2023年五官科医院感染控制工作计划

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2023年五官科医院感染控制工作计划

2023年五官科医院感染掌握工作规划

今年我院将迎来三级乙等医院复审工作，结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”，为提高我院感染治理质量为目标，仔细履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改良工作的进展，结合我科工作实际，制定2023年医院感染治理工作规划：

我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染治理标准》、《消毒技术标准》、《医疗废物治理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

一、做好科室院内感染监测；①掌握感染率并削减漏报；②向科室全体人员强调医院感监测的意义；③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进展常规监测；④指导相关传染病应分诊的科室；⑤根据卫生部的规定进一步标准内镜、口腔科、器械清洗消毒流程，新选购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。

二、仔细贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报治理，对科室医生进展网络直报流程培训。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测工程达标。空气、医务人员手、物体外表合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个工程目标监测，如手卫生、柜台、电脑键盘等。

四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照耀强度。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运治理，杜绝泄漏大事。

六、实行医院感染爆发预警报告。积极预防医院感染爆发性流行，杜绝恶性院感大事的发生。

七、把对科室人员的医院感染学问培训纳入本年度工作重点。实行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

九、定期自查，结果纳入质量核考。实行科主任负责制，质控医生、质控护士监视治理。

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