内科学消化系统疾病习题集带答案

消化系统疾病各型试题一.填空•、急性胃炎的病理分型为―,_o急性单纯性胃炎,急性糜烂性酉炎—•慢性胃炎的病理分型为=,—c涉表性胃炎，萎缩性胃炎——3•浅表性胃炎胃镜观察的特点是萎缩性胃炎胃镜观察的特点是—，—O肥厚粋刑饶观谿俩点是—O粘膜表层充血性红斑严占丿酥肿，粘液增务附着在粘膜不易脱落7炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜混浊肿胀皱骏粗大4•胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液:(2)分泌胃蛋白酶原的是—:(3)分泌盐酸的是_o—①粘液细胞,②羽ill胞.③壁细胞5•造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—:—:—:—。胃酸、胃蛋白酶分泌增加，粘神神经因素，胃粘膜-辂液屏障旻损，审厂空延迟及其它慢性疾病6•胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与一关系密切，十二指肠溃疡的发病与—有关。—胃粘膜屏障被损害，胃酸分泌增加7•消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为_,有_的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为有—节律特点。饱餐后疼疝，有进食〜〜疼痛〜P解的节律特点，饥饿性疼痛，有疼疝-〜进食〜〜缓解的节律特点8•消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在—,而十二指肠溃疡多有==。TOC\o"1-5"\h\z胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高—9•消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡==，阴性则提示为==。持续阳性提示—o——在活顽L为愈合过程，癌变10•特殊类型的消化性溃疡为_,_,_,_c幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，应激性溃疡11•胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—,—,—:各期的特点为==•_o活动期，愈合期,疤痕期，溃疡有炎症浸润,濫疡变注变力羯疡灶肉芽形成12•消化性溃疡顿餐X线检査表现为直接征象者为可以证明溃疡的存在，间接征象有—等，常提示有溃疡但不能诊断。—龛影茂形,粘膜集中及功能异常消化性溃疡的并发症有=：_：_：=c出血，穿孔，梗阻，癌变—溃疡穿孔的主要体征有—3而色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等O"°15・引起上消化道大出血的常见病因有—:—:—:—等。消化性溃疡，胃癌，急性糜烂性胃炎，肝硬变食iiT吊底副府Hi张破裂16•急性上消化道大出血时主要临床表现为：_：_：_c呕血，便血，周闱循环障碍。—17•消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经==所致。胃酸作用而形成正铁血红素所致18•消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_,和山于溃疡愈合瘢痕收缩所致的功能性梗阻,器质性梗阻消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有—，—，==,_c胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症，胆囊炎与眶结石幽门梗阻最突出的临床表现是吐出隔餐或隔宿倉物—21•大便潜血阳性表示出血量在_以上，黑便表示岀血虽在—以上。大便呈黑色是_。5ml,50〜75ml,血红蛋白的铁经肠丽化物作用而形成硫化铁所致22._是能够发生癌变的消化性溃疡。胃溃疡23•消化性溃疡死亡的主要原因为_o上消化道大出血，急性穿孔——24.消化道最常见的恶性肿瘤是胃癌2‘5•胃癌有一定好发部位.最多见于_，依次为==•=等处。胃窦，胃小弯，贲门，胃体，胃底—26.胃癌的转移方式有_,_,—,_o直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移27•胃癌按照病理形态可分为_,_,_:组织学分型为_,_1种类型。隆起型，平坦型，凹陷型，腺癌，粘膜癌，低分化癌，未分化癌28•最早发生及最常见的胃癌转移方式为==,具有临床总义的是==等处发现肿大的淋巴结。淋巴转移，左锁骨上，脐周———29•血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至==,其次转移到_>=._,___等O°肝，肺，骨骼，脑，卵巢胃癌X线领餐检查征象有—,—,—,_o表面轻微不规则突出或凹陷，边缘不规丽)充盈缺损,轮綁不整齐的龛影，胃腔缩小蠕动减少确诊胃癌的最重要手段足TOC\o"1-5"\h\z胃镜及活组织检查—治疗早期胃癌最有效的方法手术根治切除—33•引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有==,=等。免疫因素,细菌感染因素，遗传因素34•溃疡性结肠炎根据病惜的轻重、缓急，临床上分为==，_>—，_•最为多见。初发型，慢性复发型，慢性持续型，急性暴发型，慢性复发型——35•溃疡性结肠炎结肠镜下可见_•_、结肠粘膜多发性浅表溃疡，粘膜粗糙不平脆弱易出血，结肠纽带平或钝甚至消失36•须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有—，—,—,—,—,—等。慢性细菌性掏疾，慢性阿米巴痢疾，肠極综吞征，结肠？！Ol吸回肉，应隆病37•引起中毒性结肠扩张的诱因有_•_o低血钾，抗毒簞碱药，领剂灌肠38•肝硕化按病因分类有_,_,_,_•_•_,_•_。按病理形态分类有_,_•_肝硬化。肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化,胆汁性肝硕化，淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化，代谢性肝硬化，营养性肝硕化，原因不明的肝硬化，小结节性，大结节性,混合性39•肝硕化组织学改变的特点假小叶的形成—40•肝硕化时肝脏功能减退对_火活减弱，可出现=等。男性病人表现为_，==，_C女性揄人衰现为=>=o雌激素，蜘蛛痣用谭,・匝欲减0丸萎缩，毛发脱落，乳房发育，月经不调，闭经，不孕41•肝硕化病人贫血的主要原因_，_,_C引起出血倾向的原因为_,_,_C营养缺乏，失血增多，脾功能亢进，肝合成凝血因子减少，脾功能亢进血小板减少，毛细血管脆性增加rj脉高压引起侧支循环的建立和开放，主要有—,—,—,—o食管下段和胃底静脉曲张，腹壁和脐周静脉曲张,痔静呱商张腹腔1砸静呱刃血张rj脉高压所引起的临床表现是—,_o脾脏肿大脾功能亢进，侧支循环建立丽板顶44•肝硕化病人常见的并发症有—，—,—,_o急性上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征為45•肝硕化腹水形成的主要原因_,_,门脉高压，低蛋白血症，肝淋巴液漏出46•肝性脑病的常见诱因有—，—，—,—,_等。急性上消化道大出血，感染,烦利原和还水，巫解质紊占匚面蛋白饮食，饮酒和便秘47•肝性脑病的临床分圳为—，—，—，—o各期的临床特点为—,—,=_o前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏顽，轻度性移改变和行为失常，睡眠障碍F击样震颇及颐晋乱昏唾肌胀力增加.锥体束征常阳性，深昏迷不能唤醒各种反射消失48•肝硕化腹水患者利尿药应用的原则：联合，间歇，交替49•肝硕化肝肿大时需与_,_相鉴别。慢性肝炎，原发性肝癌TOC\o"1-5"\h\z50•肝癌按照大体形态分为—，—，—o按照组织学分型可分为_o巨块型，结节型,弥漫型，肝细腕型:紙管细•腮型,混合型—51•原发性肝癌常见的转移方式==,_o血行转移，淋巴转移，种植转移—52•肝癌应与哪些疾病相鉴别=等。肝脓肿，肝硬化，其他上腹部肿物53•急性胰腺炎基本的病理变化为_,_•一般分为_和_两型。水肿，岀血，坏死，急性水肿型，魚性出血坏死型54•常见的急性肮腺炎发病原因有_,_,等因素。梗阻，感染，中毒，血管损伤55•急性胰腺炎须和—，—，—等急腹症相鉴别。消化性溃疡穿孔，急性胆駆拓急性肠桢阻56.急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下—，在胰腺内被激活成_引起胰腺|'|身消化。胰蛋白酚原，胰蛋白酶—57•提示出血性肮腺炎的征象有(1)_,(2〉==,(3)_,(4)_,(5)=,(6)_,(7)==,等O°・(1)休克，(2)腹膜炎，(3)胸膜炎和肺不张，(4)消化道出血及皮肤紫嫩，(5)播散性血管内凝血，⑹血钙、血糖降低,(7)急性肾衰治疗急性胰腺炎禁食的目的减少胰腺分泌—±消化道出血的范围为—，包括—,—,——o十二指肠悬肌以上的消化道卅丽食管，胃7干二指肠,上段空肠，胰顾变

60•引起上消化道出血的最常见病因为_，等。十二指肠溃疡，胃粘膜糜烂，胃溃疡，食管Kill!张,食管贾门痕症,干二揺肠糜烂•食管溃疡61.X线顿餐检査上消道出血病人应在—，时适用，否则可能引起—，如粪便隐血试验强阳性则—出血停止和病情稳定数天后，再出血,检査改口进行二判断题（对者打"J”,错者打*）TOC\o"1-5"\h\zX线胃肠颂餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。（V）萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。（X）•消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。（••十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是增加的。（V）5•迷走神经兴奋，使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。（X）颅腔疾患及严重烧伤都可引起消化性溃疡的发生。（V）胃溃疡的压痛位置在剑突下，十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。消化性溃疡X线顿餐检査直接征象是激惹变形。（X）甲氤味呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺H2受体。（上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。（X）胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。（X）H脉性肝硬变时肝脏都缩小。（X）•肝硕变时凝血障碍是山于肝内合成凝血因子缺乏。（J）•肝硕变时肝功能检査异常程度与病情轻重呈比例。（X）15•肝硕变并发倉道挣脉曲张破裂出血时，静脉注入垂体后叶素的作用是为了升压。（•肝硕变并发倉道挣脉曲张破裂大出血时•脾脏可比出血前缩小。•肝硕变腹水合并感染时，腹水性质介于漏出液和渗出液之间。18•原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表而有结节。TOC\o"1-5"\h\z甲胎蛋白（AFP）检査是诊断继发性肝癌的特异方法。（X急性胰腺炎治疗中应用阿托品单纯是为了解痉止痛。（X消化性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。（J胃粘膜不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。（23•慢性胃炎诊断的可靠方法是胃镜及活体组织学检查。（24.幽门部粘膜重度不典型增生治疗的最佳方法是手术治疗。25•消化•生溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。（十二指肠溃疡疼痛呈进食〜疼痛〜舒适的节律。消化性溃疡不会癌变。（X）十二指肠溃疡合并青光眼时仍可应用山罠若碱。癌胚抗原（CEA）是检测胃癌的特异性方法。31•腹泻呈腹疝31•腹泻呈腹疝〜便意一缓解为特点定溃疡性结肠炎的临床表现特点。32.中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最常见的并发症。（X）33•肝硕化病人出现蜘蛛痣、肝掌是因为体内激素失衡以致雄激素分泌过多所致。（XTOC\o"1-5"\h\z急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。（V）消化道症状及黄疸址亚临床肝癌的主要表现。急性胰腺炎是I勺身消化性疾病。（急性胰腺炎时会在脐周和上腹出现青紫。（J）喷射性呕吐绘急性胰腺炎临床特点。（X）39•急性出血性胰腺炎可出现麻痹性肠梗阻。（J）40.上消化道出血在500垄升以上时可出现乏力、心悸、口渴、血压下降等症状。（41•呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。（V）42.上消化道岀血时应采用头低位增加脑含血量。（V）三.选择题（一）单项选择诊断慢性胃炎最有价值的轴助检查是（D）壁细胞抗体B.血清胃泌素测定X线顿餐检査D.胃镜检查与活检2•真性胃酸缺乏最可靠的指征为（D）A・空腹胃液中无游离酸B.空腹胃液PH等于6・0基础酸分泌虽为零D.最大胃酸分泌量为零3•某男性，54岁，间就上腹不适四年，餐后加重，暧气，胃液分析：基础酸分泌虽为零，最大胃酸分泌虽为5mEg/h,最可能的诊断是（C）A•浅表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C•慢性萎缩性胃炎D•消化性溃疡B.萎缩性胃体炎4•哪型慢性胃炎为胃癌前期病变（A）B.萎缩性胃体炎萎缩性胃窦炎C•肥厚性胃炎D.糜烂性出血性胃炎胃溃疡发病机制中哪个因素较重要胃液酸度升高胃粘膜屏障损害，氢离子回渗胃粘膜壁细胞总数增加胃幽门功能失调胃溃疡最常发生的部位定A.胃大弯B.胃小弯C・幽门口D.胃底部TOC\o"1-5"\h\z7•胃良性溃疡龛影直径多为（C）A.0.5cm以下B.lcm以下2.5cm以下D・3cm以上&消化性溃疡临床主要特征为（D）A.恶心，呕吐B•暧气不适返酸明显D.节禅性上腹痛胃溃疡病人具有节律性上腹痛多发生于餐后（D）A.3〜4小时B.2〜3小时C.1〜2小时D.1/2〜2小时诊断消化性溃疡的可靠依据是（D）A.慢性上腹疝具有节律性B.胃液高酸经常反酸暧气D.领餐检查有龛影±腹疝最常见于（B）A.胃溃疡B・十二指肠溃疡胰腺炎D・胆囊炎12•消化性溃疡最常见的并发症绘（D）A•幽门梗阻B.穿孔C•癌变D.出血13•男性，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药物可止疝，最可能的诊断是（B）A.胃溃疡B•十二指肠球部溃疡C•慢性胃炎D.胆囊炎14•关于溃疡病的临床症状，不正确的是（C）胃溃疡多为餐后痛十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛消化性溃疡病人均有上腹痛球后溃疡常发生大出血TOC\o"1-5"\h\z下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（C）A.常发生在夜间疼痛B.恶心腹胀明显疼痛节律性改变D.上腹痛明显胃溃疡患者.大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最可能的诊断浪（B）A•出血性胃粘膜病变B•合并胃癌合并胃窦炎D.合并全身性出血性疾病17•某患者胃镜检査发现胃及十二描肠均有多个溃疡，胃酸分析，基础酸分泌量为16mEg/h,最大胃酸分泌M64mEg/h,应考虑（D）A.胃溃疡B•慢性肥厚性胃炎十二指肠溃疡D.胃泌素瘤18.胃癌最常见的转移途径绘（C）A.直接转移B.血行转移淋巴道转移D.胃肠道播散19•一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，而色苍白，口益消痩，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性.尿常规耒发现异常，其可能诊断为（D）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌20•诊断胃癌，最可靠的方法是（D）A.X线顿餐检査B.大便潜血试验胃液分析D.胃镜检査和活检21.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义。（D）A.谷丙转氨酶增高B.免疫球蛋白IgG增高C.HBsAg阳性D・白蛋白/球蛋白比值降低22•下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一（D）A.黄疸B•出血倾向C.恶心、呕吐D•静脉曲张23•肝性脑病患者给于新霉素的EI的是（C）A.清除细菌毒素B.减少贞菌繁殖C.抑制大肠杆菌产氨D.防止原发性腹膜炎24•肝硕变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（B）A.升压药B.输血C.输液D・止血剂25•肝硕变上消化道出血后，为防止肝昏迷应采用下列哪项措施（C）A.镇静B•输血C.弱酸液灌洗结肠D.复方氨基酸挣滴26•肝硕变患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并（D）A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C•门静脉血栓形成D•癌变27•肝性脑病病人，在昏迷前期常出现（A）A.扑翼样谡颤B.血压下降

C.发热D.抽搐下列哪项与肝性脑病无密切关系A.饮酒B.感染C・低血钾D.高胆红素血症治疗肝性脑病时，为了収代脑组织中假性神经传递介质应给予A.谷氨酸B•緖氨酸C•左旋多巴D.胱氨酸30•男性肝硕变患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣是山于A•雄激素过多B•雌激素过多C・肾上腺皮质激素过多D.亚体功能低下•晚期肝硕变最严重的并发症和最常见的死亡原因是（CA・上消化道岀血B.感染C•肝性脑病D.原发性肝癌•原发性胆汁性肝硕变的主要病变在（A・肝细胞B.毛细胆管C・汇管区胆管和胆小管D.肝胆管对肝性脑病患者乳果糖治疗的主要作用A.增加糖供给保护肝脏B.改变肠道PH值增加肠道内渗透压抑制细菌繁殖导泻目前我国肝硕变最多见的病因是（A・慢性营养不良B.慢性酒精中毒扑翼样谡颤时，每口饮食中应给予C.药物或工业毒物中毒D.慢性乙型肝炎扑翼样谡颤时，每口饮食中应给予35•成人失代偿期肝硕变患者，出现嗜唾，轻度黄疸，多少虽蛋白质（A）A•暂不给蛋白B.50克C.20克以下D.30克0前对肝硬变腹水治疗，一般不主张采用A•高蛋白饮食B•限盐C.强烈利尿剂D・腹水浓缩回输fj脉性肝硬变患者出现红细胞，白细胞，血小板减少是山于A•门脉高压B.低蛋白饮食C.脾功能亢进D.肝功能减退38•失代偿期肝硕变腹水患者，合并fl发性腹膜炎时，其腹水性质常为B・渗出液D.B・渗出液D.介于漏出液与渗出液之间出现肾功能衰竭，最可能的原因爬B.脾功能亢进D.上消化道出血肝硬变腹水患者，一周来发热，腹疝，体温38C,脉搏100次/分，呼吸26次/腹水为微黄色，微浑，比重：1.016,利凡他试验（土）•细胞C.血性液39•肝硕变患者.A.大虽腹水C.肝肾综合征40•男性，50岁，分•踝部有凹陷性浮肿，数O.SX1O9/L,白细胞数0.5X101,分类：中性70%,淋巴30%,其诊断哪种可能性京大（D）A•肝硕变顽固性腹水B.肝硬变癌变C•肝彼变合并结核性腹膜炎D•肝硕变合并门发性腹膜炎41•男性患者，40岁，肝硬变腹水患者，经数天大虽利尿后嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血液PH：7.5,CO2CP：30mmol/L（75/vol/dl）,HCO"3:31mmol/L,K++：3mmol/L,Cl-：90mmol/L,Na++:145mmol/L,Ca++}:3.5mmol/L,BE+：4.5mmol/L,PaCO-2:55mmHg,尿PH：5.0,患者El前应是下列哪种惜况（C）A・肝硕变并发肝性昏迷前期B•肝硕变并发肝肾综合征C•肝彼变并发代谢性低钾，低氯碱中毒D・肝彼变肝昏迷并发低钙血症42.目前普查原发性肝癌最好方法是（B）A.超声波检査B.甲胎蛋白放射免疫测定C.放射性核扫描D.肝功能检查碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝）43•男性患者，40岁，不规则低热三个月，厌食，体重下降十多斤，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3・5厘米，质硬表面不平，脾肋下1厘米，肝区可闻及血管杂音，白细胞数：5.8X107L（5800/mm"）,中性:64%,谷丙转氨酶（ALT）：130碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝）A.慢性活动性肝炎B.门脉性肝硬变C.原发性肝癌D.肝脓肿44•原发性肝癌淋巴转移，以何部位最多见A•肝门淋巴结B・锁骨上淋巴结C•胰腺D.腋我淋巴结45.急性胰腺炎，血清淀粉酶开始升高的时间定A.病后即刻B・起病后8小时C.起病后48小时D.起病后4小时46•血清淀粉酶（苏氏法），超过多少对急性胰腺炎有确诊价值（C）A.128单位B.250单位C.500单位D.320单位47•男性，50岁，较胖，发作性上腹痛5年，偶有反酸，两天前进食后突然上腹剧烈疼痛伴恶心，呕吐,体温：380心肺无重要异常，上腹部稍紧张，剑突下偏右有明显压痛，WBC：13X19VL（13000/mm3）,SGPT：30单位,r〜GT：80单位，血晴淀粉酶:512单位,最可能的诊断是（D）A.消化性溃疡并发胃穿孔B.急性胆饕炎C•急性胃炎D•急性胰腺炎48.关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不对（C）A.90$以上有恶心，呕吐B.上腹部可扪及肿块C.多数出现黄疸D.大部分有中等发热•溃疡性结肠炎病变多位于（A）A.直肠及乙状结肠B.回肠未段及升结肠C.升结肠D.降结肠•溃疡性结肠炎腹痛时，应用较大剂虽阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（C）A•机械•生肠梗阻B・肠穿孔C.中毒性巨结肠D•结肠大出血TOC\o"1-5"\h\z•急性胰腺炎的病人，呕吐后腹痛惜况（D）A•减轻B•加重C•消失D.不减轻发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是（B）A.白细胞总数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶急性胰腺炎时尿淀粉酶值与血清淀粉酶值的关系足（C）A・前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C•前者增高迟于后者D・前者不增高，后者增高急性胰腺炎水肿型的治疗原则为（B）A.一般均需手术B.大多数可不必手术淀粉酶明显升高应考虑手术发病超过48小时不考虑手术55•男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹剧烈疼疝，体温37・5°C,恶心、呕吐、出汗、口干，脉快，血压13/9KPa（100/70mmHg）,肝浊音界下移。右上腹紧张，压痛，反跳痛，叩诊移动性浊音±o腆淀粉酶:64单位,白细胞14X10\+9/L（14000/mm\+\{3\}）,中性：80%,此例诊断可能为（C）A•急性胰腺炎B•急性胆奏炎C•溃疡病穿孔D•急性胆管炎TOC\o"1-5"\h\z幽门梗阻持续呕吐引起代谢性碱中毒主要原因绘（C）A.大虽K++丢失B.大虽Na十+丢失C.大虽CL-丢失D.高渗性缺水难治性或顽固性溃疡是指（D）A•多次发生出血者B.胃泌素瘤C.球后溃疡D•经6〜8周认贞内科治疗，溃疡无好转者消化性溃疡患者出现哪种悄况时.需要紧急手术治疗（D）A.有反复上消化道出血史B•年龄较大，病程长，疼痛反复发作C.合并幽门梗阻D•大出血停止后，一天内又大出血TOC\o"1-5"\h\z•下列哪种药物治疗十二指肠溃疡最好（D）A•碳酸氢钠B.胃复安C.胃舒平D.甲探咪肌•肝肾综合征的主要病因绘（C）A•肾小管坏死B•肾小球坏死C•肾皮质血流虽减少D.胆红素对肾脏的毒性作用•下列哪项检查能反映肝纤维化及其程度（C）A.SGPTB.SG0TC.单胺氣化酶D.碱性磷酸酶62•皮肤插痒多见于（D）A・门脉性肝硬变B.坏死后肝硕变C.血吸虫病肝彼变D.原发性胆汁性肝硬变63•男性，25岁，经常上腹部疼痛2年，餐后疼痛甚。胃镜下可见胃及十二指肠均有溃疡，其可能的诊断为（D）A.胃溃疡B・十二指肠溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡64.-男性患者.47岁，0型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食；伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（B）A.慢性乙型肝炎并胃溃疡B.十二指肠溃疡并幽门梗阻C.胃溃疡愈合期D.胃溃疡并急性胰腺炎65•—女性患者，23岁，进食后突然出现中上腹疼痛，剧烈难忍，而色苍白，四肢发冷,脉搏130次/分，血压12/SKPa,呼吸短促：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失；X线透视见膈下积气，试问哪种诊断最准确(B)A•急性胰腺炎B・十二指肠穿孔C.肺气肿D•急性阑尾炎双项选择1・胃液分析结果为胃酸缺乏，可见于下列哪些疾病：(BD)A•浅表性胃炎B•萎缩性胃炎C•肥厚性胃炎D.胃癌消化性溃疡对于慢性萎缩性胃炎缺酸的治疗应给于(AB)A.1%稀盐酸B.胃蛋白酶合剂口服抗生素D.维生素B及铁剂解痉药及制酸药3•纤维胃镜检查，用于下列哪些疾病是禁忌的：(BD)A•上消化道大出血B•食管狭窄C•幽门管溃疡D・心肺功能不全消化性溃疡上消化道大出血的早期表现为(BD)A•血红蛋白及红细胞减少B・头晕.心悸、口渴，甚而晕厥C•呕血及黑便血压正常，但脉压小.脉速低热及肠原性氮质血症下列哪些提示上消化道出血仍未停止：(BD)A•上腹疼痛仍未缓解B•仍呕吐咖啡样液体出血停止后2〜3夭解出少虽黑色硬便经充分输血周圉循环衰竭稍改善又恶化E•三天后检测血红蛋白，红细胞仍低者6•门脉性肝硬变时，下列哪项是由肝功能减退所引起：(DE)A・食道静脉曲张B・腹壁静脉曲张C•脾脏肿大D.蜘蛛痣，肝掌出血倾向7•肝性脑病病人，下列哪些治疗是错误的(BE)A・终止蛋白饮食B•肥皂水灌肠C.谷氨酸盐静滴D.抗感染治疗E•左旋多巴+维生素B\-6静点8•甲胎蛋白测定的总义，以下哪些是正确的：(BD)A.继发性肝癌时往往阳性B・一时性增高不能说明是肝癌结肠癌时持续阳性D•持续性，进行性增高可能是原发性肝癌E・肝炎活动期定阴性9•急性胰腺炎的病因是：(AC)A.胆道梗阻及胆汁逆流B.胆道感染涉及胰腺C•暴饮暴食引起胰功能亢进血中胰胡素过高E.急性肠胃炎引起下列哪种药物有止吐和增加胃窦部收缩频率与幅度：(DE)A.普鲁木辛B.阿托品C.前列腺素E2胃复安E・吗叮嚥下列哪些病理变化可能定胃癌前期病变：(CD)A.胃萎缩B•成熟性增生C.不典型增生D.大肠性化生Shay平衡学说认为消化性溃疡形成的机制是：(BC)A.幽门螺旋杆菌感染B.致溃疡因素的增强C.抗溃疡力削弱D.长期饮食不规律13•引起癌变的疾病，以下哪些正确：(BC)A•十二指肠溃疡B.胃溃疡C•慢性萎缩性胃炎D•急性耽腺炎胃癌最好发的部位是哪两个：(AD)A•胃窦B.贲门C.胃体及胃底D.胃小弯胃癌的组织学分类有哪些：(CD)A.上皮细胞癌B.印戒细胞癌C.腺癌和粘液癌D・低分化癌及未分化癌16•对溃疡性结肠炎，下列哪些治疗绘借误的：(AC)A.高蛋自饮食套