2016年护士执业资格考试专业实务密卷

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在各额卡 将相府颍号的相府字母所属的方框涂黑.1、患者，，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈。该护士为患者进行口腔护理时特别注意A、动作轻稳，勿损伤黏B、夹紧棉球防止遗留在口C球不过湿，以防呛D、先取下义齿，避免操作E、擦拭勿深，以免答答案：解析：该患者为血小板减少性紫癜，因此口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏2、腰椎间盘突出最高的间隙A、B、CD、L2～L3与E答答案：解析：腰椎间盘突出症好 为2050岁 多于女性，临床表现多在腰4腰5与腰5骶l间隙最高的间隙是L4L53、下列属于方面的健康资料A、血压120／80B、头昏脑C、膝关节红肿D、骶尾部皮肤破损2cm3E、答答案： 资料即患者的主诉，包括患者所感觉的所经历的以及看到的听到的想到的内容的描述。是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕麻木乏力瘙痒恶心痛疼等。4麻醉床的的是A、便于接收和护理麻醉手术后B、准备接收C、保持病室整D、供暂离床活动的E、答答案：解析：铺麻醉床的目的是便于接收和护理手术后的患者；使患者安 舒适，预防并发症；避 用物被污染，便于更换5、关于患者的权利，以下说法A、B、身体C、放弃D、E 索偿答案：解析：患者有寻求医疗帮助，恢复健康的义务，不能随意放弃医疗救6、关于麻疹最常见的并发症A、麻疹脑B、C、心肌D、E答案：解析 是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90%以上7 患儿，l0个月。因发热 、惊厥来就诊。确诊为化脓性脑膜炎。本病最容易出现的并发症A、B、C、智力低D、硬脑膜下积E、水、电解答案：解析：化脓性脑膜炎最容易出现的并发症为硬脑膜下积液，发生率可达80%8、急性骨髓炎的主要致A、B、C、D、金黄色葡E、答案：解析：致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链9、外感头痛发生的主要A、B、CDE答案：解析 是百病之长10、患者刚出院，对病床单元的处理A、B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6C、痰杯、便盆浸泡 液D、病床单元 液擦E、立即铺好答案：解析：出院患者对于床单位的处理应是：①撤下被服送洗；②床垫棉胎置于El光下曝晒6小时；③痰杯便盆浸泡于 11、良性肿瘤的局部表A、B、C、质地D、肿块活动度E、答案：解析：无包膜形状规则质地硬肿块活动度小 的特征12、对于麻疹患者 期A、发热后5B、热退后lC、疹退后l0D、疹退后5E、出疹后5天，有合并 到出疹后l0答案：解析：麻疹患儿要进行呼吸 至出疹后5天，有并发症 至出疹后0天。接触麻疹的易感儿 观察2天13 患者男，46岁，阿米巴痢疾，护士遵医嘱为其进行保留灌肠治疗，下列步骤中正确的A、患者取左侧卧B、臀部抬高约loC 轻轻插 710D、保留药液在20E、药液注入完毕，再注入温开水答案：解析：抬高臀部防药液溢出。阿米巴痢疾病变在回盲部，应取右侧卧位，以提高疗效， 应插入l520cm，保留l小时以上，注药完毕，再注入温开水5lOml。14、患者，男，30岁，诉腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：腹部有轻A性胃炎合并消化B合并消化道C、十二指肠球部溃疡合并消化道D癌合并消化E硬化合并消化答案：答案：解析：腹痛以空腹为重，伴有反酸嗳气可诊断为十二指肠溃疡，黑便提示有溃 15、休克患者 应保持A、B、头低C、仰卧D、E、头高足低答案：16、急 患者，首先紧急采用何种方法减少毒物吸A、B、漏斗洗胃C、口服物理性对抗剂，如牛奶D、自动洗胃E、硫酸镁导答案：解析：急 病例，应紧急采用“口服催吐法”，必要时进行洗胃，以减 物的吸收17、最常见的继发性A、IB、Ⅱ型肺结C、Ⅲ型D、E、V答案：解析18 患 ， 晚期，神志清，烦躁不安，疼痛难忍，食欲减退，皮肤苍白、湿冷，大小便失禁，护士的护理措施不当的A、维持良好、舒B、加强皮肤护理，保持皮肤清洁C 采用WH0推荐的三步阶梯疗法控制疼D 选用音乐疗法 、放松术等减轻疼E、保暖，必要时给予热水袋，水温应低于答案：解析：四肢冰冷不适时，应加强保暖，必要时给予热水袋，水温应低于50%19、李护士为患者 A、护士没有运用B、护士应该尽量少用专业C、护士应该尽量多用解D、护士应该尽量多用安慰E、以都不对答案20、患者，女，50岁 晚期，患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言A、B、C、规范D、安慰E、礼貌答案：解析：因患者情绪低落，护士与患者交流时，应特别注意语言的安慰性，要采取理 同情的态度，经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流21、三腔气囊 止血适应A、胃底静脉曲张破B、急 糜烂性胃C癌引起的消化道D、消化E、萎缩性胃答案：解析：三腔气囊管适用于门静脉高压所致的食管下端胃底静脉曲张破 2、患者男，40岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，护士需观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、B、C、心房颤D、室性期前收E 传导阻答案：23、患急性细菌性痢疾，每天排脓血便 8次，下述护理措施错误的A、排便后用软纸擦B、需执行接C、温水局部坐浴 涂凡士D、鼓励患者多饮水，卧床E、补充电解答案：解析：细菌性痢疾属于消化 疾病，因此应采取消化 ，查体：BP80／50mmHg，P110次／min，左腹压痛(++)，全腹膨隆，神志清，反应迟钝，面色苍白。处理错误的是AA、中B、禁食，胃C、抗休D、准备 手E、术前灌肠以解除腹答案：解析：腹内脏器的损伤应禁用灌肠，以免加重25、心肌梗死的特征性心电A、T波倒置 T段抬高，深而宽的异常QB、P波>0．25C、电轴<一30DQT间期>0．40E、SVl+RV5>4．0答案：解析：心肌梗死的特征性心电图表现是：面向坏死区的导联，出现深而宽的异常Q波；在面向坏死周围损伤区的导联，出现 T段抬高，呈弓背上；在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T26 患者，女性，38岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的A、B、与医生沟通，留C、了解病史，进D、给予热水E、开放静脉通道，准备急答案：解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误诊27、特级护理的适应对象错A、严B 移C、早产D、E、复杂答案：解析：特级护理的适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重 复杂疑难的大手术后器官移植大面积灼伤以及某些严重内科28、精 症最常见的情 A、B、C、情感淡D、E、答案：解析：精 症最常见的情 是情感淡漠29 性肺结核常见的好发部位A下叶部B、C、D肺叶下E肺下叶部答案：解析：原发性肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下30、甲状腺功能亢进症引起甲状腺危象的主A、BC、D、严重精神刺E、术前准备答案：解析：主要诱因包括应激状态： 严重精神刺激创伤放射性碘治疗早期甲亢手术前准备不充分等31、患者男，45岁，胃大部切除术后，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸静脉输入 A、局部用冰袋冷B、停止在此部位静脉输液，并将患肢抬C、超短波理疗，每日一次，每次l520分D、如意金黄散加醋调成糊状E、合 ，遵医嘱给予抗生素治答案：32、构成传染过程必备的三A、病原体、社会因素、B、病原体 和病原体所处的环C、病原体的数量、致病力、特D、传染源 途径、易感人E 作用、吞噬作用、体液作答案：解析染病流行过程必须具备传染源传播途径人群易感性三个基本环节。切断其中任何个环节都能阻传染病的流行33、患 术后需要药物止痛，医嘱为哌替啶50mg，im，SOS。护士应如何执A、需要时多次执行，注意间隔时B、12小时内有效，必要时用，过期C、立即执D、24小时内有效，必要时用，过期E、有效时间在24小时 ，必要时用，两次执行有间隔时答案：答案：解析：临时备用医嘱，自医生开写医嘱起24、患者女，50岁。因风湿性心脏瓣膜 院，给予抗心衰和抗 治疗后好转，拟今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌最重要的措施是A、减少运B、坚持锻炼C、坚持限制钠D、减轻心理压力，增强康E、定期复查，必要时作细答案：解析35、下列体温单的记录中A、住院日数从患者入院次日开B、手术(分娩)以当日为第1C、灌肠以“E”表示，“4／2E”表示自行排便2次，灌肠后排便4D、E、脉搏短绌时，相邻脉率或心率用答案：解析：物理或药物降温半小时后，应重测体温，测量体温以红圈表示，划在物理降温前温度的同纵格36、孕妇妊娠早期产生尿频症A、B、头先露进C、液体摄人量增D、盆底肌肉松E、体内肾素一血管紧张素系统分答案：解析：妊娠早期，由于增大 ，引起尿频；妊娠末期，由于胎先露进入盆腔，孕妇再次出现尿频，此症状产后可逐 7、患者，22岁，女性。游泳运动员。因 双下肢截肢，术后患者常独自哭泣，护士判断该患者是哪个层次的需要没有得到满足A、B、家庭支持C、自我实现的需D、E、爱与归属答案：解析：游泳运动员失去双下肢意味着有可能不能继续从事游泳生涯，患者自我实现的需要将得不到满38、关 肌瘤的变性，下列哪项错A、红色变B、C、玻璃变D、肉瘤E、答案：答案：解析 肌瘤的变性有玻璃样变囊性变红色变钙化肉瘤变39、注销护士执 的特定情形不包A、未申请延续护B、离开护理工作岗C、延续执 的申请未被批D、护 或者因身体健康等原因丧失行为能力E、护士执 被依法撤销、撤回，或者依法吊销答案：40、痰液呈黄色，静止后分三A、B、C、支气D、细菌E、答案：解析41、关于节育原理，下述哪A、工B、卵着C抑制，改变宫颈性D结E防止答案：解析：探 卵着床42 患 ，女， 肌瘤切除术，手术中输血l0分钟后出现黄疸，血红蛋白尿，寒战伴高热，血压下降。患者出现了何种反A、B、血管内溶C 倾D、枸橼酸 反E、答案：解析：血管内溶血，第二阶段，凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战高热呼吸 发绀43、护 学的基本原则不包A、 原B、C、自主原D、E、答案解析：【系统解析】护 学的基本原则包括自主原则； 原则；公原则；行善原则44、某护士在某传染病医院工作，其不拥有哪项A、接受职业健康B、获得相应卫C、获得医 服务的权D、额外收取患者传染病护E、享受国家规定假答案：解析：《护士条例》第十三条规定：护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护医疗服务的权利。从事直接接触 有害物质及有传染脸工作的护士，有依照有关法律行政的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律行政的规定获45、疟疾常见的热型A、B、C、体温过D、稽留E、弛张答案：解析：间歇热：高热与常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长时间，然后快速下降至常，经数小时数天的间歇，又46、患 ，责任护士在和他交谈的时候为了传递感情与其进行光的接触。此时光接触的时间不少于全部谈话时间A、B、CDE答案：解析：注意目光交流的技巧，注视的时间不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%47、心脏自身的血液供应主A、B、C、锁骨D、肺动E、肺静答案：解析：冠状动脉是营养心脏的血管 于主动脉根部，有左右两支，围绕在心脏的表面 到心肌内48、患者，男，脑血栓，处于熟睡状态，不易呼醒． 眶神经、摇动身体等强刺激被唤醒，醒后答话含糊或答非所问。该患A、意识模B、CDE、答案：解析：昏睡。患者处于熟睡状态，不易呼醒 眶上神经摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停刺激后又进入熟睡状态49、引起疖、痈的常见致病A、化脓性链球菌AB、金黄色葡C、大肠D、铜绿假单胞E、脆弱拟杆答案：解析：引起疖痈的最常见致病菌是金黄色葡萄球50、人际关系的特点A、B、C、治疗D、多重E 的答案：解析际关系的特点包括：社会性复杂性多重性多变性目的51、护士夜间巡视 A、安慰患B、补充水分稀释痰C、置患者两腿下垂坐D、给予氧气吸E、答案：52、患者，女，51岁，间断腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光A、B、C、慢性浅表性胃D、胃E、慢性萎缩答案：答案：解析：内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑黏膜粗糙不平出血点；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗皱襞细小符合慢性53、护士执 的有效期A2B3C4D、5E6答案：解析：执 有效期为5年54、对患者的心理社会情况进行评估时，最A、体格检B、交谈和观C、D、阅读相关资E、使用答案：解析：在所有的评估收 定的使用范围，并且可能只是反映某55、肺结核诊断最靠的依据A、B、胸部xC、胸部CTD、红细胞沉降E、答案：解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染56、肺心病的预防不包A、B、C、提倡D、E、减少有害物质的吸答案：解析57 患者 ，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时。应特别注意观察口腔有A、B、C、臭鸡蛋D、肝臭E、腐臭答案：答案：解析：肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味肝臭。肝臭味表明肝功能可能受到严重损害，是病情危重的表现58、轮椅护送患者时，护士操A、轮椅后背与床B、翻起脚踏板，背C、嘱患者尽量D、如无车闸，护士站在轮椅前E、使用后均需检查性能答案：解析：轮椅护送患者时，应将轮椅面向床头，翻起脚踏59、人的个性特征 成分A、B、C、D、气E、答案：解析：个性就是个人的整体精神面貌，即具有定倾向性的心理特征的总租。 成分是性格60、我国现阶段所采用的围产A、从妊娠满28周至产后lB、从妊娠满20周至产后4C、从妊娠满28周至产后4D、从胚胎形成至产后lE、从胚胎形成至产后4答案：解析：围生期在我国是指怀孕满28周 体重达到或超过l60克）至产后7整天的这段时期1、患者， ，59岁，患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现粪便颜色发黑，医生告诉患者准备做隐血试验。护士应告诉患者试验前下列食物应禁食的是A、大米稀B、C、D、猪E、答案：解析血试验前三天起应禁食用易造成隐血试验结果假阳性结果的食物，如肉类肝类动物血含铁丰富的药物或食物绿色蔬菜等62、按病理分类婴幼儿最常见 A、B、间质C、肺段D、大叶E、答案解析：63、护 在和患者交谈过程中，希望能给自己提供思考和观察的时间，此 采用的交谈技巧AB、C、D、沉E、答案：解析：在护患沟通中，沉默可以 以思考的时间，也给护士观察和调适自己的机会64 患 ，因脑挫裂伤入院 ，高热，护 遵医嘱为其行头部冰帽降温，下列正确的A、头部置冰帽中，后颈部、双耳廓垫B、头部置冰帽中，双耳塞脱脂棉球，双眼覆盖凡士林C、维持肛温低于D、用冷时间不超过60E、注意监测腋温，不得低于答案：解析部置于冰帽中，后颈部双耳廓垫海绵，防枕后外耳冻65、抽取不同的血标本时，应A、B、C、血培养D、全血标本试E 标本试答案：解析：同时抽取不同种类的血标本时应先将血液注入血培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入66、缓解心绞痛发作最有效、作用最A、硝苯地B、C、阿司匹D、E、阿托答案：解析：应用硝酸酯类药物，是最有效作用最快的终心绞痛发作的药物。例如：舌下含化硝酸甘油0．30．6 2分钟开始起效，作用持续分钟左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5lom9，25分钟起效，作用持续23小时67、患者自主性实现的前提A、为患者提供适量、正确且患者能够理解的B、患者具有一定的自主能C、决定是经过深思熟虑的，不D、E、患者的决定不会与他人、社会的利益发答案：解析：自主原则适用于能够作出理性决定的人，对自主能力减弱没有自主能力的患者如婴儿严重智障者昏迷患者不适用68、胃癌容易向何处转A、左锁骨淋B、颈部C、D锁骨淋E、右锁骨下答案：解析：腹腔肿瘤易向左锁骨上 转移，胸腔肿瘤向右锁骨上 转移69、护理质量缺陷的控制中A、不断学习培训，提高护士的专业技能和业B、增强护士的法制观C、建立护理部安 ，全面进行护理质量监D、严格执行 差错事故报处理制E、运用PDCA循环的护理管理的基本方答案：解析：建立健全不同层次的护理质量控制系统，护理部总护士长护士长层层进行质量监 ，尤为重要的是护士的自 70、确诊二尖瓣狭窄的最靠 A、BXC、超声D、E答案：解析71、关于护士语言的规范性A、B、语言要精C、语音D、E、语言要文答案：解析：规范性要求护士应做到发音纯 吐字清楚，用词朴实 准确，语 范 精炼，同时要有系统性和逻辑性。语言文雅属于护士语言的情72、关于白色念珠 炎的诱发因素，下述哪项应除AB、长期使用C、长期口服D、妊E答案：解析73、系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪A、常用清B、C、忌用D、避免阳光照E、10℃冷水答案：74、鼻饲操作错误的A、每日做口腔护B、每次喂食间隔时间不少于2C、注入少量温开水证实胃管是D、药片应研碎后再灌E、拔管应夹紧胃管末端快答案：气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸75 患者，女性，57岁，人院诊断为大叶 ，今日患者康复出院，护士对患者说：“请您多保重，注意按时复查。”此语言属A、礼貌用B、C、工作用D、E、答案：解析：患者出院时护士的交代，属于送别用语76、常用4：3：2A、1／2B、1／3C、1／4D2／3E、答案：答案：分，所以张力为(42)／9=2／3。77、属于护理程序计划阶段内容的A、分析资B、C定护理标D、实施护理措E、答案：解析：护理计划的制定体现了护理工作的科学性。共包括5个步骤：排列护理诊断的顺序护理目标护理措施护理计划护理计78、患儿，3岁。低血钙 A、意外事B、故CD 行E、答案：解析79、 患者的话语时，错误的A、集中精BC、全神贯D、E、双方保持合适的距答案：解析：护士目光交流技巧：注视角 护士注视患者最好是平视；注视时 护患沟通时护士与患者目光接触的时间不少于全部谈话时间80、呼吸、心跳骤停患者临床A、B、伤C、D、E、皮肤苍白答案：解析：呼吸心跳骤停患者伤口 81、患者 ，40岁。左前臂二度烧伤4天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况 在局部进A、红外线照射，每次2030B、冷湿敷，每次l0～l5分C、热湿敷，水温40～60。C，局部及周边涂凡士林D、放置冰袋，每次l5E、放置45～50℃热水答案：答案：解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎镇痛促进局部干燥结痂和肉芽组织生长的作用82、患者 ，66岁，肝癌晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法A、将胃管末端放人盛水碗中，观察有无气泡B、用注射器向胃内注入10ml空气C、用注射器向胃内注入10rnl生理盐水，听气过D、用注射器抽取胃E、让患者晃动身体，感觉胃答案：解析：检查胃管的位置，有三种检查方法：①用针筒抽出胃内容物，用试纸检查是否呈酸性。②用注射器快速注入020ml空气，同时在胃区用听诊器听气过水声。③置管子末端于水中，看有无气泡逸出。在胃内不应有气泡。书上没有说所谓的哪种最好，不过个人觉得第种最好。83、要求氧浓度达到53%时，应为患者A4B、2C6D8E10答案：84 4个月大健康婴儿 某地。因 ，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点A、蛋白质含量稍多，但以白蛋B、脂肪含量多，但其脂肪C、叶酸与维生素B12含量D、矿物质含E、每l00ml羊奶中答案：解析：羊奶喂养的婴儿易患营养性巨幼细胞贫血，原因是因为缺乏叶酸与维生素B1285、正确测量头围的A、自枕后到额 绕头一周的长B、自枕后沿两耳到眉间绕头一周C、自枕后结节到眉间绕D、自眉弓缘经枕后结节绕头一E、自眉 2em处到枕后结节绕头一屑的长答案： 确测量头围的方法是自眉弓上缘经枕后结节绕头周的长度，头围可以反映脑发育和颅骨生长。头围测量在2岁以内最有价值。l岁时头围约为46cm，2岁时约为48em。86、心脏正常窦性心律的起A、B、C D、窦房E、答案解析：87、某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理A、换药一B、坐浴一换药一大C、大便一换药D、坐浴E、大便答案：解析：为了避 ，排便最好在坐浴前，然后在清洁的基础上进行换药88、患者男，35岁 造成腰椎骨折。入院护士采取的搬运方法A、B、单人搬运C、两人D、E、四人搬运答案：解析：四人搬运法适用于颈椎腰椎骨折和病情较重的患者89、患 某，男，25岁， 至脾破裂，失血性休克，护 遵医嘱为其行留置导尿，下列操作步骤错误的A、插入尿管，见尿后再插入57B、双腔气囊导尿管固定时要拉 内口，卡住，固定牢固，防滑C、每日更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记D、注意保 通畅，避免导尿管受压 、堵塞E、胶布固定时，不得做环形固定，以免影 的血液循答案：解析：双腔气囊导尿管固定时如轻拉尿管有 感，即证实导尿管固定 ，不能卡 内口，以免气 壁，造成黏膜的损伤90、下列心衰治疗中不属于减轻心脏A、身心休B、低盐饮食C、应用扩血管药D、E、使用答案：解析：身心休息减轻心脏后负荷，低盐饮食给氧减轻心脏前负荷，应用扩血管药物减轻心脏前或后负荷，使用利尿剂减轻心脏前负荷，使用洋地黄91、流行性腮腺炎 A、B、发病后3C、腮肿完全消退后3D、腮肿完全消退，再观察7E、腮肿完全消退，再观察9答案：解析：流行性腮腺炎无并发症的患儿般在家 治疗，采取呼吸 至腮腺肿大完全消退后3天为92、猩红热最常见的并AB、C、D、急性肾小E、答案：解析：猩红热的常见并发症是急性肾炎，根据国内统计，A组溶血性链球菌常导致上呼吸 （常表现为扁桃体炎）皮 猩红热等93、患者女，70岁，肺癌脑转移，入院时患者意识丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应， A、BC、D、昏E、答案：解析：浅 ：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激(如 眶上缘)有痛苦表情及躲避反应，对光反射角膜反射眼球运动吞咽反射咳嗽反射等可存在。呼吸心跳血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。94、患 某，12岁，运动后进食冷饮，出现胃肠痉挛，疼痛难忍 采用的最好的缓解疼痛方法A、腹部红外线照B、C、腹部放置热水D、E、腹部热湿答案：解析：腹部放置热水袋可缓解平滑肌，减轻疼痛，较其他热疗法，其是好的95、不属于思维联想过 的表现A、思维奔B、C、思维迟D、E、病理性赘答案：解析：病理性赘述是指思维活动停滞不前迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘描述，无法使他讲得扼要点 定要按他原来的式讲完。见于癫痫脑器质性及老年性精 96 患者，男，心力衰竭伴呼吸 ，需服用以下药物，护士应告知最后服用的药物A、阿莫西B、维生素C、止咳糖D、地高E答案：解析 咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时。应最后服97、抽吸药液过程中A、抽药时能握住B、最好现用现抽吸药C、严格无菌操作D、抽油剂，需选相对较粗E、混悬液摇匀后立答案：解析：抽药时不能握住活塞体部，以免污染药98、铺好的无菌盘有效期不A、2B、4C6D10小E、12小答案：解析99 患者男，68岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给 溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的A、冠脉造影示闭B、胸痛2小时内基C、D、心电图抬高ST段回降E 心肌酶峰值提答案：解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接100、一位即将动第二次大手术的患者对护士说：“ 到 次术后我所经历的刀口疼痛，我就害怕得不得了。”这种沟通属于哪种的A、B、事务性沟C 性沟D、E、共鸣性沟答案：解析：患者向护士讲述以往的经历．内心的感受，属 性沟通101 患者男，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素A、B、C、躁动不D、E、答案：解析：题目提示躁动不安伤人毁物，所以应该C102、2岁小儿，体重10kg，前囟稍凹陷，口腔黏膜稍干燥，尿量略减少，末梢循环和皮肤弹性 。估计其脱水程度A、B、C、中度脱D、E、重度脱水答案：解析：根据患儿的临床表现可以判断脱水为轻度103、患者 ，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其 洗发，对水温及室温的要求A、水温30～35℃，室温22℃左B、水温35～40℃．室温24C、水温40～45℃，室温24℃左D、水温46～49℃，室温22℃左E、水温50～55℃，室温24答案：解析头时最适宜的水温为4045℃，室温为24℃左右104、患者，女性，45岁，人院诊断胃癌。患者 了解病情，且感情脆弱。工作中，护士应特别注意语言A、B、C、安慰D E、指导答案：解析：当患者身患绝症，而自身还没做好准备接受这现实时，护士应注意对患 ，注意语言 性5、心内科的责任护士 计划为本病区冠心病患者组织一次小组交谈，以了解其住院期间的主要问题。在进行计划时，本次小组交谈预约的最佳患者数量为A25B37C、4～8D、5～10E、10答案：解析组交谈是指3人或3人以上的交谈，为保证效果，小组交谈的人数最好控制在37人，最多不超过20人106、护士道德权利的内A 被尊重的权B、有要求合理待遇C、有要求参与护理政策D、人身安全被保障E、强制患者和家属听从其护答案：解析：护士权利包括享有获得物质 的权利；享有安全执业的权利；享有学习培训的权利；享有获得履行职责相关的权利；享有获得表彰 7、一因 受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生 为患者办理住院手续，但患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者 。本案例违背了患者的A、享有知情同意B、享有基本的医疗C、享 和隐私D、享有参与E、享有自主答案：解析：当人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利任何医护人员和医疗机构都不得 108、患者男，18岁，因打架斗殴全身多处刀伤，紧急入院清创缝合治疗。在清创缝合过程中医生不慎将局麻药误入血管 能引A、发热反B、C 反D、E 反答案：解析：局麻药 后中枢神经系统早期有精神症状，如眩晕多语烦躁不安或嗜睡，动作不协调，眼球震颤，中期常有 呕吐头痛视物模糊颜面肌肉震颤抽搐，晚期全身肌肉痉挛抽搐，严重者可发生 109 患者男，50岁，被诊断为胃癌晚期。患者常说“一定是误诊了，我要 大医院进一步检查”，提示患者处于心理反应A B、C、忧郁D、接受E、否认答案：110 ，女，6个月健康婴儿。现采用人工喂养。家长来儿 门诊咨询喂养方法，此时护士应指导添加的辅食A、B、C、D、米E、解析：6111、患者全身 新陈代谢完全停止，并出现不逆变 A、B、临 C、 D、生物 E、以都不是答案：解析：生物学 组织细胞生命活动停，从大脑皮质开始，整个中枢神经系统及各 新陈代谢完全停，并出现不可逆变2、患儿，男，8岁，输液过程中出现液体不滴，查局部无肿胀，护士一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，感有阻力，松手无回血。能是出现了何种输液故障A、针头 管B、C、针头阻D、E、针头斜面紧贴血管答案：解析：输液中液体不滴，护士手捏住滴管下端输液管，另手轻轻挤压靠近针头端的输液管，感有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻113、传染病区中属于半污染区A、B、C、更衣D、厕E、配餐答案：解析：区划分：①清洁区指未被病原微生物污染的区域。如治疗室配餐室更衣室值班室库房等场所以及病区以外的地区．如 房营养室等；②半污染区指有可能被病原微生物污染的区域。如医护 病区内走廊检验室等；③污染区指被病原微生物污染的区域。如病房患者洗手间浴室病区外走廊等。114、出入液量记录中，每日摄入量和排出量的记录描述中错A、排出量B、排出量还包括大便量 C、排出量不包括咯出物量 、咳痰)，创面渗液D、摄人量包括饮水量，食物E、摄人量还包括输液量、答案：解析：排出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量呕吐物和咯出物量出血量引流量创面渗液量等，也应作为排出量加以测量和记5、某护士周末独自值班，下午3点应为某 患者进行雾化吸入。护士一个人特别忙碌，觉得反正也没有其他同事在场，少做一次雾化吸入也不会怎么样。这种做法不符合A、自强精B 精C、自省精D、E、答案：解析：护士工作很多时候是在没有别人监督的情况下完成的，护士职业要求护士无论有没有别人监督都需要按标准完成，这就是慎独精116、最易并发阻塞性肺A、B、C、支气D、E、慢性肺脓答案：解析：慢性支气 最易并发阻塞性肺气肿117、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作A、B、减轻心脏C、增强心肌收缩D、减少E、降低答案：解析：地高辛为常用的洋地黄制剂，适用于中度心力衰竭的维持治疗。是性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作118、依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压l45／93mmHgA、正常血B、1C、正常高D、2级高血E、单纯◆答案：解析：根据200年我 的高血压指南，血压水平的定义和分类，常血压指的是收缩压<20mmHg，舒张压<80mmHg；常的高值是收缩压以下为200年中国高血压分级标准：常血压：收缩压<20mmHg和舒张压<80mmHg 高血压：收缩压≥l40mmHg或舒张压≥90mmHg。级高血压(轻度)：收缩压l4059mmHg或舒张压9099mmHg2级高血压(中度)：收缩压l6079mmHg或舒张压 ≥单纯收缩期高血压：收缩压≥40mmHg和舒张压<90mmH9119 患者男，46岁。因急性心肌梗死而住院治疗。住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发A、心房颤B、室性心动过C、D、窦性心动过E、I 传导阻◆答案：解析：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落 120、患 ，痔手术后，护士 遵医嘱为其进行热水坐浴，下列不正确的A3841B、出现面色苍白，晕眩应C、坐浴前先排尿、排D、药液置盆内1／2E、持续20～30答案：解析：持续时间为l520分121、护理质量缺陷的控A、B、C、D、E、答案：解析122、患者，女，50岁， 消化 伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施A、B、C、D、配E、答案：解析：休克患者 应为中凹卧位123、患者患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属A、B 和依C、否认D、羞辱 E、答案：解析：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑，因而C 确的24 ，30岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实AB化C、接触D、昆虫E护性答案：解析：二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。25患者，女，40岁。结肠息肉择期手术。入院第天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。A源性损B械性损C外事D度性损E物性损26、避免上述情况发生的有效措A、洗手间地面铺设防滑材料，设B呼叫设C、患者下床时，给D、尊、关心患E强职业道德教解解析患者提供个安全的物理环境是护士的重要职责之，医院应采取有效措施，预防和消除切不安全的因素，保证患者的安全该患者因为洗手间地滑，不慎摔倒，导致损伤这属于机械性损伤医院应该在洗手间地铺设防滑材料，设警示牌，提醒患者，避免不必要的受伤事件发27吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，出现水泡。骶尾部皮肤表现为哪期压疮A血红润B血浸润C性浸润D层溃疡E、溃疡解解析：第期压疮淤血红润期“红肿热痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同第二期压疮炎性浸润期“紫红硬结疼痛水疱”，真皮部分缺失，表现为个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创），无腐肉，也可能表现为个完整的或破裂的性水疱28、给予的护理措施哪项不A2小时翻身B、保