E

本题解析：

颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。

42.某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。

A.OGTT

B.重复1次空腹血糖

C.测餐后2小时血糖

D.测24小时尿糖

E.糖化血红蛋白

答案：A

本题解析：

暂无解析43.男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。

A.心脏B超

B.心功能测定

C.床旁心电图、查心肌酶

D.床旁X线片

E.心向量图

答案：C

本题解析：

暂无解析44.下列痹证的治法中最常见的是

A.益气养血

B.驱邪通络

C.活血行瘀

D.健脾化湿

E.补益肝肾

答案：B

本题解析：

暂无解析45.WHO认为，一个有代表性