《精神病与精神卫生学》教学大纲

第页精神病与精神卫生学课程编号：22010311课程名称；精神病与精神卫生学(PsychiatryandMentalHealth)学分：2学分总学时：48学时理论学时：24学时见习学时：24学时先修课程要求：诊断学、内科学、心理学适应专业：临床医学五年制参考教材：精神病学，郝伟主编，人民卫生出版社，2015。GelderM,GathD,MayouRetal.OxfortTextbookofPsychiatry.3rded.Oxford:OxfordUniversityPress,1996.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务精神病学是临床医学的一个分支，是研究精神障碍的病因、病理、临床特征、诊断、治疗和预防的一门学科，是临床医学相关专业必修的重要科目。其任务是使学生了解生物、心理、社会等各种因素对精神活动的影响，掌握精神障碍病史收集和精神状况检查的方法，掌握常见精神障碍的诊断与防治方案，并了解心理治疗的基本知识。二、课程基本要求1．基础理论与基本知识（1）了解精神病学的发展概况，熟悉精神疾病的分类系统。（2）掌握下列疾病的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治：精神分裂症、情感性精神障碍、癔症、神经衰弱。（3）掌握下列疾病的临床表现、诊断与防治原则，了解发病原因、发病原理：应激相关障碍、器质性精神障碍、焦虑性神经症、疑病性神经症、精神发育迟滞、儿童多动症。（4）了解心理治疗、精神药物治疗、精神外科治疗及电休克治疗的基本知识。2．基本技能（1）掌握精神疾病的病史采集及精神状况检查的程序和方法。（2）熟悉精神现象的描述，了解对精神症状进行分析、判断、归纳、推理的临床思维方法。（3）了解脑电图、脑CT、脑脊液检查在精神科的应用，了解电休克、诱导疗法的操作方法。三、课程学时分配授课内容总学时讲课时数见习时数绪论11症状学1064功能性精神障碍1248器质性精神障碍734神经症734儿童期精神障碍33治疗学844小计482424四、考核考核方式：理论考核（笔试）成绩构成：平时成绩20%，理论考核80%五、课程基本内容第一部分 理论讲授内容章节教学内容总学时学时分配教学重点教学难点教学方案设计（含教学方法、教学手段）讲课(含研讨)实践精神病学绪论1．介绍精神病学的概念和任务。2．介绍精神活动的物质基础（神经解剖、神经生化、可塑性）3．从整体医学模式的角度，讲解精神障碍的原因。4．重点讲解精神障碍的分类及其有关概念。111．了解精神病学的概念和任务。2．了解脑与精神活动的关系。3．了解精神障碍的有关病因。4．掌握精神障碍的分类及其有关概念。教学方法（建议）：讲授法教学手段：多媒体双语教学症状学1．正常的心理过程。2．常见的精神症状3．穿插讲解容易混淆的症状之间的区别10641．了解正常的心理活动过程。2．掌握常见的精神症状的名称、概念及其意义。3.掌握容易混淆的某些症状之间的区别。教学方法（建议）：讲授法教学手段：多媒体双语教学功能性精神障碍1．精神分裂症2．心境障碍3．应激相关障碍12481．了解功能性精神障碍的主要分类及其临床表现。2．了解功能性精神障碍的流行学和主要病因、病理。3．掌握精神分裂症、心境障碍等精神障碍的主要临床特征及诊治原则。教学手段：多媒体双语教学器质性精神障碍1．讲解器质性精神障碍的分类。2．介绍常见的器质性综合征的类型。3．讲解器质性精神障碍的共同临床特点。4．重点讲解急性脑器质性综合征的病因，临床特点及诊治原则。5．重点讲解痴呆的病因，临床特点及诊治原则。6．介绍躯体所致精神障碍的总论、识别及处理原则。7．介绍酒精及药物依赖的临床特点及诊治原则。7341．掌握器质性精神障碍的分类及其基本概念。2．掌握脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点及类型。3．熟悉急性器质性综合征及慢性器质性综合征的病因，临床特点及诊治原则。4．了解酒精及药物依赖的临床特点及诊治原则。教学方法（建议）：1．讲授法2．病例讨论式教学法：脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍教学手段：多媒体双语教学神经症1．讲解神经症的概念、共同特点、病因、发病机理。2．介绍神经症的分类。3．讲解各种神经症亚型的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。7341．掌握神经症的共同特点。2．了解神经症的分类。3．掌握各种神经症亚型的临床特点及诊治原则。4．了解其它神经症的临床表现及处理原则。教学方法（建议）：1．讲授法1． 病例讨论式教学法：强迫症与焦虑症等教学手段：多媒体双语教学儿童期精神障碍1．介绍常见的儿童精神障碍的种类。2．介绍儿童精神障碍的特征。3．讲解儿童期精神障碍诊断的基本方法。4．重点讲解精神发育迟滞的主要病因，临床分级标准、诊断与鉴别诊断。5．重点讲解儿童多动综合征的病因、临床表现及诊治原则。331．了解儿童期常见的精神障碍的种类及其特征。2．掌握精神发育迟滞的主要病因、分级及其临床特征。3．掌握儿童多动综合征的临床表现及诊治原则。教学方法（建议）：1．讲授法2．病例讨论式教学法：儿童多动综合征与精神发育迟滞教学手段：多媒体双语教学治疗学1．介绍心理治疗的概念、类别和方法。2．介绍精神障碍的主要治疗方法。3．讲解精神药物的概念及其分类。4．重点介绍常用抗精神病药物的种类、临床应用及副作用。5．介绍常用抗抑郁剂的种类、临床应用及副作用。6．介绍心境稳定剂的药理作用、临床应用及副作用。7．介绍抗焦虑剂的药理作用，临床应用及副作用。8441．了解心理治疗的概念、类别和基本方法。2．了解精神病药物的主要治疗方法。3．掌握抗精神病药物、心境稳定剂、抗抑郁剂及抗焦虑剂的适应症、禁忌症，药物副作用及其处理。4．掌握ECT（抽搐和无抽搐）的适应症、禁忌症。教学方法（建议）：讲授法教学手段：多媒体双语教学合计482424六、见习要求1.见习目的：在理论课学习基础上，采用参观法、病例分析法、精讲复习法的方式，进一步理解理论课的重点难点，通过实际病例或图像资料建立对临床症状的感性认识，增强实际操作能力和临床综合思维能力，从而对精神科疾病有一个全面整体的认识。2．基本要求：了解精神病学的发展概况，熟悉精神疾病的分类系统；掌握精神疾病的病史采集及精神状况检查的程序和方法；掌握精神分裂症、心境障碍、癔症、神经衰弱的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；掌握应激相关障碍、器质性精神障碍、焦虑性神经症、疑病性神经症、精神发育迟滞、儿童多动症的临床表现、诊断与防治原则，并了解其发病原因、发病原理；了解心理治疗、精神药物治疗、精神外科治疗及电休克治疗的基本知识；了解脑电图、脑CT、脑脊液检查在精神科的应用。3．内容：（1）理论课见习：症状学、精神分裂症、心境障碍、器质性精神障碍、神经症、治疗学。（2）临床技能培训：精神科病历、精神科病史采集与精神状况检查、心理治疗、电休克治疗、诱导疗法。（详见《见习指导》）第二部分 精神病学见习指导实验名称实验内容学时基本要求第一次见习症状1．精神障碍的病史采集及精神状况检查。1． 精神障碍的常见症状。（1）认知活动障碍：感觉障碍；知觉障碍：错觉、幻觉、感知综合障碍；思维障碍：①联想障碍，②思维逻辑障碍，③思维内容障碍——妄想；注意障碍；记忆障碍；智能障碍；定向力障碍；自知力障碍。（2）情感活动障碍：情感高涨、欣快、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感倒错、情感脆弱，病理性激情。（3）意志行为障碍：意志障碍：意志增强、意志减退、意志缺乏。行为障碍：①精神运动性兴奋（协调性与不协调性）；②精神运动性抑制；③违拗症；④刻板动作；⑤模仿动作；⑥作态。（4）意识障碍：嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态。具体方法：1．简略讲授精神障碍病史采集及精神状况检查的方法。2．示教：首先请病人家属介绍病史，由老师收集病史，同时讲解其方法，然后与病人交谈，进行精神状况检查。1． 示范常见的典型的精神症状，并进行症状分析。2． 以教学录相带作为症状学内容的补充教材，在适当的时间安排学生观看《精神障碍的症状学》录相。思考题简述错觉与幻觉、错觉与感知综合障碍、思维破裂与思维奔逸、痴呆与精神发迟滞、假性痴呆与真性痴呆、情绪低落与情感淡漠、协调性与不协调性精神运动性兴奋的区别。41．熟悉精神障碍病史收集的方法和精神状况检查的方法。2．掌握精神障碍的常见症状。第二次见习精神分裂症1．精神分裂症。2．精神障碍的临床资料分析和诊断思维方法。具体方法：1．示教典型的精神分裂症病人。2．启发帮助学生分析示教病人的临床症状，特点、诊断、分型、鉴别，诊断及治疗等。1． 总结归纳精神障碍的诊断思维方法。思考题试述精神分裂症的主要临床表现及类型。41．掌握精神分裂症的主要临床特征及诊治原则。2．熟悉精神障碍的临床资料分析方法。第三次见习心境障碍1．心境障碍。2．精神障碍的临床资料分析和诊断思维方法。具体方法：1．示教典型的心境障碍病人。2．启发帮助学生分析示教病人的临床症状，特点、诊断、分型、鉴别，诊断及治疗等。3．归纳精神障碍的诊断思维方法。思考题试述心境障碍的主要临床表现。41．掌握心境障碍的主要临床特征及诊治原则。2．熟悉精神障碍的临床资料分析方法。第四次见习器质性精神障碍器质性精神障碍具体方法：1．示教脑器质性、躯体疾病所致精神障碍的病人，分析其临床特点，如果没有病人则以病案代替。2．通过病例或病案分析，讨论急慢性脑器质性综合症的临床特点、病因及诊治原则。思考题试述急性脑器质性综合症的临床特点及诊治原则。41．掌握器质性精神障碍的共同临床特点。2．掌握急慢性器质性综合征的临床特点，病因及处理原则。第五次见习神经症神经症。具体方法：1．在门诊示教较典型的癔症、焦虑症病人，或其它神经症患者。2．分析焦虑症、癔症病人的症状、诊断及鉴别诊断。3．针对所示教的病人讲解神经症的治疗方法。思考题试述神经症的共同临床特征。41．掌握神经症的主要临床表现及诊断原则。2．了解神经症的治疗和治疗原则。第六次见习治疗学精神障碍的治疗。具体