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文档简介
2023年阳江市博爱医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
答案:C
本题解析:
暂无解析2.患者肝脏肋下4cm,有压痛,肝一颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的是
A.左心功能不全
B.肝癌
C.右心功能不全
D.肝硬化晚期
E.甲状腺功能亢进症
答案:C
本题解析:
暂无解析3.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查时不正确的是()
A.采集标本后及时送检
B.尽可能做到涂片检查与病原体培养相结合
C.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
D.在使用抗菌药物前送标本
E.收到标本后及时检查
答案:C
本题解析:
暂无解析4.发生HIV职业暴露后,下列哪项处理措施不正确?()
A.用肥皂水清洗污染的皮肤
B.用生理盐水冲洗粘膜
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.立即服用药物
答案:D
本题解析:
暂无解析5.依照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有:
A.严重传染病
B.法定传染病
C.指定传染病
D.重性传染病
E.肿瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析6.下列关于染色体畸变和基因突变叙述正确的是()①染色体畸变是指染色体数目或结构发生改变;基因突变则是DNA分子中个别核苷酸的改变②基因突变可产生新的基因,染色体畸变则不能产生新基因③基因突变其遗传效应小,染色体畸变则遗传效应大④染色体畸变可通过细胞学鉴别,而基因突变则不能鉴别
A.①②
B.②③
C.③④
D.①④
E.②④
答案:A
本题解析:
③错误:基因突变和染色体畸变都是遗传物质的改变,由遗传物质改变引起的变异都是可遗传的,遗传效应无大小之分。④错误:染色体畸变可通过细胞检查鉴别其染色体数目或结构是否发生了改变,而基因突变则可通过其指导蛋白质的合成,最终是否引起生物性状的改变来鉴别。
7.颈动脉窦()
A.为颈内动脉起始部膨大
B.内有化学感受器
C.为颈外动脉起始部膨大
D.位于左静脉角后方
答案:A
本题解析:
暂无解析8.腹股沟管()
A.皮下环位于腹壁下动脉外侧
B.位于腹股沟韧带内侧半的上方
C.在男性管内有精索,在女性管内有输卵管
D.腹横肌构成其后壁
答案:B
本题解析:
暂无解析9.下列哪条动脉不是颈内动脉的分支()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.前交通动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析10.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?()
A.果糖二磷酸酶
B.丙酮酸激酶
C.丙酮酸羧化酶
D.醛缩酶
答案:B
本题解析:
丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸,磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP,自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。
11.13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。该患者最可能的诊断是()。
A.神经症
B.癔症
C.急性应激障碍
D.癫痫
E.脑肿瘤所致精神障碍
答案:D
本题解析:
暂无解析12.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是()
A.超声检查
B.胃肠钡餐检查
C.腹部体格检查
D.腹部X线平片
E.磁共振
答案:C
本题解析:
应用腹部触诊法区别腹部肿块的位置,简单易行。
13.国家鼓励
A.无偿献血制度
B.无偿义务献血制度
C.18-55周岁健康公民自愿献血
D.18-55岁健康公民自愿献血
E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血
答案:E
本题解析:
暂无解析14.促使液体回流至毛细血管内的有效压力是()。
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
答案:B
本题解析:
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压:促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压,在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成,还是促进回流。
15.不属于腹部骨性标志的是()
A.肋弓
B.剑突
C.髂嵴
D.髂前上棘
E.髂后上棘
答案:E
本题解析:
暂无解析16.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是
A.肝浊音界消失代之以鼓音
B.腹部压痛
C.振水音阳性
D.移动性浊音阳性
E.发热
答案:A
本题解析:
暂无解析17.产生房水的结构()
A.泪腺
B.睫状体
C.脉络膜
D.巩膜静脉窦
E.海绵窦
答案:B
本题解析:
暂无解析18.肿瘤化疗引起的呕吐选用()。
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.昂丹司琼
D.西沙必利
答案:C
本题解析:
暂无解析19.成年女性,正常血沉的参考值为
A.0~5mm/h
B.0~10mm/h
C.0~15mm/h
D.0~20mm/h
E.0~25mm/h
答案:D
本题解析:
暂无解析20.胰岛B细胞分泌胰岛素属()
A.外分泌
B.动作电位刺激细胞分泌
C.内分泌
D.旁分泌
E.自分泌
答案:C
本题解析:
暂无解析21.有机磷酸酯类中毒的机制是()
A.裂解AChE的酯解部位
B.使AChE的阴离子部位乙酰化
C.使AChE的阴离子部位磷酰化
D.使AChE的酯解部位乙酰化
E.使AChE的酯解部位磷酰化
答案:E
本题解析:
暂无解析22.对医疗废物收集、运送、储存处理活动中的环境污染防治工作实施统一监管的是
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政管理部门
C.卫生行政管理部门
D.检验检疫行政管理部门
E.环境保护行政部门
答案:E
本题解析:
暂无解析23.根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过
A.2人
B.3人
C.4人
D.5人
答案:A
本题解析:
暂无解析24.抗结核药联合用药的目的是()
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌力
C.延缓耐药性产生
D.减少毒性反应
E.延长药物作用时间
答案:C
本题解析:
暂无解析25.直接发自颈外动脉的不包括()
A.甲状腺上动脉
B.上颌动脉
C.面动脉
D.颞浅动脉
E.脑膜中动脉
答案:E
本题解析:
暂无解析26.下列监测的控制指标中,哪项是错误的()
A.手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm2
B.凡经消毒的物品不能检出任何微生物
C.手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m3
D.新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌
E.紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm2
答案:B
本题解析:
暂无解析27.某病人将参加一种高血压药物的临床实验,在实验中医务人员应遵循以下原则,除了
A.向病人讲解实验的有关内容
B.一切以病人的利益第一
C.实验必须得到病人的同意
D.病人应承担实验的一切后果
E.实验要有利于学科的发展
答案:D
本题解析:
暂无解析28.肾重吸收葡萄糖的部位是()
A.近球小管
B.集合管
C.远曲小管
D.髓袢细段
E.远直小管
答案:A
本题解析:
肾小管重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
29.输尿管结石
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
答案:B
本题解析:
暂无解析30.正常人的血液的pH值为()。
A.7.15~7.25
B.7.25~7.35
C.7.35~7.45
D.7.45~7.55
答案:C
本题解析:
正常人的血液的pH值为7.35~7.45,变动范围很小。
31.属于大气中的二次污染物是()
A.HS
B.CO
C.SO
D.CO
E.SO
答案:E
本题解析:
暂无解析32.下列关于弛张热的叙述正确的是()。
A.体温升至39℃~40℃,持续数天,降至正常。
B.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上。
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上。
D.体温常至39℃以上.24小时波动范围小于2℃,均在正常以上。
答案:C
本题解析:
热型近年的考察有上升的趋势,多以选择题、判断题形式出现,各种热型的规律容易混淆,在记忆时可适当结合热型的命名进行记忆,也可将热型规律简易绘图进行比较记忆。
33.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()
A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀
答案:E
本题解析:
暂无解析34.T细胞分泌白细胞介素-2属()
A.外分泌
B.动作电位刺激细胞分泌
C.内分泌
D.旁分泌
E.自分泌
答案:E
本题解析:
暂无解析35.左心衰竭最易引起()。
A.肺瘀血
B.肝瘀血
C.肾瘀血
D.不明瘀血
答案:A
本题解析:
左心衰竭可导致心室射血障碍,血液淤滞在左心,继而导致肺动脉高压,引起肺瘀血。
36.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确
A.
B.
C.
D.
E.
答案:E
本题解析:
暂无解析37.子宫动脉()
A.起自腹腔干
B.为髂内动脉的壁支
C.在子宫颈外侧跨过输尿管前面
D.以上全不对
答案:C
本题解析:
暂无解析38.从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过()。
A.mRNA
B.tRNA
C.rRNA
D.DNA自身
E.内含子
答案:A
本题解析:
遗传信息虽然存在于DNA中,但是DNA不直接指导蛋白质的合成,而通过转录生成mRNA,然后以此为模板,合成蛋白质。
39.门静脉由()
A.肠系膜上、下静脉汇合形成
B.肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成
C.脾静脉与肠系膜下静脉汇合而成
D.肝静脉与脾静脉汇合而成
E.胃冠状静脉与肝静脉汇合而成
答案:B
本题解析:
暂无解析40.心源性水肿的特点正确的是()
A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
答案:B
本题解析:
暂无解析41.股四头肌麻痹时,主要运动障碍是()
A.伸大腿
B.伸小腿
C.屈大腿
D.外展大腿
E.内收大腿
答案:B
本题解析:
暂无解析42.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.特异质反应
答案:B
本题解析:
暂无解析43.下列属于胸膜摩擦音特点的是()。
A.与心脏搏动有关
B.改变体位时可消失或复现
C.屏住呼吸时摩擦音仍存在
D.最常听到的是后下侧胸壁
答案:B
本题解析:
胸膜摩擦音和心包摩擦音的鉴别是重要的考点,常以选择题或穿插在病例题中出现。除在理解发生机制的基础上进行记忆以外,可主要从以下几个方面入手:1.有无心脏病史;2.呼吸是否增快;3.改变体位后摩擦音是否消失;4.屏住呼吸后摩擦音是否消失;5.咳嗽后摩擦音是否消失;6.最容易的听诊部位。
44.《艾滋病防治条例》规定采集或者使用人体()等的,应当进行艾滋病检测。
A.人体组织器官
B.人体细胞
C.人体骨髓
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析45.氨茶碱不具有下列哪种作用()
A.抑制过敏物质释放
B.扩张支气管
C.扩张血管
D.强心、利尿
E.兴奋中枢神经
答案:A
本题解析:
暂无解析46.女性,60岁,夜间突发气促急诊入院,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率136次/分。诊断为()
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
答案:D
本题解析:
暂无解析47.下列哪项叙述是错误的
A.腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻
B.腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻
C.腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻
D.腹壁静脉曲张可见于脾静脉受阻
E.门静脉高压时在脐部可听到“营营”音
答案:D
本题解析:
暂无解析48.关于右心室描述正确的是()。
A.出口即右心房出口
B.右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉
C.心室收缩时,肺动脉瓣关闭
D.右心室在右心房的左前上方
E.右心室的入口是肺动脉,出口是右心房
答案:B
本题解析:
右心室有出入二口,入口即右心房出口,其周缘附有右房室瓣,出口称肺动脉口。有心室的前上方有肺动脉口,当右心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击肺动脉瓣膜,肺动脉瓣开放,右心室的血液由此送入肺动脉,同时三尖瓣关闭,血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。
49.蜘蛛痣多出现在下列部位,但不包括
A.头颈部
B.上胸部
C.下肢
D.上臂
E.手背
答案:C
本题解析:
暂无解析50.确诊流脑最重要的依据是:
A.突起高热,中毒症状,血WBC升高
B.剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化
C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征
D.脑脊液压力升高及化脓性改变
E.血及脑脊液细菌学检查阳性
答案:E
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共30题)1.激素的传递方式有
A.远距分泌
B.神经分泌
C.旁分泌
D.外分泌
E.自分泌
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析2.舌咽神经()
A.含有来自舌后1/3的味觉纤维
B.其主干上有两个感觉神经节
C.由颈静脉孔出颅
D.是纯感觉纤维神经
E.支配腮腺的分泌活动
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析3.关于翼点正确的有()。
A.在颞窝前下部
B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处
C.呈"H"形
D.内面有大脑中动脉通过
E.骨板薄弱,易发生骨折
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析4.下列属于院内感染的情况有:
A.心梗患者,住院当天出现发热、咳嗽
B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽
C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶
D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛
答案:C、D
本题解析:
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错,CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。
5.参与脑干组成的有()
A.间脑
B.中脑
C.小脑
D.延髓
E.脑桥
答案:B、D、E
本题解析:
脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,位于大脑的下面,呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。
6.患者到西藏旅游时出现头痛、耳鸣、呼吸困难、疲乏无力,考虑为急性高原病,应立即给予的处理包括:
A.休息或转移至低海拔地区
B.给予止痛药物等对症治疗
C.大流量吸氧或高压氧治疗
D.糖皮质激素治疗
答案:A、B、D
本题解析:
急性高原病的处理,主要有以下:1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。经鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,几乎全部病例症状缓解。3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱,加入葡萄糖液中缓慢静注,4~6小时后可重复。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中缓慢静注。4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂,如20%甘露醇静滴,或呋塞米(速尿)静注。5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素,如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安,咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射,必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡,或伴有支气管痉挛者,可用哌替啶肌注。7.为预防和控制呼吸道感染,宜同时应用有效抗生素治疗。8.其他措施。如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸异山梨酯(消心痛)含服,硝酸异山梨酯(消心痛)气雾等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。
7.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关()
A.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大
B.抑制肥大细胞释放过敏性物质
C.兴奋心脏β1受体,使心输出量增加
D.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛
E.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.影响肺换气的因素有
A.呼吸膜面积
B.呼吸膜通透性
C.呼吸膜厚度
D.通气/血流比值
E.气体分压差
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析9.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,结果正常的有()。
A.呼吸频率18次/min
B.潮气量为500ml
C.肺活量为3500ml
D.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析10.阿托品的基本药理作用有()
A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳
C.刺激腺体分泌
D.减慢房室传导,减慢心率
E.解除小血管痉挛,改善微循环
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析11.下列激素可升高血糖的有()。
A.肾上腺素
B.甲状腺素
C.肾上腺皮质激素
D.胰岛素
答案:A、B、C
本题解析:
常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素:另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。
12.下列有关物质代谢描述正确的是()。
A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中
B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行
C.物质代谢伴随多种形式的能量转换
D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量
答案:A、B、C、D
本题解析:
ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。
13.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处:
A.超过有效期的
B.不注明或者更改生产批号的
C.未标明或者更改有效期的
D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的?()
A.反复发作的慢性支气管炎
B.石棉肺引起的肺间质纤维化
C.慢性阻塞性肺气肿
D.重症矽肺
答案:A、B、C、D
本题解析:
以上四种病变肺组织纤维化,小气道阻塞,肺循环阻力增加
15.大动脉壁弹性的作用是
A.缓冲动脉血压
B.形成外周阻力
C.暂时贮存血液功能
D.心舒期推动血流继续流动
E.大动脉硬化使脉压减小
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析16.长期素食者容易发生恶性贫血,其原因可能有:
A.维生素B12的缺乏
B.烟酸的合成量减少
C.维生素B6的缺乏
D.叶酸的合成量减少
答案:A、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,人体完成造血功能需要很多营养物质的配合,其中影响造血功能的主要营养素有:维生素B12、叶酸、维生素B2、泛酸、维生素B1、铁、钴、铜等,人体缺乏这些物质均可能引起贫血。
A项:维生素B12是血红球生成的必要元素,因含钴而呈红色,又称红色维生素,如果缺乏就会导致恶性贫血。维生素B12几乎只存在于动物性食物中,植物性食物几乎不含维生素B12,因此,素食者几乎不可能通过饮食摄取维生素B12,继而导致恶心贫血。A项正确。
D项:叶酸,也叫维生素B9,能促进骨髓中幼细胞成熟,增强骨髓造血功能。很多绿叶蔬菜富含叶酸,但由于天然的叶酸极不稳定,易受阳光、加热的影响而发生氧化,所以人体能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸缺乏会引起巨红细胞性贫血症,也称为叶酸缺乏所致贫血。D项正确。
因此,选择AD选项。
17.医德依靠()等非强制力量维系。
A.卫生法规
B.社会舆论
C.传统习俗
D.内心信念
E.行政律令
答案:B、C、D
本题解析:
医学是一种权力强制义务,不同于医学法律义务。医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习俗、内心信念等非权力强制力量维系。
18.下列关于抗病毒免疫的说法,正确的有:
A.主要依赖于细胞免疫
B.最重要的早期免疫分子是干扰素
C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞
D.干扰素均可调节未感染细胞,使其呈抗病毒状态
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期,NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染,在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后,NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞,从而达到清除病毒的目的,A、C对。病毒进入机体后,能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用,它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生,故有阻止病毒增殖和扩散作用,B、D对。干扰素是诱生蛋白,正常细胞一般不自发产生干扰素,只存在合成干扰素的潜能,干扰素的基因处于被抑制的静止状态。特点①间接性:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性:抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性:一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。④发挥作用迅速:干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。
19.下列与咯血有关的有()
A.出血前有胸闷、喉痒
B.有肺结核病史
C.血液呈鲜红色
D.血液呈酸性
E.有恶心、呕吐
答案:A、B、C
本题解析:
A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色,D、E是呕血的表现。
20.县级以上人民政府计划生育行政部门依法受理的举报、投诉事项是辖区内()。
A.机构和个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故和不良反应
B.从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故
C.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构发生的医疗事故
D.从事计划生育技术服务的人员利用职务之便,牟取不正当利益的行为
E.从事计划生育技术服务的医疗机构发生的医疗事故
答案:A、B
本题解析:
暂无解析21.继发性肺结核的病理特点有()
A.多局限于肺内
B.多从右肺尖开始
C.病变新旧不一
D.病变上重下轻
E.常位于肺下叶
答案:A、B、C、D
本题解析:
继发性肺结核多局限于肺内,多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变,病变分布一般是上重下轻,上面较陈旧,下面较新鲜。
22.血管内膜损伤容易形成血栓,其原因是
A.损伤内皮细胞释放组织因子
B.损伤内皮释放二磷酸腺苷
C.裸露的胶原纤维吸附血小板
D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
答案:B、D
本题解析:
暂无解析24.患者,女,53岁。因左下后牙痛2天就诊,检查见:左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏,根尖区粘膜肿胀,波动感明显,探及穿髓孔,探(-),冷热(-),叩(++),松动1度,X线显示患牙龋坏穿髓,根尖区可见低密度影像,该患牙的首诊处理应包括:
A.开髓引流
B.切开排脓
C.一次性根管治疗
D.消炎止痛
答案:A、B、D
本题解析:
左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏,根尖区粘膜肿胀,波动感明显,探及穿髓孔,探(-),冷热(-),叩(++),松动1度,X线显示患牙龋坏穿髓,根尖区可见低密度影像判断患者属于牙髓病和根尖周病,相关的治疗原则是1.应急处理,包括切髓引流,切开排脓,安抚治疗,消炎镇痛,咬合调整,2.感染根管治疗,包括根管治疗,干髓术等。
25.哪些人应考虑去做艾滋病自愿咨询检测?
A.曾经有过高危险性行为的人,如多性伴者,同性恋者,卖淫嫖娼者
B.共用注射器吸毒者及他们的性伴侣
C.在艾滋病高发地区的所有人
D.接受过不安全输血或注射的人
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析26.职业性损害包括
A.工作有关疾病
B.职业性外伤
C.职业病
D.食物中毒
E.公害病
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析27.引起促胃液素释放的因素包括
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.蛋白质分解产物对胃粘膜的刺激
D.胃酸对胃粘膜的刺激
E.糖对小肠粘膜的接触
答案:B、C
本题解析:
暂无解析28.属于高度危险物品的有()
A.心导管
B.手术器械
C.压舌板
D.体温表
E.听诊器
答案:A、B
本题解析:
暂无解析29.下列叙述正确的是()。
A.乡、镇既有卫生院,又有计划生育技术服务机构的,各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。
B.乡、镇有卫生院,而没有计划生育技术服务机构的,且不能满足计划生育工作需要的,应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。
C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的,不再新设立计划生育.技术服务机构,乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。
D.乡、镇既没有卫生院,又没有计划生育技术服务机构的,必须设立计划生育技术服务机构。
E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析30.影响突触前膜递质释放量的因素有()。
A.动作电位的传导速度
B.锋电位的幅度
C.进入前膜Ca的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量,因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加,都能使递质释放增多。
三.判断题(共15题)1.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
3.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
5.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
8.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前不需要进行交叉配血试验。()
答案:错误
本题解析:
ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。
11.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
15.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
四.问答题(共5题)1.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。
答案:
本题解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
2.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
3.小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:
大青叶80g
板蓝根80g
连翘30g
金银花30g
防风25g
甘草12g
桔梗40g
医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。
2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。
答案:
本题解析:
1.①浸泡:把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平,然后加冷水至高出药平面1到3厘米,浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量,以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后,应挤榨药渣,避免煎液的损失。去渣滤净后,两次煎液合并混匀后分三次服。
2.(1)将水煎煮液蒸发至一定浓度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混匀.放置过夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要时滤过),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗净,洗液与滤液合并,减压回收乙醇后,待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水.混匀)静置一定时间,使沉淀完全,率过,滤液低温蒸发至稠膏状。
(2)将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀,加入润湿剂制成“手捏成团,压之即散”的软材,再以挤压方式通过14~22目筛网(板),制成均匀的颗粒。
(3)干燥:湿颗粒制成后,应及时干燥。干燥温度一般以60℃~80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜,一般含水量控制在2%以内。
(4)整粒:湿粒干燥后,可能会有部分结块、粘连。因此,干颗粒冷却后须再过筛,使颗粒均匀。
(5)包装:一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料,如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等,并应干燥贮藏。
4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由
答案:
本题解析:
(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法
(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。
(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。
5.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:
胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
写出制备过程并注明注意事项。
答案:
本题解析:
制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。
卷II一.单项选择题(共50题)1.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是()。
A.激活因子X的途径不同
B.前者发生在血管内.后者发生在血管外
C.前者只需体内因子,后者需外加因子
D.前者只需血浆因子.后者不需血浆因子
答案:A
本题解析:
血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程,根据激活因子X的途径不同可分为:内源性凝血途径和外源性凝血途径。
2.对Ⅰ型精神分裂症疗效较好的药物是()
A.氟奋乃静
B.氟哌噻吨
C.泰尔登
D.氯丙嗪
E.碳酸锂
答案:D
本题解析:
暂无解析3.二尖瓣面容的特点是
A.面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀
B.表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态
C.眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,惊恐貌
D.面色苍白,颜面浮肿
E.面色潮红,兴奋不安,口唇干燥
答案:A
本题解析:
暂无解析4.成熟红细胞能量主要来源于()。
A.糖有氧氧化
B.糖酵解
C.糖异生作用
D.脂肪酸氧化
答案:B
本题解析:
暂无解析5.下面对人体试验的理解,错误的是()
A.人体试验是医学的起点和发展手段
B.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后,常规临床应用之前不可缺少的中间环节
C.人体试验必须在动物实验之后
D.为了获得医学科研成果,应该尽量多地开展人体试验,如果缺少受试者,可以通过多给报酬的办法增加志愿者
答案:D
本题解析:
暂无解析6.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是()。
A.干扰素
B.抗毒素
C.补体
D.乙型溶素
答案:B
本题解析:
类毒素注入机体后,可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体,故可用类毒素进行人工主动免疫预防相应疾病。
7.关于非典型增生的描述正确的是
A.可视为恶性指征
B.一般不发展为癌
C.非典型增生一般不可逆转
D.一定发展为癌
E.属于癌前病变
答案:E
本题解析:
暂无解析8.饮用水的消毒原理()
A.隔滤作用
B.接触混凝作用
C.两者皆有
D.两者皆无
答案:D
本题解析:
暂无解析9.下述生活事件中,哪项属于正性生活事件()
A.子女离家
B.改行
C.坐牢
D.夫妻分居
E.结婚
答案:E
本题解析:
暂无解析10.迷走神经直接联系的脑神经核:
A.红核
B.下橄榄核
C.上泌涎核
D.下泌涎核
E.疑核
答案:E
本题解析:
暂无解析11.下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍,发生率最高的药物是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.妥布霉素
D.奈替米星
E.西索米星
答案:A
本题解析:
暂无解析12.患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过()周。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B
本题解析:
暂无解析13.女,25岁,因心脏手术,麻醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按压外,应采取下列哪项急救措施?()
A.静注毛花苷丙
B.静滴去甲肾上腺素
C.心内注射阿托品
D.心内注射肾上腺素
答案:D
本题解析:
心脏手术,可直接心脏内注射,毛花苷为正性肌力药,使用时会增加心脏耗能,减慢心率,故麻醉药过量心跳停止时,不能使用。
14.阿司匹林哪组作用与相应机制不符
A.解热作用是抑制中枢PG合成
B.抗炎作用是抑制炎症部分PG合成
C.镇痛作用主要是抑制中枢PG合成
D.水杨酸反应是过量中毒表现
E.预防血栓形成是抑制TXA2>PGI2
答案:C
本题解析:
暂无解析15.以人本主义理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:E
本题解析:
暂无解析16.治疗肺炎球菌肺炎首选()。
A.林可霉素
B.克林霉素
C.庆大霉素
D.青霉素G
答案:D
本题解析:
治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。
17.细菌细胞壁的主要功能是()。
A.生物合成
B.维持细菌的外形
C.参与物质交换
D.呼吸作用
E.能量产生
答案:B
本题解析:
细菌细胞壁是细菌细胞的最外层结构,其主要功能是维持细菌固有的外形,并保护细菌抵抗低渗环境,起到屏障作用。
18.脊神经后根()
A.含运动和感觉纤维
B.近椎间孔处有脊神经节与其相连
C.感觉纤维全部终止于后角固有核
D.运动纤维支配骨骼肌运动
E.尚有灰、白交通支与交感干相连
答案:B
本题解析:
暂无解析19.下面哪一项是正确的?
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标
答案:E
本题解析:
暂无解析20.毛果芸香碱对眼睛的作用是
A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹
C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛
D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹
E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛
答案:A
本题解析:
暂无解析21.形成静息电位的主要因素是()。
A.K+内流
B.Cl-内流
C.Na+内流
D.K+外流
E.Ca2+内流
答案:D
本题解析:
K离子外流形成静息电位。故答案为D。
22.在神经骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是
A.腺苷酸环化酶
B.ATP酶
C.胆碱酯酶
D.单胺氧化酶
E.Na+-K+依赖式ATP酶
答案:C
本题解析:
暂无解析23.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()。
A.糖尿病自主(植物)神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
答案:A
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点2:糖尿病的临床表现;
1.代谢紊乱综合征。
2.急性并发症
急性酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷为最主要的急性并发症,少数病人可以此为首发症状。
3.慢性并发症
1型糖尿病病人早期少见慢性并发症,而2型病人可在诊断前已发生,常因此就诊而确立糖尿病诊断。
(1)大血管病变:常累及心、脑、下肢等部位,表现为冠心病、缺血性脑血管病变及下肢供血不足乃至坏疽。特点为患病率较高、发病年龄较轻、病情进展较快。是2型糖尿病主要死因。
(2)微血管病变:微血管是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变。
①糖尿病肾病:毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。常见于病程长、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出现或运动后出现尿微量白蛋白尿,在目前,可据此获得相对早期诊断,良好治疗仍可望逆转。此后大量蛋白尿出现则预后差,最后可发生肾功能衰竭。
②糖尿病视网膜病变:为另一重要的微血管病变。视网膜可见微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成、视网膜脱离乃至失明。
(3)神经病变:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代谢增强以及微血管病变所致。一般说,以周围神经病变最常见。自主神经病变也较常见,可影响胃肠、心血管、泌尿系统以及排汗异常、阳痿等。累及脑神经少见,主要为动眼神经麻痹,其次为展神经麻痹。
(4)眼部病变:除视网膜病变外,还可引起白内障、屈光改变、虹膜睫状体病变及伴发青光眼。新生血管破裂最易引起失明。
(5)糖尿病足:是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因。
4.感染
我国老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染常可造成老年糖尿病患者死亡以及诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒。皮肤化脓性感染常见。真菌性阴道炎所致外阴瘙痒常为老年女性糖尿病首发症状。此外胆道、泌尿系统感染以及肺部结核感染亦较常见。
24.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是
A.范德华力
B.离子键
C.疏水键
D.二硫键
E.氢键
答案:E
本题解析:
最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构,肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。
25.母婴保健法规定,国家鼓励和支持母婴保健领域的
A.教育工作
B.教育、预防工作
C.教育、科研工作
D.预防、科研工作
E.预防工作
答案:C
本题解析:
暂无解析26.面神经()
A.躯体运动纤维发自中脑的上涎核
B.支配咀嚼肌
C.分布于上、下颌齿
D.分布于面部皮肤
E.支配面部表情肌
答案:E
本题解析:
暂无解析27.关于苯妥英钠,哪项是错误的()。
A.不宜肌内注射
B.无镇静催眠作用
C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D.血药浓度过高则按零级动力学消除
E.有诱导肝药酶的作用
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点1:苯妥英钠的作用机制及临床应用;
1.作用机制
苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用,此作用与药物阻滞Na+通道,减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外,本品还可抑制神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流。较大浓度时,该药物尚能抑制K+外流,延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而间接增强GABA作用。
2.临床应用
(1)抗癫痫
为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。
(2)治疗中枢疼痛综合征
中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等,本品可使疼痛减轻,发作次数减少。
(3)抗心律失常
28.下列肠管无系膜的是()
A.空肠
B.盲肠
C.阑尾
D.横结肠
答案:B
本题解析:
暂无解析29.治疗心绞痛()
A.尼索地平
B.硝苯地平
C.二者均可
D.二者均不可
答案:C
本题解析:
暂无解析30.新斯的明属于何类药物
A.M受体激动药
B.N2受体激动药
C.N1受体激动药
D.胆碱酯酶抑制剂
E.胆碱酯酶复活剂
答案:D
本题解析:
暂无解析31.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是()
A.CDP
B.ADP
C.GDP
D.TDP
E.UDP
答案:B
本题解析:
暂无解析32.甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。
A.氨基酸衍生物
B.多肽及蛋白质
C.类固醇
D.脂肪酸衍生物
答案:A
本题解析:
甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物。
33.下述那种量效曲线呈对称S型
A.反应数量与剂量作用
B.反应数量的对数与对数剂量作图
C.反应数量的对数与剂量作图
D.反应累加阳性率与对数剂量作图
E.反应累加阳性率与剂量作图
答案:D
本题解析:
暂无解析34.下列哪项是腹部骨性标志()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.髂后下棘
D.髂前下棘
E.坐骨棘
答案:B
本题解析:
暂无解析35.运动系统包括()
A.心脏
B.肺脏
C.骨
D.肝
答案:C
本题解析:
暂无解析36.左心室()
A.构成心下缘的大部
B.构成心胸肋面的大部
C.左房室口周径较右房室口大
D.室腔被房室瓣前尖分隔
E.收缩时搏出的血液较右心室多
答案:D
本题解析:
暂无解析37.医学伦理学原则不包括
A.公正原则
B.有利原则
C.不伤害原则
D.生命价值原则
E.尊重原则
答案:D
本题解析:
暂无解析38.平静呼吸时,肺下缘的体表投影线经过()
A.锁骨中线与第4肋相交处
B.锁骨中线与第6肋相交处
C.锁骨中线与第8肋相交处
D.腋中线与第10肋相交处
E.肩胛线与第12肋相交处
答案:B
本题解析:
暂无解析39.血小板生成减少最常见于()
A.恶性肿瘤
B.白血病
C.脾破裂
D.ITP
答案:B
本题解析:
暂无解析40.用煮沸法消毒灭菌时,为提高沸点可加入()。
A.10~20g/L氯化钾
B.10~20g/L氯化镁
C.10~20g/L氯化钠
D.10~20g/L硫酸镁
E.10~20g/L碳酸氢钠
答案:E
本题解析:
暂无解析41.免疫系统包括()
A.免疫器官、免疫细胞、免疫分子
B.T细胞、B细胞
C.胸腺、骨髓
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫器官、免疫细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析42.男性,56岁。在医院诊为稳定性心绞痛,经一个时期的治疗,效果欠佳,拟采用联合用药,请问下述哪一种较为合理
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油+硝苯地平
C.维拉帕米+普萘洛尔
D.硝酸甘油+美托洛尔
E.维拉帕米+地尔硫卓
答案:D
本题解析:
暂无解析43.无症状排阿米巴包囊者宜选用()
A.替硝唑
B.氯喹
C.二氯尼特
D.依米丁
E.甲硝唑
答案:C
本题解析:
暂无解析44.具有传导运动功能的神经是()
A.枕小神经
B.耳大神经
C.膈神经
D.锁骨上神经
答案:C
本题解析:
暂无解析45.抗菌药物应用中,下列哪项属错误()
A.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3~4天
B.病毒感染不用抗菌药物
C.培养结果出来,根据其药敏结果调整药物
D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物
E.疑为细菌感染,应先送培养标本而后经验性选药
答案:D
本题解析:
暂无解析46.关于解热镇痛药的镇痛作用,下列说法错误的是()。
A.对各种严重创伤性剧痛无效
B.对牙痛、神经痛、关节痛效果较好
C.对胃痉挛绞痛的效果较好
D.具有中等程度的镇痛作用
答案:C
本题解析:
解热镇痛药:具有显著的解热镇痛作用,能使发热者的体温降低到正常,而对体温正常者一般无影响。其镇痛作用对轻,中度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛,偏头痛,牙痛,神经痛,关节痛,肌肉痛和痛经等。胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。因此,解热镇痛药对胃痉挛患者无效。
47.成人肾门平对()
A.第10胸椎
B.第11腰椎
C.第12胸椎
D.第1腰椎
E.第2腰椎
答案:D
本题解析:
肾内侧缘中部凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,称为肾门。肾门约在第1腰椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度、正中线外侧约5cm。
48.生命的基本中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:B
本题解析:
暂无解析49.剑突下钻顶样痛见于()
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡
C.肝癌
D.胆道蛔虫病
E.胃癌
答案:D
本题解析:
A项疼痛性质为钝痛、绞痛或刀割样,部位常在上腹正中;B项上腹部疼痛为烧灼痛或痉挛感;C项常在右上腹部,呈胀痛或钝痛;D项常为剑突下钻项样痛;E项疼痛可急可缓,偶有节律性溃疡样疼痛,最后逐渐加重而不能缓解。
50.TAT皮肤试验阳性说明机体()
A.对TAT过敏
B.对BCG过敏
C.对抗体过敏
D.对药物过敏
E.对青霉素过敏
答案:A
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共30题)1.输血可以引起哪些感染
A.艾滋痔
B.梅毒
C.巨细胞病毒感染
D.丙型肝炎
E.弓形虫病
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.心室肌细胞膜钠通道的特点
A.激活快、失活快
B.激活通道的阈电位为-70mV
C.具有电压门控通道特性
D.具有化学门控通道特性
E.激活慢、失活慢
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析3.《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是()。
A.加强药品监督管理
B.保证医疗器械质量
C.保障人体用药安全
D.维护人民身体健康和用药的合法权益
E.保证器械质量
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析4.高钾血症的处理原则是
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析5.以下说法正确的是()。
A.国家对医疗器械实行分类管理
B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度
C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度
D.生产医疗器械,应当符合医疗器械国家标准。
E.国家对医疗器械实行分级管理
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.感觉器官的一般生理特性包括()。
A.适宜刺激
B.编码作用
C.疲劳性
D.换能作用
答案:A、B、D
本题解析:
考生常会把感受器的一般生理特性中的适应现象与疲劳性相混淆。适应性指某一固定刺激引起的动作电位持续传来,但传入神经纤维的冲动频率随时间延长逐渐下降;疲劳性指某一刺激引起动作电位产生的能力降低。
7.高渗性脱水易出现()
A.休克
B.脱水热
C.尿少
D.皮肤弹性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析8.动脉粥样硬化的危险因素有()等。
A.高脂血症
B.吸烟
C.高血压
D.遗传因素
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.有关母婴同室下列哪项错误()
A.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置
B.病房每床净使用面积应为5.5~6.5㎡
C.不限制探视
D.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时
E.每个婴儿应有独立床位
答案:C、D
本题解析:
暂无解析10.
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