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广播电视节目制作经营许可证》申请表制作机构名称经济性质制作机构名称申领编号许可证编号填表日期地址注册号/统一社会信用代码法定代表人联系电话邮编传真注册资金(万元)总计流动资金固定资产
主从业员姓名职称现任职务主要业绩管理人员(不少于3人)专业人员(不少于3人)申请机构负责人意见意见:负责人(签字) 机构公章年 月 日县级广播电视行政部门初核意见意见:负责人(签字) 管理部门(盖章)年 月 日
设区市广播电视行政部门审核意见意见:负责人(签字)管理部门(盖章)年月日负责人(签字)管理部门(盖章)年月日审批机关审核意见姓名联系电话被委托人身份证号码就职机构发证日期年月 日有效期限年月日至 年月 日备注
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