试论穴位药物疗法的临床应用和作用机制

穴位药物疗法是一种以穴位、药物和经络作用相结合的综合疗法。它采用少量不同药物通过特定穴位的刺激，以增强和调整机体的免疫功能，达到治愈疾病的目的。穴位药物疗法3000《摘玄方《小品方》等书，都有关于穴位贴药的记载。尔后民间又有灯火、天灸、发泡、点刺等方法治疗疾病，收到了满意的效果。解放后，随着中西医结合研究的不断深入，穴位药物疗法有了新的发展。不仅仅是采用中药粉末在穴位上贴敷了，而且还有了更新的发展。比如采用葡萄糖穴位注射治疗泌尿系统结石；小剂量青霉素穴位注射治疗大叶性肺炎；维生素B1加普鲁卡因穴位注射治疗重度休克化脓灸治疗支气管哮喘等近年来笔者采用不同的药物穴位注射，治疗慢性咽喉炎、支气管哮喘、急性腰扭伤、急性乳腺炎、急性胆绞痛、急性胃痉挛顽固性呃逆等收到了立竿见影的效果此类疗法比30年代前苏联维许聂夫斯基教授创始的奴佛卡因封闭疗法又有了一个飞跃的发展这种疗法的特殊作用可称之“药物的穴位效应由此可见药物通过穴位经络传入刺激信息激发和调整机体内在的生理功能，使之重建正常的动态平衡，以达到治愈疾病的目的。穴位药物疗法的种类及临床应用2.1贴敷类散剂是将多种药物经过粉碎后混合均匀而成剂量可随意加减稳定性高，储存方便，疗效迅速。一般取药末用水调和成团，贴于治疗穴位，定期更换。如治疗腰痛的“腰痛散，贴敷在“肾俞”上，胶布固定2.1.2糊剂：是将粉剂用粘合剂如酒、醋、鸡蛋清等，调匀后涂于穴位，外盖纱布，胶布固定。这种糊剂可缓缓释放药效。如治疗虚寒性腹痛“腹痛散妇女月经不调“调经糊是将药末用酒调后贴敷穴位因醋能软坚散结、祛瘀止痛酒能活血散瘀祛风除湿宣经通络二者外用可使人体血管扩张皮肤充血，从而改善血液循环，有利于药物的渗透和吸收2.1.3膏剂：是将药物粉碎过筛后，取药末适量，加入葱、姜或蜂蜜调和，贴在穴位上。如“咳嗽膏，用蜂蜜制。因为蜂蜜本身营养丰富、有镇咳、缓下、解毒而和百药的功效。不仅润滑粘合，并有还原性，可防止某些药物的氧化变质“哮喘膏”用生姜制成“头痛膏”用葱白捣烂、摊贴穴位。姜、葱可以温中散寒通阳，易于激发穴位功能，发挥疗效2.1.4饼剂：将治疗疾病的药物粉碎过筛后，加入适量的面粉和拌，做成小饼状。如治疗虚寒性腹泄，贴在神阙穴上的“宝宝一贴灵” 。[!--empirenews.]2.1.5水渍剂：将药物用水煎熬后，以纱布浸透药液，放在超短波的垫板上进行离子导入2.2发泡类灯芯草蘸油烧燃点灸在穴位上如点灸在太阳穴上治疗头痛；点灸颊车、合穴上治疗口眼歪斜；点刺角穴治疗流行性腮腺炎2.2.2毛痕捣烂如泥，敷在膝眼穴，让其发泡，然后用无菌针管将渗液抽出治疗风湿性关节炎。贴在内关穴治疗黄疸2.2.3用艾绒等药隔姜放在肺俞天突哮喘等穴上烧燃使其发泡化脓，名曰“化脓灸”治疗支气管哮喘2.2.4用斑蝥、白芥子等药研末，制成发泡剂，取肝俞、膈俞为一组；期门、中庭为一组交替贴敷，治疗乙型肝炎和乙肝病毒携带者。每穴常规用药每周一次发泡剂贴敷36小时左右穴位可见1cm—3cm大小的灸泡用无菌空针抽出淡黄色液体以消毒纱布复盖35天自然结痂愈此法又名天灸2.2.5取白降丹0.2m，用粘糊剂做成芝麻大小的丸子先用灯火“为民穴上点刺一下再放上药丸膏药贴上，胶布固定，一日一换。治疗甲状腺机能亢进、支气管哮喘、乙型肝炎及乙肝病毒携带者，消化性溃疡等2.3注射类：2.3.1取鱼腥草、当归、麝香针加强的松龙适量，在天突、中府手三里穴上注射，治疗慢性咽喉炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等2.3.2取曲安缩松、维生素B12、普鲁卡因穴位注射，治疗急性腰扭伤、腰腿痛及骨质增生等2.3.3取维生素K3，2.3.4复方丹参注射液于郄上穴注射、左病右取、右病左取，治疗急性乳腺炎，可收立即止痛、退热、消肿之效。以上各种治法，均经笔者使用而取得了显著疗效，甚至获得了立竿见影的效果。穴位药物疗法对整体功能的调整作用：祖国医学非常重视人体本身的统一性，完整性及其与自然界的相互联系，因为人体是一个有机的整体，是由若干脏器和组织、器官所组成。而各个脏器、组织和器官的者，病程反复发作长达15年，加重5年，稍一受凉，旋即发作。经多法治疗效果不佳。观其61.5公斤。证见面色无华，神疲乏力，肢冷便溏，小便清长，舌质淡胖，有齿痕，苔白滑脉沉缓。此乃中气衰馁，健运无权，聚湿生痰，痰浊上干于肺，肺气郁，肃降失职所致。观其脉证。其标在肺，其本在脾。经本法（未用其他任何药物）治疗两个疗程后，逾冬越春，未再复发。追访时“患者”喜形于色。自诉不仅体重减轻8公斤，而且自汗乏力等证亦解。每天上班，别无他恙。从本例患者可以看出，脾虚不仅功能不受17肝气的疏泄。所谓“气行则血行“。在病理上气的功能障碍，如气虚或气滞，皆可引起血行不利，甚至导致血瘀。故在临床上治疗瘀血证时，部病变造成的血行障碍及出血倾向等数例溃疡病患者，经白降丹贴穴治疗后的临床效果观察，大多睡眠时间显著延长，由每晚2—4小时，增加至4—6小时，个别患者长达8小时以上。一星期以后疼痛缓解，于是食纳相8g12.5g，患者情绪转佳，嗳气腹胀等气滞现象亦随之消除。气顺则胀解，血行则痛止。由于血行畅通，局部炎症慢慢消失，溃疡面逐渐愈合。临床效果亦获得证实。综观本疗法的治疗机理，就是通过药物作用于穴位，传入刺激信息，影响高级神经中枢的机能，调整并增加皮层中枢和植4.穴位药物疗法对植物神经系统功能的调整作用：疾病与健康是相对而言的。人体脏腑、经络和生理功能活动正常，气血、阴阳协调平衡，即所谓“阴平阳秘理功能活动异常，气血、阴阳协调关系受到破坏，导致阴阳失调，产生各种症状，便发生了（二次以上穴位注射）刺激效应，几乎都是通过神经反射途径取得的。尽管不同的刺激效应各有为主的中枢部位，但在形成各种治疗效应的反射中，又都藉躯体神经为其主要传入途径，植物神经为其主要传出途径。因此，目前认为药物作用于经穴主要是借助植物神经与其相应的内脏建。这就是说，药物经穴相对特异性作用乃[!--empirenews.]再者，白降丹贴穴、发泡疗5.穴CAMP20不但能CAMPCAMP与CGMPGOLDBERG（1973）研究证明，CAMPCGMP明显升高，CGMP下降，CAMP/CGMP（如慢性支气管炎、甲状腺功能低下患者）CAMP降低，而CGMPβ受体兴奋性CAMPCAMPδδAMP3HDNADNACAMP/CGMP5—6（β激动剂CAMPCAMP（或药物产生的局部组织损伤的调节物如5CAMP增加。通过CAMP防止抗原引起白细胞的组织胺释放；或者通过CAMP，通过增加的CGMP对免疫反应调节物（如淋巴激活素）[!--empirenews.]6.穴位药物疗法对神经变化三方面来研究一切疾病T38.8多分钟后，热退肿消而痛止（用此法治疗数例，均收到了满意效果）另外，一ЪЪδδΓΓУУ?面综合作用的结果[!--empirenews.]7.穴位药42LTT、RFC数有显著提高。其中LTT9/10RFC13/1812T（CD3）及T明显上升，CD4/CD8212、季钟朴。中医杂志1981（8）223、高雪，等。中药穴位贴敷法治疗支气管哮喘机理探讨。针灸临床杂志1998（8）144首层国际民族医药科技研讨会三等奖（北京CAMPCGMP与中医中药某些联系的探